Кислородное голодание сосудов головы

Термин гипоксия происходит от греческого hypo- и латинского oxy [genium] (в переводе — кислород). Термин означает кислородное голодание. Все знают, что кислород в жизни клеточных организмов критически важен. Особенно важен кислород для клеток головного мозга, на который замкнута нервная система.

Не случайно около 20% всей циркулирующей в организме человека крови доставляется к тканям головного мозга. Примерно 3.3 мл кислорода требуется для 100 г тканей каждую минуту. Уменьшение этого объема называется гипоксия головного мозга.

Кислород доставляется клеткам головного мозга с помощью крови, которая забирает его в легочных тканях. Причин ухудшения доставки кислорода много. Но главное – последствия этого. Кислородная недостаточность несет с собой много проблем. До летального исхода включительно.

Гипоксия головного мозга — что это

Гипоксия головного мозга — это патологическое состояние, связанное с кислородным голоданием клеток головного мозга.

Справочно. Гипоксия мозга может быть связана с нарушением кровоснабжения головного мозга, с нарушением дыхания, возникать при резко выраженном дефиците кислорода во вдыхаемом воздухе, тяжелых анемиях, заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Поскольку клетки головного мозга крайне чувствительны к кислородному голоданию, при острой тотальной гипоксии мозга возможно быстрое развитие некроза тканей мозга.

Такая картина наблюдается при ишемических инсультах, сопровождающихся резким прекращением кровоснабжения участка мозга, с развитием тяжелейшей гипоксии и некроза.

При хронической гипоксии головного мозга кислородное голодание прогрессирует постепенно, в течение длительного время, поэтому на первых этапах гипоксия мозга может протекать бессимптомно.

Справочно. Однако исход у острой и хронической гипоксии мозга одинаков. При отсутствии своевременного лечения гипоксии, кислородное голодание мозга приводит к некрозу мозговых нейронов.

Причины гипоксии головного мозга

Существует множество причин развития гипоксии головного мозга. Кислородное голодание мозга может быть:

циркуляторным (циркуляторные гипоксии мозга развиваются на фоне таких сердечно-сосудистых заболеваний как: приобретенные или врожденные пороки сердца, ишемическая болезнь сердца, тяжелые аритмии, блокады ножек пучка Гиса, сосудистый тромбоз, выраженный атеросклероз сосудов, а также при сдавливании церебральных сосудов опухолью);
экзогенным или гипоксическим (данная форма гипоксии головного мозга связана с дефицитом кислорода во вдыхаемом воздухе и может развиваться при подъеме в горы, длительном нахождении в душном помещении);
дыхательным (обусловлено заболеваниями респираторного тракта, препятствующими полноценному насыщению крови кислородом во время дыхания: тяжелая бронхиальная астма, пневмония, опухоли легких, дыхательная недостаточность, отек легких, пневмоторакс);
анемическим или гемическим (эта форма гипоксии связана с нарушением транспортировки кислорода на фоне низкого уровня эритроцитов, гемоглобина и/или железа в крови);
тканевым (гипоксия головного мозга развивается на фоне нарушения поглощения кислорода тканями, чаще всего такая форма гипоксии связана с отравлением химикатами, например, при отравлении синильной кислотой развивается тяжелая гипоксия головного мозга, связанная с нарушением потребления кислорода нервными клетками).

Также гипоксия головного мозга может развиться на фоне резкого снижения артериального давления, шока (травматического, анафилактического), острой кровопотери, артериальной гипертензии с развитием гипертонического криза.

Реже встречается перегрузочная гипоксия головного мозга, связанная с чрезмерной физической нагрузкой.

Гипоксия головного мозга у плода или у новорожденного может быть связана с хроническим внутриутробным кислородным голоданием (может развиться на фоне анемии у матери, фетоплацентарной недостаточности, обвития пуповиной в родах, дефицита сурфактанта у новорожденного, внутриутробных инфекций, родовой травмы плода).

Факторы риска развития гипоксии головного мозга

К основным факторам риска, способствующим развитию кислородного голодания в тканях мозга относят:

курение;
злоупотребление спиртными напитками;
повышенное артериальное давление;
ожирение;
наличие у пациента заболеваний сердечно-сосудистой системы, сахарного диабета, тяжелого атеросклероза, нарушений свертывания крови, аутоиммунных заболеваний, онкологии;
употребление наркотических средств;
наличие тяжелых анемий.

К факторам риска развития внутриутробной гипоксии плода относят наличие у матери анемий, курение во время беременности, многоплодную беременность, наличие тяжелых гестозов во время беременности, фетоплацентарную недостаточность, обвитие пуповиной в родах, наличие у беременной сахарного диабета.

