Катетеризация магистральных сосудов сельдингеру

СЕЛЬДИНГЕРА МЕТОД (S. Seldinger; син. пункционная катетеризация артерий) – введение специального катетера в кровеносный сосуд путем его чрескожной пункции с диагностической или лечебной целью. Предложен Сельдингером в 1953 г. для пункции артерий и селективной артериографии. В последующем С. м. стали использовать и для пункции вен (см. Катетеризация вен пункционная).

С. м. применяют с целью катетеризации и контрастного исследования предсердий и желудочков сердца, аорты и ее ветвей, введения красителей, радиофармацевтических препаратов, лекарственных средств, донорской крови и кровезаменителей в артериальное русло, а также при необходимости многократного исследования артериальной крови.

Противопоказания такие же, как и для катетеризации сердца (см.).

Исследование проводят в рентгенооперационной (см. Операционный блок) с помощью специальных инструментов, входящих в набор Сельдингера,- троакара, гиб кого проводника, полиэтиленового катетера и др. Вместо полиэтиленового катетера можно применять катетер Эдмана – рентгеноконтрастную эластичную пластмассовую трубочку красного, зеленого или желтого цвета в зависимости от диаметра. Длину и диаметр катетера подбирают исходя из задач исследования. Внутренний острый конец катетера плотно подгоняют к наружному диаметру проводника, а наружный – к адаптеру. Адаптер соединяют со шприцем или измерительным прибором.

Обычно С. м. применяют для селективной артериографии, для чего производят чрескожную пункцию чаще правой бедренной артерии. Больного укладывают на спину на специальном столе для катетеризации сердца и несколько отводят в сторону его правую ногу. Предварительно выбритую правую паховую область дезинфицируют, а затем изолируют стерильными простынями. Левой рукой прощупывают правую бедренную артерию сразу ниже паховой связки и фиксируют ее указательным и средним пальцами. Анестезию кожи и подкожной клетчатки производят 2% р-ром новокаина с помощью тонкой иглы так, чтобы не потерять ощущения пульсации артерии. Скальпелем надрезают кожу над артерией и вводят троакар, кончиком к-рого стараются нащупать пульсирующую артерию. Наклонив наружный конец троакара к коже бедра под углом 45°, быстрым коротким движением вперед прокалывают переднюю стенку артерии (рис., а). Затем троакар наклоняют еще более к бедру, извлекают из него мандрен и вставляют навстречу струе алой крови проводник, мягкий конец к-рого продвигают в просвет артерии под паховую связку на 5 см (рис., б). Через кожу указательным пальцем левой руки фиксируют проводник в просвете артерии, а троакар извлекают (рис., в). Прижатием пальца фиксируют проводник в артерии и предупреждают образование гематомы в области пункции.

Схематическое изображение этапов чрескожной пункционной катетеризации артерии по методу Сельдингера: а – чрескожный прокол артерии троакаром; б – через троакар в просвет артерии введен проводник; в – удаление из артерии троакара; проводник, оставшийся в просвете артерии, прижат снаружи пальцем; г – по проводнику в просвет артерии введен катетер; 1 – кожа и подкожная клетчатка; 2 – просвет артерии; 3 – троакар; 4 – мандрен; 5 – проводник; 6 – катетер.

На наружный конец проводника надевают катетер с заостренным и плотно подогнанным к диаметру проводника кончиком, продвигают его к коже бедра и по проводнику вводят в просвет артерии (рис., г). Катетер вместе с выступающим из него мягким кончиком проводника продвигают под контролем рентгеновского экрана в зависимости от целей исследования (общая или селективная артериография) в левые отделы сердца, аорту или одну из ее ветвей. Затем вводят рентгеноконтрастное вещество и производят серию рентгенограмм. При необходимости регистрации давления, взятия проб крови или введения лекарственных веществ проводник из катетера извлекают, а последний промывают изотоническим р-ром хлорида натрия. После окончания исследования и извлечения катетера на место пункции накладывают давящую повязку.

Осложнения (гематома и тромбоз в области пункции бедренной артерии, перфорация стенок артерий, аорты или сердца) при технически правильно выполненном С. м. встречаются редко.

См. также Артериография.

Библиография: Петровский Б. В. и др. Брюшная аортография, Вестн. хир., т. 89, № 10, с. 3, 1962; Seldinger S. I. Catheter replacement of the needle in percutaneous arteriography, Acta radiol. (Stockh.)., v. 39, p. 368, 1953.

В. В. Заредкий.

