Катетер для ангиографии сосудов

Катетер для ангиографии сосудов thumbnail

Важна каждая деталь

Диагностические катетеры DxTerity дополняют портфолио катетеров Medtronic, которое включает в себя проводниковые, аспирационные и диагностические катетеры, обеспечивая высокую производительность и универсальность инструментария вне зависимости от сложности вмешательства.

Характеристики и преимущества

Улучшенная доставляемость:

  • Полимерная добавка InSlide увеличивает скользящую способность катетера, уменьшает трение и улучшает доставляемость1

Высокая точность манипуляций:

  • Уникальный, эргономичный, крыловидный дизайн канюли упрощает работу с катетером и обеспечивает высокую точность манипуляций
  • Двойная оплетка от канюли до кончика катетера повышает его прочность, управляемость и устойчивость к перегибам

Отличное качество изображения:

  • Мягкий, атравматичный, рентгеноконтрастный кончик улучшает визуализацию катетера
  • Большой внутренний диаметр обеспечивает высокий поток контраста, что улучшает визуализацию во время процедуры

Универсальное решение:

  • Оптимизирован для лучевого и бедренного доступов
  • Широкий выбор размеров и конфигураций
  • Доступны катетеры большой длины (125 см)

1 Неопубликованные результаты лабораторных испытаний Medtronic. Релиз Medtronic о доставляемости катетера DxTerity. При испытании на скользкость поверхности определяют, сколько усилия требуется для протягивания катетера между двумя силиконовыми прокладками, погруженными в воду, при температуре тела.

Регистрационное Удостоверение

№ РЗН 2018/6967 от 28.03.2018 г.

Полный перечень показаний, противопоказаний, мер предосторожности и предупреждений см. в инструкции по применению, поставляемой с устройством

особенности дизайна

ИННОВАЦИИ В ОБЛАСТИ КАТЕТЕРНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ

При создании катетеров DxTerity используются те же технологии и инновационные решения, что и в производстве проводниковых и аспирационных катетеров Medtronic.

Полностенная технология основана на запатентованном методе экструзии, который позволяет сплавить между собой слои полимера через ячейки армирующей оплётки, а сама оплётка получается полностью инкапсулированной. Экструзия производится по всей длине катетера DxTerity, что определяет его значимые технические преимущества:

  • эффективную передачу вращательного движения

  • высокую скользящую способность для обеспечения точности манипуляций и улучшенной доставляемости2

Технические характеристики

1. Эргономичный, крыловидный дизайн канюли облегчает манипуляции катетером

2. Прочная конструкция шафта обеспечивает эффективную передачу

вращательного движения

3. Полимерная добавка InSlide усиливает скользящую способность катетера, что

улучшает его доставляемость3

4. Мягкий, атравматичный, рентгеноконтрастный кончик улучшает визуализацию

5. Двойная оплетка повышает прочность, управляемость и устойчивость катетера

к перегибам

Спецификации5 F6 F
Наружный диаметр катетера (дюймы)0.066″

0.079″
Внутренний диаметр катетера (дюймы)0.047″0.056″
ОплеткаОт канюли до кончикаОт канюли до кончика
Скорость потока контраста (мл/сек)600 psi 1200 psi

19 27

600 psi 1200 psi

28 40

НОВЫЙ ВЗГЛЯД НА ЛУЧЕВОЙ ДОСТУП

Семейство диагностических катетеров DxTerity TRA представлено четырьмя билатеральными конфигурациями, разработанными специально для трансрадиального доступа.4

TRApease curve

Тупой угол вторичной кривизны позволяет с лёгкостью катетеризировать устья коронарных артерий. Дополнительная третичная кривизна обеспечивает поддержку и стабильность позиции катетера.

Размеры: 3.5, 4.0, 4.5

TRAnsformer curve

Обеспечивает усиленную тыловую поддержку за счёт опоры на синус Вальсальвы и позволяет катетеризировать устья коронарных артерий в широком диапазоне анатомических вариантов.

Размеры: 3.5, 4.0, 4.5

TRActive curve

Атравматичный кончик, расположенный под углом 30° к первичной кривизне, обусловливает лёгкость катетеризации устьев коронарных артерий.

