Кашель с кровью лопнул сосуд
Множество заболеваний сопровождается кашлем: но если в выделяемой мокроте появилась кровь, то существует угроза серьезного заболевания. Иногда кровь при кашле может всего лишь следствием лопнувшего в носоглотке сосуда. Но большинство заболеваний, при которых вместе с кашлем обнаруживается кровохарканье, требуют срочного обращения к врачу и даже госпитализации.
Когда кровохарканья бояться не стоит
Вы откашлялись утром и заметили небольшое содержание крови в мокроте или во рту? Не спешите впадать в отчаяние, особенно если вы – курильщик. Когда человек кашляет, воздух выталкивается из легких довольно сильно. Отечная или воспаленная ткань легких, которая наблюдается у курильщиков, раздражается еще больше. Поэтому мелкие кровеносные капилляры слизистой оболочки повреждаются и в слюне или мокроте может выделяться кровь.
Если отхаркивание или кашель с прожилками крови наблюдается по утрам, то причиной может быть воспалительный процесс в желудочно-кишечном тракте, деснах или носоглотке. После сна все скопившиеся в носу или глотке выделения откашливаются вместе со слизью. Только утреннее откашливание с кровью в таком случае не является серьезным поводом для беспокойства. Но от консультации с врачом лучше не оказываться: и курение, и только начавшиеся проблемы полости рта и носоглотки могут привести к серьезным заболеваниям.
Также часто кашель с кровью может возникать при терапии антикоагулянтами – препаратами, которые снижают активность свертываемости крови и препятствуют образованию тромбов. Понижается свертываемость крови и у беременных женщин, поэтому кровохарканье часто может наблюдаться во время беременности.
Признаком какой болезни может быть кашель с кровью
Кашель с кровью или кровохарканье может быть симптомом:
– образования опухоли в бронхах и легких, как злокачественных, так и доброкачественных
– паразитарных заболеваний легких
– бактериальной, грибковой и вирусной инфекции (при бронхите, вирусной пневмонии, туберкулезе, аспергиломме и др.)
– патологии сердечнососудистой системы (при эмболии легочной артерии, которая сопровождается инфарктом, стенозе митрального клапана).
Также кашель с кровью может появляться, как:
– реакция на токсические или химические вещества
– травма легких вследствие ушиба или перелома ребер
– врожденная патология бронхов или легких
– случайно попавшее в легкие инородное тело (актуально для маленьких детей).
Когда необходимо срочно вызывать «скорую»
Даже небольшое кровохарканье, которое проявляется всего лишь небольшим выделением в мокроте кровяных прожилок или сгустков (до 50 мл в день) – это повод обратится к специалисту. Если кровь при кашле выделяется с интенсивностью от 100 мл в день и выше, то такое состояние требует срочной госпитализации. Немедленного вызова скорой медицинской помощи в независимости от интенсивности кровохарканья требуют следующие состояния:
– резкое повышение температуры тела от 38° С и выше
– затрудненность или учащенность дыхания
– учащенный ритм биения сердца
– боль в груди, одышка
– интенсивное кровотечение из горла
– наличие травмы.
Пока едет «скорая», человека следует усадить или уложить удобно, приподняв или положив под спину подушку. Чтобы он мог свободно отхаркивать или сплевывать кровь. Успокойте пострадавшего, снимите или расстегните затрудняющую дыхание одежду и обеспечьте приток свежего воздуха – откройте форточку, окно и т.д.
Источник
Педиатр
Здравствуйте,конечно стоит. Какие сосуды от аспирина? Ацц пока отмените. Сейчас температура есть?
Sasha, 30 января 2018
Клиент
Елена, температуры нет, состояние прекрасное. Просто периодический влажный кашель, иногда с кровавыми прожилками с фотки.
Педиатр
Может от ацц такое быть,но рентген обязательно нужен,да бы исключить патологию различной этиологии.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Добрый вечер. Необходимо сделать ренгтен легких в 2х проекциях в обязательном порядке. Сколько вам лет? Курите? С чем связана работа?