Источник: Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е издание

Рекомендуемые статьи

Источник

Чрескожная катетеризация бедренной артерии по

Сельдингеру

выполняется с помощью специального набора инструментов, состоящих из

пункционной иглы

дилататора

интродьюсера

, металлического

проводника

с мягким концом и

катетера

, размером 4-5 F (

по French

Современные ангиографические аппараты устроены так, что для пункции удобнее использовать правую бедренную артерию. Больного укладывают на спину на специальном столе для ангиографий и приводят правую ногу в состояние максимальной пронации.

Предварительно выбритую правую паховую область смазывают йодом, а затем протирают спиртом и изолируют одноразовыми стерильными простынями, чтобы приготовить обширную стерильную площадку для

проводника

катетера

Учитывая топографическую анатомию бедренной артерии, необходимо найти паховую связку и мысленно разделить ее на три части. Проекция прохождения бедренной артерии чаще располагается на границе средней и медиальной трети паховой связки. Найти ее пальпаторно, как правило, не представляет труда по ее пульсации. Важно помнить, что медиально от бедренной артерии располагается бедренная вена, а латерально – бедренный нерв.

Левой рукой пальпируют на внутренней поверхности нижней конечности на 2 см ниже паховой связки бедренную артерию и фиксируют между указательным и средним пальцем.

Болезненность манипуляции требует проведения пациенту, находящемуся в сознании, инфильтрационной анестезии раствором новокаина или лидокаина.

После выполнения местной анестезии кожи и подкожной клетчатки 1% раствором лидокаина или 2% раствором новокаина, производят пункцию бедренной артерии.

Пункционная игла

вводится в направлении пульсации, под углом, не превышающим 45 градусов, что снижает последующую вероятность избыточного перегиба

катетера

Наклонив наружный конец

иглы

к коже, прокалывают переднюю стенку сосуда. Но чаще

игла

проходит обе стенки сразу, и тогда кончик

иглы

попадает в просвет сосуда только при движении ее в обратном направлении.

Иглу

наклоняют еще более к бедру, извлекают из нее мандрен и вставляют металлический

проводник

, кончик которого продвигают в просвет артерии на 10-15 см в центральном направлении под пупартову связку. Осторожно продвигая инструмент, необходимо оценить наличие сопротивления. При правильном положении

иглы

в сосуде, сопротивления быть не должно.

Дальнейшее продвижение

проводника

, особенно у лиц старше 50 лет, необходимо осуществлять только под рентгеноконтролем до уровня двенадцатого грудного позвонка (Th-12).

Через кожу указательным пальцем левой руки фиксируют

проводник

в просвете артерии, а

иглу

извлекают наружу. Прижатие пальцем предупреждает извлечение из артерии

проводника

и просачивание мимо него под кожу артериальной крови.

На наружный конец

проводника

надевается

дилататор

, соответствующий в диаметре вводимому

катетеру

Дилататор

вводят, продвигая по

проводнику

на 2-3 см в просвет бедренной артерии.

После удаления

дилататора

на проводник надевают

интродьюсер

, который вводят по

проводнику

в бедренную артерию.

На следующем этапе катетеризации необходимо на наружный конец

проводника

надеть

катетер

и, продвигая его дистально, ввести в

интродьюсер

и далее в бедренную артерию.

Из бедренной артерии

катетер

проводится по сосудистому руслу под контролем рентгенографии до аорты, после чего

проводник

удаляется и дальнейшее продвижение катетера вплоть до целевого сосуда проводится без него.

Следует помнить, что после окончания процедуры место пункции должно быть надежно прижато к костной основе во избежание возникновения гематомы.

артерия Рис.

Наружная подвздошная артерия (arteria iliaca external, бедренная артерия (arteria temoralis) и их ветви. Вид спереди.

1-общая подвздошная артерия;

2-внутренняя подвздошная артерия;

3-наружная подвздошная артерия;

4-нижняя надчревная артерия;

5-бедренная вена;

6-наружные половые артерии;

7-медиальная артерия, огибающая бедренную кость;

8-бедренная артерия;

9-подкожный нерв;

10-латеральная артерия, огибающая бедренную кость;

11-глубокая артерия бедра;

12-поверхностная артерия, огибающая подвздошную кость;

13-паховая связка;

14-глубокая артерия, огибающая подвздошную кость;

15-бедренный нерв.

Источник

Просто о катетеризации центральных вен.

Пункции и катетеризации вен, в частности центральных, относятся к широко распространенным манипуляциям в практической медицине. Опыт свидетельствует, что эта манипуляция не является достаточно безопасной. Поэтому чрезвычайно важно знание топографической анатомии подключичной вены, техники выполнения этой манипуляции.