Размеры: один для всех анатомических вариантов

TRAcker curve

Обеспечивает усиленную тыловую поддержку за счёт опоры на контралатеральную стенку корня аорты.

Размеры: один для всех анатомических вариантов

2 По результатам лабораторных сравнительных испытаний с конкурирующими продуктами. Результаты лабораторных испытаний могут отличаться от клинических данных.

3 Неопубликованные результаты доклинических испытаний Medtronic.

4 Испытания на свиной модели. Неопубликованные результаты доклинических исследований Medtronic

Регистрационное Удостоверение

№ РЗН 2018/6967 от 28.03.2018 г.

Полный перечень показаний, противопоказаний, мер предосторожности и предупреждений см. в инструкции по применению, поставляемой с устройством

Информация для заказа

СТАНДАРТНЫЕ КОНФИГУРАЦИИ

КонфигурацияРазмерДлина (см)Артикул

5F

Артикул

6F

Боковые

отверстия

Judkins LeftJL 3.5100DXT5JL35DXT6JL35
JL 4.0100DXT5JL40DXT6JL40
JL 4.0125DXT5JL40XDXT6JL40X
JL 4.5100DXT5JL45DXT6JL45
JL 4.5125DXT5JL45XDXT6JL45X
JL 5.0100DXT5JL50DXT6JL50
JL 5.0125DXT5JL50XDXT6JL50X
JL 6.0100DXT5JL60DXT6JL60
Judkins RightJR 3.5100DXT5JR35DXT6JR35
JR 3.5125DXT5JR35XDXT6JR35X
JR 4.0100DXT5JR40DXT6JR40
JR 4.0125DXT5JR40XDXT6JR40X
JR 4.0 MOD100DXT5JR4MDXT6JR4M
JR 4.0 ST100DXT5JR4STDXT6JR4ST
JR 5.0100DXT5JR50DXT6JR50
JR 5.0125DXT5JR50XDXT6JR50X
JR 6.0100DXT5JR60DXT6JR60
Amplatz Left

AL 1.0100DXT5AL10DXT6AL10
AL 2.0100DXT5AL20DXT6AL20
AL 3.0100DXT5AL30DXT6AL30
Amplatz RightAR 1.0100DXT5AR10DXT6AR10
AR 2.0100DXT5AR20DXT6AR20
AR MOD100DXT5ARMDXT6ARM
MultipurposeMPA100DXT5MPADXT6MPA
MPA110DXT5MPAADXT6MPAA
MPA100DXT5MPASHDXT6MPASH2
MPA110DXT5MPASHADXT6MPASHA2
MPB100DXT5MPBDXT6MPB
MPB110DXT5MPBADXT6MPBA
MPB100DXT5MPBSHDXT6MPBSH2
MPB110DXT5MPBSHADXT6MPBSHA2
SpecialtyNOTO100DXT5NOTODXT6NOTO
3DRC100DXT53DRCDXT63DRC
RCB100DXT5RCBDXT6RCB
LCB100DXT5LCBDXT6LCB
IMA100DXT5IMADXT6IMA
PigtailsPIG STR110DXT5PIGSTADXT6PIGSTA6
PIG STR125DXT5PIGSTXDXT6PIGSTX6
PIG 145110DXT5PIG45ADXT6PIG45A6
PIG 155110DXT5PIG55ADXT6PIG55A6

