Капли не сужающие сосуды
Дорогие друзья, здравствуйте!
Когда занимаешься одним и тем же много лет, некоторые вещи делаешь на автомате. Знаешь действующие вещества, дозировки, формы выпуска, но какие-то тонкости действия препаратов стираются из памяти. А залезть в аннотацию и освежить нюансы иногда просто не хватает времени.
Период чихов и соплей только начинается, поэтому мне хочется продолжить разговор о простуде и пригласить вас на фарм. кружок, посвященный препаратам от насморка. Как подобрать правильный препарат для каждого «неправильного» носа?
Кстати, как вы их рекомендуете? По каким критериям? Какие вопросы перед этим задаете?
Я уже говорила, что насморк насморку рознь. Поэтому когда я слышу, что при насморке без каких бы то ни было вопросов покупателю предлагают сосудосуживающие средства, у меня сердце кровью обливается.
Итак, давайте вспоминать, какие средства от насморка представлены в ассортименте аптек. Их можно разделить на группы:
- Сосудосуживающие.
- Муколитики.
- Увлажняющие.
- Растительные.
- Гомеопатические.
- Антибактериальные.
- Противоаллергические.
Сосудосуживающие капли
Препараты короткого действия. Действуют в среднем 3-6 часов.
Препараты средней продолжительности действия. После них нос дышит в среднем 6-8 часов.
Препараты длительного действия. Действие их продолжается 10-12 часов.
Все эти сосудосуживающие капли действуют на альфа-рецепторы сосудов слизистой оболочки носа и вызывают их сужение.
Но рецепторы тоже бывают разными. Есть альфа1 и альфа2 рецепторы.
Из всех выше перечисленных только фенилэфрин действует на один вид рецепторов: альфа1. Все остальные – на оба вида.
Что лучше?
С одной стороны, действие на оба вида рецепторов дает более выраженный эффект. Это вроде как хорошо.
С другой стороны, вы не задумывались, почему именно фенилэфрин входит в состав многих детских капель?
Потому, что действие только на один вид рецепторов более безопасно для слизистой носа. Меньше сосудов сужается, а значит, меньше кислородное голодание клеток слизистой носа.
Итак,
Фенилэфрин менее эффективен, чем другие действующие вещества, но более безопасен.
Зачем нужно сужать сосуды в носу?
Потому что при простудных заболеваниях сосуды полости носа расширены, при этом жидкая часть крови выходит из сосудов и вызывает отек слизистой носа.
Отек уменьшает носовые проходы, и человек не дышит.
Как помочь носу?
Сузить сосуды, уменьшить отек, «расчистить» проходы для струи воздуха.
Рекомендуйте их…
…когда нос не дышит!
Поэтому спрашивайте у покупателя, как проявляется насморк. Если нос «течет», можно и нужно рекомендовать совсем другие препараты.
Запомните…
…что под действием выше перечисленных средств сужаются сосуды не только в носу. Не случайно они противопоказаны при гипертонии, атеросклерозе, аритмиях, тиреотоксикозе, глаукоме. И побочных немало: тахикардия, повышение давления, головные боли, головокружения и т.д., и т.п.
Поэтому особенно будьте внимательны, когда рекомендуете эти средства людям пожилого возраста.
Насторожитесь, когда у вас спрашивают гипотензивные препараты и одновременно сосудосуживающие капли в нос.
Объясняйте вашим клиентам, чем это чревато.
Некоторые производители с пеной у рта доказывают, что системного действия эти средства не оказывают. В таком случае объясните мне, пожалуйста, почему в их аннотациях красуется этот убийственный список противопоказаний и побочных пунктов на 10?
Предупредите…
…покупателя, что капать сосудосуживающий препарат от насморка можно не более 5 дней.
Уж очень быстро к нему наступает привыкание.
Вспоминаю своего папу, который в свое время прочно, на всю оставшуюся жизнь подсел на эфедрин. Кто постарше, наверное, помнит, что раньше были такие капли в нос.
Объясните…
…что применение сосудосуживающих средств более 5 дней приводит к тому, что «слезть» с этих препаратов уже невозможно.
По себе знаю. Как-то купила самый современный сосудосуживающий спрей, попрыскала с неделю. И все! Нос отказывался дышать без этой отравы категорически!