За один год в мире устанавливается более 15 миллионов центральных венозных катетеров. Среди доступных для пункции венозных притоков наиболее часто катетеризируют подключичную вену.

Историческая справка.

Впервые пункция подключичной вены была осуществлена в 1952 году Aubaniac. Им была описана методика пункции из подключичного доступа. Wilson et al. в 1962 году применили подключичный доступ для катетеризации подключичной вены, а через нее – и верхней полой вены. С этого времени чрескожная катетеризация подключичной вены стала широко использоваться для диагностических исследований и лечения. Yoffa в 1965 году внедрил в клиническую практику надключичный доступ для введения катетера в центральные вены через подключичную вену. В дальнейшем были предложены различные модификации надключичного и подключичного доступов в целях повышения вероятности успешной катетеризации и уменьшения риска осложнений. Таким образом, в настоящее время подключичная вена считается удобным сосудом для центральной венозной катетеризации.

Пункционная катетеризация центральных сосудов – это врачебная манипуляция. Пунктироваться могут подключичная вена, яремная и бедренная вены, как слева, так и справа. Центральный венозный катетер может функционировать и быть неинфицированным в течение многих недель. Это достигается путём строго соблюдения правил ухода за катетером, включая соблюдение правил асептики во время его установки, предосторожности при выполнении инфузии и инъекций.

Общий вид набора для катетеризации центральных вен:

Катетеризация магистральных сосудов сельдингеру

Показания и противопоказания

Выделяют следующие показания для катетеризации центральных вен:

Сложные операции с возможной массивной кровопотерей
Операции на открытом сердце с АИК и вообще на сердце
Необходимость интенсивной терапии
Парентеральное (внутривенное) питание
Возможность измерения ЦВД (центрального венозного давления)
Возможность многократного взятия проб крови для контроля
Введение электростимулятора сердца
Рентгено – контрастные исследование сердца
Зондирование полостей сердца

Противопоказания

Противопоказаниями для катетеризации центральных вен служат:

Нарушение свертываемости крови
Воспалительные в месте пункции
Травма ключиц
Двухсторонний пнемоторакс и некоторые другие

Однако, нужно понимать, что противопоказания являются относительными, т.к. если катетер необходимо поставить по жизненным показаниям, то это будет сделано при любых обстоятельствах, т.к. для спасения жизни ребенка в экстренной ситуации нужен венозный доступ.

Для катетеризации центральных (магистральных) вен может быть выбран один из следующих методов:

Через периферические вены верхней конечности, чаще локтевого сгиба. Преимущество в данном случае является простота исполнения, катетер проводится до устья верхней полой вены. Недостаток, что катетер может стоять не более двух – трех дне
Через подключичную вену справа или слева
Через внутреннюю яремную вену так же справа или слева

Для пункционной катетеризации центральных вен: яремной, подключичной (и, кстати, артерий) используется метод Сельдингера (с проводником), суть которого заключается в следующем:

Иглой пунктируется вена, через нее проводится проводник на глубину 10 – 12 см
Далее игла убирается, по проводнику проводится катетер
После этого проводник убирается, катетер фиксируют к коже пластырем

При длительном нахождении катетера могут возникнуть следующие осложнения:

тромбирование вены
тромбирование катетера
тромбо- и воздушная эмболии
инфекционные осложнения (5 – 40%), такие как нагноение, сепсис (общее воспаление) и т.д

Именно поэтому катетеризация центральных вен требует тщательного соблюдения правил ухода и наблюдения за катетером:

Перед всеми манипуляциями следует вымыть руки, высушить и обработать их 70% спиртом, надеть стерильные резиновые перчатки.
Кожа вокруг катетера ежедневно осматривается и обрабатывается 70% спиртом и 2% раствором йода или 1% раствором бриллиантового зеленого.
Повязка меняется ежедневно и по мере загрязнения.
После окончания инфузионной терапии необходимо поставить гепариновый замок (специальное разведение геаприна).
Запрещаются перегибы катетера, наложение на катетер непредусмотренных конструкцией зажимов, попадание воздуха в катетер.
В случае выявления проблем, связанных с катетером: боль, отёчность руки, промокание повязки кровью, экссудатом или инфузионной средой, повышение температуры, изломы катетера, – немедленно сообщить лечащему врачу.
Катетер удаляется лечащим врачом или сотрудниками анестезиологической службы с последующей отметкой в истории болезни.
Запрещается покидать территорию больницы с катетером! В случае направления в другое лечебное учреждение больной должен быть сопровождаем медработником; в выписном эпикризе делается отметка о наличии у пациента подключичного катетера.