Особенности течения гипоксии мозга

Развитие компенсаторных механизмов возможно только при хронической медленно прогрессирующей гипоксии головного мозга. При острой гипоксии головного мозга патогенез кислородного голодания чаще всего напоминает картину при ишемическом инсульте.

Справочно. Восстановление функций нейронов головного мозга возможно в течение 6-8 минут после начала острой тотальной гипоксии. После этого начинается процесс формирования необратимых изменений в коре головного мозга.

При своевременном начале лечения восстановить ткани мозга возможно на протяжении, в среднем, 3-6 часов (зависит от тяжести острой гипоксии).

Тяжелая острая гипоксия головного мозга сопровождается быстрым развитием отека мозга, некроза тканей в зоне ишемии, а также развитием внутричерепной гипертензии.

При хронической гипоксии головного мозга кислородное голодание в тканях прогрессирует медленно, поэтому клетки успевают адаптироваться к работе в условиях гипоксии.

На первых этапах заболевания организм может пытаться компенсировать гипоксию головного мозга за счет увеличения частоты сердечных сокращений и дыханий. Также происходит перераспределение крови в сосудистой системе в пользу головного мозга. Этот процесс называется централизация кровообращения.

Такой механизм позволяет снизить кислородное голодание мозга за счет периферических органов. Необратимые изменения в печени или в почках при развитии общей гипоксии происходят не столь стремительно, как в тканях головного мозга.

Справочно. Однако по мере прогрессирования кислородного голодания в тканях мозга неизбежно запускается процесс отмирания клеток мозга. Клинически такая хроническая гипоксия чаще всего проявляется прогрессирующей старческой деменцией.

Стадии

Стадии гипоксии зависят от скорости её развития и течения болезни:

молниеносная (развивается не более2-3 минут);
острая (не дольше 2 часов);
подострая (3-5 часов);
хроническая (развивается долго, вплоть до нескольких лет).

По распространённости гипоксии она бывает общей и местной. По сложности протекания делится на степени:

лёгкая (симптомы ощущаются при физических нагрузках);
умеренная (даёт о себе знать в состоянии покоя);
тяжёлая (выраженные проявления, вплоть до комы);
критическая (шоковое состояние, часто заканчивающееся смертью).

Последствия кислородного голодания мозга

Поскольку ткани головного мозга крайне чувствительны к кислородному голоданию, основная опасность гипоксии головного мозга заключается в отмирании мозговых нейронов.

Справочно. Чем тяжелее и длительнее гипоксия, тем выше вероятность быстрого развития необратимых процессов в тканях головного мозга.

Острая гипоксия мозга, протекающая по типу ишемического инсульта, чревата быстрым развитием некроза тканей мозга в зоне ишемии, развитием отека мозга, появлением тяжелых (часто необратимых) неврологических нарушений (нарушения речи, двигательные нарушения, потеря памяти).

Хроническая гипоксия приводит к развитию деменции, сопровождающейся нарушениями памяти, координации движений, речи, изменением поведения, постепенной потерей способности к самообслуживанию.

Гипоксия головного мозга — симптомы

Симптомы гипоксии мозга зависят от типа кислородного голодания мозговой ткани (хроническая или острая гипоксия мозга), а также от тяжести гипоксии.

Симптомы хронической гипоксии головного мозга прогрессируют постепенно. Вначале пациента беспокоят:

частые головные боли;
постоянные приступы головокружения;
звон и шум в ушах;
прогрессирующее снижение зрения;
мелькание мушек и пятен перед глазами;
постоянная дневная сонливость;
шаткость походки;
ночная бессонница;
частые перепады настроения, хроническая плаксивость, тревожность, депрессивность, панические атаки.

При прогрессировании хронической гипоксии головного мозга присоединяется нарушение координации движений, нарушения мелкой моторики, нарушения речи.

Также могут отмечаться признаки деменции.

Хроническая прогрессирующая гипоксия мозга часто наблюдается у пожилых людей с атеросклерозом церебральных сосудов. На фоне закупорки сосудов атеросклеротическими бляшками и нарушения мозгового кровообращения развивается хроническое кислородное голодание и деменция.

Деменция проявляется изменением поведения пациента, ухудшением памяти, появлением дурашливости, неадекватности поведения, постоянной раздражительностью или плаксивостью, нарушением координации движений, снижением способности к самообслуживанию, появлением непроизвольных мочеиспусканий.

