Какой ученый дал название аорта главному кровеносному сосуду

Аорта ( AY- ИЛИ -tə ) является основной и самой большой артерией в организме человека , происходящий из левого желудочка в сердце и расширение вплоть до живота , где он распадается на два меньшие артерии ( на общие подвздошные артерии ). Аорта распределяет насыщенную кислородом кровь по всем частям тела через системный кровоток .

Структура

Разделы

В анатомических источниках аорта обычно делится на участки.

Один из способов классификации части аорты – это анатомический отдел, где грудная аорта (или грудная часть аорты) проходит от сердца к диафрагме . Затем аорта продолжается вниз, как брюшная аорта (или брюшная часть аорты) от диафрагмы до бифуркации аорты .

Другая система разделяет аорту по ее ходу и направлению кровотока. В этой системе, аорта начинается как восходящая аорта , проходит главно от сердца, а затем делает поворот шпильки известный как дуги аорты . Следуя за дугой аорты, аорта движется вниз, как нисходящая аорта. Нисходящая аорта состоит из двух частей. Аорта начинает спускаться в грудную полость и, следовательно, известна как грудная аорта. После того, как аорта проходит через диафрагму , она называется брюшной аортой. Аорта заканчивается разделением на два основных кровеносных сосуда, общие подвздошные артерии и более мелкий сосуд средней линии, срединную крестцовую артерию .

Восходящая аорта

Восходящая аорта начинается при открытии аортального клапана в левом желудочке сердца. Он проходит через общую оболочку перикарда с легочным стволом . Эти два кровеносных сосуда закручиваются друг вокруг друга, в результате чего аорта начинается кзади от легочного ствола, но заканчивается скручиванием вправо и в переднюю часть. Переход от восходящей аорты к дуге аорты происходит при отражении перикарда от аорты.

В основе восходящей аорты, в просвет имеет три небольших карманов между остриями в аортального клапана и стенкой аорты, которые называются аортальные синусы или пазухи Вальсальвы. Левый синус аорты содержит начало левой коронарной артерии, а правый синус аорты также дает начало правой коронарной артерии . Вместе эти две артерии снабжают сердце. Задний аортальный синус не приводит к коронарной артерии. По этой причине левый, правый и задний синусы аорты также называют левокоронарными, правыми и некоронарными синусами.

Дуга аорты

Петля дуги аорты проходит над левой легочной артерией и бифуркацией легочного ствола , с которой она остается связанной артериальной связкой – остатком кровообращения плода, который облитерируется через несколько дней после рождения. В дополнение к этим кровеносным сосудам дуга аорты пересекает левый главный бронх . Между дугой аорты и легочным стволом проходит сеть вегетативных нервных волокон, сердечное сплетение или аортальное сплетение . Левый блуждающий нерв , который проходит кпереди от дуги аорты, дает основную ветвь, возвратный гортанный нерв , который петляет под дугой аорты чуть латеральнее артериальной связки. Затем он возвращается к шее.

Дуга аорты имеет три основных ветви: от проксимальной до дистальной , это брахиоцефальный ствол , левая общая сонная артерия и левая подключичная артерия . Брахиоцефальный ствол снабжает правую сторону головы и шеи, а также правую руку и грудную стенку , в то время как последние два вместе снабжают левую сторону тех же областей.

Дуга аорты заканчивается, а нисходящая аорта начинается на уровне межпозвонкового диска между четвертым и пятым грудными позвонками .

Грудная аорта

Нисходящая грудная аорта дает начало межреберным и подреберным артериям, а также верхним и нижним левым бронхиальным артериям и различным ответвлениям пищевода , средостения и перикарда . Его нижняя пара ветвей – верхние диафрагмальные артерии, кровоснабжающие диафрагму, и подреберные артерии двенадцатого ребра.

