Капли в нос которые не суживают сосуды
Дорогие друзья, здравствуйте!
Когда занимаешься одним и тем же много лет, некоторые вещи делаешь на автомате. Знаешь действующие вещества, дозировки, формы выпуска, но какие-то тонкости действия препаратов стираются из памяти. А залезть в аннотацию и освежить нюансы иногда просто не хватает времени.
Период чихов и соплей только начинается, поэтому мне хочется продолжить разговор о простуде и пригласить вас на фарм. кружок, посвященный препаратам от насморка. Как подобрать правильный препарат для каждого «неправильного» носа?
Кстати, как вы их рекомендуете? По каким критериям? Какие вопросы перед этим задаете?
Я уже говорила, что насморк насморку рознь. Поэтому когда я слышу, что при насморке без каких бы то ни было вопросов покупателю предлагают сосудосуживающие средства, у меня сердце кровью обливается.
Итак, давайте вспоминать, какие средства от насморка представлены в ассортименте аптек. Их можно разделить на группы:
- Сосудосуживающие.
- Муколитики.
- Увлажняющие.
- Растительные.
- Гомеопатические.
- Антибактериальные.
- Противоаллергические.
Сосудосуживающие капли
Препараты короткого действия. Действуют в среднем 3-6 часов.
Препараты средней продолжительности действия. После них нос дышит в среднем 6-8 часов.
Препараты длительного действия. Действие их продолжается 10-12 часов.
Все эти сосудосуживающие капли действуют на альфа-рецепторы сосудов слизистой оболочки носа и вызывают их сужение.
Но рецепторы тоже бывают разными. Есть альфа1 и альфа2 рецепторы.
Из всех выше перечисленных только фенилэфрин действует на один вид рецепторов: альфа1. Все остальные – на оба вида.
Что лучше?
С одной стороны, действие на оба вида рецепторов дает более выраженный эффект. Это вроде как хорошо.
С другой стороны, вы не задумывались, почему именно фенилэфрин входит в состав многих детских капель?
Потому, что действие только на один вид рецепторов более безопасно для слизистой носа. Меньше сосудов сужается, а значит, меньше кислородное голодание клеток слизистой носа.
Итак,
Фенилэфрин менее эффективен, чем другие действующие вещества, но более безопасен.
Зачем нужно сужать сосуды в носу?
Потому что при простудных заболеваниях сосуды полости носа расширены, при этом жидкая часть крови выходит из сосудов и вызывает отек слизистой носа.
Отек уменьшает носовые проходы, и человек не дышит.
Как помочь носу?
Сузить сосуды, уменьшить отек, «расчистить» проходы для струи воздуха.
Рекомендуйте их…
…когда нос не дышит!
Поэтому спрашивайте у покупателя, как проявляется насморк. Если нос «течет», можно и нужно рекомендовать совсем другие препараты.
Запомните…
…что под действием выше перечисленных средств сужаются сосуды не только в носу. Не случайно они противопоказаны при гипертонии, атеросклерозе, аритмиях, тиреотоксикозе, глаукоме. И побочных немало: тахикардия, повышение давления, головные боли, головокружения и т.д., и т.п.
Поэтому особенно будьте внимательны, когда рекомендуете эти средства людям пожилого возраста.
Насторожитесь, когда у вас спрашивают гипотензивные препараты и одновременно сосудосуживающие капли в нос.
Объясняйте вашим клиентам, чем это чревато.
Некоторые производители с пеной у рта доказывают, что системного действия эти средства не оказывают. В таком случае объясните мне, пожалуйста, почему в их аннотациях красуется этот убийственный список противопоказаний и побочных пунктов на 10?
Предупредите…
…покупателя, что капать сосудосуживающий препарат от насморка можно не более 5 дней.
Уж очень быстро к нему наступает привыкание.
Вспоминаю своего папу, который в свое время прочно, на всю оставшуюся жизнь подсел на эфедрин. Кто постарше, наверное, помнит, что раньше были такие капли в нос.
