Кальцинаты сосудов малого таза

При обызвествлении органов или вен малого таза возможно возникновение флеболитов и кальцинатов, представляющих собой разновидности камней из кальциевых солей. Флеболиты формируются в просвете крупных венозных сосудов в результате кальцификации и уплотнения тромбов – пристеночных кровяных сгустков. Кальцинаты в малом тазу у женщин возникают вследствие перенесенных травм или наличия в органах малого таза инфекционных очагов, которые организм пытается обезопасить и отграничить от здоровых тканей, помещая их в известковые капсулы.

Чем опасны венозные камни в малом тазу

Кальцинаты сосудов малого таза Появление кальцификатов в малом тазу является защитной реакцией организма, протекает без выраженных клинических симптомов и не требует лечения. Венозные камни размером от 3 до 12 мм находятся в полости вены, не перекрывая ее просвета и не нарушая кровотока. Для сосудов малого таза, бедра, голени характерно образование множественных кальциевых уплотнений.

Флеболиты больших размеров, перекрывающие просвет вены более чем на 75%, существенно снижают скорость движения крови, уменьшают ее приток к различным анатомическим структурам. Это приводит к развитию гипоксии, накоплению продуктов обмена веществ. Закупорка сосудов камнями на 90 % способно полностью лишить клетки кислорода и вызвать некроз тканей.

Большие флеболиты или кальцинаты, способные нанести вред организму, диагностируются редко. Тем не менее, выявление известковых камешков в малом тазу является показанием к более тщательному обследованию для исключения других тяжелых патологий.

Причины образования кальциевых камней малого таза у мужчин и женщин

Кальцинаты сосудов малого таза Учитывая то, что флеболиты – это пропитанные кальциевыми солями тромбы, их первопричиной считаются тромбозы, тромбофлебиты. Образование кровяных сгустков на внутренних стенках сосудов вызывают следующие факторы:

нарушения системы гемостаза, которая отвечает за процесс свертывания крови;
наличие инфекционных или воспалительных заболеваний органов или тканей малого таза, вызывающих разрушение сосудистых стенок и запуск факторов свертывающей системы;
нарушение скорости кровотока;
гиподинамия приводит к застойным явлениям;
тяжелые физические нагрузки;
прием гормональных контрацептивных препаратов, имеющих в составе эстроген;
варикозная болезнь;
период беременности;
отсутствие регулярной половой жизни, аноргазмия;
наследственная предрасположенность, врожденные отклонения от нормы развития венозных стенок.

Согласно статистическим данным флеболитиазу более подвержены женщины. У них чаще, чем у мужчин наблюдается варикозное заболевание вен. Застой крови в сосудах, потерявших свою нормальную форму и эластичность, образуются тромбы. Изменение локализации матки во время беременности также увеличивает риск развития варикоза вен малого таза или усугубляет его течение. К тому же, будущие мамы в данный период склонны к ускоренной активности свертывающей системы.

У представителей мужского пола заболеваемость чаще обусловлена трудовой деятельностью (сидячая или тяжелая работа), а также наличием воспаления органов мочеполовой системы (простатит, цистит).

Клинические проявления

Кальцинаты сосудов малого таза Зачастую венозные камни присутствуют в организме человека годами без каких-либо неприятных симптомов. Заподозрить их наличие можно при развитии у пациента заболеваний, способствующих образованию кальцификатов. Наиболее вероятная причина флеболитиаза – венозный застой крови. Данное состояние у женщин проявляется следующими признаками:

постоянные ноющие боли внизу живота, пояснице, ногах;
сосудистые звездочки на бедрах;
обильные, длительные менструальные кровотечения, нарушение цикла;
изменение консистенции, объема влагалищного секрета;
отечность половых органов.

Симптомами кальцинатов малого таза у мужчин является:

уменьшенное количество простатического секрета, сниженный объем спермы, консистенция ее становится более жидкой;
если кальцинат перекрывает уретру, наблюдается нарушение процесса мочеиспускания;
при прекращении выделения простатической жидкости страдает эректильная функция.

