Какой сосуд не отходит от дуги аорты

Важную роль в функционировании организма играет система кровообращения, состоящая из сердца – своеобразного мышечного насоса, бесперебойно качающего кровь, и сосудов, которые по своему строению и выполняемым функциям делятся на артериальные, венозные и капиллярные.

Магистральным стволом, который даёт начало всем артериальным сосудам, является аорта. А какие сосуды отходят от дуги аорты: разберём в нашем обзоре и видео в этой статье.

Все эти сосуды питают органы верхней половины тела

Анатомия и топография аорты

Аорта – крупнейшая артериальный ствол большого (основного) круга кровообращения. Он стартует в левом желудочке сердца и продолжается до уровня тела IV поясничного позвонка.

В строении стенки аорты выделяют:

эндотелий – внутреннюю оболочку, обеспечивающую избирательную проницаемость веществ из крови в сосудистую стенку;
мышечный слой, состоящий из гладкомышечных клеток;
наружный слой, в состав которой входят эластические волокна в большом количестве, нервные окончания и питающие сосуды.

Стенка аорты имеет трехслойное строение

Благодаря контролю со стороны ЦНС происходит регулярное сокращение и расслабление гладкомышечных волокон. Это способствует физиологическому току крови и активному ее распределению от центра к периферическим тканям. Узнать подробнее какие сосуды отходят от дуги аорты можно только прочитав эту статью полностью.

Это интересно. Скорость продвижения крови по аорте в среднем составляет 0,5-1,3 м/с.

В анатомии и клинической медицине принято выделять следующие части в строении аорты:

восходящую часть длиной около 6 см;
дугу;
нисходящую часть:
1. грудной отдел, который продолжается 16-17 см;
2. брюшной отдел.

Отделы магистрального сосуда делятся по топографическому признаку

Восходящая часть аорты выходит из ЛЖ сердца, продолжая его артериальный конус. В самом своём начале сосуд образует расширение – луковицу (bulbus) с диаметром 25-30 мм. Позади грудины она направляется вверх и постепенно переходит в дугу.

Дуга аорты характеризуется отклонением влево и кзади. На уровне четвертого грудного позвонка она немного сужается, образуя перешеек, и переходит в грудной отдел.

Нисходящая часть аорты – самый продолжительный отдел артериального сосуда. Он продолжается от грудного (IV позвонок) до поясничного (IV позвонок) отдела позвоночника и при прохождении дифрагмы делится на две части – грудную и брюшную.

Все сосуды, отходящие от аорты, представлены в таблице ниже.

Часть аорты (см. фото)		Отходящие сосуды
Восходящая		Коронарные артерии (правая, левая)
Дуга		Брахиоцефальный ствол
		Общая a. carotis (левая)
		Подключичная а. (левая)
Нисходящая	Грудной отдел	Межреберные ветви
		Пищеводные ветви
		Трахеальные ветви
		Плевральные ветви
		Перекардиальные ветви и др.
	Брюшной отдел	Чревный ствол
		Брыжеечные а.
		Почечные а. и др.

Обратите внимание! Сосуды восходящей части аорты питают собственно сердечную мышцу, обеспечивая его стабильную работу. Сужение коронарных артерий приводит к таким серьезным патологиям как ИБС, стенокардия, острый коронарный синдром (инфаркт).

Отходящие артерии

Согласно анатомическому строению человеческого организма, от дуги отходит три крупные артерии (см. Сердечно-сосудистая система: строение и функции человеческого «мотора»).

Плечеголовной ствол

Truncus (tr.) brachiocephalicus, или плечеголовной ствол – первая и самая крупная артерия, отходящая от аортальной дуги. Это короткий и толстый сосуд: его длина составляет в среднем 3-5 см, а диаметр – 7 мм.

Сосуд расположен примерно по срединной линии организма и направляется вверх, на уровне грудинно-ключичного сочленения он делится на правые артерии – брахиоцефальную, подключичную.

Правые а. carotis communis и а. subclavia обозначены на рисунке под цифрами 2 и 4

Левая общая сонная артерия

Arteria carotis communis sinistra, или левая сонная артерия (общая) – артерия, в отличие от своей правой пары, отходящая непосредственно от дуги. Она отвечает за достаточное кровоснабжение головного мозга, глазного яблока, ткани шеи и головы.