БИЛАТЕРАЛЬНЫЕ КОНФИГУРАЦИИ

КонфигурацияРазмерДлина (см)Артикул

5F

Артикул

6F

Боковые отверстия
TRApeaseTRAP 3.5100U5TRAP35U6TRAP35
TRAP 3.5100U5TRAP35SHU6TRAP35SH2
TRAP 3.5110U5TRAP35SHAU6TRAP35SHA2
TRAP 4.0100U5TRAP40U6TRAP40
TRAP 4.0100U5TRAP40SHU6TRAP40SH2
TRAP 4.0110U5TRAP40SHAU6TRAP40SHA2
TRAP 4.5100U5TRAP45U6TRAP45
TRAP 4.5100U5TRAP45SHU6TRAP45SH2
TRAP 4.5110U5TRAP45SHAU6TRAP45SHA2
TRAnsformerTRAN 3.5100U5TRAN35U6TRAN35
TRAN 3.5100U5TRAN35SHU6TRAN35SH2
TRAN 3.5110U5TRAN35SHAU6TRAN35SHA2
TRAN 4.0100U5TRAN40U6TRAN40
TRAN 4.0100U5TRAN40SHU6TRAN40SH2
TRAN 4.0110U5TRAN40SHAU6TRAN40SHA2
TRAN 4.5100U5TRAN45U6TRAN45
TRAN 4.5100U5TRAN45SHU6TRAN45SH2
TRAN 4.5110U5TRAN45SHAU6TRAN45SHA2
TRAckerTRACK100U5TRACKU6TRACK
TRACK100U5TRACKSHU6TRACKSH2
TRACK110U5TRACKSHAU6TRACKSHA2
TRActiveTRACT100U5TRACTU6TRACT
TRACT100U5TRACTSHU6TRACTSH2
TRACT110U5TRACTSHAU6TRACTSHA2

Общие характеристики:

  • 5 катетеров в упаковке

  • поставляется стерильным

  • цветная маркировка канюли и упаковки
  • максимальный размер проводника 5/6F: 0.038″

Регистрационное Удостоверение

№ РЗН 2018/6967 от 28.03.2018 г.

Полный перечень показаний, противопоказаний, мер предосторожности и предупреждений см. в инструкции по применению, поставляемой с устройством

Ресурсы

Регистрационное Удостоверение

№ РЗН 2018/6967 от 28.03.2018 г.

Полный перечень показаний, противопоказаний, мер предосторожности и предупреждений см. в инструкции по применению, поставляемой с устройством

Регистрационное Удостоверение

№ РЗН 2018/6967 от 28.03.2018 г.

Полный перечень показаний, противопоказаний, мер предосторожности и предупреждений см. в инструкции по применению, поставляемой с устройством

Источник

Оглавление

  • Что такое ангиография?
  • Как проводится ангиография различных сосудов?
  • Ангиография головного мозга
  • Ангиография коронарных сосудов или коронарография
  • Ангиография сосудов конечностей
  • Показания для ангиографии головного мозга
  • Показания для ангиографии сосудов конечностей
  • Показания для ангиографии коронарных сосудов
  • Подготовка к ангиографии
  • Противопоказания для ангиографии
  • Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

Различные патологии сосудов становятся все более распространенными. От них страдает огромное количество жителей всего мира. Стандартные методы (УЗИ, цветное дуплексное сканирование) не всегда информативны. Сегодня для исследования состояния сосудов активно используется новая методика – ангиография.

Она является одной из самых информативных и позволяет изучить сосуды любого участка организма (конечностей, головы, сердца и др.).

Что такое ангиография?

Ангиография – современный рентгенологический контрастный метод диагностики заболеваний сосудов.

Он позволяет оценить:

  • Целостность и структуру сосудистой сетки
  • Нормальные и дополнительные артерии
  • Расположение сосудов
  • Размер просвета
  • Особенности кровотока

Ангиография сосудов головы, конечностей, сердца и других органов и частей тела является самой достоверной и точной из всех существующих на сегодняшний день методик диагностики патологий сосудов. Она представляет собой высокотехнологичную процедуру, которая проводится с применением современного рентгенологического оборудования. Осуществляют выполнение ангиографии опытные врачи. Направление на обследование выдается как кардиологами и сосудистыми хирургами, так и неврологами, онкологами и другими узкими специалистами.

Как проводится ангиография различных сосудов?

Ангиография конечностей, сердца, мозга, других частей тела и органов проводится по стандартной схеме, в несколько этапов. Обеспечивается исследование бригадой врачей.

Подготовка

Участок, через который будет вводиться инструмент, обрабатывают антисептиком. Место прокола обезболивается анестетиком.

Процедура

На коже делают надрез для доступа к обследуемой артерии. Затем устанавливается полая короткая трубка (проводник). Внутри проводника устанавливают катетер. Трубку продвигают к устью изучаемого сосуда под контролем рентгена. После этого вводится контраст и осуществляется съемка.

