Какие капли в нос не сужают сосуды
Дорогие друзья, здравствуйте!
Когда занимаешься одним и тем же много лет, некоторые вещи делаешь на автомате. Знаешь действующие вещества, дозировки, формы выпуска, но какие-то тонкости действия препаратов стираются из памяти. А залезть в аннотацию и освежить нюансы иногда просто не хватает времени.
Период чихов и соплей только начинается, поэтому мне хочется продолжить разговор о простуде и пригласить вас на фарм. кружок, посвященный препаратам от насморка. Как подобрать правильный препарат для каждого «неправильного» носа?
Кстати, как вы их рекомендуете? По каким критериям? Какие вопросы перед этим задаете?
Я уже говорила, что насморк насморку рознь. Поэтому когда я слышу, что при насморке без каких бы то ни было вопросов покупателю предлагают сосудосуживающие средства, у меня сердце кровью обливается.
Итак, давайте вспоминать, какие средства от насморка представлены в ассортименте аптек. Их можно разделить на группы:
- Сосудосуживающие.
- Муколитики.
- Увлажняющие.
- Растительные.
- Гомеопатические.
- Антибактериальные.
- Противоаллергические.
Сосудосуживающие капли
Препараты короткого действия. Действуют в среднем 3-6 часов.
Препараты средней продолжительности действия. После них нос дышит в среднем 6-8 часов.
Препараты длительного действия. Действие их продолжается 10-12 часов.
Все эти сосудосуживающие капли действуют на альфа-рецепторы сосудов слизистой оболочки носа и вызывают их сужение.
Но рецепторы тоже бывают разными. Есть альфа1 и альфа2 рецепторы.
Из всех выше перечисленных только фенилэфрин действует на один вид рецепторов: альфа1. Все остальные – на оба вида.
Что лучше?
С одной стороны, действие на оба вида рецепторов дает более выраженный эффект. Это вроде как хорошо.
С другой стороны, вы не задумывались, почему именно фенилэфрин входит в состав многих детских капель?
Потому, что действие только на один вид рецепторов более безопасно для слизистой носа. Меньше сосудов сужается, а значит, меньше кислородное голодание клеток слизистой носа.
Итак,
Фенилэфрин менее эффективен, чем другие действующие вещества, но более безопасен.
Зачем нужно сужать сосуды в носу?
Потому что при простудных заболеваниях сосуды полости носа расширены, при этом жидкая часть крови выходит из сосудов и вызывает отек слизистой носа.
Отек уменьшает носовые проходы, и человек не дышит.
Как помочь носу?
Сузить сосуды, уменьшить отек, «расчистить» проходы для струи воздуха.
Рекомендуйте их…
…когда нос не дышит!
Поэтому спрашивайте у покупателя, как проявляется насморк. Если нос «течет», можно и нужно рекомендовать совсем другие препараты.
Запомните…
…что под действием выше перечисленных средств сужаются сосуды не только в носу. Не случайно они противопоказаны при гипертонии, атеросклерозе, аритмиях, тиреотоксикозе, глаукоме. И побочных немало: тахикардия, повышение давления, головные боли, головокружения и т.д., и т.п.
Поэтому особенно будьте внимательны, когда рекомендуете эти средства людям пожилого возраста.
Насторожитесь, когда у вас спрашивают гипотензивные препараты и одновременно сосудосуживающие капли в нос.
Объясняйте вашим клиентам, чем это чревато.
Некоторые производители с пеной у рта доказывают, что системного действия эти средства не оказывают. В таком случае объясните мне, пожалуйста, почему в их аннотациях красуется этот убийственный список противопоказаний и побочных пунктов на 10?
Предупредите…
…покупателя, что капать сосудосуживающий препарат от насморка можно не более 5 дней.
Уж очень быстро к нему наступает привыкание.
Вспоминаю своего папу, который в свое время прочно, на всю оставшуюся жизнь подсел на эфедрин. Кто постарше, наверное, помнит, что раньше были такие капли в нос.
Объясните…
…что применение сосудосуживающих средств более 5 дней приводит к тому, что «слезть» с этих препаратов уже невозможно.
По себе знаю. Как-то купила самый современный сосудосуживающий спрей, попрыскала с неделю. И все! Нос отказывался дышать без этой отравы категорически!