Несмотря на то что наличие флеболитов не сопровождается ярко выраженными симптомами, данная патология требует пристального внимания. При этом необходимо выявить и устранить причины, вызвавшие развитие кальцификатов.

Методы диагностики флеболитов и кальцинатов

Кальцинаты сосудов малого таза Кальциевые камни органов или вен малого таза наиболее часто обнаруживаются случайно на рентген-снимках в виде мелких камнеобразных уплотнений. Для определения точной локализации, а также размера образований проводят магнитно-резонансную или компьютерную томографию, позволяющую оценить их особенности в различных проекциях.

Дополнительно назначают ультразвуковое (трансабдоминальное, трасвагинальное) исследование органов малого таза, которое позволяет оценить, влияют ли флеболиты на их функционирование. Детализировать особенности кальцификатов в малом тазу также помогает гистерография, доплерография.

Читайте также: Польза поста для сосудов

При отсутствии вероятных факторов развития данной патологии, а также для исключения гиперкальциемии проводят исследование биохимических показателей крови, определяют уровень кальция.

Способы терапии

Учитывая то, что флеболиты не вредят здоровью, их наличие не требует назначения специальных терапевтических мероприятий. Лечение множественных флеболитов в малом тазу у мужчин и женщин нацелено на борьбу с заболеваниями, вызывающими их образование. Обычно пациентам рекомендуется принимать венотоники, кроверазжижающие препараты, а также откорректировать двигательный и пищевой режим.

Кальцинаты сосудов малого таза Лечебная физкультура при флеболитиазе состоит из упражнений, направленных на устранение венозного застоя, укрепление сосудистых стенок. Диета для людей, имеющих в малом тазу флеболиты или кальцинаты, включает продукты, повышающие тонус венозных сосудов и разжижающие кровь. Нежелательно употреблять в пищу овощи, фрукты, ягоды богатые крахмалистыми веществами, а также сдобную выпечку, жареные, жирные, копченые и острые блюда.

Людям, подвергающимся высоким физическим нагрузкам, а также женщинам в период беременности необходимо носить утягивающее белье или бандажи, равномерно распределяющие давление на вены малого таза и нижних конечностей. При необходимости приема гормональных контрацептивов следует предварительно проверить состояние свертывающей системы и периодически контролировать гормональный фон.

Вероятность избавиться от флеболитов в малом тазу способами народной медицины имеется лишь на начальных стадиях развития камней. Продолжительность терапии занимает 2-3 года. Применяют травяные отвары, ванны, медовые компрессы, помогающие бороться с варикозом вен, тромбофлебитом, воспалительными процессами.

Как предотвратить флеболитиаз

Риск развития венозных камней возрастает при выявлении у пациентов склонности к тромбообразованию. Учитывая это, профилактика образования флеболитов и кальцинатов включает следующие мероприятия:

повышение тонуса венозных сосудов;
устранение застойных явлений;
своевременное лечение заболеваний органов малого таза;
нормализация вязкости крови;
регулирование процессов метаболизма.

Необходимо уделять должное внимание занятиям спортом, особенно полезно плавание и езда на велосипеде.

При первых признаках варикозного расширения вен следует проконсультироваться с флебологом, пройти обследование. Прогноз при выявлении флеболитиаза благоприятный. Венозные камни небольших размеров не требуют лечения. Людям с данной патологией рекомендуется следить за состоянием свертывающей системы, а также контролировать вязкость крови, уровень кальция и гормонов.

Источник

Флеболиты являются довольно распространенной проблемой. В малом тазу они присутствуют у 38,9–48% людей в общей популяции, другие анатомические зоны (голова, шея, ротовая полость) вовлекаются лишь у 2% населения.

Флеболиты — венозные камни

Флеболиты – это патологические включения в венах, подвергшиеся кальцификации тромбы. Обычно возникают в области малого таза, реже могут обнаруживаться в других участках тела. Протекая бессимптомно, у большинства пациентов становятся случайной диагностической находкой, но в ряде случаев усиливают венозный застой, приводят к появлению болевого синдрома, провоцируют развитие осложнений.