Симптомы острой гипоксии мозга

Справочно. Симптомы острого кислородного голодания мозга чаще всего проявляются по типу ТИА (транзиторных ишемических атак) или ишемического инсульта.

Острая гипоксия головного мозга при ишемическом инсульте может проявляться:

резкой заторможенностью, оглушенностью, нарушением сознания пациента;
дезориентацией в пространстве и времени;
резко выраженными головными болями;
тошнотой и рвотой;
тремором конечностей и судорогами;
потерей мимики на одной половине лица («перекошенное» лицо за счет опущения века и уголка губ на одной стороне лица);
односторонним параличом конечностей или потерей чувствительности в конечностях с одной стороны.

Симптомы транзиторных ишемических атак похожи на проявления инсульта, однако длительность неврологических нарушений при ТИА обычно не превышает часа.

Транзиторная ишемическая атака чаще всего проявляется тяжелыми головокружениями, появлением нистагма (колебательных движений глазных яблок), двоением в глазах, тошнотой, мельканием цветных кругов перед глазами, рвотой, временной потерей памяти, потерей сознания, нарушением координации движений, нарушениями чувствительности конечностей, шаткостью походки.

Гипоксия головного мозга у детей

Гипоксия головного мозга у детей чаще всего проявляется:

частыми перепадами настроения;
неусидчивостью;
нервозностью;
агрессивностью;
отставанием в умственном развитии;
шаткостью походки;
нарушениями речи;
неспособностью усваивать новую информацию;
бессонницей;
частыми обморочными состояниями.

Внутриутробная гипоксия плода

Внутриутробная гипоксия плода приводит к кислородному голоданию всех тканей и органов плода.

Важно. Хроническая внутриутробная гипоксия плода приводит к нарушению развития плода, преждевременным родам, внутриутробной гибели плода. В дальнейшем, такой ребенок может отставать в умственном и физическом развитии, также у таких детей часто наблюдается слабый иммунитет и больший риск развития сахарного диабета и заболеваний щитовидной железы.

Острая гипоксия при отсутствии своевременной помощи чаще всего приводит к быстрой гибели плода. Основными факторами риска развития внутриутробной гипоксии плода считают наличие у беременной:

сахарного диабета;
анемии;
сопутствующих заболеваний почек, печени или сердечно-сосудистой системы;
тяжелых гестозов беременности;
нарушения свертываемости крови;
многоводия или маловодия;
многоплодия;
резус-конфликта с плодом;
переношенной беременности.

Также риск развития гипоксии плода увеличивается при стремительных родах, ягодичном предлежании плода, длительном безводном периоде, обвитии шеи плода пуповиной, отслойке плаценты, наличии мекония в околоплодных водах, при недоношенной беременности.

Степени по шкале Апгар

Ребёнку при рождении даётся оценка в зависимости от того, насколько хорошо функционируют все системы в организме. Для этого используется шкала Апгар, по которой ориентируются врачи. Сначала оценивается состояние на первой минуте жизни, а затем спустя 5 минут.

Какие могут быть баллы:

от 0 до 3 (тяжёлая форма гипоксии),
от 4 до 5 (средняя тяжесть кислородного голодания),
от 6 до 7 (лёгкое нарушение),
от 8 до 10 (с ребёнком всё хорошо).

Справочно. Оцениваться будет частота дыхания, наличие рефлекторной активности, окрас кожи, мышечный тонус. Также внимание уделяется частоте сокращений сердца.

В зависимости от того, имеются ли у ребёнка нарушения, будет ставиться конкретный балл. Лёгкая гипоксия самостоятельно проходит в течение 5 минут, а вот остальные степени требуют лечения.

Диагностика гипоксии головного мозга

Для диагностики кислородного голодания мозга могут применять:

электроэнцефалограмму;
ангиографию сосудов шеи и головного мозга;
МРТ и КТ шеи и головного мозга;
Рентгенографию шейного отдела позвоночника;
общий анализ крови + уровень железа;
коагулограмму;
оценку насыщения крови кислородом;
ЭКГ и УЗИ сердца;
осмотр глазного дна;
мониторинг артериального давления;
контроль уровня сахара в крови.

Также обязателен осмотр невролога и кардиолога.

Как лечить гипоксию

Лечение кислородного голодания мозга зависит от основного заболевания, ставшего причиной гипоксии.

При атеросклерозе сосудов назначают гиполипидемическую диету, препараты, снижающие уровень холестерина в крови.

Для лечения анемий назначают препараты железа (при необходимости применяют препараты фолиевой кислоты).

При артериальной гипертензии применяют препараты, нормализующие артериальное давление.

