Какие бывают узи сосудов
УЗИ сосудов – очень важная процедура, позволяющая много узнать о состоянии этой системы организма.
Статья поможет вам выяснить, какие виды УЗИ бывают, а также как именно проходит эта процедура.
Особенности исследования
Сегодня в медицине применяется самое разное УЗИ сосудов, но в целом это явление носит название допплерография – метод, позволяющий оценить такие факторы работы сосудов, как скорость и характер кровотока, направление его движения, давление и т. д.
Допплерография может иметь совершенно разную локализацию: некоторым пациентам требуется допплерография головного мозга, другим – аорты или почек.
Очень распространена также допплерография нижних конечностей, подвздошных вен и УЗИ брахицефальных сосудов, позволяющее выявить множество различных патологий.
Фото:
УЗИ сосудов показывает такую информацию, как скорость кровотока, давление, состояние стенок сосудов и артерий, симметричность кровотока и другие параметры.
В зависимости от исследуемой области, УЗИ сосудов показывает самые разные результаты. С помощью этого исследования можно обнаружить практически любые нарушения в работе сосудов.
Если сканируются сосуды головного мозга, то врач увидит, насколько повреждены сосуды, есть ли риск развития инсульта или инфаркта, наличие недостаточного кровоснабжения мозга, опухоли, гнойных очагов и других патологий.
С помощью этой диагностики можно увидеть атеросклероз сосудов и его влияние на область аорты, конечности ног, а также органов брюшной полости, таких как почки и кишечник.
Как проходит процедура?
Способ проведения УЗИ сосудов зависит от области, которую требуется исследовать, однако во всех случаях эта процедура будет полностью безболезненной и безопасной.
На область исследования перед началом УЗИ наносят специальный гель, который позволяет аппарату увидеть состояние сосудов, а также улучшает контакт с кожей.
Если проводится допплерография сосудов головы, то врач последовательно изучает следующие области: височную, надглазничную, затылочную, а также соединение позвоночного столба и затылочной кости.
Диагностику почек и других внутренних органов делают так же, как и обычную процедуру: пациент ложится на спину, врач наносит на брюшную область специальный гель, после чего передвигает датчик аппарата, последовательно изучая необходимый орган.
При исследовании аорты, а также ветвей дуги аорты, пациент, как и при УЗИ брюшной полости, находится в положении лежа на спине.
Фото:
Допплерография нижних конечностей требует изменения положения: сначала пациент находится в положении лежа, ноги должны быть согнуты в коленях.
После этого проводится осмотр в вертикальном положении – это дает более полную картину состояния сосудов.
Точно так же, как и при других УЗИ, для исследования конечностей перед началом процедуры наносится специальный гель, облегчающий работу аппарата.
Независимо от области исследования, УЗИ занимает от 30 до 45 минут. Все это время пациент должен лежать неподвижно либо менять положение по просьбе врача, например, при изучении сосудов конечностей.
Подготовка к процедуре
В зависимости от того, в какой области тела нужно провести УЗИ сосудов, потребуется разная подготовка.
Допплерография нижних конечностей, например, вообще не требует подготовки: пациенту достаточно просто появиться в кабинете врача в назначенное время. Однако к изучению других областей организма придется подготовиться.
Для диагностики патологий сосудов органов брюшной полости и аорты пациенту придется несколько дней соблюдать несложную диету.
Нужно отказаться от продуктов, вызывающих газообразование кишечника: яблок, капусты, черного хлеба, газированных напитков, жирной, слишком соленой или пряной пищи.
Кроме того, УЗИ делают на пустой желудок, поэтому если процедура назначена на утро, то от завтрака придется отказаться.
Если обследование назначено на послеобеденное время, то последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 8 часов до ее начала.
В некоторых случаях врач может посоветовать пациенту использовать дополнительные препараты для очищения кишечника и желудка: обычно это самые простые абсорбенты, например, активированный уголь или Полифепан.
Видео:
Перед проведением УЗИ сосудов мозга и шеи соблюдение особой диеты не требуется, однако в день проведения процедуры рекомендуется отказаться от продуктов, стимулирующих работу этого органа.
К таким продуктам относятся энергетические напитки, кофе, зеленый чай и крепкий черный чай, а также сигареты – все эти вещества могут исказить результаты исследования, поэтому лучше будет от них отказаться.
Однако это не является строгим противопоказанием: допплерографию делают независимо от их употребления.
Те же самые рекомендации действуют и в том случае, когда нужно провести УЗИ брахиоцефальных сосудов, которые также играют большую роль в питании мозга.
Результаты исследования
Расшифровка допплерографии покажет множество патологий сосудов как в их общем виде, так и в определенной локализации.