A. carotis communis идёт строго вверх, не давая на всем своём протяжении ветвей, и на уровне верхней границы щитовидного хряща делится на следующие артерии:

наружную сонную;
внутреннюю сонную.

Место деления a. carotis communis на внутреннюю и наружную

Обратите внимание! Показатель нормального кровотока в сосудах головного мозга составляет 55 мл/100 г. Основной причиной его снижения (более чем в 90% случаев) считается атеросклеротическое поражение артерий.

Вы легко можете нащупать пульсирующую сонную артерию, приложив два пальца к шее

A. subclavia sin.

Arteria subclavia sinistra, левая подключичная артерия – основной сосуд, кровоснабжающий верхний плечевой пояс, а также органы шеи и головы.

Имеет три отдела:

первый, начинающийся от аортальной дуги, огибающий купол плевры, выходящий на шею и завершающийся в межлестничном промежутке;
второй, проходящий по межлестничному промежутку и одноименной борозде правого ребра;
третий, начинающийся в месте выхода из межлестничного промежутка и на уровне края первого ребра продолжающийся в подмышечную артерию.

Парная подключичная артерия поставляет кислород и нутриенты в верхние конечности

От первого отдела а.subclavia отходит:

позвоночная артерия, питающая позвоночник и спинной мозг;
внутренняя грудная артерия, кровоснабжающая щитовидную железу, органы средостения, крупные бронхи, перикард, диафрагму, грудину и другие органы грудной и верхнего отдела брюшной полости;
щитошейный ствол, обеспечивающий бесперебойное поступление кислорода и питательных веществ к щитовидной железе, тканям шеи и частично спины.

Примерно у 30% всех людей от дуги ответвляется также щитовидная артерия (нижняя), питающая добавочную пирамидальную часть щитовидной железы. При необходимости проведения коникотомии или трахеотомии высока вероятность ее повреждения, поэтому важно, чтобы эти манипуляции проводил опытный врач.

Сосуды, отходящие от аортальной дуги, играют ключевую роль в кровоснабжении органов головы и шеи, в том числе головного мозга. Любые изменения в их работе приводят к симптомам гипоксии и функциональных расстройств ЦНС.

Именно поэтому врачебная инструкция рекомендует пациентам с головными болями, приступами головокружения, ухудшением памяти и другими когнитивными расстройствами как можно раньше пройти обследование и начать лечение сосудистых проблем, ведь ухудшение состояния – цена промедления – прогрессирует с каждым днём.

Источник

Кровоснабжение человеческого организма обеспечивается насосной опцией сердца и двумя кругами гемодинамики. Аорта – функциональное начало большого круга, которая начинается от левого желудочка. Сосуд характеризуется наибольшим диаметром просвета (2,5-3 см), плотностью стенки и количеством эластических волокон. В грудной полости аорта проходит три отдела – восходящий, дуги и нисходящий. Начальный отрезок сосуда обеспечивает доставку крови в жизненно важные органы – головной мозг, сердце и легкие.

Анатомическое строение дуги аорты

Дуга аорты – промежуточная часть сосуда, которая находится между луковицей (расположенной в околосердечной сумке) и нисходящим отделом, прилегающем к позвоночному столбу. Наивысшая точка отрезка проецируется на край рукоятки грудины, где при патологиях отмечается пульсация.

Аортальная дуга выпуклой частью обращена кверху, вогнутой – вниз. В грудной полости сосуд перекрещивается с левым главным бронхом и переходит в нисходящий отдел на уровне четвертого позвонка. Топографическое изображение дуги аорты

Топографическая анатомия выделяет три отдела дуги, характеристики которых представлены в таблице:

Отрезок сосуда	Ключевые структуры
Начальный	Верхняя полая вена по правому краю
Средний	спереди – вилочковая железа, лимфатические узлы и жировая клетчатка; снаружи – диафрагмальный и блуждающий нервы; снизу – артериальная связка (у новорожденных – Боталлов проток); сзади – трахея, грудной проток, пищевод, возвратный гортанный нерв
Терминальный (конечный)	Перешеек аорты в области перехода (суженый отдел), где развивается коарктация, стеноз и друге патологии

Артериальная связка – спавшийся сосуд (Боталлов проток), который во внутриутробном периоде соединял аорту и легочной ствол.