Для лечения тромбозов назначают антиагрегантную и антикоагулянтную терапию.

Справочно. Также для нормализации кровообращения в тканях головного мозга могут назначать препараты ноотропов, антиоксиданты, милдронат, витамины группы В, лечебную гимнастику, массаж воротниковой зоны.

Гимнастика дыхательных путей

Самый простой нелекарственный путь увеличения поступления кислорода — вентиляция легких. Аппараты ИВЛ применяют в крайних случаях. А вот гимнастика дыхательных путей вполне подойдет.

Наиболее популярными называют:

методика Стрельниковой,
бодифлекс,
йога.

Обратите внимание на то, что дыхание по Стрельниковой имеет свои особенности, которые нужно понять. Хотя и бодифлекс требует правильного понимания в применении.

Справочно. Напомним о дыхательных тренажерах “самоздрав” и Фролова. Инструменты сильные. При желании могут помочь не только в решении проблем с гипоксией, но и при других болезнях.

Прогноз

Прогноз будет зависеть от тяжести поражения тканей головного мозга. Очаги поражений останутся навсегда если кислородное голодание мозга было существенным и по времени и по объемам. Другой вопрос — какие части мозга были повреждены.

Проявления легкой степени гипоксии чаще исчезают в течение двух недель. Нарушения же после гипоксии средней тяжести могут оставаться в активности до года. Немотивированная агрессия и возбуждение, расстройство психики, слепота и галлюцинации как раз и будут демонстрировать произошедшие изменения.

Тяжелая гипоксия оставит более тяжелые последствия.

Важно. В любом случае следует пытаться избавиться от последствий. Консультируйтесь с неврологом. Не опускайте рук. Вполне возможно собственной активностью улучшить состояние.

Источник

Кислородное голодание (гипоксия) — это состояние пониженной выработки энергии, вызванное уменьшением содержания кислорода в крови.

Чем опасна гипоксия

Главный потребитель кислорода в организме — это головной мозг. На поддержание жизнедеятельности его клеток расходуется 20-25% всего кислорода (O2), циркулирующего в крови.

Острая нехватка кислорода вызывает в головном мозге опасные изменения:

через 10 секунд нехватки O2 появляется спутанное сознание, обморок;
спустя 30 секунд развивается кома, часть нейронов погибает;
через 5 минут наступает необратимая смерть нейронов.

Недостаток кислорода проявляется нарушениями разной степени тяжести в работе всех органов тела, вызывая хронические заболевания сосудистой, центральной нервной (ЦНС) систем, печени, почек.

Причины

Недостаточная доставка кислорода органам тела вызывается внутренними (эндогенными) и внешними (экзогенными) причинами возникновения. Последние связаны с уровнем атмосферного давления и содержанием O2 в воздухе.

Эндогенные гипоксические состояния вызываются:

недостатком кислорода в крови при анемии;
заболеваниями, при которых ухудшается доставка O2 тканям;
болезнями дыхательной системы, ведущими к ухудшению усвоения кислорода;
повышением потребности организма в выработке энергии при физической или психической нагрузке.

Отравление и вдыхание угарного газа

Кислородное голодание головного мозга может вызываться поступлением в кровь угарного газа (CO).

Это вещество, связываясь с гемоглобином эритроцита, образует карбоксигемоглобин (HbCO). Скорость связывания гемоглобина с CO в 200 раз выше, чем скорость соединения с O2, из-за чего развивается угарное отравление.

Повышение концентрации HbCO в крови до 10% может стать причиной гипоксии мозга. Источниками незначительного содержания CO в атмосферном воздухе служат вулканические, болотные газы, естественные выделения животных.

Загрязнение окружающей среды угарным газом вызывается:

промышленными предприятиями;
табачным дымом;
горением при пожарах;
выхлопами автомобилей.

Сильное давление на область горла

Механическая асфиксия (удушье), вызванное давлением на горло, нарушает поступление кислорода из окружающего воздуха.

Запасы воздуха, содержащиеся в организме взрослого, составляют 2-2,5 л, а для жизнедеятельности необходимо 6 л воздуха. При асфиксии развивающаяся молниеносная гипоксия мозга приводит к смерти за несколько минут.

Хроническая нехватка O2, вызванная сдавливанием дыхательных путей, наблюдается при болезнях, сопровождающихся отеком дыхательных путей.

Хронический дефицит O2 развивается в случае:

обструктивного бронхита;
гайморита;
аллергического насморка;
астмы.