Объясните…
…что применение сосудосуживающих средств более 5 дней приводит к тому, что «слезть» с этих препаратов уже невозможно.
По себе знаю. Как-то купила самый современный сосудосуживающий спрей, попрыскала с неделю. И все! Нос отказывался дышать без этой отравы категорически!
Почему после этих препаратов от насморка постоянно заложен нос?
Потому что постоянное сужение сосудов приводит к кислородному голоданию клеток носа. Без питания они атрофируются. Но свято место пусто не бывает. Слизистая ткань замещается соединительной. Вот почему после сосудосуживающих средств возникают атрофические и гипертрофические риниты, при которых нос перестает нормально работать.
Чтобы уменьшить вредное действие сосудосуживающих препаратов, производители соединяют действующие вещества с др. веществами, например, маслом эвкалипта (Санорин с маслом эвкалипта), увлажняющим компонентом (Снуп) и др. Это, конечно, спасает, но не сильно.
Можно ли рекомендовать сосудосуживающие капли от насморка беременным?
Нет! Потому что они вызывают спазм сосудов плаценты, а следовательно, кислородное голодание плода.
Но когда женщина не может без них жить – выбираем меньшее зло, то есть детские дозировки.
Муколитики
К ним относится Ринофлуимуцил. Содержит муколитик ацетилцистеин и сосудосуживающий компонент.
Задача его – разжижение слизи и облегчение ее выведения.
Когда рекомендовать?
При густых выделениях из носа (ринит, гайморит).
Имеет те же побочные, что и сосудосуживающие средства. Так что будьте осторожны при рекомендации!
Увлажняющие средства
Как правило, эти средства делаются на основе морской воды (Физиомер, Аква Марис, Аквалор и др.). Они увлажняют слизистую, разжижают слизь, и она легче выводится. Морская вода механически очищает полость носа от вирусов, бактерий, аллергенов, уменьшает отек за счет содержания солей.
Когда рекомендовать?
При любом насморке.
Кстати, перед тем, как капать сосудосуживающее средство, нужно очистить полость носа от слизи, корок, чтобы оно «добралось» до места назначения.
Поэтому не забывайте вместе с сосудосуживающим препаратом рекомендовать и увлажняющее средство.
Растительные препараты
Эти препараты незаслуженно получили репутацию «неработающих», хотя на самом деле являются самыми что ни на есть лечебными.
Старый добрый Пиносол. Свое название он получил от латинского «Pinus», что означает «сосна», потому что в нем содержится масло сосны.
А еще несколько растительных масел лечебных трав, которые снимают воспаление слизистой носа, восстанавливают ее, оказывают мягкое сосудосуживающее действие, и при этом еще на вирусы-бактерии действуют.
А тем, кто не любит капли, можно предложить мазь или крем Пиносол.
Когда рекомендовать?
При «простудном» насморке, когда налицо другие признаки ОРВИ.
При насморке, которым сопровождается гайморит, рекомендуется еще один растительный препарат для приема внутрь Синупрет. Он снимает воспаление и улучшает отток секрета из придаточных пазух носа. Рекомендуется, когда выделения из носа густые, нередко желтовато-зеленоватого цвета (признак бактериальной инфекции).
Гомеопатические препараты
Самые распространенные в этой группе – Эуфорбиум композитум и Эдас-131.
Это тоже лечебные капли. Их можно применять длительно, т.к. они действуют не через сужение сосудов, а через восстановление механизма саморегуляции работы слизистой носа.
Подробно о гомеопатии читайте здесь.
Когда рекомендовать?
- Когда спрашивают что-нибудь «натуральное» или то, что ЛЕЧИТ насморк.
- Когда есть непереносимость других местных средств от насморка или противопоказания к ним.
Антибактериальные средства
В своем составе они содержат антибактериальное вещество, и уже из названия ясно, что они действуют на бактерии!
В эту группу входят Бактробан (мазь назальная), Изофра, Полидекса с фенилэфрином.
Они являются рецептурными, поэтому не нужно рекомендовать их самостоятельно.
Когда назначаются?
