Ким что такое узи сосудов
Как известно стенка артерий состоит из трех слоев:
Адвентиция (tunica adventitia) – внешняя оболочка
Медиа (tunica media) – средняя оболочка
Интима (tunica intima) – внутренняя оболочка
Интима-медиа – это средний и внутренний слой артерии, которые с возрастам начинают изменять свою толщину.
Сонные артерии с возрастом начинают изменяться из-за высокого содержания “плохого холестерина” в крови, высокого давления, под воздействием курения, неправильного питания (употребление в пищу продуктов, которые богаты насыщенными жирами), отсутствия физической активности, факторов окружающей среды. На поверхности внутренних стенок артерий повреждается эндотелий и начинается отложение холестерина и других жиров, происходит воспаление, образование атеросклеротических бляшек. Кроме того, эластичные свойства артерий снижаются, развивается их жесткость.
В итоге происходит сужение сонных артерий, так как бляшки начинают выходить за пределы стенки в просвет артерии. Просвет артерии уменьшается и соответственно уменьшается приток крови к сердечной мышце. Сердце испытывает кислородное голодание, что может привести к ишемической болезни сердца, стенокардии. Бляшка может увеличиться и перекрыть поступление крови к сердцу что приведет к инфаркту миокарда. Иными словами, увеличение толщины комплекса интима-медиа артерий приводит к атеросклерозу.
Атеросклероз (от греч. athera – кaшица и склероз) – это хроническое заболевание, при котором на интима-медиа артерий откладываются холестерин и другие липиды в форме налетов и бляшек, стенки уплотняются и теряют эластичность. Это приводит к сужению просвета артерий и к затруднению тока крови.
Толщина комплекса интима-медиа является одним из биомаркеров старения и важным показателем развития атеросклеротического процесса и изменения сосудов.
Хотим подчеркнуть, что если говорить о питании, то последние исследования подтверждают, что у здоровых людей главную роль в развитии атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний играют не жиры из употребляемой пищи, а быстрые углеводы, которые приводят к увеличению “плохого холестерина” (ЛПНП). Другими факторами являются окисление, воспаление и стресс.
Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смертей в мире.
Этот обзор исследований показывает, что толщина комплекса интима-медиа сильно и линейно связана с возрастом. Пожилые люди имеют более высокий уровень КИМ, чем у молодые. Люди как с сердечно-сосудистыми заболеваниями, так и здоровые, с возрастом имеют увеличение КИМ.
Увеличение толщины КИМ сонной артерии на 0,1 мм связано с повышенным риском инсульта на 18% и инфаркта сердца на 15%, с учетом корректировок по возрасту и полу. Метаанализ исследований: 1. Исследование: 1, 2.
Диагностика толщины комплекса интима-медиа сонных артерий (УЗИ сонных артерий)
Для того чтобы узнать есть ли увеличение КИМ и насколько, необходимо пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов. Его еще называют дуплексное сканирование сосудов, ангиосканирование, допплерография сосудов.
Ультразвуковое исследование сонных артерий – это безопасный и доступный неинвазивный диагностический метод, который предоставляет информацию о состоянии сонных артерий, характеристике кровотока и может использоваться для раннего выявления риска сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта. Этот метод позволяет выявить различные патологии сонных артерий: стенозы (сужения), атеросклеротические поражения, нарушение хода сосудов, бифуркации, и т.д. В процессе исследования измеряют толщину среднего и внутреннего слоя артерии (интима-медиа), определяют наличие холестериновых бляшек. Периодически необходимо проводить такую диагностику. Достаточно делать УЗИ комплекса интима-медиа 1 раз в 3 года. Исследование: 1.
Согласно биомаркерам старения диагностической панели Open Longevity 1.1 рекомендуемое значение толщины КИМ должно составлять <0,7мм, что меньше референсных значений диагностических центров медицинских учреждений, которые составляют <0,9мм (эти нормы просто уже устарели на сегодняшний день). До 25 лет толщина КИМ в среднем составляет 0,6 мм, но уже к 45 годам КИМ выше 0,8 мм.
Как выглядит результат УЗИ комплекса интима-медиа
Рассмотрим пример – заключение диагностики УЗИ КИМ, проведенной в одной из киевских клиник.