Почему после этих препаратов от насморка постоянно заложен нос?
Потому что постоянное сужение сосудов приводит к кислородному голоданию клеток носа. Без питания они атрофируются. Но свято место пусто не бывает. Слизистая ткань замещается соединительной. Вот почему после сосудосуживающих средств возникают атрофические и гипертрофические риниты, при которых нос перестает нормально работать.
Чтобы уменьшить вредное действие сосудосуживающих препаратов, производители соединяют действующие вещества с др. веществами, например, маслом эвкалипта (Санорин с маслом эвкалипта), увлажняющим компонентом (Снуп) и др. Это, конечно, спасает, но не сильно.
Можно ли рекомендовать сосудосуживающие капли от насморка беременным?
Нет! Потому что они вызывают спазм сосудов плаценты, а следовательно, кислородное голодание плода.
Но когда женщина не может без них жить – выбираем меньшее зло, то есть детские дозировки.
Муколитики
К ним относится Ринофлуимуцил. Содержит муколитик ацетилцистеин и сосудосуживающий компонент.
Задача его – разжижение слизи и облегчение ее выведения.
Когда рекомендовать?
При густых выделениях из носа (ринит, гайморит).
Имеет те же побочные, что и сосудосуживающие средства. Так что будьте осторожны при рекомендации!
Увлажняющие средства
Как правило, эти средства делаются на основе морской воды (Физиомер, Аква Марис, Аквалор и др.). Они увлажняют слизистую, разжижают слизь, и она легче выводится. Морская вода механически очищает полость носа от вирусов, бактерий, аллергенов, уменьшает отек за счет содержания солей.
Когда рекомендовать?
При любом насморке.
Кстати, перед тем, как капать сосудосуживающее средство, нужно очистить полость носа от слизи, корок, чтобы оно «добралось» до места назначения.
Поэтому не забывайте вместе с сосудосуживающим препаратом рекомендовать и увлажняющее средство.
Растительные препараты
Эти препараты незаслуженно получили репутацию «неработающих», хотя на самом деле являются самыми что ни на есть лечебными.
Старый добрый Пиносол. Свое название он получил от латинского «Pinus», что означает «сосна», потому что в нем содержится масло сосны.
А еще несколько растительных масел лечебных трав, которые снимают воспаление слизистой носа, восстанавливают ее, оказывают мягкое сосудосуживающее действие, и при этом еще на вирусы-бактерии действуют.
А тем, кто не любит капли, можно предложить мазь или крем Пиносол.
Когда рекомендовать?
При «простудном» насморке, когда налицо другие признаки ОРВИ.
При насморке, которым сопровождается гайморит, рекомендуется еще один растительный препарат для приема внутрь Синупрет. Он снимает воспаление и улучшает отток секрета из придаточных пазух носа. Рекомендуется, когда выделения из носа густые, нередко желтовато-зеленоватого цвета (признак бактериальной инфекции).
Гомеопатические препараты
Самые распространенные в этой группе – Эуфорбиум композитум и Эдас-131.
Это тоже лечебные капли. Их можно применять длительно, т.к. они действуют не через сужение сосудов, а через восстановление механизма саморегуляции работы слизистой носа.
Подробно о гомеопатии читайте здесь.
Когда рекомендовать?
- Когда спрашивают что-нибудь «натуральное» или то, что ЛЕЧИТ насморк.
- Когда есть непереносимость других местных средств от насморка или противопоказания к ним.
Антибактериальные средства
В своем составе они содержат антибактериальное вещество, и уже из названия ясно, что они действуют на бактерии!
В эту группу входят Бактробан (мазь назальная), Изофра, Полидекса с фенилэфрином.
Они являются рецептурными, поэтому не нужно рекомендовать их самостоятельно.
Когда назначаются?
При бактериальном рините, который можно узнать по густым желтовато-зеленым выделениям из носа.
На противоаллергических каплях в нос останавливаться сегодня не буду.
У нас речь идет о простуде.
Но иногда аллергический насморк бывает круглогодично, поэтому вы должны знать отличия аллергического ринита от простудного.
Аллергический насморк:
- Может быть непостоянным, а проявляться временами после контакта с аллергеном.
- Выделения обильные, прозрачные, как «водичка».