Общие сведения о флеболитах

Образования выявляют методами инструментальной визуализации – с помощью обзорной рентгенографии, УЗДС, КТ и МРТ пораженных участков. Лечебная тактика предполагает выполнение склеротерапии, эндоваскулярной лазерной коагуляции, хирургической резекции.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Флеболиты (венозные камни) являются довольно распространенной проблемой. В малом тазу они присутствуют у 38,9–48% людей в общей популяции, другие анатомические зоны (голова, шея, ротовая полость) вовлекаются лишь у 2% населения.

Заболеваемость увеличивается с возрастом: если у молодых пациентов частота патологии не превышает 50%, то после 70 лет она достигает 89%. Кальцинированные тромбы выявляются и у младенцев.

Распространенность патологии варьируется географически, причем самые высокие показатели наблюдаются в экономически развитых странах.

Поражение вен малого таза чаще наблюдается у женщин, а для изменений в челюстно-лицевой области гендерных отличий не выявлено.

Причины флеболитов

Возникновение кальцификатов – процесс закономерного развития внутрисосудистых тромбов на фоне замедления венозного кровотока и эндотелиального повреждения.

Среди наиболее распространенных причин, связанных с образованием флеболитов, отмечают следующие:

Сосудистые аномалии. Во многих случаях кальцифицированные включения ассоциированы с врожденными сосудистыми мальформациями, гемангиомами, венолимфатическими пороками развития. Такие конкременты обычно имеют множественный характер.
Варикозное расширение вен. Является значимой причиной флеболитов. Развитие патологии обусловлено перенапряжением, расширением и повреждением стенки сосуда, накоплением и организацией тромботических масс.
Тромбофлебиты. Организация и минерализация пристеночного сгустка являются одним из исходов хронического воспаления венозной стенки, протекающего в условиях локальных коагуляционных расстройств. Флеболиты выявляют у большого числа пациентов с посттромбофлебитическим синдромом.
Повышение внутритазового давления. Натуживание при запорах, сильном кашле, подъеме тяжестей, во время родов влечет за собой повышение тазово-абдоминального и венозного давления. При этом повреждается интима сосуда, наблюдается застой крови.
Болезни печени. Флеболиты брюшной полости выявляются у пациентов с печеночной патологией, сопровождающейся портальной гипертензией. Стаз в системе воротной вены запускает варикозную трансформацию сосудов стенки желудка и брыжейки с петрификацией тромбов.
Новообразования. У молодых людей возникновение флеболитов нередко связано с доброкачественными опухолями. Но есть и более серьезные причины – рак желудка и кишечника, гепатоцеллюлярная карцинома.

Из других факторов, способствующих возникновению венозных камней, описывают воспалительные заболевания окружающих структур, травмы, дефекты клапанного аппарата. Определенная роль в развитии тазовых конкрементов отводится диете с низким содержанием пищевых волокон, гиподинамии, дивертикулезу кишечника.

Патогенез

Флеболиты представляют собой кальцифицированные тромбы, механизм развития которых до конца не выяснен. Предполагается роль замедления локальной гемодинамики, обусловленного изменением характеристик объема и потока крови, неравномерным распределением венозного давления, сосудистой дилатацией. Процесс начинается с краевого внутрисосудистого тромбоза, опосредованного повреждением эндотелия, расстройством локальных механизмов коагуляции и фибринолиза.

Микротромбы проходят организацию (фиброзирование) и минерализацию (обызвествление), которые являются этапами естественного заживления. Сначала путем пассивного осаждения кристаллов образуется ядро конкремента, затем вторичной кальцификации подвергаются концентрически расположенные волокна соединительной ткани. Повторение этого процесса вызывает эффект наслоения с ростом флеболита.

Образование внутрисосудистых камней малого таза объясняют повышенной концентрацией фосфатазы в тканях вокруг мочевого пузыря, что завершается отложением кальция на поверхности тромба.