Брюшная аорта

Брюшная аорта начинается в перерыве аорты диафрагмы на уровне двенадцатого грудного позвонка. Он дает начало поясничным и мышечно-диафрагмальным артериям, почечным и средним надпочечникам , а также висцеральным артериям ( чревный ствол , верхняя брыжеечная артерия и нижняя брыжеечная артерия ). Он заканчивается бифуркацией на левую и правую общие подвздошные артерии . В месте бифуркации также возникает небольшая ветвь – срединная крестцовая артерия .

Развитие

Восходящая аорта развивается из тракта оттока, который сначала начинается как одна трубка, соединяющая сердце с дугами аорты (которые образуют большие артерии) на раннем этапе развития, но затем разделяется на аорту и легочный ствол.

В дугах аорт начинают как пяти пар симметричных артерий , соединяющих сердце с дорсальной аортой , а затем пройти значительное ремоделирование , чтобы сформировать окончательную асимметричную структуру крупных артерий , с 3 – й парой артерий , способствующих достижением общих сонными , право четвёртого образует основание и среднюю часть правой подключичной артерии, а левая 4-я – центральная часть дуги аорты . Гладкая мускулатура магистральных артерий и совокупность клеток, образующих аорто-легочную перегородку , разделяющую аорту и легочную артерию, происходят от нервного гребня сердца . Этот вклад нервного гребня в гладкую мышцу большой артерии необычен, поскольку большая часть гладких мышц происходит из мезодермы . Фактически, гладкая мышца брюшной аорты происходит от мезодермы, а коронарные артерии, которые возникают прямо над полулунными клапанами , обладают гладкими мышцами мезодермального происхождения. Неспособность аортопульмональной перегородки разделять магистральные сосуды приводит к стойкому артериальному стволу .

Микроанатомия

Аорта представляет собой эластичную артерию и поэтому довольно растяжима. Аорта состоит из гетерогенной смеси гладких мышц , нервов, клеток интимы, эндотелиальных клеток, фибробластоподобных клеток и сложного внеклеточного матрикса. Сосудистая стенка состоит из нескольких слоев , известных как белочная экстерны , средней оболочки и внутренняя оболочка . Толщина аорты требует наличия обширной сети крошечных кровеносных сосудов, называемых vasa vasorum , которые питают внешнюю оболочку и внешние слои оболочки аорты. Дуга аорты содержит барорецепторы и хеморецепторы, которые передают информацию, касающуюся артериального давления, pH крови и уровня углекислого газа, в продолговатый мозг мозга. Эта информация обрабатывается мозгом, а вегетативная нервная система опосредует гомеостатические реакции.

В средней оболочке гладкие мышцы и внеклеточный матрикс являются в количественном отношении крупнейшими компонентами сосудистой стенки аорты. Основной единицей аорты является эластическая пластинка, состоящая из гладкой мускулатуры и эластичного матрикса. Медиальный слой аорты у млекопитающих состоит из концентрических мышечно-эластических слоев (эластичных пластинок). Компонент гладкой мускулатуры не меняет кардинально диаметр аорты, а, скорее, служит для увеличения жесткости и вязкоупругости стенки аорты при активации. Эластичный матрикс определяет биомеханические свойства аорты. Эластичный матрикс образует ламели, состоящие из эластичных волокон , коллагенов (преимущественно типа III), протеогликанов и гликоаминогликанов .

Вариация

Возможны вариации в расположении аорты и способе ветвления артерий от аорты. Аорта, обычно на левой стороне тела, может быть найдена справа при декстрокардии , при которой сердце находится справа, или situs inversus , при котором расположение всех органов перевернуто.

Также могут возникать вариации разветвления отдельных артерий. Например, левая позвоночная артерия может выходить из аорты, а не из левой общей сонной артерии .

При открытом артериальном протоке , врожденном заболевании, артериальный проток плода не закрывается, оставляя открытый сосуд, соединяющий легочную артерию с проксимальным отделом нисходящей аорты .

Функция

Аорта снабжает весь системный кровоток, что означает, что все тело, за исключением респираторной зоны легкого , получает кровь из аорты. В целом, ветви восходящей аорты снабжают сердце; ветви от дуги аорты питают голову, шею и руки; ветви от грудной нисходящей аорты кровоснабжают грудную клетку (исключая сердце и респираторную зону легкого); и ветви от брюшной аорты поставить живот . Таз и ноги получают кровь из общих подвздошных артерий.