Sasha, 30 января 2018
Клиент
Лариса, 29, курю, работа безвредная за компом
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Мокрота у вас отходит а когда вы кашляете, то наверное с трудом еще пока отходит, при этом происходит что мелкие сосудики лопаются. Поэтому у вас и прожилки крови появляются.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Но так как у вас была температуры высокая, то все равно сходите и сделайте снимок, для исключения какой либо другой патологии. Так как в этом году очень много наблюдается осложний после орз. Можно добавить еще и грудной сбор. А все остальное неободимое после снимка, должен терапевт прописать.
Терапевт
Здравствуйте прожилки крови могут появиться при бронхоэктатической болезни,это баллы на рентгена называются,чтобы исключить надо сделать общий анализ мокроты,рентген в двух проекциях,консультация пульмонолога.А также если мокрота плохо отходит может быть сгустки
Нейрохирург
Здравствуйте. Конечно стоит. К терапевту, а ещё лучше пульмонологу. Пневмонию нужно исключать.
Ортопед, Травматолог
Прожилки – симптом грозный.
Рекомендую срочно сделать КТ легких. Рентген – ерунда.
Результаты обсудим, а догадки строить не нужно.
Нейрохирург
Насчёт КТ согласен с коллегой полностью. Неоднократно убеждался на опыте, что по рентгену не могут диагностировать пневмонию, травму и другую патологию органов грудной клетки, которую четко видно на КТ.
Педиатр
Да, конечно,КТ лучше. Но ,если рентген не дали, показаний не нашли,КТ тем более,не направят. Если только своими силами.
Эндокринолог
Ни в коем случае никаких АЦЦ. Нужно пролечиться антибиотиком типа Флемоклав Солютаб по 500 3 раза в день, диазолин по 1 драже 2 раза в день, поливитамины по 1 капс 1 раз в день, обильное теплое питье. Когда бйдет уходить воспаление, мокрота будет формироваться и выходить сама, легкие будут очищаться. Не всегда можно выслушать воспаление, если в начальной стадии очень сложно. Рентген картина всегда запаздывает. Поэтому не теряйте время, лечитесь.
Нейрохирург
Стоит обратиться в многопрофильный стационар, где есть пульмонолог, а не поликлинику. Кровь в мокроте, ну как мне кажется, прямое показание к КТ. Если есть КТ в стационаре, то думаю, прям сразу же и сделают, причём бесплатно.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте!
Конечно сделайте рентген в 2 проекциях, хуже точно не будет, но и сами спать спокойней будете и если надо раньше лечение начнёте, чем пока ваши доктора одеваются.
Будьте здоровы!
Диетолог
Здравствуйте! При наличии кашля с прожилками крови нужно обратиться к гастроэнтерологу, так как это могут быть нарушения желудочно-кишечного тракта или пищевода. А так же необходимо посетить пульмонолога, чтобы исключить все злокачественные образования, заболевания лёгких,вирусную или пневмококковую пневмонию и др.заболевания. Нужно сдать все необходимые анализы по назначению, анализ мокроты, ПЦР и бактериологический анализ мокроты, бронхоскопию, компьютерную томографию, рентгенографические исследования и другие.Только по результатам и диагнозу, врачом может быть определено лечение! Самолечением заниматься не стоит! Берегите себя и не откладывайте поход к врачу! Будьте здоровы!
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый бень. Если появление прожилок в мокроте совпало с периодом болезни- кашель, это, конечно не так настораживает. Но кровь в мокроте может быть признаком туберкулеза, поэтому рентген, или флюрографию сделать нужно. Обязательно. Берегите себя.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Вам обязательно надо обследоваться. Лучше сделать кт, более информативный метод.
Лучше к пульмонологу, но возможно, направление к нему вы получите через терапевта.
Быстрый метод решения – обращение а приёмный покой больницы, где есть отделение пульмонологии или торакальной хирургии.
Жалобы на кровохаркание и температуру – вас должным образом осмотрят, возьмут кровь, сделают минимум рентген.
Гирудотерапевт, Терапевт
Обязательно посетить терапевта: анализ крови, макроты, рентгенография грудной клетки. Если вся терапевтическая патология будет исключена, посетите стоматолога, может с дёснами что….
Терапевт
Здравствуйте. Рентгенограмма грудной клетки необходима.