Средний отдел аорты обеспечивает кровоснабжение головы, шеи и грудной полости посредством основных ветвей и отходящих мелких артерий. Характеристики сосудов представлены в таблице:

Ветвь аорты	Локализация
Плечеголовной ствол	По передней поверхности трахеи, смещаясь вправо от основного ствола. Разветвляется на уровне наружного края кивательной мышцы
Левая общая сонная артерия	Направляется вверх и влево на боковую поверхность шеи
Левая подключичная артерия	Входит в состав сосудисто-нервного пучка, расположенного за ключицей. Продолжается в подмышечную область

Гистологическая характеристика – артерия эластического типа, состоящая из трех слоев:

внутреннего (интима) – гладкая оболочка, поверхность которой препятствует тромбообразованию;
среднего (медиа) – большое количество волокон эластического типа, поддерживающих тонус сосуда и плотность стенки (защита от разрыва при высоких показателях давления);
наружного (адвентиция) – тонкая соединительнотканная оболочка.

Функции

Дуга аорты и ее ветви обеспечивают доставку насыщенной кислородом крови к другим артериальным стволам, представленным в таблице:

Сосуды	Область кровоснабжения
Сонные артерии	мышцы, кожа и подкожная клетчатка головы и шеи; щитовидная железа; глотка, гортань; язык, дно ротовой полости; заушная, поднижнечелюстная слюнные железы; головной мозг (полушария, мозжечок, мост, турецкое седло); структуры уха и глаза (нервы, слизистые оболочки, слезные железы)
Подключичные артерии	спиной и продолговатый мозг; мышцы затылочной области; щитовидная железа (нижние и безымянная артерии); передняя поверхность грудной стенки; молочная железа; вилочковая железа (тимус); перикард; диафрагма; верхние конечности

Сосуды

Область кровоснабжения

Сонные артерии

мышцы, кожа и подкожная клетчатка головы и шеи;
щитовидная железа;
глотка, гортань;
язык, дно ротовой полости;
заушная, поднижнечелюстная слюнные железы;
головной мозг (полушария, мозжечок, мост, турецкое седло);
структуры уха и глаза (нервы, слизистые оболочки, слезные железы)

Подключичные артерии

спиной и продолговатый мозг;
мышцы затылочной области;
щитовидная железа (нижние и безымянная артерии);
передняя поверхность грудной стенки;
молочная железа;
вилочковая железа (тимус);
перикард;
диафрагма;
верхние конечности

Дополнительные функции сосуда:

сброс крови с легочного ствола во время внутриутробного развития (при закрытом малом круге кровообращения);
поддержание нормативных показателей артериального давления.

Диагностика патологии

Патологии сосудов – одна из наиболее распространенных причин инвалидизации людей молодого возраста. Постановка клинического диагноза при поражении аорты требует дополнительных методов исследования, представленных в таблице:

Название обследования	Суть метода	Что позволяет определить
Дуплексное сканирование (УЗИ) дуги аорты	Выполняет специальный высокочастотный датчик с узким лучом. Пациент лежит на левом боку. Смазанный гелем датчик прикладывают в необходимое место. Метод основан на способности тканей отражать волны ультразвукового спектра (из-за разной плотности стенок, эритроцитов). Ультразвуковое устройство после обработки полученной информации преобразует показатели в двухмерное изображение сосуда и движение форменных элементов крови. Специфической подготовки не требуется.	элементы содержимого сосуда; наличие, скорость и направление кровотока; состояние стенки сосуда: толщину, целостность, наличие дополнительных образований
Аортография	Рентгеноконтрастный метод диагностики. Применяют местную анестезию в предполагаемом месте введения катетера. Чаще всего для процедуры используют бедренную артерию. После прокола в просвет периферического сосуда заводят тонкий зонд-проводник, по которому двигается катетер. Устройство направляется к дуге аорты под контролем рентгенографии. При локализации катетера в необходимой области в просвет сосуда вводят контрастное вещество (краситель). Контрасты не отличаются реологическими свойствами от крови, что позволяет объективно оценить движение жидкости в сосудах. Съемка серии необходимых снимков. Подготовка: за 8 часов до процедуры запрещено употреблять пищу.	сужения (врожденные или вследствие атеросклеротического процесса); закупорки; аневризмы
Мультиспиральная компьютерная томография – (МСКТ)	Рентгенологическое исследование с использованием контрастного вещества. Больной ложится на специальную кушетку. Внутривенно вводят контраст. Суть метода в одновременной съемке с нескольких устройств, расположенных напротив источника излучения. Аппарат делает нужное количество снимков, которые обрабатывает программа. Конечный результат обследования – трехмерная динамическая схема-изображение области. Подготовка: последний прием пищи не менее чем за 8 часов до процедуры.	аномалии анатомии дуги; коарктация; аневризма; расслоение; стеноз; окклюзия (перекрытие просвета артерии); артериит (воспаление стенки сосуда); травматические разрывы
Магнитно-резонансная томография (МРТ)	Изображение получают при визуализации движения атомов водорода (человеческого организма) в сильном электромагнитном поле. Преимущество метода – безопасность (не ионизирующее излучение), точность и информативность. Подготовка: не есть за 2 часа до обследования.	врожденные и приобретенные пороки; атеросклеротические повреждения; васкулиты; расслоение; аневризма