Общий вид больного:

Катетеризация магистральных сосудов сельдингеру

Источник

Набор для катетеризации центральных вен по методике Сельдингера, “Медсил”, Россия, цена от 495,00 руб.
Набор для катетеризации центральных вен одноканальный | “Vogt Medical Vertrieb GmbH”, Германия, цена от 495,00 руб.
Набор для катетеризации с высокопоточным центральным венозным катетером по методике Сельдингера | Китай, цена от 550,00 руб.
Набор для катетеризации центральных вен по методике Сельдингера | Alba Healthcare, цена от 470,00 руб. Распродажа остатков

Наборы для катетеризации центральных вен по методике Сельдингера, Россия

Набор для катетеризации подключичных и яремных вен КПРВ предназначен для катетеризации верхней полой вены по методу Сельдингера путем пункции подключичных, внутренних или наружных яремных вен проводится в отделениях анестезиологии и реанимации, с целью длительного введения лекарственных препаратов, проведения парентерального питания, инвазивного мониторинга кровяного давления.

В состав набора КПРВ входит:

Полиуретановый рентгеноконтрастный катетер с удлинителями, снабженным зажимом – изготовлен из рентгеноконтрастного полиуретана в виде основной гладкой трубки с мягким эластичным кончиком и подсоединенной к ней через переходник подводящей трубки с клапанным узлом на конце. Катетер имеет антимикробное покрытие в состав которого входит хлоргексидин, который выделяется из материала катетера, создавая надежный барьер на пути инфекции.

Длина внутрисосудистой части катетера: 10 см (для детей) или 20 см (для взрослых).

Игла Сельдингера (интродьюсер) – игла для пункции центральных вен со срезом под углом 45°, на внутренней кромке иглы снята фаска для безопасного извлечения проводника (размеры: 1,0 х 50 мм или 1,6 х 100 мм.)

Проводник прямой капроновый – снижает опасность травмирования эндотелия и последующего тромбообразования, позволяет выполнять ряд манипуляций по коррекции положения катетера в вене.

Дилататор (расширитель) – используется при трудностях проведения катетера.

Дополнительное крепление для фиксации к коже пациента – эластичный регулируемый фиксатор и жесткий зажим фиксатора предназначены для крепления катетера к коже.

Заглушка с инъекционной мембраной – коннектор с заглушкой по типу «Луер-Лок» предотвращает контакт с кровью пациента.

Передвижной зажим – предназначен для кратковременного перекрытия просвета наружного участка катетера предотвращает воздушную эмболию или истечение крови при манипуляциях с катетером.

Наименование, КПРВ	Катетер полиуретановый рентгенконтрастный				Проводник капроновый	Игла размер в (G) / мм и длина в мм
Наименование, КПРВ	Длина (см)	Диаметры: внешн. х внутрен. (мм)	Размер в (G)	Размер в (Fr)	Размер и длина в мм	Игла размер в (G) / мм и длина в мм
1,2 х 0,6-0,4	10	1,2 х 0,6	18	3,5	0,4 – 400	(19) 1,0 – 50
1,4 х 0,8-0,6	20	1,4 х 0,8	17	4	0,6 – 600	(19) 1,0 – 50
1,6 х 1,0-0,8	20	1,6 х 1,0	16	5	0,8 – 600	(16) 1,65 – 100
1,8 х 1,2-1,0	20	1,8 х 1,2	15	5,5	1,0 – 600	(16) 1,65 – 100
2,1 х 1,4-1,2	20	2,1 х 1,4	14	6	1,2 – 600	(16) 1,65 – 100
2,3 х 1,6-1,4	20	2,3 х 1,6	13	7	1,4 – 600	(16) 1,65 – 100

Упаковка:

Набор имеет герметичную потребительскую тару, что обеспечивает сохранение его эксплуатационных и медицинских качеств в течение срока хранения.

Производитель:

ЗАО “Медсил”, Россия

Набор для катетеризации подключичных и яремных вен цена: 495,00 руб.

Набор для катетеризации с высокопоточным центральным венозным катетером по методике Сельдингера производитель: Китай (т.м. “Safecath”)

Набор для катетеризации с высокопоточным центральным венозным катетером по методике Сельдингера, особенности продукта:

Превосходная конструкция с устойчивым к излому катетером увеличивает гибкость, минимизирует осложнения и обеспечивает главную установку во время катетеризации.