Почему после этих препаратов от насморка постоянно заложен нос?
Потому что постоянное сужение сосудов приводит к кислородному голоданию клеток носа. Без питания они атрофируются. Но свято место пусто не бывает. Слизистая ткань замещается соединительной. Вот почему после сосудосуживающих средств возникают атрофические и гипертрофические риниты, при которых нос перестает нормально работать.
Чтобы уменьшить вредное действие сосудосуживающих препаратов, производители соединяют действующие вещества с др. веществами, например, маслом эвкалипта (Санорин с маслом эвкалипта), увлажняющим компонентом (Снуп) и др. Это, конечно, спасает, но не сильно.
Можно ли рекомендовать сосудосуживающие капли от насморка беременным?
Нет! Потому что они вызывают спазм сосудов плаценты, а следовательно, кислородное голодание плода.
Но когда женщина не может без них жить – выбираем меньшее зло, то есть детские дозировки.
Муколитики
К ним относится Ринофлуимуцил. Содержит муколитик ацетилцистеин и сосудосуживающий компонент.
Задача его – разжижение слизи и облегчение ее выведения.
Когда рекомендовать?
При густых выделениях из носа (ринит, гайморит).
Имеет те же побочные, что и сосудосуживающие средства. Так что будьте осторожны при рекомендации!
Увлажняющие средства
Как правило, эти средства делаются на основе морской воды (Физиомер, Аква Марис, Аквалор и др.). Они увлажняют слизистую, разжижают слизь, и она легче выводится. Морская вода механически очищает полость носа от вирусов, бактерий, аллергенов, уменьшает отек за счет содержания солей.
Когда рекомендовать?
При любом насморке.
Кстати, перед тем, как капать сосудосуживающее средство, нужно очистить полость носа от слизи, корок, чтобы оно «добралось» до места назначения.
Поэтому не забывайте вместе с сосудосуживающим препаратом рекомендовать и увлажняющее средство.
Растительные препараты
Эти препараты незаслуженно получили репутацию «неработающих», хотя на самом деле являются самыми что ни на есть лечебными.
Старый добрый Пиносол. Свое название он получил от латинского «Pinus», что означает «сосна», потому что в нем содержится масло сосны.
А еще несколько растительных масел лечебных трав, которые снимают воспаление слизистой носа, восстанавливают ее, оказывают мягкое сосудосуживающее действие, и при этом еще на вирусы-бактерии действуют.
А тем, кто не любит капли, можно предложить мазь или крем Пиносол.
Когда рекомендовать?
При «простудном» насморке, когда налицо другие признаки ОРВИ.
При насморке, которым сопровождается гайморит, рекомендуется еще один растительный препарат для приема внутрь Синупрет. Он снимает воспаление и улучшает отток секрета из придаточных пазух носа. Рекомендуется, когда выделения из носа густые, нередко желтовато-зеленоватого цвета (признак бактериальной инфекции).
Гомеопатические препараты
Самые распространенные в этой группе – Эуфорбиум композитум и Эдас-131.
Это тоже лечебные капли. Их можно применять длительно, т.к. они действуют не через сужение сосудов, а через восстановление механизма саморегуляции работы слизистой носа.
Подробно о гомеопатии читайте здесь.
Когда рекомендовать?
- Когда спрашивают что-нибудь «натуральное» или то, что ЛЕЧИТ насморк.
- Когда есть непереносимость других местных средств от насморка или противопоказания к ним.
Антибактериальные средства
В своем составе они содержат антибактериальное вещество, и уже из названия ясно, что они действуют на бактерии!
В эту группу входят Бактробан (мазь назальная), Изофра, Полидекса с фенилэфрином.
Они являются рецептурными, поэтому не нужно рекомендовать их самостоятельно.
Когда назначаются?
При бактериальном рините, который можно узнать по густым желтовато-зеленым выделениям из носа.
На противоаллергических каплях в нос останавливаться сегодня не буду.
У нас речь идет о простуде.
Но иногда аллергический насморк бывает круглогодично, поэтому вы должны знать отличия аллергического ринита от простудного.
Аллергический насморк:
- Может быть непостоянным, а проявляться временами после контакта с аллергеном.
- Выделения обильные, прозрачные, как «водичка».
- Человек часто и по многу раз чихает.