При бактериальном рините, который можно узнать по густым желтовато-зеленым выделениям из носа.
На противоаллергических каплях в нос останавливаться сегодня не буду.
У нас речь идет о простуде.
Но иногда аллергический насморк бывает круглогодично, поэтому вы должны знать отличия аллергического ринита от простудного.
Аллергический насморк:
- Может быть непостоянным, а проявляться временами после контакта с аллергеном.
- Выделения обильные, прозрачные, как «водичка».
- Человек часто и по многу раз чихает.
- Нос заложен, преимущественно, ночью.
- Нередко чешутся глаза, они красные и слезятся
Когда вы слышите такое, предложите противоаллергические препараты местно и внутрь. И про морскую воду не забудьте, чтобы механически удалять со слизистой аллергены.
Ну что ж. Подводим итог:
Когда у вас спрашивают средство от насморка, задайте посетителю вопросы:
1. А какой у Вас насморк: нос течет или заложен?
2. Выделения из носа густые?
3. Какого цвета? Белые? Желтовато-зеленые?
4. Что еще, кроме насморка, беспокоит?
Если нос заложен, рекомендуйте сосудосуживающие (только при заложенности) + увлажняющие. Хорошо чередовать их с растительными или гомеопатическими. Первые облегчают дыхание, вторые очищают нос, третьи снимают воспаление, восстанавливают слизистую, действуют на возбудителя.
Если из носа капает или течет + есть др. симптомы простуды – увлажняющие и «натуральные».
Если из носа течет «водичка» + есть симптомы аллергии – увлажняющие и противоаллергические.
Если выделения из носа густые – увлажняющие и муколитики.
Если выделения желто-зеленые – антибактериальные.
На сегодня все.
До новой встречи на блоге «Аптека для человека»!
С любовью к вам, Марина Кузнецова
Источник
Заложенность носа – типичный симптом насморка и аллергии, его появление характерно для всех видов ринита. Возникает из-за отечности слизистой носа на фоне сильного воспалительного процесса. Приводит к ухудшению носового дыхания, развивается дискомфорт и слабость организма, нарушается режим сна и возникает храп. Сосудосуживающие капли, или антиконгестанты – наиболее эффективная группа препаратов для лечения заложенности носа. Выпускаются в форме капель или спрея, воздействуют непосредственно на отечную область, нормализуя состояние кровеносных сосудов. В статье вы найдете список лучших сосудосуживающих капель в нос.
Принцип действия сосудосуживающих препаратов
Во время насморка кровь начинает активно приливать к сосудам, расположенным в слизистой носа. Это вызывает отечность, воспаление и покраснение. В результате, формируется стойкая заложенность, ухудшение процесса дыхания. При приеме сосудосуживающих капель, или антиконгестантов активное вещество воздействует на адреналиновые рецепторы, за счет чего происходит сжимание стенок сосудов. Это приводит к снижению симптоматики, облегчению состояния.
Со списком капель от заложенности носа можете ознакомиться тут.
Капли в нос с сосудосуживающим механизмом крайне эффективны и действуют практически моментально. Положительный результат может сохраняться от 2 до 12 часов в зависимости от состава, чувствительности организма.
У данной группы капель есть и отрицательные стороны – они вызывают привыкание, а также приводят к истончению стенок сосудов. Это способствует травмированию слизистой, она высушивается и получает питание в недостаточном объеме. Именно поэтому срок лечения сосудосуживающими препаратами должен быть строго ограничен 10 сутками.
Название «антиконгестанты» образовано от латинского термина «конгестия», что означает прилив крови или другой жидкости к одной части тела. Чаще всего относится именно к кровеносным сосудам, например, встречается синдром венозной конгестии.
Список самых эффективных и недорогих капель
В продаже можно встретить десятки сосудосуживающих препаратов, отличающихся составом, сроком действия и концентрацией действующего вещества. Несмотря на доступность подобных капель, выбор конкретного средства должен осуществлять только врача на основании возраста, общего состояния слизистой носа и характера заложенности.