Мягкий наконечник катетера обеспечивает превосходную безопасность и позволяет избежать травму сосудов.

Фирменная конструкция места соединения линий каналов, уникальная конструкция делает разъем гладким и упругим, эффективно предотвращая утечку пролития и защищает раствор от инфекции, гарантируя герметичность для каждого просвета.

Шприц-интродьюсер синего цвета, который обеспечивает легкое и безопасное введение через него проводника.

Комплектация:

Катетер центральный венозный высокопоточный однопросветный;
Фиксирующие 2-х компонентные крылышки;
Дилататор;
Проводник;
Игла сельдингера;
Скальпель;
Заглушки;
Шприц 5мл с инъекционной иглой;
Шприц интродьюсер.

Производитель: “Lepu Medical Technology (Beijing) Co., Ltd.”, Китай (т.м. “Safecath”)

Купить Набор для катетеризации с высоко поточным центральным венозным катетером по методике Сельдингера

Артикул	MMCVCBJ1-14-20	MMCVCBJ1-16-20	MMCVCBJ1-18-20
Количество просветов	1	1	1
Скорость потока, мм/мин	105	60	41
Проводник
Диаметр, дюймы	0,035	0,035	0,021
Диаметр, мм	0,89	0,89	0,53
Длина, мм	600	600	600
Дилататор
Диаметр, Fr	8	7	5
Диаметр, мм	2,7	2,3	1,65
Длина, мм	90	90	50
Игла Сельдингера
Внешний диаметр, Ga	18	18	20
Внешний диаметр, мм	1,25	1,25	1,05
Длин, мм	70	70	38
Размер катетера
Внешний диаметр, мм	2,1	1,7	1,3
Внешний диаметр, Fr	6	5	4
Размер просвета, Ga	14	16	18
Длина катетера, мм	200	200	200
Шприц
Объем, мл	5	5	5
Шприц интродьюсерный
Объем, мл	5	5	5
Цена (руб.)	552,00

Набор для катетеризации центральных вен одноканальный производитель: “Vogt Medical Vertrieb GmbH”, Германия

Набор для катетеризации центральных вен одноканальный – Предназначен для обеспечения длительного центрального венозного доступа с целью проведения интенсивной инфузионной и/или трансфузионной терапии, инвазивного мониторинга гемодинамики, отбора образцов крови для анализов.

Изделие нетоксично, апирогенно, стерилизуется этилен-оксидом.

Срок годности 3 года.

Индивидуальная полиэтиленовая упаковка.

Материал компонентов:

Катетер – термопластичный уретан.

Сосудистый расширитель – полипропилен.

Качество продукции соответствует стандартам: ISO 10555-1, ISO 10555-3 и ISO 10993-7;

Набор для катетеризации центральных вен стерильный Economy G-22 х 100 мм (Артикул: 1318166), состав:

Катетер центральный венозный одноканальный, одноразовый, стерильный 2.5 Fr (22G) x 100 mm, скорость потока 7,3 мл/мин, 1 шт. Катетер полиуретановый рентгенконтрастный с атравматическим кончиком в виде усеченного конуса, который снижает риск повреждения сосудистой стенки и облегчает установку катетера. Техника установки: по методу Селдингера (по проводнику). Поверхность катетера маркирована по длине для облегчения определения глубины установки.
J-образный проволочный проводник с системой доставки одной рукой 0.018″ x 500 mm, 1 шт.;
Проводниковая игла 20G x 45 mm – 1 шт.;
Игла инъекционная 22G (0,7 х 40) – 1 шт;
Фиксатор катетера к коже пациента – 1шт.,
Зажим остановки потока – 1 шт.,
Заглушка Луер-Лок – 1 шт.

Набор для катетеризации центральных вен стерильный Economy 3.0 Fr (20G) x 100 мм (Артикул: 1318167), состав:

Катетер центральный венозный одноканальный, одноразовый, стерильный 3.0 Fr (20G) x 100 mm, скорость потока 24,6 мл/мин, 1 шт. Катетер полиуретановый рентгенконтрастный с атравматическим кончиком в виде усеченного конуса, который снижает риск повреждения сосудистой стенки и облегчает установку катетера. Техника установки: по методу Селдингера (по проводнику). Поверхность катетера маркирована по длине для облегчения определения глубины установки.
J-образный проволочный проводник с системой доставки одной рукой 0.021″ x 500 mm, 1 шт.;
Проводниковая игла 20G x 45 mm, 1 шт.;
Игла инъекционная 22G (0,7 х 40) – 1 шт;
Фиксатор катетера к коже пациента 1шт.,
Зажим остановки потока 1 шт.,
Заглушка Луер-Лок 1 шт.,