Как мы видим на фото диагностика проведена весной 2018 года, исследуемый – мужчина 50 лет. Пациент 3 раза в неделю посещает спортзал, умеренные силовые нагрузки, плюс один раз в неделю посещение бассейна или кардиотренировка. Пациент минимизировал потребление сахара и сладостей. Для возраста 50 лет не плохая толщина КИМ, но все же есть проблемы. Смотрите заключение врача.
Атеросклеротические бляшки возникли при отсутствии общего утолщения комплекса интима-медиа, а значит требуется дальнейшая диагностика, так как это может быть признаком возможного аутоиммунного заболевания, которое еще не проявило себя.
Стоимость УЗИ КИМ в Киеве в 2018 году в среднем начиналась от 330 гривен, что является вполне доступной диагностикой.
Причины увеличения толщины комплекса интима-медиа (КИМ) сонной артерии и взаимосвязь с другими заболеваниями
Ожирение и отсутствие физической активности вызывает увеличение КИМ. Исследование: 1.
У людей с ожирением потеря веса была связана с уменьшением толщины КИМ сонной артерии, что согласуется со снижением риска сердечно-сосудистых заболеваний. Исследование: 1.
Даже у детей с ожирением увеличивается толщина интима-медиа сонной артерии, в том числе при отсутствии метаболических нарушений. Исследование: 1.
Правильное питание уменьшает толщину КИМ. В этом исследовании показана взаимосвязь между качеством диеты и толщиной комплекса интима-медиа артерий у людей с атеросклерозом и без.
Утолщения КИМ сонных артерий у здоровых людей происходит под влиянием – инфекционных, метаболических и иммунных факторов. Исследование: 1.
Доказана связь толщины КИМ с сахарным диабетом, секрецией инсулина, гипертонической и желчекаменной болезнью. Исследования: 1, 2, 3.
Толщина КИМ коррелирует с когнитивными заболеваниями, болезнью Альцгеймера. Исследования: 1, 2.
Пациенты с дефицитом витамина D имеют риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и соответственно смертности. В этом исследовании обнаружены результаты раннего атеросклероза у людей с дефицитом витамина D. Исследование: 1.
Существует корреляция уровня мочевой кислоты больных сахарным диабетом II типа с толщиной КИМ. Источник: 1.
Увеличение толщины интима-медиа сонной артерии часто наблюдается при гипертонической болезни. Исследование: 1.
При хроническом заболевании почек риск атеросклероза увеличивается. Исследование: 1.
Это исследование демонстрирует, что гипогликемия связана с возникновением атеросклеротического заболевания, а гипергликемия связана с микрососудистым заболеванием. Исследование: 1.
Системные аутоиммунные заболевания связаны с увеличением толщины КИМ.
Кардиология, дерматология и ревматология образуют триаду. Многие заболевания кожи и суставов связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в связи с аутоиммунной патологией. Аутоиммунные заболевания, такие как псориаз, волчанка и ревматоидный артрит, атопический дерматит более чем в два раза вызывают риск сердечно-сосудистых заболеваний. Исследования: 1.
У людей с ревматоидным артритом было обнаружено значительное обострение атеросклероза. Исследование: 1.
Фенотип (признак характеризующий клинические проявления) хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) увеличивает толщину интима-медиа сонной артерии и соответственно сердечно-сосудистого риска. Исследование: 1.
Хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки толстой кишки, системные воспалительные заболевания, такие как язвенный колит, считаются фактором, способствующим атеросклерозу из-за роста воспалительных цитокинов. Исследование: 1.
Воспаление приводит к увеличению толщины интима-медиа. Источник: 1.
Атеросклероз сонной артерии по-видимому может быть унаследован от родителей. Обзор наследуемости и генетики: Источник: 1.
Период постменопаузы является значительным фактором увеличение КИМ и риска атеросклероза. Исследование: 1.
Толщина интима-медиа сонной артерии является предиктором смертности от всех причин и сердечно-сосудистых заболеваний у пожилых людей. Исследование японских ученых: 1.
Утолщение комплекса интима-медиа артерий происходит до клинического проявления – образования бляшек, поэтому диагностика толщины КИМ является ранним маркером атеросклероза. Обычно пациентам в возрасте врачи рекомендуют контролировать уровень холестерина. Но этого недостаточно, этот анализ не несет нам информацию о риске сердечно-сосудистых заболеваний. Сделайте диагностику толщины комплекса интима-медиа сонных артерий.