Как отвыкнуть от таких препаратов читайте по ссылке.
Лечебные препараты с ксилометазолином для взрослых
Активное действующее вещество – ксилометазолин входит в перечень жизненно необходимых лекарственных средств. Запускает почти моментальную реакцию, но срок действия ограничен 6 часами. Не накапывается в крови, но при длительном приеме или несоблюдении дозировки может вызывать сильные побочные эффекты. Способствует развитию хронического медикаментозного ринита. Наиболее известные препараты с этим веществом:
- Ксилометазолин. Дешевые капли для носа с сосудосуживающим действием, выпускаются отечественным производителем в удобном флаконе с концентрацией в 0,1 и 0,05%. Применяется для лечения ринита, поллиноза и синусита. Подходит для приема детям от 2 лет. Максимальный курс лечения составляет 7 дней с дозировкой до 2 закапываний в сутки;
Стоимость препарата – от 28 рублей.
- Ксилен. Российское средство, выпускается в концентрации 0,05 и 0,1%. Используется для устранения заложенности и насморка, подготовки к операциям. В слабой дозировке применяется для лечения детей. Курс терапии ограничен 5 сутками, после чего препарат следует заменить. Цена – от 75 рублей;
- Галазолин. Польский препарат, выпускается в форме назальных капель и геля. Содержание ксилометазолина варьируется от 0,05 до 0,1%. В отличие от других препаратов этой группы, редко вызывает побочные эффекты, но при длительном приеме развивается привыкание. Назначается взрослым и детям от 2 лет с дозировкой до 2 закапываний в сутки. Средняя стоимость – 35 рублей;
- Тизин. Выпускается французской и испанской компанией, оба средства имеют одинаковые названия. Концентрация активного вещества – 0,1%. Препарат подходит для лечения острого и хронического ринита, поллиноза. Можно использовать детям старше 6 лет. Капли противопоказаны при атрофическом насморке. Стоимость – от 101 рубля;
- Ринонорм. Отечественный препарат, выпускаемый в традиционных дозировках по 0,05 и 0,1%. Оказывает местное сосудосуживающее действие, благодаря чему снижается заложенность и облегчается носовое дыхание. Плохо всасывается кровью, курс лечения не должен превышать 7 дней. Подходит для взрослых, детей от 2 лет;
Цена препарата – от 90 рублей.
- Длянос. Выпускается швейцарской компанией Новартис, концентрация ксилометазолина варьируется от 0,05 до 0,1%. При местном применении не вызывает сухость и покраснение слизистой. Не рекомендуется детям до 2 лет. Стоимость – от 80 рублей;
- Риностоп. В классическом виде производится отечественными компаниями Фармстандарт и Лекко. Выпускается в удобном флаконе-капельнице объемом 10 мл с концентрацией активного вещества от 0,025 до 0,1%. При частом использовании вызывает привыкание, а также побочные действия – жжение, покалывание и зуд. Максимальный курс лечения – 5 суток. Цена – от 97 р.
Для лечения заложенности носа у детей следует подбирать самую низкую концентрацию действующего вещества. При появлении побочных эффектов во время терапии от средства следует отказаться и проконсультироваться с лечащим врачом.
С инструкцией по применению капель Назол можете ознакомиться в данном материале.
В продаже можно встретить капли и спрей для носа под название Риностоп Аква Софт. Они выпускаются в форме для детей и взрослых, помимо ксилометазолина содержат морскую воду. Производятся во Франции.