Невролог, Психолог
Добрый вечер, Саша. Рентгенограмму легких выполнить обязательно!!! Не понятно только почему Ваш терапевт самостоятельно и изначально Вас не направил, а приходится ходить и выпрашивать направление…
Уролог
Показания для рентгенографию легких или КТ прямые. Не откладывайте.
Анестезиолог-реаниматолог, Хирург
Здравствуйте!Для уточнения диагноза незамедлительно сделайте рентгенографию органов грудной клетки в двух проекциях и сдайте мокроту на БК с целью исключения туберкулёзного процесса.Всего Вам доброго и будьте здоровы.
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Добрый день, обязательно сделайте рентген в 2 проекциях.
Хирург
Советую сделать КТ. Результат сразу будет понятен. Удачи!
Педиатр
Стоит сделать рентген грудной клетки и посев мокроты.
Аспирин больше не пить)
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Цитовир и терафлю точно не нужно, особенно если нет температуры. Скорее всего, действительно лопнули сосуды из-за того, что кашель был слишком сухой на определенном этапе или мокрота вязкая, а ацц усилил ее отхождение. Ничего страшного в этом нет, но сделать рентген не повредит.
Sasha, 31 января 2018
Клиент
Ольга, ацц отменить? Флемоклав Солютаб для профилактики пропить?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Антибиотики не нужно пить для профилактики точно (это можно понять только по аускультации, осмотру, рентгену и общему анализу крови). Если это только вирусная инфекция, то флемоклав точно не нужен: не влияет на вирусы. Ацц можно заменить на флуифорт. Откашливаться вам в любом случае нужно, но сосуды травмировать при этом совсем не обязательно.
Ревматолог, Терапевт
Добрый день! Я бы не оставляла ситуацию на самотёк. Предположение по поводу аспирина и АЦЦ – очень спорные. Выполните КТ ОГК с контрастом. Рентген может не показать действительного положения вещей.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Кровь при кашле может появиться и из-за обычной ОРВИ, и из-за смертельно опасного заболевания.
Этот симптом — из тех, которые не стоит игнорировать.
Если, прикрыв рот рукой при кашле, вы обнаружили на ладони кровь, и тем более если такие эпизоды повторяются, консультация с врачом обязательна!
А в некоторых случаях медицинская помощь потребуется срочно.
Когда надо немедленно обратиться за помощью
Набирайте 103, 112 или обращайтесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если :
- кашель с кровью начался после падения или травмы грудной клетки;
- крови при кашле много — 2 и более чайных ложек;
- кроме мокроты, кровь появилась в стуле или моче;
- кровохарканье (так называется процесс выделения крови с мокротой) сопровождается другими симптомами — болью в груди, сильным головокружением, лихорадкой, одышкой.
Такие признаки говорят о серьёзных нарушениях в верхних дыхательных путях, лёгких или сердечно‑сосудистой системе. Если немедленно не обратиться за помощью, можно умереть.
К счастью, кровохарканье сигнализирует об опасных состояниях далеко не всегда.
Откуда берётся кровь в мокроте
Вот несколько наиболее распространённых причин , из‑за которых могут возникнуть сгустки крови при откашливании.
- Бронхит. Это самая популярная причина кашля с кровью. И она же — одна из наиболее безопасных. Кровохарканье, вызванное бронхитом, не угрожает здоровью и быстро проходит по мере лечения основного заболевания.
- Слишком сильный и затянувшийся кашель, который раздражает горло. Напряжённые попытки прокашляться могут привести к разрыву мелких кровеносных сосудов в слизистой гортани. Это неприятно, но не опасно.
- Воспаления придаточных пазух носа. Гайморит, фронтит способны спровоцировать небольшое кровотечение. Кровь стекает в носоглотку и может стать заметна при откашливании.
- Приём лекарств, разжижающих кровь. К ним относится в том числе популярный аспирин.
- Инородный предмет, попавший в дыхательные пути.
- Пневмония или другие лёгочные инфекции.
- Туберкулёз.
- Хроническая обструктивная болезнь лёгких. Это не одно конкретное заболевание, а обобщающий термин . Его используют в ситуациях, когда по каким‑то причинам ограничивается поступление воздуха в лёгкие и из них.