Эдуард Ефименко
Age Factor
Источник
Ультразвуковое исследование выявляет отклонения, о существовании которых пациенты часто и не подозревают. Это относится и к УЗИ сосудов шеи. Ультразвуковое исследование шеи поможет достоверно и быстро выявить имеющиеся нарушения, связанные с кровообращением.
Изменения структуры сосудов шеи, точнее их сужение приводит к затрудненному проходу тока крови по ним с необходимой для этого скоростью. Это приводит к тому, что кислород поступает в недостаточном количестве к клеткам головного мозга и как следствие в нем происходят системные изменения.
Такое состояние чревато возникновением серьезных заболеваний. Поэтому важно своевременно провести ультразвуковую диагностику и начать соответствующее лечение.
В каких случаях проводится ультразвуковое исследование шеи?
УЗИ сосудов шеи назначается врачом, если у пациента обнаруживаются различные сосудистые заболевания, например, атеросклероз сосудов. Кроме того, направление на подобное УЗИ может быть получено в результате обнаружения уплотнений в области шеи пульсирующего характера, или же при травмах шеи. Если заболевание пациента связано с нарушением кровоснабжения мозга, то также показано ультразвуковое исследование сосудов головы и шеи. Появление опухолей и иных новообразований также является показанием для проведения исследования.
Ультразвуковое исследование сосудов шеи в обязательном порядке показано при следующих состояниях:
- головокружения и головные боли длительного и неясного характера;
- ощущение болезненности в шее;
- регулярно повторяющиеся обмороки;
- длительная заложенность и шум в ушах;
- шаткость походки;
- ухудшение памяти и концентрации внимания, «мушки» в глазах;
- ощущение слабости и боли в конечностях в сочетании с их онемением.
В результате ультразвукового обследования сосудов шеи и шейного отдела позвоночника врач ультразвуковой диагностики оценивает скорость кровотока и объем проходящей через них крови. Кроме того, УЗИ определяет места сужения сосудов и степень имеющегося сужения. УЗИ показывает также толщину сосудистой стенки, особенности разветвления сосудов и ее соответствие анатомическому строению.
Болезненные ощущения в шее, головные боли, шум в ушах — важные причины для назначения УЗИ шейных сосудов шеи, расшифровки результатов и назначения лечебных мер
Каким способом может быть проведена диагностика?
УЗИ сосудов шеи назначается врачом, данное обследование показывает состояние сосудистой системы и выявляет его нарушения. Существует несколько видов ультразвуковой диагностики сосудов шеи, это:
- допплерография (УЗДГ) – исследуется скорость и характер кровотока в сосудах;
- дуплекс сканирование – на мониторе УЗИ аппарата отображается полная «сосудистая картина»: помимо скорости тока крови, определяется состояние сосудов шеи, их проходимость;
- триплекс сканирование – это сочетание дуплексного исследования с цветовыми показателями (ЦДК), дополняющими диагностику полной визуализацией сосудов.
Как проходит процедура исследования?
Процедура УЗИ шеи не требует от пациента проведения специальной подготовки, необходимо освободить исследуемую область от украшений. Оно также не имеет каких-либо противопоказаний к проведению, проводится безболезненно и не может негативно повлиять на организм человека. Длительность процедуры не больше получаса. По его окончанию выдается письменное заключение.
Процедура проводится на кушетке, в положении пациента лежа. На шейную область наносится специальный гель, для лучшей проводимости ультразвуковых волн. Врач водит датчиком аппарата по исследуемой области и параллельно анализирует выводимую на монитор в виде изображения информацию.
В первую очереди врач исследует сонные артерии. Осмотр начинается с нижнего отдела правой артерии, затем датчик проводится вверх по шее к нижнему углу челюсти. Это делается с целью определения глубины и хода артерии, исследования наружной и внутренней ее частей. По завершению этой части процедуры переходят к допплер исследованию, и с его помощью выявляются участки с нарушенным кровотоком или деформированной стенкой сосуда. В случае обнаружения такой патологии врач должен более тщательно обследовать данный сосуд и оценить степень тяжести подобного поражения и то, насколько такое состояние способно вызвать прогрессирование заболевания. Левая сонная артерия исследуется аналогичным образом.