Кровоток и скорость

Пульсирующий характер кровотока создает пульсовую волну , которая распространяется вдоль артериального дерева , а на бифуркациях отраженных волн отскока вернуться к полулунным клапанам и происхождению аорты. Эти возвратные волны создают дикротическую выемку, отображаемую на кривой аортального давления во время сердечного цикла, поскольку эти отраженные волны давят на аортальный полулунный клапан . С возрастом аорта становится жесткой, так что пульсовая волна распространяется быстрее, а отраженные волны быстрее возвращаются к сердцу до закрытия полулунного клапана, что повышает кровяное давление. Жесткость аорты связана с рядом заболеваний и патологий, и неинвазивные измерения скорости пульсовой волны являются независимым показателем гипертонии . Измерение скорости пульсовой волны (инвазивно и неинвазивно) – это способ определения жесткости артерии . Максимальную скорость в аорте можно обозначить как V max или, реже, как AoV max .

Среднее артериальное давление (САД) является самым высоким в аорте, и САД снижается в кровотоке от аорты к артериям, артериолам, капиллярам, ​​венам и предсердию. Разница между давлением в аорте и правом предсердии определяет кровоток в кровотоке. Когда левый желудочек сокращается, чтобы заставить кровь поступать в аорту, аорта расширяется. Это растяжение дает потенциальную энергию, которая поможет поддерживать артериальное давление во время диастолы , поскольку в это время аорта пассивно сокращается. Этот эффект Уиндкессел из больших упругих артерий имеет важные последствия биомеханических. Эластичная отдача помогает сохранить энергию бьющегося сердца и смягчить пульсирующую природу, создаваемую сердцем. Аортальное давление является самым высоким в аорте и становится менее пульсирующим и более низким, поскольку кровеносные сосуды делятся на артерии, артериолы и капилляры, так что поток газов и обмена питательными веществами медленный и плавный.

Клиническое значение

• Аневризма аорты – микотическая, бактериальная (например, сифилис ), старческая, генетическая, связанная с пороком клапанов сердца
• Коарктация аорты – предуктальная , постпротоковая
• Расслоение аорты
• Стеноз аорты
• Аортит , воспаление аорты, которое проявляется при травмах, инфекциях и аутоиммунных заболеваниях.
• Атеросклероз
• Синдром Элерса-Данлоса
• Синдром Марфана
• Травма , такая как травматический разрыв аорты , чаще всего грудная и дистальнее левой подключичной артерии и часто приводит к быстрому смертельному исходу.
• Транспозиция магистральных сосудов , см. Также правостороннюю транспозицию магистральных артерий и лево-транспозицию магистральных артерий.

Другие животные

Все амниоты устроены примерно так же, как и люди, хотя и имеют ряд индивидуальных вариаций. Однако у рыб есть два отдельных сосуда, называемых аортами. Вентральной аорты несет де-кислородом кровь от сердца к жабры ; часть этого сосуда образует восходящую аорту у четвероногих (остальная часть образует легочную артерию ). Вторая, дорсальная аорта, переносит насыщенную кислородом кровь от жабр к остальной части тела и гомологична нисходящей аорте четвероногих. Две аорты соединены несколькими сосудами, по одному через каждую из жабр.
У земноводных также сохраняется пятый соединительный сосуд, так что аорта имеет две параллельные дуги.

История

Слово «аорта» происходит от позднелатинского аорты от классического греческого aortē ( ἀορτή ), от aeirō , «поднимаю, поднимаю» ( ἀείρω ). Этот термин был впервые применен Аристотелем при описании аорты и точно описывает, как она выглядит. «подвешен» над сердцем.

Функция аорты задокументирована в Талмуде , где она отмечена как один из трех основных сосудов, входящих или выходящих из сердца, и где перфорация связана со смертью.

Рекомендации

внешние ссылки