- Рак лёгких. Он, а также другие опухоли бронхолёгочной системы становятся причиной кровохаркания в 20% случаев.
- Травмы лёгкого или бронхов.
- Тромбоэмболия лёгочных артерий. Так называют повреждение лёгочной ткани, которое происходит из‑за закупорки одной из артерий тромбом.
- Васкулит (воспаление стенок кровеносных сосудов) в лёгких.
- Тяжёлые болезни сердечно‑сосудистой системы. К ним относятся инфаркт миокарда, кардиомиопатии, пороки сердца. При проблемах с сердцем в лёгочных кровеносных сосудах резко повышается давление, что может вызвать разрыв сосудистых стенок.
Что делать, если у вас мокрота с кровью
Если кровь впервые появилась после приступа сильного кашля на фоне простуды, не переживайте. Скорее всего, речь идёт максимум о бронхите или гайморите. Однако навестить терапевта или лора всё-таки стоит: специалист поставит точный диагноз и пропишет необходимые лекарства. Заодно он предложит вам сделать рентген органов грудной клетки, чтобы наверняка убедиться в отсутствии причин для беспокойства.
Если же с простудой вы справились или её не было вовсе, а кровь в мокроте продолжает появляться, придётся пройти дополнительные исследования. Их назначит всё тот же терапевт или отоларинголог — после того, как расспросит вас о самочувствии, образе жизни, вредных привычках (например, курении).
Постарайтесь рассказывать о симптомах максимально подробно. Это важно для постановки предварительного диагноза. Например, если у вас, кроме кровохарканья, появилась одышка, специалист заподозрит сердечно‑сосудистые проблемы — ту же сердечную недостаточность или стеноз митрального клапана. Если вы отметили, что у вас в последнее время снизился вес, речь может идти о туберкулёзе или опухолях бронхолёгочной системы.
Чтобы подтвердить или опровергнуть тот или иной предварительный диагноз, врач даст вам направление на одно из исследований :
- Компьютерную томографию (КТ) грудной клетки. В рамках этого анализа медик увидит, в каком состоянии находятся органы дыхательной системы и сердце.
- Бронхоскопию. Врач пропустит бронхоскоп (тонкую гибкую трубку с камерой на конце) через нос или рот в дыхательные пути, чтобы обнаружить кровоточащие участки.
- Клинический анализ крови. Прежде всего он нужен для определения количества белых и красных кровяных телец в вашей крови — они являются маркерами всевозможных воспалений. Кроме того, врача заинтересует уровень тромбоцитов — частиц, которые говорят о том, как быстро кровь сворачивается при повреждениях сосудов, то есть с какой скоростью образуются тромбы.
- Общий анализ мочи.
- Посев мокроты. Этот анализ позволяет обнаружить в мокроте инфекционные микроорганизмы.
- Лёгочную ангиографию. Это тест для оценки кровотока в лёгких.
- Пульсоксиметрию. Вам наденут на палец зонд, который измерит уровень кислорода в крови.
Как только медик определит наиболее вероятную причину кровохарканья, вам назначат лечение. Каким оно будет, зависит от основного заболевания. Например, при пневмонии или туберкулёзе помогут антибиотики. Если кровотечение вызвано воспалением, вам пропишут препараты‑стероиды. Если речь об опухоли, могут потребоваться химиотерапия или хирургическое вмешательство.
Источник
В медицинской науке для такого патологического состояния существует специальный термин – кровохарканье. На практике оно означает присутствие в откашливаемой мокроте кровяных включений.
Общей причиной кровохарканья является повреждение стенок кровеносных сосудов, расположенных в слизистых оболочках дыхательных путей.
Чаще всего кашель с кровью вызывает у больного чувство паники. Однако, появление такого симптома вовсе не является основанием для отчаяния. Существует достаточно много причин, которые могут привести к появлению крови в мокроте. Далеко не все из них представляют серьезную опасность.
Но расслабляться все же не следует. Кашель с кровью однозначно является поводом для того, чтобы как можно скорее отправиться на прием к врачу.
Причины возникновения
Для составления полноценной картины нам следует начать с известного всем факта – кашель является частым и естественным симптомом всех заболеваний дыхательной системы человека. В результате этого рефлекторного защитного действия выделяется слизистая мокрота. В своем обычном физиологическом состоянии эта слизь является прозрачной и не содержит каких-либо посторонних включений. Таким образом, появление в мокроте крови в любом случае свидетельствует о патологии дыхательных путей.