Для проведения исследования пациенту достаточно освободить шею от одежды и украшений, лечь на спину. УЗИ проводится при помощи специального датчика и геля-проводника
Обследованию подлежат и артерии шейного отдела позвоночника. Врач особым образом устанавливает датчик на шейном отделе позвоночника таким образом, чтобы получить изображение сосудов. Для получения полной информации пациенту надо будет в ходе исследования отдела позвоночника поочередно повернуть голову в разные стороны по сигналу врача. Расшифровка результатов обследования ультразвуком сосудов шеи и шейного отдела позвоночника находится в компетенции врача.
Каковы особенности исследования сонной артерии?
Основным поставщиком кислорода в головной мозг выступает сонная артерия, поэтому тщательное изучение ее особенностей является важной частью исследования. В норме она должна располагаться слева от дуги аорты и длина ее справа должна быть меньше чем длина слева (справа – 7-12 см, слева – 10-15 см). Кроме того, она делится на внутреннюю и внешнюю. При расшифровке необходимо учитывать, что норма предполагает наличие внечерепных ветвей только в наружной ветке, но скорость тока крови в обоих не должна отличаться.
Если толщина стенок сосуда превышает 1,2 мм, то это указывает на начало появления атеросклеротических образований. Такое состояние требует неотлагательного лечения, направленного на предотвращение процесса формирования бляшек на ее стенках. Пульсация кровотока в артерии позвоночника должна быть непрерывной.
Что еще показывает диагностика шеи?
Расшифровке подлежат и другие показатели ультразвукового исследования шеи. Так, щитовидная железа по УЗИ должна иметь однородную структуру и примерно одинаковые по размерам доли с ровным и четким контуром. При УЗИ в норме не должно быть обнаружено бляшек, тромбов и кальцификатов.
Кроме того, при расшифровке результатов исследования необходимо оценить проходимость сосудов. При стойком их сужении страдают органы, питающиеся из этого сосуда.
Если УЗИ шеи делается для диагностики метастаз в шейных лимфоузлах при диагнозе «рак гортани», то такое исследование будет также информативным. Посредством УЗИ можно зафиксировать увеличенный лимфоузел с неровными контурами и измененной структурой. Посредством ультразвука можно проводить биопсию измененного лимфоузла. В случае подтверждения подозрений на наличие метастазов, терапия и хирургическое вмешательство могут быть произведены своевременно.
Таким образом, определение показателей нормы при расшифровке УЗИ сосудов шеи необходимы для выявления различных отклонений, таких как атеросклероз, стеноз ли утолщение стенок, свищи и другие нарушения в строении и функционировании сосудов.
Источник
#!UZIna4alo!#
Значение сонных артерий, локализующихся в шее и грудной клетке, в организме человека переоценить сложно. Сонные артерии участвуют в общем кровотоке и играют важнейшую роль в снабжении мозга кислородом. Любые проблемы, связанные с сонными артериями, могут оказать негативное влияние на здоровье в целом. Поэтому методов обследования сегодня достаточно много, в их числе – УЗИ сонных артерий.
УЗИ сонных артерий
УЗИ сонных артерий достоверно показывает состояние сосудов и при этом является одной из самых безопасных и безболезненных технологий. Ультразвуковые волны не наносят вреда организму, а неинвазивность метода сводит на нет риск повреждения сосуда. Поэтому данный вид диагностики заболеваний и патологий сонных артерий является самым распространенным. На пути ультразвуковых волн при исследовании методом УЗИ сонных артерий практически нет препятствий, что позволяет получить достоверные показания о состоянии сосуда. Приятным плюсом данного метода исследования является невысокая стоимость.
Когда назначают УЗДС сонных артерий?
Ультразвуковое дуплексное сканирование сонных артерий – это общее название для УЗИ шейного и ключичного отделов. Из-за расплывчатых симптомов диагностика многих заболеваний затруднена, для чего и назначают УЗИ сонных артерий. Показаниями к УЗИ сонных артерий могут быть головная боль, головокружение, ухудшение зрения, повышение или понижение артериального давления, повышение уровня холестерина в крови, а также обмороки и нарушения работы конечностей.