Набор для катетеризации центральных вен стерильный Economy 4.0 Fr (18G) x 160 мм (Артикул: 1318168), состав:

Катетер центральный венозный одноканальный, одноразовый, стерильный 4.0 Fr (18G) x 160 mm, скорость потока 25,8 мл/мин, 1 шт. Катетер полиуретановый рентгенконтрастный с атравматическим кончиком в виде усеченного конуса, который снижает риск повреждения сосудистой стенки и облегчает установку катетера. Техника установки: по методу Селдингера (по проводнику). Поверхность катетера маркирована по длине для облегчения определения глубины установки.
J-образный проволочный проводник с системой доставки одной рукой 0.025″ x 500 mm, 1 шт.;
Проводниковая игла 19G x 45 mm, 1 шт.;
Игла инъекционная 22G (0,7 х 40) – 1 шт;
Фиксатор катетера к коже пациента 1шт.,
Зажим остановки потока 1 шт.,
Заглушка Луер-Лок 1 шт.,

Набор для катетеризации центральных вен стерильный Economy 5.0 Fr (16G) x 200 мм (Артикул: 1318169), состав:

Катетер центральный венозный одноканальный, одноразовый, стерильный 5.0 Fr (16G) x 200 mm, скорость потока 57,4 мл/мин, 1 шт. Катетер полиуретановый рентгенконтрастный с атравматическим кончиком в виде усеченного конуса, который снижает риск повреждения сосудистой стенки и облегчает установку катетера. Техника установки: по методу Селдингера (по проводнику). Поверхность катетера маркирована по длине для облегчения определения глубины установки.
J-образный проволочный проводник с системой доставки одной рукой 0.035″ x 600 mm, 1 шт.;
Проводниковая игла 18G x 70 mm, 1 шт.;
Игла инъекционная 22G (0,7 х 40) – 1 шт;
Фиксатор катетера к коже пациента 1шт.,
Зажим остановки потока 1 шт.,
Заглушка Луер-Лок 1 шт.,

Набор для катетеризации центральных вен стерильный Economy 7.0 Fr (14G) x 200 мм (Артикул: 1318170), состав:

Катетер центральный венозный одноканальный, одноразовый, стерильный 7.0Fr (14G) x 200 mm, скорость потока 102,8 мл/мин, 1 шт. Катетер полиуретановый рентгенконтрастный с атравматическим кончиком в виде усеченного конуса, который снижает риск повреждения сосудистой стенки и облегчает установку катетера. Техника установки: по методу Селдингера (по проводнику). Поверхность катетера маркирована по длине для облегчения определения глубины установки.
J-образный проволочный проводник с системой доставки одной рукой 0.035″ x 600 mm, 1 шт.;
Проводниковая игла 18G x 70 mm, 1 шт.;
Игла инъекционная 22G (0,7 х 40) – 1 шт;
Фиксатор катетера к коже пациента 1шт.,
Зажим остановки потока 1 шт.,
Заглушка Луер-Лок 1 шт.,

Производитель: “Vogt Medical Vertrieb GmbH”, Германия

Набор для катетеризации центральных вен стерильный Economy, цена: 495,00 руб.

Набор для катетеризации центральных вен по методике Сельдингера производитель: “Alba Healthcare”, США

Набор для катетеризации центральных вен по методике Сельдингера включает в себя шприц вмонтированным в поршень герметичным металлическим штоком. Это позволяет вводить проводник непосредственно сквозь шприц, присоединенный к игле. Данный вид катетеризации позволяет исключить контакт врача с кровью пациента, избежать возможность воздушной эмболии, кровопотери и репозиции пункционной иглы при отсоединении от шприца для введения проводника, уменьшить вероятность контаминации катетера.

Набор для катетеризации центральных вен содержащие шприц с возможностью проведения проводника через шток можно рекомендовать для катетеризации сосудов у пациентов не прошедших обследование на наличие опасных трансмиссивных инфекций, в условиях чрезвычайных ситуаций и при оказании экстренной помощи.

Однопросветный центральный венозный катетер 14 G x 20 cm, состав набора:

1 шт: центральный венозный катетер, рентгеноконтрастный полиуретан с зажимами на соединительных линиях, заглушки с перфорируемыми колпачками. Мягкий рентгеноконтрастный наконечник для исключения травмы сосуда.

1 шт: проводник 0,81 мм ´ 60 см (прямой гибкий и J образный кончики)

1 шт.: фиксатор катетера мягкий

1 шт.: игла для анестезии.