- Человек часто и по многу раз чихает.
- Нос заложен, преимущественно, ночью.
- Нередко чешутся глаза, они красные и слезятся
Когда вы слышите такое, предложите противоаллергические препараты местно и внутрь. И про морскую воду не забудьте, чтобы механически удалять со слизистой аллергены.
Ну что ж. Подводим итог:
Когда у вас спрашивают средство от насморка, задайте посетителю вопросы:
1. А какой у Вас насморк: нос течет или заложен?
2. Выделения из носа густые?
3. Какого цвета? Белые? Желтовато-зеленые?
4. Что еще, кроме насморка, беспокоит?
Если нос заложен, рекомендуйте сосудосуживающие (только при заложенности) + увлажняющие. Хорошо чередовать их с растительными или гомеопатическими. Первые облегчают дыхание, вторые очищают нос, третьи снимают воспаление, восстанавливают слизистую, действуют на возбудителя.
Если из носа капает или течет + есть др. симптомы простуды – увлажняющие и «натуральные».
Если из носа течет «водичка» + есть симптомы аллергии – увлажняющие и противоаллергические.
Если выделения из носа густые – увлажняющие и муколитики.
Если выделения желто-зеленые – антибактериальные.
На сегодня все.
До новой встречи на блоге «Аптека для человека»!
С любовью к вам, Марина Кузнецова
Источник
Насморк является самым распространенным симптомом патологий, который проявляется и у взрослых, и у детей. Ринит развивается под влиянием разных факторов. Фармацевтика располагает большим ассортиментом средств для устранения ринита. Капли от насморка дешевые и эффективные можно классифицировать на несколько групп: увлажняющие, сосудосуживающие, гомеопатические, противовирусные, антибактериальные.
Как сэкономить
Ринит особенно осенью и весной – частый симптом простудных заболеваний. Для эффективного и доступного лечения следует разобраться в имеющихся в продаже средствах, понять, за счет чего различается цена на них.
На самом деле состав самых дорогих и дешевых капель и спреев может быть одинаковым или только незначительно отличаться.
Существуют средства дженерики – это дешевые и эффективные капли от насморка, аналоги дорогостоящих лекарств, действие лицензии на которые закончилось. Выпускают их без лицензии, но при изготовлении включают в состав такие же компоненты и действующие вещества, как в дорогих препаратах. Зачастую отличия представлены только разными вспомогательными компонентами: ароматизаторы, красители, стабилизаторы и т.д.
В связи с этим нужно подумать, стоит ли платить больше за одинаковое действующее вещество. Намного опаснее приобрести дорогую подделку лицензионного препарата, так как подделывают их часто.
Увлажняющие капли
Эти лекарства используются с целью устранения сухости в носовой полости. Они сделаны на основе морской воды и могут использоваться независимо от возраста человека.
Как правило, увлажняющими каплями пользуются для размягчения слизистой и ее очищения перед введением лекарственных препаратов. Они помогают быстрее облегчить состояние при сухости в носу, а также становятся хорошей профилактикой вирусных поражений.
К самым известным средствам, которые стоят недорого, можно отнести: АкваМарис, Хьюмер, Маример, Салин.
Хьюмер
Активный компонент препарата – обогащенная минералами неразбавленная морская вода. В связи с этим она естественным образом влияет на состояние слизистой носа, не вызывая побочных эффектов.
Хьюмер оказывает такие действия:
- разжижает слизь;
- снимает отеки;
- облегчает дыхание через нос.
После лечения отмечается уменьшение интенсивности процесса воспаления, улучшается функционирование иммунитета.
Препарат противопоказан только для людей с чувствительностью к основному компоненту. Также из-за отсутствия специальной насадки, которая могла бы применяться для новорожденных, капли противопоказаны детям в первый месяц их жизни.
Хьюмер – натуральный медикамент, поэтому его без рисков можно использовать при беременности и лактации.
К побочным действиям относятся только реакции раздражения и жжения в полости носа, но развиваются они крайне редко.
Маример
Основным действующим веществом капель Маример является морская вода. Они предназначены, чтобы увлажнять слизистую носа. Фактически это не лекарство, но все равно Маример эффективно противостоит заложенности, а благодаря интенсивному увлажнению помогает быстрее вылечить ринит. Получается, что средство в некоторых случаях по своим результатам не хуже специализированных капель.
