Кесарево при заболевании сосудов
.
Показания для проведения кесарева сечения включают в себя:
1. Предлежание плаценты (полное, неполное с кровотечением);
2. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
3. Предыдущие операции на матке (два и более КС, одно КС в сочетании с другими относительными показаниями, миомэктомия (за исключением субмукозного расположения миоматозного узла и субсерозного на тонком основании), операции по поводу пороков развития матки в анамнезе);
4. Неправильные положение и предлежание плода (поперечное, косое положения, тазовое предлежание плода с предполагаемой массой 3600 г и более, а также тазовое предлежание в сочетании с другими относительными показаниями к КС, лобное, лицевое, высокое прямое стояние стреловидного шва);
5. Многоплодная беременность (при любом неправильном положении одного из плодов, тазовое предлежание 1-го плода); фето-фетальный трансфузионный синдром.
При головном предлежании 1-го плода эффект планового кесарева сечения в снижении перинатальной заболеваемости и смертности для второго плода неизвестен, поэтому в этом случае кесарево сечение не должно проводиться рутинно [С].
Если предлежание 1-го неголовное, то эффект планового кесарева сечения в улучшении исходов так же неизвестен, однако в данном случае необходимо плановое кесарево сечение [GPP].
6. Беременность сроком 41 нед. и более при отсутствии эффекта от подготовки к родам;
7. Плодово-тазовые диспропорции (анатомически узкий таз II-III степени сужения, деформация костей таза, плодово-тазовые диспропорции при крупном плоде, клинический узкий таз);
Пельвиометрия не используется для принятия решения о способе родоразрешения [А].
Определение размеров плода клинически и по ультразвуковым данным не может точно выявить плодово-тазовую диспропорцию [В]
8. Анатомические препятствия родам через естественные родовые пути (опухоли шейки матки, низкое (шеечное) расположение большого миоматозного узла, рубцовые деформации шейки матки и влагалища после пластических операций на мочеполовых органах, в т.ч. зашивание разрыва промежности III степени в предыдущих родах);
9. Угрожающий или начавшийся разрыв матки;
10. Преэклампсия тяжелой степени, HELLP синдром или эклампсия при беременности и в родах (при отсутствии условий для родоразрешения per vias naturales);
11. Соматические заболевания, требующие исключения потуг (декомпенсация сердечно-сосудистых заболеваний, осложненная миопия, трансплантированная почка и др.);
12. Дистресс плода (острая гипоксия плода в родах, прогрессирование хронической гипоксии во время беременности при “незрелой” шейке матки, декомпенсированные формы плацентарной недостаточности);
13. Выпадения пуповины;
14. Некоторые формы материнской инфекции:
– при отсутствии лечения ВИЧ-инфекции во время беременности или при вирусной нагрузке более 1000 копий/мл,
– при гепатите В нет доказательств, что плановое кесарево сечение снижает риск передачи инфекции новорожденному, поэтому оно не требуется [В]. Передача гепатита В может быть снижена при назначении ребенку иммуноглобулина и вакцинации.
При гепатите С не требуется плановое кесарево сечение, т.к. риск передачи инфекции не снижается [С].
Женщины с первичным генитальным герпесом в III триместре должны быть родоразрешены путем планового кесарева сечения [С].
Женщины с рецидивирующим ВПГ должны быть информированы о недоказанном эффекте планового кесарева сечения в плане передачи новорожденному, и плановое кесарево сечение не требует рутинного применения [С]
15. Некоторые аномалии развития плода (гастрошизис, омфалоцеле, крестцово-копчиковая тератома больших размеров и др.) и нарушение коагуляции у плода.
Примечание: 1. Преждевременные роды ассоциируются с повышенной неонатальной заболеваемостью и смертностью. Однако эффект планового кесарева сечения в улучшении этих показателей не доказан, поэтому рутинно не проводится [С].