Итак, кашель с кровью может появиться по таким основным причинам:
- лопнувший в бронхах кровеносный сосуд;
- пневмония (воспаление легких);
- получение какой-либо травмы;
- туберкулез;
- бронхит.
Однако, этим списком не исчерпываются все возможные ситуации. Существуют более редкие причины, которые также могут вызвать появление крови в откашливаемой мокроте. К ним относятся:
- бронхоэктатическая болезнь;
- абсцесс легкого;
- муковисцидоз;
- онкология.
Давайте подробнее остановимся на всех основных причинах кровохарканья.
Лопнувший кровеносный сосуд.
Такое явление достаточно часто наблюдается при сильном кашле. В результате излишнего и резкого напряжения стенка кровеносного сосуда не выдерживает и в мокроту попадают фрагменты крови.
Это состояние хоть и является патологическим тем не менее не представляет серьезной опасности для здоровья человека.
Пневмония.
Воспаление легких это серьезное заболевание дыхательной системы. Если кровохарканье вызвано пневмонией, то пациенту требуется адекватное и своевременное лечение. Запомните, комплекс лечебно-терапевтических мероприятий должен подбираться исключительно врачом. Дополнительно читайте статью «Симптомы и лечение прикорневой пневмонии».
Получение травмы.
В такой ситуации кровохарканье объясняется повреждением внутренних органов и тканей. Примером может служить дорожно-транспортное происшествие.
Туберкулез.
Утренний кашель с кровью можно считать визитной карточкой этого инфекционного заболевания. Дополнительным симптомом можно считать боль при дыхании. Кроме того, чаще всего слизистые выделения содержат не только кровавые, но и гнойные примеси.
Бронхит.
Появление кашля с кровью часто свидетельствует именно о воспалительном процессе, протекающем в бронхах. Как правило, болезнь протекает остро и у пациента не остается иного выбора как обратиться за врачебной помощью. Однако, иногда отмечается более спокойное течение бронхита.
Также кровь, появившаяся при кашле, может быть вызвана заболеваниями сердечно-сосудистой системы и органов желудочно-кишечного тракта.
Диагностические мероприятия
При таком разнообразии возможных диагнозов становится очевидно, что появившийся кашель с кровью требует обязательного внимания врача. Вероятность самостоятельного определения истинного диагноза стремится к нулю.
Первым делом квалифицированный врач соберет анамнез. Другими словами, он узнает у больного всю необходимую информацию. На основании всех имеющихся симптомов, которые сопутствуют кашлю с кровью, он назначит подходящие методы диагностики.
Чаще всего при кровохарканье применяются такие диагностические методики:
- рентгенографическое исследование;
- анализы крови и мокроты;
- компьютерная томография;
- бронхоскопия и другие.
Запомните, диагноз при кашле с кровью ставится только на основании данных, полученных при соответствующих инструментальных исследованиях. Только после этого подбирается наиболее эффективное и безопасное лечение выявленной болезни.
В каких случаях нужна экстренная помощь?
Мы понимаем, что большинство людей в нашей стране не слишком любят ходить по врачам. Однако, кашель с кровью является симптомом, с которым шутить нельзя. При его появлении необходимо срочно посетить медицинское учреждение.
Существует только одна ситуация, в которой можно отойти от этого правила. Когда кашель с выделением крови не является систематическим, а также не сопровождается болевыми ощущениями, не стоит накручивать себя и подозревать какие-то серьезные патологии. Однако, при его повторном появлении поход к врачу обязателен.
Часто кашель с кровью требует оказания экстренной медицинской помощи. Промедление в таких случаях чрезвычайно опасно.
- Этот симптом появился внезапно и сопровождается удушьем либо сильной болью в грудной клетке, локализованной в области легких.
- В слизистых выделениях кровь присутствует в больших объемах.
- Появление кашля с кровью обусловлено получением травмы.
- Этот симптом постоянно проявляет себя в течение 2—3 дней подряд.
- Он отмечается у заядлого курильщика.
Источник