УЗИ почек, например, может дать сведения о таких серьезных заболеваниях, как почечная недостаточность и тромбоз.
С помощью исследования будет видно также любое нарушение в циркуляции крови, изменения в размерах почек и разница между ними, а также любые повреждения органа, вызванные травмами.
Видео:
Исследование экстракраниальных сосудов мозга также дает большое количество информации.
Очень важно, например, вовремя заметить сужение артерий – если этот показатель выше 50 %, то пациенту требуется срочная операция, т. к. это может привести к внезапной смерти вследствие полной закупорки сосудов.
Заподозрить у пациента атеросклероз можно в том случае, если наблюдается увеличение стенки сосуда, а также его сужение на 10 – 20 %.
С помощью анализа в изменении сосудов можно оценить, насколько велик риск развития инфаркта или инсульта, а также других опасных состояний.
Расшифровка состояния сосудов нижних конечностей поможет узнать о наличии аневризмы, диагностировать тромбоз, венозную недостаточность, посттромбофлебитическую болезнь и пульсирующие образования.
Нередко допплерография нижних конечностей проводится, чтобы оценить динамику расширения вен, а также отслеживать состояние периферических сосудов.
Поскольку эта процедура полностью безопасна, делать ее можно с любой необходимой частотой.
В некоторых случаях допплерография назначается также беременным: с ее помощью можно увидеть все изменения кровотока матки, плаценты и плода – как незначительные и неопасные, так и критические, требующие срочного вмешательства врача.
Показания для проведения УЗИ
Поскольку УЗИ сосудов – недорогая и безопасная процедура, она имеет немало показаний для проведения, при этом назначить ее можно не только взрослому человеку, но и ребенку.
Если говорить о нижних конечностях, то обратиться к врачу стоит тем, кто находят у себя хотя бы один из перечисленных симптомов: часто повторяющееся и сильное онемение конечностей, беспричинные судороги, слабость и боль в конечностях, особенно возникающая при беге или ходьбе.
Нередко врачи рекомендуют пройти УЗИ также в случае, если ноги обычно холодные и бледные, т. к. это может говорить о недостаточном кровоснабжении, хотя и далеко не всегда указывает на какую-либо патологию.
Видео:
Стоит задуматься о прохождении диагностики и в том случае, если проявляется внезапная хромота или язвы на коже, которые долго не заживают.
УЗИ состояния сосудов головного мозга – одна из важнейших процедур, поскольку она способна предотвратить такие смертельно опасные состояния, как инфаркт и инсульт, а также множество других патологий.
Пройти это исследование следует в том случае, если человека мучают частые и беспричинные головные боли и головокружения, случаются обмороки, ощущается частая или постоянная тяжесть в голове, слабость в руках и ногах и «мурашки», случаются временные расстройства координации движения.
Нарушение речи, сильное ухудшение или потеря зрения, даже краткосрочная – очень опасный симптом, также требующий проведения допплерографии.
Исследование экстракраниальных сосудов головного мозга может быть назначено и младенцам, если у ребенка есть признаки недоношенности, а также подозрение на развитие или наличие воспалительных заболеваний ЦНС.
Для беременных женщин допплерография может быть назначена при частых колебаниях давления, задержке в росте плода либо его нестандартного для данного срока размера, наличии сахарного диабета или многоплодной беременности.
Диагностика сосудов – очень важная процедура, ее расшифровка способна дать крайне полезную информацию, что поможет предотвратить множество опасных болезней, поэтому при любых необычных симптомах, указывающих на проблемы сосудов, стоит обратиться к врачу.
Вы здесь:
Источник
За циркуляцию крови в организме отвечает сердечно-сосудистая система. Это цикличный механизм, который осуществляет транспортировку кислорода и крови для поддержания жизнедеятельности. Основными составляющими магистралями являются артерии и вены. Первые доставляют кровь, насыщенную кислородом от сердца на периферию (к тканям и органам), вторые – обеспечивают кровоснабжение в обратном направлении (от органов и тканей – к сердцу).
По мере старения сосудов их стенки утрачивают эластичность, а просвет сужается из-за образования наростов. Затрудненный кровоток увеличивает нагрузку на сердце, что, в конечном итоге, приводит к инфаркту и другим заболеваниям. Для своевременной диагностики состояния сосудистой системы применяется метод УЗИ сосудов.
О методике
Исследование основано на эффекте отражения ультразвуковых волн от стенок сосудов и красных кровяных телец (эритроцитов). Специальная программа преобразует обратный эхосигнал в наглядное изображение на экране монитора, по которому врач делает заключение о здоровье вен, артерий и капилляров. Прерогативными аспектами диагностики являются: высокая информативность, безвредность ультразвука для организма, доступность (ценовая и территориальная), неинвазивность (без повреждения кожных покровов), отсутствие противопоказаний. Методика исследования допускается к применению грудным детям и беременным женщинам.