Морфологически внутрисосудистые кальцинаты имеют округлую или овальную форму. Наибольшим диаметром они ориентируются по ходу вены. Поверхность флеболита окрашена оттенками от белого до желто-коричневого, является многослойной органической оболочкой, внутри которой находится плотное минеральное «ядро».

Химический состав представлен кальцием, магнием, железом в форме карбонатов и фосфатов. Небольшие образования (диаметром до 4 мм) менее кальцифицированы, чем крупные, у которых рентгеноконтрастность повышена.

Флеболиты — венозные камни

Классификация

Общепринятой классификации флеболитов не существует. Конкременты можно систематизировать по локализации, степени прикрепления к стенке сосуда, количеству, размерам.

Различают следующие виды минерализованных тромбов:

Тазовые и надтазовые. У мужчин обычно поражаются парапростатические, перивезикальные вены, у женщин – перивагинальное сплетение. В брюшной полости и шейно-лицевой зоне внутрисосудистые камни встречаются значительно реже.
Фиксированные и свободные. Чаще всего флеболиты прикрепляются к сосудистой стенке при организации и васкуляризации. Находящиеся в свободном состоянии конкременты могут мигрировать в нижнюю полую вену, создавая опасность эмболизации.
Единичные и множественные. Чаще встречаются множественные камни, расположенные внутри варикозных расширений или врожденных мальформаций. Но случаи единичных образований без связи с сосудистыми аномалиями также описаны.
Исходя из размеров, камни могут быть мелкими (1–5 мм), среднего диаметра (от 5 до 10 мм), крупными (более 1 см). С учетом химического состава встречаются рентгеноконтрастные (наиболее часто) либо радиопрозрачные конкременты.

Симптомы флеболитов

Большинство венозных кальцинатов протекает бессимптомно, являясь случайной находкой при прохождении пациентами рентгеновских или ультразвуковых исследований, назначенных по иному поводу. В зависимости от размеров и локализации некоторые флеболиты становятся источником ряда неприятных явлений. Но клиническая картина не имеет характерных особенностей, а потому петрифицированные включения могут имитировать симптоматику других заболеваний.

Поражение тазовых вен с варикозным расширением стенки и застоем крови сначала сопровождается чувством тяжести, дискомфортом в зоне мочевого пузыря и половых органов, усиливающимися при длительном сидении или стоянии. Увеличение диаметра камней провоцирует боли соответствующей локализации, отдающие в живот, пояснично-крестцовую область, нижние конечности. Они часто схожи с таковыми при почечной колике. У женщин могут наблюдаться расстройства менструального цикла.

Поражая область головы и шеи, минерализованные тромбы часто выявляются в тканях щеки, существенно реже вовлекаются губы. Такие флеболиты становятся маркером венозных мальформаций, особенно с наличием артериального шунта, но могут встречаться и в зонах, ранее подвергшихся травмированию. Большинство конкрементов клинически интактны, но некоторые способствуют появлению таких симптомов, как боль, отек или воспаление окружающих тканей. Сосудистые включения челюстно-лицевой зоны часто бывают овальными, множественными, переменных размеров.

Осложнения

Многими специалистами флеболиты считаются безвредными внутрисосудистыми образованиями. Однако распространены случаи, когда они ассоциируются с тромбозом, указывая на риск рецидива окклюзии. Варикозное расширение венозной стенки, усугубляющееся при наличии камней, лишь усиливает вероятность повторного тромбирования. Мигрирующие обызвествления, попавшие в воротную вену, способны стать источником легочной эмболизации с достаточно серьезными последствиями, вплоть до летального исхода.