Хорошие дешевые капли с оксиметазолином и их названия
Активное вещество – оксиметазолин является современным адреномиметиком, обладает мощным сосудосуживающим действием. Впервые был синтезирован в 1961 году немецким химиком, сегодня входит в состав многих популярных назальных и глазных капель. Вещество начинает действовать через 15 минут после закапывания, результативность сохраняется 6-8 часов. Назначается детям в концентрации 0,05 или 0,025%, для взрослых – 0,1%. Вызывает привыкание уже через 3 дня активного применения. Эффективные средства этой группы:
- Нокспрей. Украинское средство, выпускается только в форме спрея. Эффективно уменьшает отечность и заложенность носа, а эфирные масла в составе препарат способствуют снижению сухости на протяжении всего лечения. Средство назначают детям от 6 лет, при передозировке вызывает сильные осложнения, вплоть до тахикардии и отека Квинке;
Стоимость – от 116 рублей
- Оксиметазолин. Выпускается в форме спрея и капель отдельно для детей, взрослых. Оказывает мощное сосудосуживающее действие, результат сохраняется до 12 часов. Может вызывать сухость и раздражение слизистой, приводит к сильному привыканию. В аптеках встречается очень редко. Цена – от 50 рублей;
- Африн. Производится известной немецкой компанией Байер, выпускается в форме лечебного назального спрея. Помимо этого, в продаже можно встретить средство Африн Чистое Море, в составе которого есть морская вода. Применяется для лечения и профилактики насморка, поллиноза. Активно снижает отечность, улучшает носовое дыхание. Действует до 12 часов, при несоблюдении дозировки приводит к множеству побочных эффектов. Стоимость – от 190 рублей;
- Називин. Популярное отечественное средство, производится в форме для детей и взрослых. Эффективно снижает отечность слизистой носа, а также предотвращает риск развития бактериальной инфекции. Начинает действовать через несколько минут, результат сохраняется до 12 часов. При многократной передозировке приводит к тахикардии и повышению АД.
Цена – от 180 рублей.
Злоупотребление оксиметазолином может приводить к развитию атрофии слизистой носа и дыхательных путей. Крайне не рекомендуется превышать рекомендованную дозировку и продолжительность курса лечения.
Какие препараты использовать для лечения вазомоторного ринита читайте в этой статье.
С 1980 по 1990 год на телевидении США встречалась агрессивная реклама капель Африн. В ней женщины, мужчины и дети принимали сосудосуживающие препараты разных марок, а затем переворачивались вверх ногами. Этим маркетологи хотели показать, что другие капли, в отличие от Афривина, приводят к неприятным последствиям.
С нафазолином, чтоб облегчить носовое дыхание
Нафазолин – один из самых сильных, но кратковременных сосудосуживающих препаратов. Внешне вещество представляет белый или желтоватый порошок, который плохо растворим в воде, но отлично растворяется в спирте. После применения действие продолжается от 4 часов. Через 5-7 дней активного применения у организма вырабатывается резистентность к нафазолину, а также развивается хронический медикаментозный ринит. Применяется для лечения заложенности как у взрослых, так и детей от 2 лет. Самые популярные капли с нафазолином:
- Нафтизин. Недорогой, но эффективный отечественный препарат, доступный во всех аптеках. Выпускается в форме назальных капель и спрея в концентрации от 0,05 до 0,1%. Быстро снимает заложенность и отечность слизистой, однако приводит к множеству побочных реакций. Не рекомендуется для приема детям;
Цена капель – от 10 рублей
- Санорин. Чешское средство, выпускается в форме капель и спрея в традиционных дозировках. Оказывает мощное сосудосуживающее действие, результат сохраняется до 4 часов. В составе содержится борная кислота, которая предотвращает развитие сухости и оказывает антисептическое действие. Подходит для лечения насморка, поллиноза у взрослых, подростков от 15 лет. После приема снижает действие анестезирующих препаратов. Стоимость – от 80 рублей
- Нафазолин. Мощные сосудосуживающие капли, оказывает моментальное действие, которое может продолжаться от 8 часов. Снижает заложенность и отечность носа, за счет чего улучшается процесс дыхания. Средств желательно применять только при острых формах ринита и синусита. При передозировке и нарушении схемы лечения вызывает множество побочных эффектов. В продаже встречается очень редко. Стоимость – от 65 рублей.
Капли с нафазолином желательно переменять только при острых или запущенных формах насморка. Несмотря на сильное местное действие, они вызывают целый спектр побочных эффектов, быстро вызывается привыкание.