Выбор метода определяется жалобами и возрастом пациента:

детям рекомендовано УЗИ;
для взрослых «золотым стандартом» считается МРТ-исследование.

Перед использованием контрастных веществ доктор обязательно должен провести пробы на наличие аллергических реакций на красители. Игнорирование порядка приводит к опасным для жизни и здоровья последствиям.

Противопоказания к назначению контрастных методов:

аллергия на красители (наиболее распространенные препараты содержат йод);
почечная недостаточность;
кормление грудью (разрешается через 48 часов после процедуры);
патологии свертываемости крови (гемофилия, тромбоцитопатия и другие);
тяжелые состояния больного (послереанимационная болезнь, шок, агония);
тиреотоксикоз;
сахарный диабет II типа;
высокий уровень креатинина в крови (маркер нарушения выделительной функции почек).

Основные заболевания дуги аорты

Особенности строения и функций дуги аорты, высокое давление и турбулентный ток крови способствуют частому формированию нарушений. Наиболее распространенные патологии и характерные изменения представлены в таблице:

Болезнь	Краткое описание
Неспецифический аортоартериит (синдром Такаясу)	Васкулит – воспалительное заболевание аутоиммунного происхождения. Приводит к поражению сосуда, разрастанию в соединительной ткани и перекрытию просвета
«Шейная дуга»	Врожденное удлинение дуги аорты
Атеросклероз	Появление на стенке сосуда липидных бляшек, склонных к дестабилизации и разрыву. Основные причины: сидячий образ жизни; курение; чрезмерное употребление пищи с высоким содержанием жиров; наследственная предрасположенность. Склероз приводит к аортальному стенозу, расслоению и аневризме аорты
Коарктация	Врожденный порок, проявляющийся в виде сегментарного сужения аорты. Чаще находится в области перехода дуги в нисходящую часть. Требует хирургического лечения
Гипоплазия	Недоразвитие тканей сосуда в утробе матери. Необходимо хирургическое вмешательство
Аневризма	Локальное расширение участка сосуда из-за слабости стенки. Требует планового оперативного лечения из-за риска внезапного разрыва и массивного внутреннего кровотечения
Правая дуга	Нарушение формирования органов в эмбриональном периоде: дуга аорты поворачивается не влево, а вправо, перекидывается через правый бронх. В большинстве случаев лечения не требует
Кальциноз	Скопление солей кальция и уплотнение стенки артерии. Сосуд становится менее эластичным, хрупким, что часто приводит к разрывам
Двойная дуга	Врожденный порок, который характеризуется раздвоением аорты: одна дуга проходит спереди от трахеи и пищевода; другая – сзади. Отделы соединены между собой. Патология требует оперативного вмешательства
Расслоение	Разрыв аорты в месте аневризмы. Прогноз зависит от степени повреждения. Высокий процент летальности

Выводы

Дугообразная часть аорты – небольшой отдел (длина – до 10 см) сосуда, который обеспечивает оксигенированной кровью половину человеческого организма. Особенности строения, топографии и ранней закладки в эмбриональном периоде – причины частого развития патологий области. Заболевания дуги сопровождаются высоким риском осложнений и летального исхода, поэтому требуют точных методов диагностики раннего начала лечения.

Источник

Аорта (aorta) — самый крупный артериальный сосуд в теле человека, от которого отходят все артерии, образующие большой круг кровообращения. В ней выделяют восходящую часть (pars ascendens aortae), дугу аорты (arcus aortae) и нисходящую часть (pars dascendens aortae).