Маример представляет собой прозрачную жидкость без оттенков и запахов, он немного солоноватый на вкус. Выпускается в одноразовых флакончиках объемом 5 мл или в пузырьках из стекла с механической помпой объемом 30 мл.
В редких случаях могут развиваться побочные действия. Как правило, это аллергии на компоненты средства.
Сосудосуживающие капли
На слизистой носовой полости располагаются чувствительные рецепторы. На них и оказывают свое влияние средства с сосудосуживающим эффектом. Они помогают сужать сосуды, из-за чего происходит уменьшение отека, купирование заложенности, облегчение дыхательных процессов через нос. Основными показаниями для этих капель являются:
- аллергический насморк;
- вазомоторный ринит;
- синусит.
Главный недостаток капель в риске развития быстрого привыкания. Их не следует применять больше 5 дней. При долгом лечении могут развиваться патологические последствия и обратный эффект.
К самым доступным средствам этой группы относятся: Нафазолин, Нафтизин, Оксиметазолин, Ксилометазолин.
Нафтизин
Это недорогие капли в нос с сосудосуживающим и противоотечным эффектом. Они быстро облегчат дыхание. Действующее вещество – нитрат нафазолина, а вспомогательными являются борная кислота и очищенная вода.
Средство дает возможность устранить заложенность и облегчить течение острых форм ринита и процессов воспаления в придаточных пазухах. Кроме того, назальные капли зачастую назначаются в комплексной терапии при развитии среднего отита или евстахиита.
Перед началом лечения Нафтизином нужно внимательно изучить инструкцию, в частности – противопоказания. Категорически запрещено использование средства для следующих групп людей:
- при высокой чувствительности к составу лекарства;
- при сухом процессе воспаления слизистой полости носа;
- детский возраст до 3 лет – для дозы 0,5 мг;
- возраст до 15 лет – для дозы 1 мг.
Ксилометазолин
Это эффективный сосудосуживающий препарат для терапии насморка. Он помогает избавиться от признаков воспаления и заложенности уже через несколько применений.
Препарат почти не провоцирует побочных действий, так как его влияние направлено на альфа-адреностимулятор. Но у лекарства есть противопоказания, которые обязательно учитываются перед использованием:
- повышенное артериальное давление;
- глаукома;
- возраст младше 6 лет;
- аллергия на компоненты состава;
- атеросклероз.
Перед применением капель нужно уточнить дозировку у специалиста. Обычно это по 2 капли в каждую ноздрю. Эффект облегчения ощущается сразу и длится около 5 часов.
Галазолин
Недорогое по цене средство, которое быстро устраняет отеки и уменьшает объем отделяемого из носовой полости секрета. Эффект препарата длится довольно долго – больше 8 часов. Использовать его требуется курсом в течение 12 дней, по 3 капли в каждый носовой проход.
Перед использованием Галазолина рекомендуется прочистить пазухи промыванием. Если дозировка нарушается, появляется риск возникновения медикаментозного ринита. Лекарством лечат даже детей с 3 месяцев, но тогда курс равняется всего 5 дням.
Галазолин запрещен при:
- сахарном диабете;
- атрофическом рините;
- атеросклерозе.
Антибактериальные капли
Эти средства содержат в своем составе антибактериальные компоненты, которые воздействуют на очаг инфицирования. Они назначаются при синуситах и гайморитах.
К каплям в нос дешевым с антибиотиком относятся: Изофра, Биопарокс, Виброцил. Их часто назначают при затяжном рините, когда он не проходит спустя 5 дней или уже развиваются осложнений. Антибактериальные капли быстро уничтожают микробов, но эффективны только на первых этапах поражения, в запущенных ситуациях помогают вместе с инъекциями и таблетками.
Изофра
Это спрей для носа с антибактериальным веществом в составе. Его часто применяют для терапии ринита, который был спровоцирован инфекцией путей дыхания, а также для лечения ангины, острого ринита и фарингита, синусита.
Необходимо по одному впрыскиванию в каждый носовой проход до 6 раз в сутки. Терапия должна длиться не дольше 10 дней, также запрещено прекращать лечение Изофрой ранее, чем через 7 дней.