Нафазолин можно встретить и в составе глазных капель. Например, содержится в средстве комплексного действия Окуметил. Препарат назначается для лечения всех форм конъюнктивита, раздражения слизистой после механической травмы глаза.
С фенилэфрином, способные сужать сосуда
Фенилэфрин, или мезатон – редко встречающийся в составе лекарственных средств антиконгестант. Оказывает быстро и продолжительное действие, эффект продолжается до 12 часов. В составе назальных капель применятся в качестве вспомогательного компонента, так вызывает множество побочных реакций, влияет на работу нервной системы. Противопоказан во время беременности и период лактации. При обнаружении в крови у спортсменов считается допингом. Встречается в следующих препаратах, способных сужать сосуды слизистой носа:
- Назол Кидс. Сосудосуживающий спрей для носа от немецкой компании Байер. Содержит фенилэфрин в концентрации 0,25%, а также экстракт эвкалипта для увлажнения слизистой. Используется при острых респираторных заболеваниях, курс лечения не должен превышать 3 суток. При передозировке вызывает побочные реакции со стороны нервной и сердечно-сосудистой системы;
Средняя стоимость препарата по России – от 180 рублей.
- Полидекса. Комплексный препарат для лечения инфекционных форм насморка. Содержит антибиотик неомицин, глюкокортикостероид и фенилэфрин. Оказывает антибактериальное, противовоспалительное и сосудосуживающее действие. Курс лечения не должен составлять более 5 суток. Цена – от 340 рублей.
Препараты с фенилэфрином назначают, когда нет возможности подобрать альтернативные капли. Средство находится под рецептурным контролем, назначается только лечащим врачом на основании результатов диагностики.
В чем разница Изофры и Полидекса читайте здесь.
С тетризолином
Тетризолин – сосудосуживающее средство, в первую очередь, применяется в глазных каплях. В составе назальных спреев его можно встретить редко, так как имеются более сильные и надежные аналоги, например, оксиметазолин. Результат после приема может сохраняться от 4 до 8 часов, но вещество приводит к развитию целой гаммы побочных эффектов. Не рекомендуется для использования детям. В продаже назальные капли почти не представлены, самые известные препараты для глаз с тетризолином – Визин, Монтевизин, Октилия.
Как применять назальные средства для сужения сосудов слизистой носа
Эффективность применения назальных сосудосуживающих капель зависит не только от состава препарата, но и соблюдения правил приема. Советы, как правильно проводить закапывание:
- Перед процедурой нужно тщательно очистить полость носа, высморкаться и провести орошение раствором морской воды
- Принять удобное лежачее или сидячее положение, немного запрокинуть голову назад.
- Закапать необходимое количество средства согласно дозировке в ноздрю, слегка повернуть голову в противоположном направлении.
- для усиления действия зажать крылья носа пальцами, слегка помассировать их.
- Повторить процедуру с другой ноздрей.
После закапывания желательно сохранять комфортно положение в течение 5-10 минут, чтобы ускорить всасывание препарата в кровеносные сосуды.
Если курс лечения сосудосуживающими каплями затянулся и началась зависимость, вместо активного препарата можно использовать обычный солевой раствор в качестве плацебо.
Видео
Данное видео расскажет о применении сосудосуживающих капель при насморке.
Выводы
- Заложенность носа – типичный симптом насморка, характерен для любой формы ринита, часто появляется при аллергии.
- Сосудосуживающие капли направлены на устранение отечности и воспаления, оказывают моментальное действие. Результат может сохраняться от 4 до 12 часов в зависимости от активного вещества состава.
- Капли с ксилометазолином и оксиметазолином представлены широким спектром различных препаратов. Это самые дешевые, но эффективные средства, помогающие снять заложенности.
- При остром рините назначают более сильные средства, они могут содержать нафазолин или фенилэфрин. Несмотря на мощное действие, эти вещества вызывают большой спектр побочных эффектов.
- Чтобы добиться стойкого результата, важно не только подобрать подходящие назальные капли, но и грамотно проводить закапывание. Удобнее всего закапывать средство в лежачем или сидячем положении.
Источник