Дуга аорты, arcus aortae, обращена выпуклостью вверх и направляется спереди назад, переходя в нисходящую часть аорты. Дуга аорты имеет направление от хряща II ребра справа к левой поверхности тел III—IV грудных позвонков.

От дуги аорты отходят три крупных сосуда: плечеголовной ствол, truncus brachiocephalicus, левая общая сонная артерия, a. carotis communis sinistra, и левая подключичная артерия, a. subclavia sinistra.

Плечеголовной ствол, truncus brachiocephalicus, отходит от начальной части дуги аорты. Он представляет собой крупный сосуд длиной до 4 см, который идет вверх и вправо и на уровне правого грудино-ключичного сустава делится на две ветви: правую общую сонную артерию, a. carotis communis dextra, и правую подключичную артерию, a. subclavia dextra.

Левая общая сонная артерия, a. carotis communis sinistra, отходит непосредственно от дуги аорты, длинее правой на 20-25 мм

Левая подключичная артерия, a. subclavia sinistra. отходит — непосредственно от дуги аорты, поэтому она длиннее правой: внутригрудная часть ее лежит позади левой плечеголовной вены, v. brachiocephalica sinistra.

94. Покажите воротную вену, ее корни

Воротная вена (печени) v. portae (hepatis) – вена собирающих кровь от внутренних органов. длина ее 5-6 см, поперечник 11-18 мм. Воротная вена печени располагается в толще печеночно-дуоденальной связки позади печеночной артерии и общего желчного протока вместе с нервами, лимфатическими узлами и сосуда- ми. Формируется из вен непарных органов брюшной полости: желудка, тонкой и толстой кишки, кроме заднепроходного канала, селезенки, поджелудочной железы. От этих органов венозная кровь через воротную вену следует в печень, а из нее по печеночным венам в нижнюю полую вену. Основными притоками воротной вены являются верхняя брыжеечная и селезеночная вены, а также нижняя брыжеечная вена, сливающиеся друг с другом позади головки поджелудочной железы.

Войдя в ворота печени, воротная вена делится на более крупную правую ветвь r. dexter и левую ветвь r. sinister. До вхождения в ворота печени (в толще печеночно-дуоденальной связки) в воротную вену впадают желчнопузырная вена v. cystica (от желчного пузыря) , правая и левая желудочные вены vv. gastricae dextra et sinistra и предпривратниковая вена v. prepylorica, доставляющие кровь от отделов желудка. Притоки воротной вены:Верхняя брыжеечная вена v. mesenterica superior идет в корне брыжейки тонкой кишки справа от одноименной артерии. Ее притоками являются вены тощей и подвздошной кишки vv. jejunales et ileales, панкреатические вены vv. pancreaticae, панкреатодуоденальные вены pancreaticoduodenales, подвздошно-ободочная вена v. ileocolica, правая желудочно-сальниковая вена v. gastroepiploica, правая и средняя ободочные вены vv. colicae media et dextra, вена червеобразного отростка v. appendicularis. В верхнюю брыжеечную вену перечисленные вены приносят кровь от стенок тощей и подвздошной кишки и червеобразного отростка, восходящей ободочной и поперечной ободочной кишки, частично от желудка, двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы, большого сальника. Селезеночная вена, v. lienalis располагается вдоль верхнего края поджелудочной железы ниже селезеночной артерии, проходит слева направо, пересекая спереди аорту, и позади головки поджелудочной железы сливается с верхней брыжеечной веной. Притоками ее являются панкреатические вены vv. pancreaticae, короткие желудочные вены vv. gastricae breves и левая желудочно-сальниковая вена v. gastroepiploica sinistra. Селезеночная вена собирает кровь от селезенки, части желудка, поджелудочной железы и большого сальника. Нижняя брыжеечная вена, v. mesenterica inferior образуется в результате слияния верхней прямокишечной вены v. rectalis superior, левой ободочной вены v. colica sinistra и сигмовидных вен vv. sigmoideae. Располагаясь рядом с левой ободочной артерией, нижняя брыжеечная вена направляется вверх, проходит под поджелудочной железой и впадает в селезеночную вену (иногда в верхнюю брыжеечную вену) . Эта вена собирает кровь от стенок верхней части прямой кишки, сигмовидной ободочной и нисходящей ободочной кишки.

Дата добавления: 2015-01-29; просмотров: 1862 | Нарушение авторских прав | Изречения для студентов