Эти тревожные симптомы могут быть признаками многих других заболеваний. Поэтому для чего делать УЗИ сонной артерии, решает врач, исходя из других признаков возможного заболевания. Также УЗИ сонных артерий назначают при повреждении сосудов вследствие травм шеи, остеохондрозе и травмах позвоночника.
Нужна ли подготовка к процедуре?
Состояние сонных артерий должно обеспечивать прозрачность исследования, поэтому подготовка к УЗИ сонных артерий необходима. Чтобы избежать тонуса сосудов, необходимо отказаться от кофеинсодержащих напитков и сигарет. Принимать лекарственные препараты перед УЗИ можно только в том случае, если их нельзя отменить из-за текущих болезней.
#!UZIseredina!#
Как проходит процедура УЗИ сонных артерий?
Процедура УЗИ сонных артерий не доставляет дискомфорта и боли, проводится при лежачем положении пациента. Под плечи пациента помещают специальную подушку, чтобы ничего не мешало обзору артерий. На протяжении всей процедуры сонолог водит сканером по коже шеи, смазанной гелем, и время от времени меняет чувствительность прибора.
Существует несколько методов УЗИ сонных артерий. Однако от этого не зависит, как делают УЗИ сонных артерий, – в любом случае сонолог водит сканером в области шеи, при необходимости говоря пациенту повернуть голову или вытянуть шею, исследуя подключичный отдел.
Доплерография
С помощью доплерографии выявляется нарушение кровотока в сосудах, и УЗИ сонных артерий это и один из самых эффективных методов диагностики. В том случае, если кровоток не просматривается, сонолог может применить пальцевое прижатие артерии для получения более точных сведений. В ряде случаев сигналы, получаемые с помощью допплерографии, могут преобразовать в звук, это помогает при обследовании тяжелобольных пациентов.
Дуплекс-сканирование
Дуплексным сканированием называют сочетание доплерографии, которая определяет нарушение кровотока, с традиционным сканированием, показывающим эхоструктуру артерий. Дуплексное сканирование сонных и позвоночных артерий – это самая частая процедура, поскольку решает две задачи одновременно.
Триплексное сканирование
Триплексное сканирование сонных артерий предполагает исследование в трех режимах. Режим серошкального сканирования дает информацию о структуре и форме артерии, а также о любых ее изменениях. Допплерография выявляет качество кровотока внутри артерии. А цветовое доплеровское картирование обеспечивает цветное изображение, которое дает исчерпывающую информацию о любых изменениях в структуре и кровотоке артерии.
Расшифровка результатов
Расшифровка диагноза УЗИ сонных артерий проводится лечащим врачом на основании полученных результатов. Однако и сонолог может прояснить ситуацию, зафиксировав по окончании процедуры результаты обследования. Обычно врач-сонолог комментирует видимую эхоструктуру сосуда при сканировании и ток крови.
Нормой при УЗИ сонных артерий является одинаковый по мощности кровоток во внутренней и внешней артериях, а также расположение сонной артерии слева от аорты. Толщина стенок сосуда не должна превышать 1,2 мм, а пульсация в здоровой артерии должна быть непрерывной.
Какие заболевания можно выявить на УЗИ сонных артерий?
УЗИ сонных артерий позволяет рассмотреть не только брахиоцефальные артерии, но и попутно оценить состояние позвоночных сосудов шеи. Норма по УЗИ сонных артерий подразумевает достаточный для хорошего кровотока внутренний и наружный диаметр стенок. УЗИ сонных артерий чаще всего выявляет атеросклеротические бляшки и перегибы, которые становятся причиной инсультов. УЗИ сонных артерий позволяет увидеть даже структуру бляшек, например, тех, что имеют примеси кальция и являются особенно сложными в лечении.
Не менее опасны тромбы и аневризмы, которые четко просматриваются с помощью УЗИ. Стеноз, видимый на УЗИ сонных артерий, может стать объяснением ишемических атак, поскольку ухудшившийся из-за сужения артерии кровоток не дает мозгу получать достаточное количество кислорода. Тревожным симптомом является изменение уровня бифуркации сонной артерии, видимое на УЗИ. Однако надо понимать, что УЗИ сонной артерии позволяет лишь выявить эти проблемы, впоследствии рекомендуется проводить более глубокое исследование.
#!UZIVRA4!#
Источник