Источник
Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время. Или позвоните нам по телефону +7(495) 967-94-42
Возможны такие осложнения, как преждевременность отхождения вод, непродолжительность схваток, появление кровотечения в послеродовом периоде, отслойка плаценты. Конечно способ разрешения от беременности определяется в каждом конкретном случае индивидуально. Но в большинстве ситуаций стараются отдать предпочтение естественному течению родов.
Метод кесарева сечения применяется в случае наличия осложнений при вынашивании беременности, когда естественное течение родов несет опасность для роженицы.
Важно обнаружить все возможные сложности, как можно раньше, чтобы врач смог подготовить женщину к предстоящей операции.
В такой ситуации проведение оперативного вмешательства называют плановым.
Но при возникновении опасности в процессе естественного течения родов приходится прибегать к экстренному оперативному вмешательству.
С целью снижения вероятности возникновения кровотечения, кесарево сечение проводится при значительном варикозном расширении вен матки или влагалища. Если у женщины варикоз осложнен развитием тромбофлебита, то в целях недопущения развития тромбоэмболии может быть принято решение о проведении операции.
Процесс кесарева сечения является безопасной процедурой, с помощью которой извлекают младенца из полости матки. Такое оперативное вмешательство предполагает вскрытие стенки брюшной полости и матки. Через небольшого размера отверстие осуществляется аккуратное извлечение ребенка, а для зашивания разрезов используют бесшовный способ.
Восстановление стенки брюшной полости происходит быстро. Через шесть – семь дней снимают металлические скобы, скрепляющие кожу.
Кесарево сечение позволяет матери и ребенку избежать многих опасных ситуаций.
К преимуществам проведения операции относят уменьшение вероятности развития осложнений для матки. Хороший доступ к голове малыша снижает опасность травмирования ребенка. Такой метод родоразрешения позволяет эффективно контролировать возникновение кровотечений.
Возможность верного определения величины разреза снижает травматичность в восстановительном периоде.
Анестезию для проведения кесарева сечения выбирает врач. При этом учитываются особенности организма женщины: наличие заболеваний хронического характера, индивидуальная переносимость препаратов. Обычно используют эндотрахеальную или эпидуральную анестезию.
Варикоз не является препятствием для рождения ребенка. Но вот каким путем будет происходить родоразрешение решает только врач. Простая форма варикоза не помешает женщине родить ребенка естественным путем, при необходимости ребенку помогут появиться на свет с помощью кесарева сечения.
Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время. Или позвоните нам по телефону +7(495) 967-94-42
2 фото
1 / 2
Источник
ЗАБОТА
Мы заботимся
о вас!
Всегда выполняем
работу как для себя,
поэтому максимально
уверены в результате.
ЛЮБОВЬ
Мы делимся
своей любовью!
Наши доктора готовы
помочь решить абсолютно
все вопросы, с которыми
вы пришли к нам.
ВНИМАНИЕ
Мы окружаем
вас вниманием!
Максимально внимательно
и детально разбираемся
в каждом конкретном
случае болезни.
ПРОФЕССИОНАЛИЗМ
В ногу
со временем!
Команда докторов –
только эксперты своего
дела, использующие
самые передовые методы
лечения и диагностики.
STOP COVID
Мы заботимся
о вашей
безопасности!
ПЦР-диагностика
COVID-19 мазок из зева
Булатова Любовь Николаевна
Акушер-гинеколог высшей категории, эндокринолог, УЗИ-диагност
Выборнова Ирина Анатольевна
Акушер-гинеколог, эндокринолог, кандидат медицинских наук
Ищенко Ирина Георгиевна
Акушер-гинеколог, специалист УЗД, кандидат медицинских наук.
Кауфман Екатерина Валерьевна
Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог. УЗИ-диагност.
Роды – естественный процесс, но при этом он абсолютно непредсказуемый. Если представительницы слабого пола решается на рождение малыша впервые, она не может точно знать, каким образом ребенок появится на свет. В акушерстве зафиксированы случаи, когда сложная беременность не стала поводом для хирургического вмешательства, и женщина успешно рожала сама. И, напротив, когда специалист были уверены в успехе естественных родов, но в течение процесса принимали решение выполнить операцию, чтобы спасти жизнь матери и ребенку. Кесарево сечение – операция, которая имеет показания и противопоказания. Предлагаем ознакомиться с ними.