Флеболиты — венозные камни

Диагностика

Поскольку типичных клинических признаков флеболиты не имеют, определяющее значение в их диагностике отводится методам инструментальной визуализации венозной системы. При подозрении на внутрисосудистые включения информативны:

УЗДС вен. Позволяет оценить анатомические особенности, гемодинамический профиль пораженных сегментов. Флеболиты определяются в виде округлых эхогенных очагов с задним акустическим затенением, мерцающим (цветным) артефактом.
Рентгенография малого таза. На обзорных снимках рентгеноконтрастные флеболиты видны как овальные структуры с концентрическими кольцами («расслоениями»). Важными диагностическими признаками тазовых камней принято считать наличие радиопрозрачного центра, симптом «хвоста кометы».
КТ пораженных зон. Компьютерная томография с контрастным усилением четко визуализирует внутрисосудистые петрификаты. Содержащие их венозные мальформации отличаются множественными пустотами, питающими и дренирующими ветвями.
Магнитно-резонансная томография. МРТ мягких тканей дает точное представление о состоянии окружающих тканей и степени сосудистого поражения. Кальцинаты проявляются небольшими очагами низкой интенсивности (феномен «пустоты потока»).

Подписывайтесь на наш канал VIBER!

Кроме визуальных исследований, помочь специалисту-флебологу в постановке окончательного диагноза способна биопсия с гистологическим анализом конкрементов (иммуногистохимией, рентгеновской микродифракцией). Дифференцировать флеболиты приходится с камнями мочеточника, аппендиколитами, сиалолитами, в чем помогают экскреторная урография, сиалография. Также следует исключать кальцифицированные атеросклеротические бляшки и лимфоузлы, милиарные кожные остеомы.

Лечение флеболитов

Поскольку основная масса конкрементов развивается бессимптомно, активного лечения они не требуют. Терапевтическая коррекция необходима в ситуациях, когда флеболиты проявляются клинически, становятся причиной гемодинамических расстройств, создают риск осложнений. Для решения этих проблем в клинической флебологии применяются следующие методы:

Склеротерапия. Исключить из кровотока мальформации и варикозные расширения, с которыми связано большинство флеболитов, позволяет инъекционное введение в просвет сосудов жидких или пенообразных веществ-склерозантов. Для достижения полного и стабильного результата необходимо выполнить несколько процедур. Наиболее распространена прецизионная склеротерапия под контролем средств визуализации.
Эндоваскулярная лазерная коагуляция. В устранении конкрементов подтверждена эффективность эндоваскулярной терапии лазерным излучением, проводимой через венозный катетер. Малоинвазивная перкутанная методика часто сочетается с инъекциями склерозанта, что обеспечивает более быстрый терапевтический ответ. При множественных камнях лазерную коагуляцию комбинируют с хирургическими техниками.
Флебэктомия. Обычно показана при поражении поверхностных вен или объемных мальформациях в тазу. Для облегчения удаления измененных участков и снижения риска кровотечения выполняется после предоперационной склеротерапии.
Селективное удаление флеболитов. В различных анатомических зонах конкременты извлекаются из открытого доступа под ультразвуковым, микроскопическим или мануальным контролем. Методика позволяет облегчить симптомы, но обычно выполняется в сочетании с другими вариантами лечебной коррекции.
Консервативная терапия может включать прием антикоагулянтов (низкомолекулярных гепаринов), нестероидных противовоспалительных средств. Для уменьшения застойных явлений в тазовой области рекомендуют упражнения лечебной физкультуры, восходящий контрастный душ. Наличие свободных включений в нижней полой вене требует имплантации кава-фильтра.

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев прогноз при внутрисосудистых кальцинатах благоприятный. Учитывая бессимптомное течение, отсутствие значимых гемодинамических и коагуляционных нарушений, для многих пациентов флеболиты являются лишь рентгенологическим феноменом, не нуждающимся в лечении. Но вероятность осложнений требует более внимательного отношения к проблеме с периодическим обследованием у врача, терапией сопутствующей патологии. Превентивное значение имеют борьба с гиподинамией, рациональная организация физической активности, здоровое питание.опубликовано econet.ru.

Задайте вопрос по теме статьи здесь

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.

Подпишитесь на наш ФБ:
,
чтобы видеть ЛУЧШИЕ материалы у себя в ленте!

Источник