1 шт.: пункционная игла 18Ga с эффективной длиной 70 мм

1 шт.: шприц с возможностью проведения проводника через шток 5 мл

1 шт.: сосудистый расширитель 8F, 10 см

1 шт.: фиксатор катетера жесткий

1 шт: скальпель

1 шт. повязка

Цена: 470,00 руб. (Остатки)

Однопросветный центральный венозный катетер 16 G x 20 cm, состав набора:

1 шт: проводник 0,81 мм ´ 60 см (прямой гибкий и J образный кончики)

1 шт.: фиксатор катетера мягкий

1 шт.: игла для анестезии.

1 шт.: пункционная игла 18Ga с эффективной длиной 70 мм

1 шт.: шприц с возможностью проведения проводника через шток 5 мл

1 шт.: сосудистый расширитель 6F, 10 см

1 шт.: фиксатор катетера жесткий

1 шт: скальпель

1 шт. повязка

Цена: 470,00 руб. (Остатки)

Однопросветный центральный венозный катетер 18 G x 20 cm, состав набора:

1 шт: проводник 0,635 мм ´ 50 см (прямой гибкий и J образный кончики)

1 шт.: фиксатор катетера мягкий

1 шт.: игла для анестезии.

1 шт.: пункционная игла 18Ga с эффективной длиной 45 мм

1 шт.: шприц с возможностью проведения проводника через шток 5 мл

1 шт.: сосудистый расширитель 5.5F, 6 см

1 шт.: фиксатор катетера жесткий

1 шт: скальпель

1 шт. повязка

Цена: 470,00 руб. (Остатки)

Срок годности не менее 5 лет.

Стерильно.

Производитель: “Alba Healthcare LLC”, США

Набор для катетеризации ц/вен одноканальный 7.0 Fr (G14) x 200 мм. (Арт.: 1318110), Комплектация:

Катетер центральный венозный одноканальный, одноразовый, стерильный 7.0Fr (14G) x 200 mm, скорость потока 110,0 мл/мин, 1 шт. Катетер полиуретановый рентгенконтрастный с атравматическим кончиком в виде усеченного конуса, который снижает риск повреждения сосудистой стенки и облегчает установку катетера. Техника установки: по методу Сельдингера (по проводнику). Поверхность катетера маркирована по длине для облегчения определения глубины установки.
J-образный проволочный проводник с системой доставки одной рукой 0.035″ x 600 mm, 1 шт.;
Сосудистый расширитель 7.5Fr x 100 mm, 1 шт.;
Проводниковая игла 18G x 70 mm, 1 шт.;
У-образный коннектор 1 шт.;
Шприц синий проводниковый модифицирован для введения проводника через поршень 1 шт.;
Шприц одноразовый 1 шт.;
Игла инъекционная 1 шт;
Фиксатор катетера к коже пациента 1шт.,
Скальпель хирургический 1 шт.,
Зажим остановки потока 1 шт.,
Заглушка Луер-Лок 1 шт.,
Ванночка для дезинфицирующего раствора 1 шт.,
Лоток стерильный съемный, обеспечивающий подачу всего набора оператору в стерильном поле, 1 шт.

Набор для катетеризации ц/вен одноканальный 5.0 Fr (G16) x 200 мм. (Арт.: 1318107), Комплектация:

Катетер центральный венозный одноканальный, одноразовый, стерильный 5.0 Fr (16G) x 200 mm, скорость потока 62,0 мл/мин, 1 шт. Катетер полиуретановый рентгеноконтрастный с атравматическим кончиком в виде усеченного конуса, который снижает риск повреждения сосудистой стенки и облегчает установку катетера. Техника установки: по методу Сельдингера (по проводнику). Поверхность катетера маркирована по длине для облегчения определения глубины установки.
J-образный проволочный проводник с системой доставки одной рукой 0.035″ x 600 mm, 1 шт.;
Сосудистый расширитель 6.5Fr x 100 mm, 1 шт.;
Проводниковая игла 18G x 70 mm, 1 шт.;
У-образный коннектор 1 шт.;
Шприц синий проводниковый модифицирован для введения проводника через поршень 1 шт.;
Шприц одноразовый 1 шт.;
Игла инъекционная 1 шт;
Фиксатор катетера к коже пациента 1шт.,
Скальпель хирургический 1 шт.,
Зажим остановки потока 1 шт.,
Заглушка Луер-Лок 1 шт.,
Ванночка для дезинфицирующего раствора 1 шт.,
Лоток стерильный съемный, обеспечивающий подачу всего набора оператору в стерильном поле, 1 шт.