Показания
Узкий таз
Бывает, что особенности анатомического строения таза женщины не дают возможности малышу пройти через тазовое кольцо. В этом случае проводится кесарево сечение.
Механические препятствия
В ним относят заболевания женских репродуктивных органов, например, миома матки, опухоли, образовавшиеся на яичниках, деформация тазовых костей.
Угроза разрыва матки
Такое состояние может возникать в том случае, если по тем или иным причинам на матке образовались рубцы. Подобная угроза часто возникает у женщин, у которых в силу многочисленных родов стенки матки истончились. Необходимость в проведении операции определяется путем проведения ультразвукового исследования.
Предлежание плаценты
Бывают случаи, при которых плацента закреплена над шейкой матки, что не дает плоду добраться до выхода. Такое состояние опасно кровотечением, угрожающим жизни как роженицы, так и плода. Определяется на УЗИ, а при необходимости кесарево сечение проводится на срок 33 недель.
Хронические заболевания
Показаниями и хирургическому вмешательству считаются некоторые заболевания, присутствующие у женщины:
- Патологии сердца и сосудов;
- Почечная недостаточность;
- Проблемы с сетчаткой глаз;
- Болезни нервной системы;
- Повышенное артериальное давление и сахар в крови;
- Онкология;
- Прочие заболевания, при которых противопоказаны схватки и потуги.
Экстренное кесарево сечение
Во врачебной практике встречаются случаи, при которых невозможность естественных родов определяется при схватках. В процессе могут возникнуть осложнения, способные повлиять на здоровье ребенка и матери. В этих случаях назначают экстренную операцию:
- Слабая родовая деятельность. Если в процессе родов нет прогресса, а лекарственные препараты не показывают необходимый эффект, проводят операцию;
- Ранняя отслойка плаценты. Ее отделение от матки во время схваток может вызвать кровотечение – назначают кесарево сечение.
- Аномалии, возникшие во время родовой деятельности.
- Гипоксия плода.
Противопоказания
Не существует абсолютных противопоказаний, препятствующих оперативному вмешательству. Это, пожалуй, единственный способ, оказать помощь женщине и ребенку, если роды пошли не по плану. Но, несмотря на это, есть ряд противопоказаний, при которых операция является нежелательной:
- Здоровье плода. Если в нем наблюдаются аномалии, при этом врачи определяют невозможность спасти маленькому человеку жизнь, выбор делают в пользу женщины и естественных родов.
- Риски септических осложнений в период после кесарева сечения.
Не забывайте, выводы о том, как рожать женщине, должен делать квалифицированный специалист!
читать далее свернуть
Наши цены
| Наименование услуги | Стоимость |
Только до 31 мая по программе знакомства с доктором на первичный прием врача скидка 15% * Подробности уточняйте у администраторов | 1 870 ₽ |
| Прием (первичный) врача акушера-гинеколога, лечебно- диагностический, амбулаторный | 2 200 ₽ |
| Прием (повторный) врача акушера-гинеколога, лечебно- диагностический, амбулаторный | 1 760 ₽ |
| Прием (первичный) врача акушера-гинеколога, К.М.Н., лечебно- диагностический, амбулаторный | 2 400 ₽ |
| Прием (повторный) врача акушера-гинеколога, К.М.Н., лечебно- диагностический, амбулаторный | 1 920 ₽ |
| Приём врача акушера-гинеколога Выборновой И.А., (первичный) | 3 300 ₽ |
| Приём врача акушера-гинеколога Выборновой И.А., (повторный) | 2 900 ₽ |
| Прием- консультация врача акушера-гинеколога с назначением лечения | 3 750 ₽ |
| Обобщение результатов обследования и составление индивидуальной программы лечения 1 степень сложности | 1 500 ₽ |
| Обобщение результатов обследования и составление индивидуальной программы лечения 2 степень сложности | 2 000 ₽ |
| Обобщение результатов обследования и составление индивидуальной программы лечения 3 степень сложности | 2 400 ₽ |
| Обобщение результатов обследования и составление индивидуальной программы лечения 4 степень сложности | 2 800 ₽ |