Окончание процедуры

Катетер извлекается, а кровотечение останавливается путем наложения тугой повязки.

Восстановление

6-10 часов пациенту рекомендовано соблюдать постельный режим. Это предотвратит риски возникновения тромбов.

Ангиография головного мозга

Ангиография сосудов мозга проводится по стандартной схеме. Катетер во время процедуры вводится в бедренную, локтевую, плечевую или подключичную артерию. Рентгеновская съемка выполняется после введения первой порции контраста. Ангиография сосудов головы проводится сразу в нескольких проекциях (сбоку и спереди). Снимки оцениваются сразу же. Для изучения отдаленных от центра отделов проводится повторное введение контраста. После прохождения контраста по тканям он появляется в венах. На этом этапе делают еще несколько снимков. Затем катетер удаляется. Исследование завершается. Процедура не доставляет выраженного дискомфорта. Некоторые пациенты жалуются только на неприятный металлический привкус во рту и ощущение прилива крови к голове во время введения контраста. Дискомфорт быстро проходит без медицинской помощи.

Ангиография коронарных сосудов или коронарография

Ангиография коронарных сосудов также называется коронарографией. При таком вмешательстве катетер вводится в бедренную артерию или в лучевую артерию на запястье. До аорты катетер продвигается под контролем рентгена. После того как трубка достигает нужных сосудов, подается контраст. Его введение осуществляется поочередно в правую и левую артерии. Рентгеновские снимки делают тогда, когда контраст заполняет просвет сосудов сердца.

При заполнении сосудов контрастным веществом пациенты отмечают временное ощущение жара (преимущественно в области лица). Также возможны нарушения сердечного ритма. Обычно они провоцируются прикосновениями катетера к стенкам сердца. В некоторых случаях из-за общего снижения артериального давления пациенты испытывают головокружение. Редкими побочными эффектами являются тошнота и кашель.

Важно! Обо всех ощущениях следует сообщать врачам, которые проводят ангиографию сосудов сердца. Это позволит быстро устранить все неприятные ощущения и сократить риски проводимой процедуры.

Ангиография сосудов конечностей

Ангиография конечностей проводится с целью диагностики артерий и вен нижних и верхних конечностей. Контрастное вещество во время исследования вводится в плечевую, бедренную артерию или брюшную аорту. Если нужно изучить состояние сосудов стоп и голеней, пункция выполняется в задней большеберцовой артерии. Серийная рентгеновская съемка выполняется после заполнения сосудов контрастом. Для выполнения снимков используются рентгеновские трубки, которые располагаются перпендикулярно и включаются одновременно через заранее определенные временные отрезки.

Пациент не испытывает дискомфорта во время обследования, лишь при введении контраста появляется металлический привкус во рту и буквально на пару минут возникает ощущение жара.

Показания для ангиографии головного мозга

Основными показаниями к ангиографии сосудов головного мозга являются:

  • Аневризма. Данная патология опасна тем, что может стать причиной инсульта
  • Ангиома. Исследование позволяет обнаружить сосудистые опухоли, которые отличаются сплетением сосудов и губчатыми полостями
  • Ишемический инсульт. Исследование проводится с целью определения необходимости в растворении тромба при закупорке артерии более чем на 95 %
  • Геморрагический инсульт. Во время диагностики специалисты выявляют источник кровоизлияния
  • Гематома. Ангиография сосудов головы проводится для определения размеров гематомы и места ее расположения
  • Опухоль. Во время исследования можно определить размер образования и его характер
  • Черепно-мозговая травма. Исследование позволяет выявить последствия такой травмы
  • Сосудистая мальформация. Диагностика определяет место патологии и источник кровотечения

Показания для ангиографии сосудов конечностей

Ангиография сосудов конечностей проводится с целью:

  • Выявления атеросклеротической болезни. Во время исследования специалисты определяют степень сужения сосудов
  • Выявления синдрома диабетической стопы. Процедура позволяет определить степень поражения сосудов
  • Обнаружения пристеночных тромбов, которые становятся причиной сужения просвета артерий
  • Выявления тромбоза и тромбофлебита. В рамках диагностики можно определить размер тромба и место его расположения, а также степень сужения артерии или ее полную закупорку
  • Контроля эффективности медикаментозной терапии или оперативного вмешательства. Диагностика позволяет оценить результаты лечения, определить, уменьшились ли отложения на стенках сосудов, тромбы, произошла ли нормализация просвета сосуда
  • Поиска травмированных участков с поврежденными сосудами. Исследование позволяет выявить их деформации
  • Выявления расслаивающейся аневризмы артерий. Исследование позволяет обнаружить место, где возник дефект стенки артерии, а также протяженность повреждения

Показания для ангиографии коронарных сосудов

Ангиография сосудов сердца (коронарных) проводится при подозрениях на такие заболевания и патологические состояния, как:

  • Ишемическая болезнь сердца. Во время диагностики выявляется степень повреждения сосудов
  • Инфаркт. Исследование позволяет найти участок с нарушенным кровообращением и определить степень закупорки артерий
  • Атеросклероз. Ангиография сосудов сердца дает возможности для определения распространенности процесса и степени его развития
  • Врожденные патологии. Исследование проводится с целью определения вида патологии. Также диагностика нужна в случае, если планируется хирургическое вмешательство. Ангиография дает возможности для оценки необходимости в операции

Подготовка к ангиографии

Консультация

На приеме пациенту следует сообщить врачу обо всех хронических заболеваниях и принимаемых лекарственных средствах. Возможно, некоторые из препаратов перед проведением диагностики придется отменить, так как они могут повлиять на состояние сосудов или ход самого вмешательства. Обязательно следует указать и факты аллергических реакций на обезболивающие, препараты йода (используются в качестве контраста) и транквилизаторы. Если пациентка беременна, она также должна уведомить об этом врача, так как рентгеновское излучение опасно для плода и исследование будет противопоказано.

Обследование

Перед ангиографией необходимо сдать ряд анализов и пройти комплексное обследование организма.

Обычно пациентам назначают:

  • Флюорографию
  • ЭКГ
  • Сдачу общего и биохимического анализа крови
  • Сдачу крови на гепатиты, ВИЧ и сифилис
  • Исследование свертываемости крови (коагулограмму)
  • Исследование на определение группы и резус-фактора крови

Перед коронарографией проводится УЗИ сердца. Дополнительные обследования могут быть назначены и перед другими видами ангиографии.

Предварительная подготовка

  • За 2 недели до обследования следует исключить прием алкогольных напитков
  • За неделю до диагностики нужно отказаться от любых препаратов, разжижающих кровь
  • Обследование проходят за 3-5 дней до ангиографии
  • За 1-2 дня проводится проба на переносимость контрастного вещества

Важно! Ангиография не проводится при обнаружении любых аллергических реакций на контраст: нарушениях работы сердца, рините, конъюнктивите, крапивнице и др. Проводимая заранее проба абсолютно безопасна для пациента. Это обусловлено тем, что внутривенно вводится только 0,1 мл раствора. Он быстро выводится из организма. Проба проводится под контролем врача, что позволяет предотвратить серьезные реакции организма, представляющие опасность для здоровья и жизни пациента.

Подготовка накануне обследования

Накануне обследования вечером следует:

  • Очистить кишечник. Для процедуры используют глицериновые свечи или клизму
  • Принять душ
  • Удалить волосы в месте прокола (его назовет вам врач)
  • Принять транквилизаторы, рекомендованные врачом. Благодаря современным препаратам вы успокоитесь и хорошо выспитесь
  • Принять антигистаминные препараты. Они позволят провести профилактику аллергической реакции на контрастное вещество и другие используемые средства

Подготовка в день ангиографии

Утром в день обследования следует:

  • Отказаться от приема пищи. При введении контраста возможна рвота
  • Отказаться от употребления любых жидкостей (в том числе воды). Она также может спровоцировать рвотные позывы

Непосредственно перед процедурой рекомендуют опустошить мочевой пузырь.