Объекты и виды исследования
По мере развития диагностического метода ультразвука, появилось несколько способов проведения процедуры. Виды диагностики:
- Обычный режим. Визуализируются вены и артерии, как статичные элементы организма.
- УЗГД (ультразвуковая допплерография). Допплер-эффект – это отражение волн от подвижного кровотока, позволяющий оценить его скорость.
- Дуплекс (дуплексное ангиосканирование). Совмещение простого режима с допплером, позволяющая проанализировать состояние сосудистых стенок, диаметр сосудов и скорость циркуляции крови.
- Триплекс (сканирование триплексное). Модифицированный метод УЗИ сосудов для оценки структуры вен и артерий, движения крови и лимфы. Этот вид исследования снабжен функцией цветного картирования, то есть детального цветного изображения.
Самым распространенным видом является дуплекс, поскольку УЗ-диагностика в обычном режиме недостаточно информативна, а аппаратурой для триплексного обследования оснащены не все медицинские учреждения.
С помощью ультразвуковой диагностики можно обследовать большинство органов и систем. Основными объектами УЗИ сосудов являются головной мозг (оценка экстракраниальных и интракраниальных сосудов), шея (анализ состояния брахиоцефальных артерий), нижние конечности (периферические сосуды и глубокие вены), органы малого таза (дугообразные и подвздошные вены и артерии), брюшная полость (основные ветви брюшной аорты, нижняя полая вена и почечные артерии). После осложненного родоразрешения эхоэнцефалография (УЗИ головного мозга), в обязательном порядке производится новорожденным.
Параметры оценки
Протокол УЗИ сосудов ведется по следующим оценочным параметрам:
- пропускная способность (степень проходимости вен и артерий);
- толщина КИМ или комплекса интим-медиа сонной артерии (внутренний слой);
- наличие и стадия стеноза (сужение) и аневризмы (расширение с выпячиванием стенки) артерий;
- состояние лимфатических сосудов;
- скорость движения (циркуляции) крови: систолическая и диастолическая (то есть в период сокращения и расслабления сердца);
- анатомическое строение и патологии в структуре;
- эхогенность (проводимость волн).
Врач-узист фиксирует полученные значения. Расшифровка результатов производится доктором, направившим пациента на исследование.
УЗГД головы и шеи
Диагностирование состояния сосудов головы и шеи у взрослых, как правило, проводится в рамках одной процедуры. В оценочный комплекс данного исследования входят магистральные сосуды: экстракраниальные (дуга аорты, артерии: сонная, позвоночная, подключичные), интракраниальные (основная артерия головного мозга, передние, средние и задние мозговые артерии). Показаниями для обследования являются хронические заболевания (гипертония, ИБС, диабет, атеросклероз), постоперационный период хирургического вмешательства на сосуды мозга, неблагополучная наследственность.
Кроме того, УЗДГ рекомендовано сделать при наличии следующих симптомов:
- систематические головные боли, головокружения, кратковременные обмороки;
- нарушение памяти;
- идиопатический шум в ушах;
- неспособность сконцентрировать внимание;
- стабильно высокий холестерин в крови;
- пульсация вен в области головы и шеи;
- потеря сенсорности;
- нарушение зрительного восприятия изображения;
- дисфункция речевого аппарата;
- расстройство церебрального кровообращения (транзиторная ишемическая атака).
Помимо коронарных сосудов, обеспечивающих доставку кислорода в системы организма, параллельно обследуют скорость венозного кровотока.
Во время процедуры пациент не должен разговаривать и поворачивать голову без команды доктора
Распространенные диагнозы:
- поражение внутренней поверхности кровеносных сосудов холестериновыми наростами (бляшками) или атеросклероз;
- стеноз, окклюзия (закупорка), аневризма сосуда;
- трансформация артериального русла;
- фистула (свищ) в пространстве между сосудами;
- сдавливание (экстравазальная компрессия) артерии;
- разрыв и расслоение артериальной стенки.
По результатам диагностики назначается консервативное лечение. В случае тяжелых патологий, кровоснабжение восстанавливается посредством хирургического вмешательства.
Сосудистая диагностика нижних конечностей
УЗИ вен и сосудов конечностей назначается в целях диагностики заболеваний, до и после флебэктомии (операции по удалению венозных патологий на ногах). Симптомами для обследования выступают отечность, сосудистые звездочки и набухшие вены, неконтролируемые сокращения мышц (судороги), раны на ногах, вследствие некроза и отторжения кожных покровов (трофические язвы), отклонения в показателях холестерина в сторону увеличения.