Изофра относится к местным антибиотикам, поэтому запрещена для беременных, детям допустимо применять только по назначению терапевта. Главное противопоказание – аллергия на компоненты состава.
Полидекса
Это спрей для носа с антибактериальным эффектом, который также способствует остановке развития процессов воспаления. Его назначают при гайморите, рините, синусите и ринофарингите. Допустимо применение спрея только после 15 лет: по впрыскиванию 3 раза в день.
Препарат запрещен при:
- патологиях почек;
- заболеваниях глаз;
- беременности.
Противовирусные капли
Противовирусные капли в нос недорогие и известные – это Гриппферон, Деринат, Протаргол и Интерферон. Они используются для лечения при выделении слизи из носа под влиянием поражения вирусными агентами. Время эффекта равняется нескольким часам. Противовирусные капли разрешены и взрослым, и маленьким детям в качестве лечения и профилактики заражения. Но дозу для ребенка может устанавливать только педиатр.
Протаргол
При рините врачи часто назначают пациентам Протаргол. Эти капли снимают отек, оказывают бактерицидное и бактериостатическое действие. По сравнению с Галазолином и Нафтизином Протаргол лечит ринит, уничтожает микробы, спровоцировавшие болезнь, сокращает сроки болезни и ускоряет выздоровление.
Активное действующее вещество препарата – нитрат серебра. Дозировка готовых капель бывает 2 видов: 0,1 или 0,2 мг на 10 мл.
Протаргол показан для терапии ринита вирусной природы, разрешен он даже детям младше года. В комплексном лечении он активно используется при фарингите, аденоидах, конъюнктивите, среднем отите. К противопоказаниям капель относятся:
- аллергические реакций на состав;
- беременность и лактация (в редких случаях использование капель допускается, но только по назначению специалиста).
Дозу и время использования средства подбирает доктор в соответствии с возрастной группой пациента и его общим состоянием здоровья. Максимальные сроки терапии – 10 дней.
Люди в любом возрасте хорошо переносят терапию Протарголом. Передозировка средством спровоцирует ухудшение внятности речи и окрашивание кожного покрова в серый, темно-синий оттенок. Важно знать, что долгое использование Протаргола в больших дозах повлечет за собой токсическое поражение печени и даже полную или частичную потерю памяти.
Гриппферон
Среди сильнодействующих и доступных по цене капель также следует выделить Гриппферон. Его эффект направлен на поддержание функционирования иммунитета человека и на уничтожение вирусных агентов в носовой полости.
Использовать капли можно в течение 5 дней, не дольше: ежедневно по 2 – 3 капли через каждые 3 часа.
Гриппферон применяется даже для терапии ринита у грудных детей, так как побочные действия у лекарства почти отсутствуют.
Интерферон
Интерферон – одни из самых дешевых каплей в нос от насморка из группы противовирусных. Это высокоэффективное средство от ринита, помогающее активизировать работу собственного иммунитета человека.
Капли быстро купируют воспалительные процессы, уничтожают вирусы и микробы, благодаря чему при использовании на первых этапах поражения не дадут болезни распространяться.
В составе Интерферона нет антибактериальных компонентов, он изготавливается без добавления консервантов и красителей. Это значительно расширяет его положительные качества, позволяя применять даже для новорожденных детей.
Капли не провоцируют аллергию, они помогают уменьшить выработку слизи, снимают отеки, облегчая дыхание. Но у препарата есть некоторые противопоказания:
- сердечно сосудистые заболевания;
- болезни печени и почек;
- эпилепсия;
- хроническая форма гепатита.
К возможным побочным действиям, при развитии которых требуется перестать применять Интерферон, относятся:
- тошнота;
- диарея;
- боли головы;
- озноб;
- учащение сердцебиения;
- сыпь на теле.
При соблюдении доз и следовании рекомендациям врача препарат почти никогда не вызывает негативных реакции, а помогает ускорить выздоровление при рините.
Процесс терапии ринита должен проходить своевременно, любые задержки вызывают опасные осложнение, вылечить которые будет намного сложнее. На первых этапах поражения могут помочь только доступные по стоимости капли при правильном выборе препарата и его дозировки, но при запущении процесса потребуется комплексная терапия, цена которой будет намного выше.
Источник