Набор для катетеризации ц/вен одноканальный 4.0 Fr (G18) x 160 мм. (Арт.: 1318105), Комплектация:

Катетер центральный венозный одноканальный, одноразовый, стерильный 4.0Fr (18G) x 160 mm, скорость потока 32,0 мл/мин, 1 шт. Катетер полиуретановый рентгеноконтрастный с атравматическим кончиком в виде усеченного конуса, который снижает риск повреждения сосудистой стенки и облегчает установку катетера. Техника установки: по методу Сельдингера (по проводнику). Поверхность катетера маркирована по длине для облегчения определения глубины установки.
J-образный проволочный проводник с системой доставки одной рукой 0.025″ x 500 mm, 1 шт.;
Сосудистый расширитель 5.5Fr x 70 mm, 1 шт.;
Проводниковая игла 19G x 45 mm, 1 шт.;
У-образный коннектор 1 шт.;
Шприц синий проводниковый модифицирован для введения проводника через поршень 1 шт.;
Шприц одноразовый 1 шт.;
Игла инъекционная 1 шт;
Фиксатор катетера к коже пациента 1шт.,
Скальпель хирургический 1 шт.,
Зажим остановки потока 1 шт.,
Заглушка Луер-Лок 1 шт.,
Ванночка для дезинфицирующего раствора 1 шт.,
Лоток стерильный съемный, обеспечивающий подачу всего набора оператору в стерильном поле, 1 шт.

Набор для катетеризации ц/вен одноканальный 3.0 Fr (G20) x 130 мм (Арт.: 1318103), Комплектация:

Катетер центральный венозный одноканальный, одноразовый, стерильный 3.0Fr (20G) x 130 mm, скорость потока 20,1 мл/мин, 1 шт. Катетер полиуретановый рентгеноконтрастный с атравматическим кончиком в виде усеченного конуса, который снижает риск повреждения сосудистой стенки и облегчает установку катетера. Техника установки: по методу Сельдингера (по проводнику). Поверхность катетера маркирована по длине для облегчения определения глубины установки.
J-образный проволочный проводник с системой доставки одной рукой 0.021″ x 500 mm, 1 шт.;
Сосудистый расширитель 4.0Fr x 50 mm, 1 шт.;
Проводниковая игла 20G x 45 mm, 1 шт.;
У-образный коннектор 1 шт.;
Шприц синий проводниковый модифицирован для введения проводника через поршень 1 шт.;
Шприц одноразовый 1 шт.;
Игла инъекционная 1 шт;
Фиксатор катетера к коже пациента 1шт.,
Скальпель хирургический 1 шт.,
Зажим остановки потока 1 шт.,
Заглушка Луер-Лок 1 шт.,
Ванночка для дезинфицирующего раствора 1 шт.,
Лоток стерильный съемный, обеспечивающий подачу всего набора оператору в стерильном поле, 1 шт.

Набор для катетеризации ц/вен одноканальный 2.5 Fr (G22) x 100 мм (Арт.: 1318101), Комплектация:

Катетер центральный венозный одноканальный, одноразовый, стерильный 2.5Fr (22G) x 100 mm, скорость потока 9,3 мл/мин, 1 шт. Катетер полиуретановый рентгеноконтрастный с атравматическим кончиком в виде усеченного конуса, который снижает риск повреждения сосудистой стенки и облегчает установку катетера. Техника установки: по методу Сельдингера (по проводнику). Поверхность катетера маркирована по длине для облегчения определения глубины установки.
J-образный проволочный проводник с системой доставки одной рукой 0.018″ x 500 mm, 1 шт.;
Сосудистый расширитель 4.0Fr x 50 mm, 1 шт.;
Проводниковая игла 20G x 45 mm, 1 шт.;
У-образный коннектор 1 шт.;
Шприц синий проводниковый модифицирован для введения проводника через поршень 1шт.;
Шприц одноразовый 1 шт.;
Игла инъекционная 1 шт;
Фиксатор катетера к коже пациента 1шт.,
Скальпель хирургический 1 шт.,
Зажим остановки потока 1 шт.,
Заглушка Луер-Лок 1 шт.,
Ванночка для дезинфицирующего раствора 1 шт.,
Лоток стерильный съемный, обеспечивающий подачу всего набора оператору в стерильном поле, 1 шт.

С данным товаром покупают:

Набор для эпидуральной анестезии
Колпачок – заглушка Луер
Периферический венозный катетер

Источник