- Нос заложен, преимущественно, ночью.
- Нередко чешутся глаза, они красные и слезятся
Когда вы слышите такое, предложите противоаллергические препараты местно и внутрь. И про морскую воду не забудьте, чтобы механически удалять со слизистой аллергены.
Ну что ж. Подводим итог:
Когда у вас спрашивают средство от насморка, задайте посетителю вопросы:
1. А какой у Вас насморк: нос течет или заложен?
2. Выделения из носа густые?
3. Какого цвета? Белые? Желтовато-зеленые?
4. Что еще, кроме насморка, беспокоит?
Если нос заложен, рекомендуйте сосудосуживающие (только при заложенности) + увлажняющие. Хорошо чередовать их с растительными или гомеопатическими. Первые облегчают дыхание, вторые очищают нос, третьи снимают воспаление, восстанавливают слизистую, действуют на возбудителя.
Если из носа капает или течет + есть др. симптомы простуды – увлажняющие и «натуральные».
Если из носа течет «водичка» + есть симптомы аллергии – увлажняющие и противоаллергические.
Если выделения из носа густые – увлажняющие и муколитики.
Если выделения желто-зеленые – антибактериальные.
На сегодня все.
До новой встречи на блоге «Аптека для человека»!
С любовью к вам, Марина Кузнецова
Источник
1
Сиалор-Протаргол
2
Изофра
3
Називин
Причиной возникновения насморка может быть ОРВИ, воспаление, аллергия и др. Сегодня предлагается множество различных лекарств для эффективной борьбы с насморком как у взрослых, так и у детей. Это различные назальные спреи, капли в нос, мази и даже таблетки. Классификация средств: большинство из них являются многокомпонентными и имеют растительное происхождение (различные эфирные масла и вытяжки), есть антиаллергические, сосудосуживающие, антибактериальные, противовирусные, противовоспалительные и др. Так же существуют специальные средства для промывания носа, которые содержат солевые растворы.
В каких случаях применяют капли в нос
В разнообразии существующих лекарств запросто можно запутаться. Чтобы разобраться, для чего оно предназначено, необходимо знать принцип его работы. Жидкие средства могут быть в разных формах выпуска:
- Спрей можно использовать в положении сидя, лежа и стоя. Вещество распыляется равномерно и дозировано и можно не переживать, что в нос попадет слишком много лекарства.
- Капли применяют, в основном, в детской терапии, так как ребенок может испугаться распылителя, ему проще воспринять пипетку или мягкую насадку, чем жесткий наконечник баллончика.
Важно помнить, что жидкие средства от насморка, направленные на сужение сосудов, только снижают отеки слизистой носа, а не лечат. Их используют только для временного облегчения дыхания и не более недели, чтобы не вызвать привыкания.
Если сопли приобрели зеленый или желтоватый цвет – это признак развития бактериальной инфекции и возникает необходимость в применении антибиотика.
Если насморк вызван аллергией, то применяют противоаллергенные капли. В основном такие средства многофункциональные – они уменьшают аллергическую реакцию, сужают сосуды, облегчают дыхание, снимают отек.
Если процветает вирусная инфекция, то используют в виде капель интерферон или раствор с его содержанием.
Список основных видов и свойств капель для носа
| Виды капель | Свойства |
| Солевые |
|
| Сосудосуживающие |
|
| Антигистаминные |
|
| Антибактериальные |
|
| Противовирусные |
|
| Гормональные |
|
| Гомеопатические растительные |
|
Как правильно выбрать
Для того, чтобы правильно выбрать лекарство от насморка, необходимо пойти к терапевту и выяснить причину насморка и далее действовать по назначению врача. Так же необходимо пользоваться основными принципами выбора:
- Длительное действие. Наиболее длительный срок действия имеет лучший терапевтический эффект, потому что частое применение капель может вызвать привыкание.
- Антибактериальные свойства. Если насморк вызван микробами, то лучше применять назальные капли, в состав которых входит антисептик или антибиотик. Они будут бороться именно с причиной насморка. Наличие в составе масел эвкалипта будет действенным в борьбе с микробами.
- Удобство использования. Современные флаконы снабжаются специальными дозаторами или распылительными насадками. Это очень удобно для использования в определенных дозах.