В перечень также входят бледность, синюшность эпидермического покрова ног, болезненные ощущения и покалывания в мышцах, независимые от нагрузки на ноги, диагностированный сахарный диабет II, III, IV степени. В процессе ультразвуковой диагностики врач проводит исследование глубоких вен, периферических сосудов, сосудистых клапанов, выявляет наличие кровяных сгустков (тромбов).
Основные патологии, которые показывает диагностика: хроническое расширение венозного просвета, сопровождаемое нарушением оттока крови и образованием узлов (варикоз), присутствие кровяных сгустков в сосудах (тромбоз глубоких вен) и возможное осложнение – посттромбофлебитический синдром (ПТФС), сужение и окклюзия сосудов с артериальным воспалением (облитерирующий эндартериит), ишемия ног вследствие закупорки крупных сосудов (атеросклероз конечностей). Лекарственная терапия подходит только на ранних этапах развития перечисленных заболеваний. Серьезные дефекты устраняются с помощью флебэктомии.
Обследование вен на ногах может проводиться как в горизонтальном, так и в вертикальном положении пациента
Обследование органов малого таза
Исследование сосудистой системы органов малого таза имеет различные показания по гендерной принадлежности. В ходе процедуры у мужчин обследуют сосудистые составляющие предстательной железы (простаты). У женщин – матки, ее внутреннего слоя (эндометрия) и яичников. Кроме сосудистых изменений, УЗИ фиксирует возможные патологии органов половой системы. Для пациентов обоих полов проводится диагностика дугообразной артерии и подвздошных вен.
Женские показания: боли внизу живота, не имеющие отношения к менструации, неспособность к зачатию, диагностированные заболевания мочеполовой системы. В перинатальный период УЗДГ назначают в следующих случаях: многоэмбриональная беременность, аномалии в развитии малыша. УЗИ сосудов также входит в состав обязательного скрининга третьего триместра. Показания для мужчин: патологии простаты (аденома, простатит), неспособность к зачатию, нарушение эрекции (в том числе импотенция), проблемы с опорожнением мочевого пузыря: инконтиненция (недержание мочи), болезненное и нестабильное мочеиспускание.
В итоговом протоколе регистрируются показатели скорости кровеносного потока, общее состояние (структура, диаметр, толщина стенок) вен и артерий. Результаты процедуры могут быть следующие: вздутие вен семенного канатика (варикоцеле), злокачественные и доброкачественные новообразования матки, предстательной железы, присутствие сгустков (тромбов) и кист в артериях и венах, стеноз и аневризма, наличие атеросклеротических бляшек.
При сомнительных диагнозах пациентам рекомендуется дополнительное обследование – томография (компьютерная, магнитно-резонансная) с ангиографией.
Сканирование сосудов брюшной полости и почек
В первую очередь, ультразвук в данной области организма направлен на оценку показателей нижней полой вены (крупного бесклапанного сосуда на стыке двух подвздошных вен). В протокол заносятся следующие данные: проходимость кровотока, анатомическое расположение вены. Посредством исследования вены могут быть диагностированы скопления крови, лимфы и гноя в брюшной полости. По тем же параметрам осматривается брюшная аорта, мезентериальныая, ренальная артерии.
Размер брюшной аорты в диаметре не должен превышать 30 мм
Сканирование почечных сосудов определяет атеросклеротические наросты, изменения (сужение, расширение) вен, наличие раковых или доброкачественных новообразований, тромбоз. УЗИ почек с допплером особенно важно для женщин в перинатальный период.
Коротко о подготовке
Как делать УЗИ сосудистой системы зависит от обследуемой области. Процедура производится в горизонтальном положении пациента. В отдельных случаях (функциональные пробы при УЗГД сосудов шеи и головы, исследование нижних конечностей) пациент может находиться в вертикальном положении. Временной интервал, в зависимости от сложности процедуры, занимает от четверти часа до 45 минут. Специальная предварительная подготовка необходима только перед УЗГД брюшной полости.
Перед остальными исследованиями пациентам рекомендуется не курить, не употреблять кофе и энергетические напитки, проходить процедуру в спокойном состоянии, не нервничать, за сутки до процедуры временно прекратить прием медицинских препаратов. Сосудистое исследование брюшной полости требует соблюдение диетического рациона за трое суток до УЗИ. Устраняютсяблюда из бобовых культур и кукурузы, сдобная выпечка, свежее молоко, газированные напитки и квас.
За два дня до УЗГД необходимо начать принимать ветрогонные препараты (Эспумизан, активированный уголь) для уменьшения интенсивности газообразования. Процедура проводится на голодный желудок. Ультразвуковое исследование сосудов настоятельно рекомендуется людям с никотиновой зависимостью, поскольку курение является одной из основных причин сосудистых патологий.
Источник