| Анестезия парацервикальная | 1 000 ₽ |
| Анестезия местная / Эмла, до 5 мл | 1 000 ₽ |
| Анестезия местная / Акриол Про, до 5 мл | 700 ₽ |
| Анестезия местная / Лидокаин, Ультракаин | 350 ₽ |
| Введение внутриматочной спирали | 3 500 ₽ |
| Введение внутриматочной гормональной спирали | 4 500 ₽ |
| Удаление внутриматочной спирали/ простое | 2 100 ₽ |
| Удаление внутриматочной спирали повышенной сложности: осмотр + удаление + УЗИ | 4 500 ₽ |
| Введение лекарственного препарата под слизистую | 660 ₽ |
| Влагалищная обработка (санация) / 1 сеанс | 660 ₽ |
| Влагалищная ванночка лечебная / 1 сеанс | 880 ₽ |
| Кольпоскопия / расширенная | 2 000 ₽ |
| Коррегирующий массаж / 1 сеанс | 2 500 ₽ |
| Кольпоскопия / видео | 3 100 ₽ |
| Кардиотокография плода / КТГ | 2 000 ₽ |
| Введение, удаление или смена маточного кольца – пессария/ без стоимости кольца | 2 000 ₽ |
| Малая операция | 4 800 ₽ |
| Пайпель забор (без стоимости гистологии, биопсии) | 2 800 ₽ |
| Лечение эрозии шейки матки аппаратом «Сургитрон»/1 сеанс | 6 500 ₽ |
| Лечение эрозии шейки матки препаратом «Солковагин» / 1 сеанс | 2 600 ₽ |
| Радиоэксцизия (конизация) шейки матки без анестезии (цитология не включена) | 9 000 ₽ |
| Биопсия шейки матки | 3 950 ₽ |
| Вскрытие абсцесса бартолиниевой железы | 8 800 ₽ |
| Лекарственная обработка слизистой оболочки поверхности / 1 сеанс | 550 ₽ |
| Подбор заместительной гормональной терапии | 1 200 ₽ |
| Светолечение аппаратом Биоптрон (1 зона) | 550 ₽ |
| Светолечение аппаратом Биоптрон (2 зоны) | 880 ₽ |
| Светолечение аппаратом Биоптрон (3 зоны) | 1 210 ₽ |
| Наложение шва | 550 ₽ |
| Снятие послеоперационных швов | 950 ₽ |
| Тампонирование влагалища (лечебное) | 990 ₽ |
| Удаление кондилом/ за 1 зону 0,5 см* 0,5 см | 1 000 ₽ |
| Удаление кондилом со слизистой/ за 1 зону 0,5 см* 0,5 см | 1 000 ₽ |
| Забор материала: мазок | 390 ₽ |
- Анестезия
Наименование услуги Стоимость Анестезия парацервикальная (блокада) 1 500 ₽ Анестезия аппликационная, до 5 мл 990 ₽ Анестезия инфильтрационная 1 300 ₽ Анестезия проводниковая 850 ₽ Анестезия слизистой оболочки (местная) 990 ₽ - Инъекционные методики в гинекологии
Наименование услуги Стоимость Коррекция размеров влагалища методом введения гиалуроновой кислоты 19 900 ₽ Коррекция размеров точки G метолом введения гиалуроновой кислоты 9 950 ₽ Коррекция недержания мочи методом введения гиалуроновой кислоты 9 950 ₽ Repleri № 3,4 / 1 шприц 12 100 ₽ Repleri № 3,4 /2 шприца 20 900 ₽ Инъекционная процедура безоперационного лечения стрессового недержания мочи (максимально уменьшается гиперподвижность уретры) препаратами на основе гиалуроновой кислоты 17 950 ₽ Инъекционная процедура безоперационного уменьшения входа во влагалище (коррекция преддверия и стенок влагалища) препаратами на основе гиалуроновой кислоты 19 950 ₽ Инъекционная процедура (клиторопластика) увеличение объема головки и кармана клитора препаратами на основе гиалуроновой кислоты 17 950 ₽ Инъекционная комплексная коррекция возрастных инволютивных изменений препаратами на основе гиалуроновой кислоты (увеличение объема больших половых губ, точки G, стрессовое недержание мочи, уменьшение влагалища в объеме, клиторопластика) 35 950 ₽ Плазмотерапия 7 000 ₽ Анестезия / Эмла, до 5 мл 1 000 ₽ Анестезия парацервикальная (блокада) 1 000 ₽
Индивидуальный подход к лечению каждого пациента
Использование инновационного оборудования и аппаратуры
Хирургическое лечение урологии малоинвазивными методами
Полный спектр лабораторной и функциональной диагностики
О клинике «евромедпрестиж»
Специально для сохранения и восстановления здоровья людей в 2000 году была основана многопрофильная клиника «ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ», в которой работают лучшие специалисты из 25 областей медицины. Наши врачи, в совершенстве владеющие своим ремеслом, готовы бороться с любым Вашим недугом!