Особая подготовка

В ней нуждаются пациенты, у которых во время обследования были выявлены такие патологии, как:

  • Гипертония. Необходимо нормализовать давление перед процедурой. Для этого принимают различные препараты, рекомендованные врачом
  • Нарушения сердечного ритма. Обычно назначаются препараты калия или сердечные гликозиды
  • Ишемическая болезнь. Для сокращения рисков осложнений назначаются нитраты
  • Хронические воспалительные процессы. При бронхите, гайморите и тонзиллите предварительно назначаются антибиотики. Принимаются они на протяжении 10-14 дней до диагностики

В особой подготовке нуждаются и пациенты с различными почечными патологиями. Предварительно следует провести насыщение организма водой (гидратацию). После процедуры контрастное вещество быстро будет выведено из организма.

Противопоказания для ангиографии

Ангиография имеет ряд противопоказаний.

К ним относят:

  • Острые инфекции и воспаления. При наличии таких патологий во время исследования в кровь могут проникнуть опасные микроорганизмы. Они спровоцируют увеличение риска воспаления сосудов. В некоторых случаях возможны нагноения в месте введения в сосуд катетера
  • Психические заболевания. Во время обследования пациент должен иметь возможности для строгого выполнения всех указаний врачей и регулярно сообщать о состоянии и изменениях в нем. При патологиях психики сделать это часто невозможно. Кроме того, стрессовая ситуация (сама процедура) способствует ухудшению общего самочувствия
  • Почечную недостаточность. При такой патологии опасным является контрастное вещество, которое оказывает на почки раздражающее воздействие и препятствует нормальному оттоку мочи, вызывая задержку препарата в организме
  • Нарушения свертываемости крови. Как сниженная, так и повышенная свертываемость крови – патологии, которые могут стать причиной состояния, угрожающего жизни пациента. В крови повышенной свертываемости, например, может образоваться тромб. Сниженная свертываемость нередко становится причиной сильного кровотечения
  • Беременность. Рентгеновское излучение, используемое для контроля проведения процедуры, способно вызвать аномалии развития плода
  • Печеночную недостаточность. При этой патологии вследствие стрессовой ситуации и воздействия контрастного вещества может развиться такое опасное состояние, как печеночная кома
  • Тромбофлебит. При данной патологии может усилиться воспалительный процесс (в момент введения контрастного вещества), в результате которого повысится вероятность закупоривания сосуда и даже отрыва тромба
  • Аллергию. Особенно опасными являются аллергические реакции на препараты йода, содержащиеся в контрасте. Во время процедуры могут развиться токсический дерматит, отек Квинке или анафилактический шок
  • Сердечную недостаточность. Нередко во время обследования повышается или снижается давление. Возможны и изменения сердечного ритма. Такие состояния могут быть угрожающими для пациентов с сердечной недостаточностью

Важно! Проведение ангиографии при наличии противопоказаний может стать причиной возникновения ряда осложнений и ухудшения состояния пациента.

Обо всех противопоказаниях расскажет врач. Если они будут обнаружены у вас, ангиографию заменят ультразвуковым исследованием или магнитно-резонансной томографией. В некоторых случаях (при острых воспалительных и инфекционных процессах, например) диагностика просто откладывается.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

  • Опытные врачи. Специалисты, которые проводят ангиографию, имеют высшую категорию и следят за всеми новейшими разработками и методиками в отрасли
  • Современное оборудование. Благодаря ему ангиография становится максимально безопасной и безболезненной процедурой
  • Индивидуальный подход. Перед проведением ангиографии вы получаете подробную консультацию специалиста, обязательно проводится предварительное обследование, позволяющее обнаружить все противопоказания и показания
  • Комфортные условия. Ангиография проводится в спокойной и расслабленной атмосфере. Пациенту не придется волноваться и переживать
  • Быстрое получение результатов. Сразу же после обследования вы можете попасть на прием к врачу, который ответит на все вопросы и назначит необходимое лечение обнаруженных патологий
  • Отсутствие очередей

Чтобы записаться на ангиографию или консультацию специалиста, достаточно позвонить по номеру +7 (495) 7-800-500. Специалист озвучит стоимость обследования и ответит на все возникшие у вас вопросы.

Источник

Читайте также:  Удалить сосуд на лице лазером спб