- Прежде чем купить лекарство, необходимо узнать, какая цена у его аналогов. Можно выбрать хорошие капли по доступной цене.
- Положительные отзывы. Средство может подходить одному человеку и не подходить другому, но в большинстве случаев положительные отзывы о лекарственном средстве могут помочь в выборе капель.
- Покупать лекарства только в лицензированных аптеках. Покупая лекарства в интернете или сомнительных забегаловках можно нарваться на подделку, что не только не поможет в лечении, но и навредит здоровью.
- Читать инструкцию применения. В инструкции четко предоставлена вся информация о препарате и противопоказаниях. Любые назальные капли нельзя использовать более 3-х раз в сутки, так же они могут вызвать аллергию и привыкание.
Лучшие капли в нос при насморке
Сиалор-Протаргол
Действующее вещество капель – протаргол. Раньше их изготавливали в специализированных аптеках, сейчас их производят в промышленных масштабах с наименованием Сиалор. Любая аптека имеет их в продаже в двух формах:
- Спрей для взрослых;
- Капли для детей.
Это безрецептурный лечебный препарат и является, прежде всего, гигиеническим средством. Его принцип действия – он оказывает антисептическое и вяжущее действие, покрывая слизистую носа специальной белковой пленкой, которая препятствует проникновению различных микробов и грибков.
Сиалор для детей назначают при:
- синуситах;
- гайморитах;
- ринитах;
- аденоидах;
- фарингитах.
Достоинства: применяется как профилактическое средство при повышенной сухости воздуха и вредных условий труда, не вызывает передозировку.
Недостатки: может вызвать раздражение.
Изофра
Раствор выпускают в форме спрея, его активным веществом является фрамицетина сульфат. Их назначают при комплексной терапии бактериальных инфекций (синуситов, гайморитов и т.д.), как профилактическое и послеоперационное средство и только при отсутствии повреждений носовых пазух.
Противопоказания: Изофру не назначают при непереносимости фрамицетина, детям до одного года, беременным и при грудном вскармливании, а также для промываний носа, не назначают больше 10 дней.
Достоинства: имеет сильный положительный эффект.
Недостаток — достаточно дорогой.
Називин
Називин изготавливается в виде капель и спрея. Активное вещество — оксиметазолина гидрохлорид. Он предназначен против вазомоторных и аллергических ринитов, ринитов при гриппе, отеке слизистой после обследований и хирургических вмешательств и т.д.
Противопоказания: глаукома, непереносимость оксиметазолина гидрохлорида, заболевания сердца и сосудов, диабет, гипертония.
Називин с дозировкой 0,05% нельзя капать детям в возрасте до 6 лет.
Достоинства: удобство распылителя, лечит широкий спектр заболеваний, невысокая цена, применение беременными и кормящими матерями, но только по назначению врача.
Недостатки: Может вызвать аллергию, сухость слизистой, повысить давление.
Лучшие капли в нос при аллергии
Дизренит
Выпускается в виде спреев, активное действующее вещество — мометазон. Глюкокортикостероид. Его назначают взрослым и детям от 2 лет при сезонной аллергии или как вспомогательное средство взрослым и детям от 12 лет при остром синусите с употреблением антибиотиков. При полипозе его назначают взрослым старше 18 лет.
Достоинства: успешно лечит полинозы, а также обладает противовоспалительным свойством.
Недостатки: может вызвать аллергию, нельзя применять при хирургических вмешательствах и травмах носа до полного его заживления.
Африн Чистое Море
Африн Чистое Море (детский) – это натуральный раствор морской воды. Предназначен для очистки носа от аллергенов, вирусов и бактерий, увлажняет слизистую, нормализует носовое дыхание.
Достоинство: разрешен даже для новорожденных детей, абсолютно безопасен, не содержит консервантов и других добавок.
Недостаток: короткий срок годности – 6 месяцев.
Тизин Алерджи
Этот назальный спрей содержит действующее вещество левокабастина гидрохлорид. Тизин Алерджи предназначен для устранения симптомов различных аллергических ринитов взрослым и детям от 6 лет.
Применение:
Его впрыскивают по 1 разу в каждую ноздрю 2 раза в сутки. При сильных проявлениях аллергии допускают прием до 3-4 раз в сутки. Перед впрыскиванием необходимо высморкаться.