Мы заботимся о вашем здоровье с вниманием и любовью и поэтому нас рекомендуют друзьям
Тертичная Светлана Петровна, Главный врач клиники «Евромедпрестиж»
Не затягивайте с лечением – обратитесь к врачу!
Дата и время приёма подтверждается обратным звонком от сотрудника клиники.
Лучшая команда врачей-специалистов
высшего уровня со стажем работы от 10 до 30 лет
Булатова Любовь Николаевна
Врач акушер-гинеколог высшей категории, эндокринолог, врач УЗИ-диагностики, специалист в области эстетической гинекологии
Амбулаторная помощь в диагностике и лечении гинекологических больных, в том числе с эндокринными нарушениями; бесплодие; оперативное лечение в амбулаторных условиях (полипэктомия, РДВ, биопсия, криодеструкция, радиохирургическое лечение аппаратом «Сургитрон», мини-аборты); медикаментозное прерывание беременности.
Проведение консультаций по планированию семьи с подбором контрацепции; индивидуальное ведение беременности. УЗИ в акушерстве и гинекологии; КТГ плода. Эстетическая гинекология.
Выборнова Ирина Анатольевна
Врач акушер-гинеколог, эндокринолог, кандидат медицинских наук, специалист по интимной реабилитации, по комплексному вульво-вагинальному лазерному ремоделированию..
Дорогие женщины, я занимаясь вопросами диагностики и лечения бесплодия в течение многих лет и могу с уверенностью сказать, что этот страшный для каждой женщины диагноз уже не звучит, как приговор.
От качества, предоставляемой мной и другими специалистами нашего центра информации зависит репродуктивное здоровье женщины ее возможность испытать несравнимое ни с чем счастье материнства!
Ищенко Ирина Георгиевна
Врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, специалист в области эстетической гинекологии, кандидат медицинских наук.
Милые дамы! Вы прекрасно знаете, что болезнь легче предупредить, чем вылечить. Это высказывание становится еще более актуальным в условиях сегодняшнего экономического кризиса!
Надеюсь, что в нашей клинике вы найдете своего врача – высоко профессионального, чуткого и внимательного ко всем вашим женским проблемам. Будьте здоровы!
Кауфман Екатерина Валерьевна
Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог. Врач УЗИ-диагностики, специалист в области эстетической гинекологии.
Занимаюсь широчайшим спектром проблем женского здоровья. Оказываю амбулаторную помощь в диагностике и лечении всего спектра гинекологических заболеваний. Ведение беременности.
Благодарим Вас
за доверие!
Используя наш сайт, вы принимаете правила использования cookies
Предварительная запись на прием
Не спешите покидать страницу
Воспользуйтесь
уникальным
предложением!
Скидка 50%
на прием врача сегодня
Заявка на онлайн консультацию
Запись на комплексные программы
Оставьте свои данные и наш администратор свяжется с Вами для уточнения даты и времени посещения клиники
Источник