Перед каждым применением встряхивать флакон.
Аллергодил
Форма выпуска – дозированный спрей, флакон содержит 10 мг азеластина гидрохлорида. Предназначен для борьбы с сезонной аллергией, риноконьюктивитами, круглогодичным неаллергическим насморком, уменьшает зуд, чиханье и обильное течение из носа.
Достоинства: быстрое действие и приемлемая цена, нет привыкания и передозировки.
Недостатки: возможно раздражение слизистой носа, возможно головокружение, не рекомендуют детям до 6 лет, при беременности и лактации.
Кромогексал
Противоаллергическое средство, выпускается в виде дозированного спрея. Предназначено для профилактики поллиноза, лечит аллергический ринит.
Достоинства: Кромгексал имеет длительный период действия, и после отмены, которую нужно проводить правильно, постепенно убавляя дозу, оно продолжает действовать.
Недостатки: возможны кашель, носовые кровотечения, в редких случаях — головная боль.
Лучшие сосудосуживающие капли в нос
Снуп
Снуп предназначен для местного применения, снимает отек, заложенность, сужает сосуды и быстро освобождает дыхание, а также облегчает течение болезни.
Выпускается в виде спрея с дозатором, содержит 15 мг раствора (калия дигидрофосфата, очищенную воду и морскую воду).
Показания:
Снуп применяют при острых формах различных полинозов, аллергических отеков, фронтите, гайморите, а также при ОРЗ и ОРВИ. А также применяют для облегчения проведения различных диагностических ЛОР — процедур.
Достоинства: широкий спектр действия при различных насморках.
Недостатки: большой список противопоказаний:
- атрофический ринит;
- гипертония;
- глаукома;
- нельзя детям до 2 лет;
- атеросклероз;
- индивидуальная непереносимость.
Отривин
Отривин производится в каплях и назальном спрее в дозировке 0,05% и 0,1%. Основа Отривина – ксилометазолина гидрохлорид. Он так же может выпускаться с ментолом или эвкалиптовым маслом.
Показания:
Отривин применяется для лечения ринитов, возникающих при острых респираторных заболеваниях, также его используют в лечении синуситов, поллинозов и отека носоглотки, возникающего при среднем отите. Кроме этого, он может использоваться в терапии аллергических ринитов. Ментоловый аромат отлично облегчает дыхание.
Отривин в дозировке 0,1% не используются в лечении детей до 6 лет.
Достоинство: В педиатрии Отривин рекомендуется в растворе 0,05% детям до 8 лет.
Недостатки: большой список противопоказаний.
Санорин с маслом эвкалипта
Санорин содержит активное вещество нафазолина нитрат и масло листьев эвкалипта. Это белая эмульсия, которая имеет сосудосуживающее свойство и облегчает дыхание при остром насморке. При применении более 5-7 дней возникает привыкание.
Показания:
- сильный насморк;
- синусит;
- ЛОР-заболевания;
- для облегчения проведения диагностики;
- необильное носовое кровотечение.
Достоинства: относительно недорогой, имеет широкий спектр применения в терапии, эффективный.
Недостатки: нельзя применять более недели, большой список противопоказаний.
Лазолван Рино
Лазолван Рино предназначен для лечения вирусных инфекций носоглотки, насморков, сужает сосуды, снимает отечность и заложенность. Выпускается в комплекте со специальным дозатором-распылителем.
Показания:
- отеки слизистой носа;
- вирусный ринит;
- заложенности носа при поллинозе;
- синуситы.
Достоинство: действие в течение 5 минут и сохраняет эффект до 10 часов, лекарство широкого спектра.
Недостатки: много противопоказаний, может вызвать аллергию, его применение запрещено детям до 6 лет, и в первом триместре беременности.
Нафтизин
Нафтизин производится в виде спрея и капель. Действующее вещество – нафазолин.
Показания:
- синуситы;
- аллергические риниты;
- острые риниты;
- евстахииты.
Достоинства: Это самый дешевый и доступный среди назальных капель.
Недостатки: быстро вызывает привыкание и имеет большой список противопоказаний.
Лучшие капли в нос для детей
Гриппферон
Гриппферон изготавливается в виде капель и спрея. Это абсолютно безопасный и эффективный препарат для профилактики и лечения гриппозных состояний, ОРЗ и ОРВИ. Им можно лечить детей с самого рождения и беременных женщин.
Гриппферон сократит течение вирусных инфекций или простуды до 3 дней, так как
предотвращает размножение вирусов и бактерий в слизистой носа.
Достоинства:
- высокая эффективность;
- профилактическое средство;
- к нему нет привыкания;
- нетоксичен и абсолютно безопасен.
Риностоп
Риностоп выпускается в виде сладкого детского сиропа, таблеток, капель и спрея, в основе него используется ксилометазолин.
Показания:
- аллергические риниты;
- синуситы;
- поллиноз;
- средний отит.
Применение:
Риностоп 0,1% в каплях назначают детям с 6 лет. Его вводят по 1 — 2 капельке в обе ноздри 3 р/с.
Риностоп 0,05% — для терапии детей от 2 до 6 лет по 1 – 2 капельке 3 р/с. Длительность применения 5 дней
Риностоп в виде сиропа дают малышам от 2 лет. Суточная доза — 5 мл вещества, разделенных на два приема, от 6 до 12 лет – 10 мл, разделенных на 2 приема. Курс приема составляет 5 дней.
Таблетки Риностоп назначают детям от 6 до 12 лет по половинке таблетки от 2 — 4 р/сутки, дети после 12 лет должны принимать по целой таблетке от 2- 4 р/сутки.
Достоинства: удобные формы применения для детей всех возрастов, различные формы выпуска Риностопа.
Недостатки: много противопоказаний, связанных с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Аква Марис
Это эффективный и безвредный солевой раствор имеет в основе вещество естественного происхождения – он изготовлен из воды Адриатического моря, выпускается в виде дозированного спрея для взрослых и капель для детей.
Показания:
Как дополнительное терапевтическое средство применяется при борьбе с насморком, ОРВИ, ОРЗ, гриппом, лечении аденоидов, для облегчения дыхания, устранения сухости слизистой носа и для профилактики развития инфекционных заболеваний.
Способствует очищению полости носа.
Достоинства: доступный, натуральный, безвредный.
Недостатки: возможна гиперчувствительность к микроэлементам Аква Мариса, нельзя применять в виде спрея детям до 1 года.
Пиносол
Пиносол производится в виде назальных спрея, капель, крема и мази. В его состав входит эвкалиптовое масло, масло обыкновенной сосны, ацетат α-токоферола, тимол, гвайазулен и масло мяты перечной. Этот масляный коктейль является натуральным средством от насморка разной этимологии, в особенности при простуде.
Показания:
- неаллергические острые и хронические риниты;
- ринофарингиты;
- воспалительные процессы носоглотки и носа.
Длительность лечебного курса не превышает 10 дней. Увеличение длительности терапевтического использования возможно только по рекомендации врача.
При использовании Пиносола в виде крема или мази рекомендуется незначительное количество крема нанести на слизистую носа при помощи ватного тампона на палочке. Пиносол в любом виде используют от 3 до 4 раз в стуки.
Достоинства: хорошее и недорогое лекарство, основанное на натуральных компонентах.
Недостатки: не применяется в терапии детей младше двух лет.
Виброцил
Изготавливается в виде дозатора-распылителя, геля и капель, основные действующие компоненты – фенилэфрин 2,5 мг и малеат диметиндена 250 мкг (в 1 мл). Оказывает сосудосужающее действие, устраняет отек при аллергии, облегчает дыхание.
Показания:
- острый, хронический, вазомоторный и аллергический ринит;
- синуситы разной этимологии.
Применение:
- до 1 года – 1 к. в каждую ноздрю 3 — 4 р/с;
- от 1 года и до 6 лет – по 1 – 2 к. в каждую ноздрю 3 — 4 р/с;
- старше 12 лет и взрослым — 3 – 4 к. в каждую ноздрю 3 — 4 р/с.
Гелевый Виброцил рекомендован детям старше 6 лет: небольшое количество геля закладывают в каждую ноздрю 3 — 4 р/д.
Виброцил в форме спрея рекомендован детям от 6 лет.
Достоинство: отличное, сравнительно недорогое средство против вирусных инфекций.
Недостатки: не назначается в период беременности и кормящим женщинам, курс терапии не превышает 7 дней, п?