Болезни, нарушающие функционирование дыхательных мышц

К основным дыхательным мышцам (ДМ) относятся межреберные мышцы и диафрагма. Вспомогательные ДМ, участвующие в акте вдоха, — это грудные, лестничные, сосцевидные и пресс.

При ослаблении любого звена этой системы снижается сила респираторной помпы организма, что приводит к появлению:

одышки;
непереносимости физической нагрузки;
повышения концентрации углекислого газа в крови;
дыхательной недостаточности.

Причинами кислородного голодания могут стать:

утомление ДМ — возникает после длительной работы, при хроническом кашле, астме;
слабость ДМ — отмечается в покое.

Слабость ДМ наблюдается при заболеваниях:

эндокринных — диабете, гипотиреозе, ожирении;
ЦНС — паркинсонизме, рассеянном склерозе;
респираторной системы — ХОБЛ, вирусных инфекциях;
мышц — дистрофии Дюшена;
грудной клетки — кифосколиозе.

Слабость ДМ развивается при алкогольном отравлении, истощении, недостатке в организме калия и магния.

Виды заболевания

Общепризнанная классификация различных видов гипоксий была предложена в 1967 г. Петровым И. Р. Он выделил следующие виды гипоксии:

экзогенные — вызываются понижением O2 в воздухе;
эндогенные — дыхательная, циркуляторная, гемическая, тканевая, смешанная.

В 1979 году таблица была дополнена Колчинской А. З. 3 видами патологии — гипероксической, гипербарической, гипоксией нагрузки, возникающей при чрезмерной мышечной активности.

В зависимости от степени нехватки O2 и тяжести протекания гипоксии выделяют формы:

острую;
подострую;
молниеносную;
хроническую.

Эндогенные типы гипоксии вызываются внутренними патологиями, характеризуются изменением газового состава в крови, развитием ацидоза.

Все разновидности гипоксий характеризуются снижением O2 в крови. При гемической форме патологии отмечается понижение кислородной емкостью крови — величины, показывающей, какое количество кислорода может связаться гемоглобином крови.

Тканевая (гистотоксическая)

Тканевая гипоксия характеризуется понижением эффективности поглощения O2 тканями и синтеза АТФ на мембранах митохондрий.

Ухудшается усвоение кислорода в таких случаях:

изменяются температура, кислотность, водно-солевой баланс тканей;
подавляется активность окислительных ферментов, нарушается их синтез.

На мембранах клеточных митохондрий с участием кислорода синтезируются молекулы АТФ. При снижении эффективности этого процесса уменьшается энергетическое обеспечение тканей организма.

В классификации выделяется гистотоксическая гипоксия, ее виды вызваны:

нехваткой ферментов — при отравлении алкоголем, цианидами;
разрушением мембран митохондрий.

Циркуляторная (сердечно-сосудистая)

Различают типы гипоксии, вызванные сосудистыми патологиями:

локальную — расстройства периферического кровообращения;
системную — возникает при снижении объема циркулирующей жидкости.

Острый дефицит кислорода возникает при обезвоживании, вызванном рвотой, поносом, потерей крови при травме.

К снижению доставки O2 тканям ведет сердечная недостаточность. Это состояние характеризуется снижением выброса крови из сердца, застоем ее в периферических тканях, из-за чего объем циркулирующей жидкости уменьшается.

Гипоксическое состояние развивается при варикозном расширении вен, вызванном снижением тонуса сосудистых стенок.

Экзогенная (гипоксическая)

Возникновение экзогенной гипоксии вызывается снижением кислорода в воздухе. В зависимости от величины атмосферного давления выделяют виды гипоксии:

Нормобарическую — развивается при нормальном атмосферном давлении, вызывается загрязнением, плохой вентиляцией воздуха.
Гипобарическую — наблюдается при понижении парциального давления O2 при кессонной болезни, проживании в высокогорье.

Гемическая (кровяная)

Гемическая форма гипоксии мозга развивается при нарушении транспорта кислорода эритроцитами крови. Основные причины снижения эффективности доставки:

уменьшение количества эритроцитов;
снижение гемоглобина (Hb) в эритроците;
изменение соотношения форм гемоглобина в крови.

Гемоглобин — это белок эритроцита, который в легких связывается с кислородом, а в тканях отдает его клеткам. При вдыхании угарного газа образуется карбоксигемоглобин, не способный транспортировать O2.

Еще одна нефункциональная форма Hb — это метгемоглобин. Он образуется при нехватке аскорбиновой кислоты в рационе, избытке нитратов и нитритов.

Если доля Hb, не способного транспортировать кислород, увеличивается, то развивается гипоксия.

Респираторная (дыхательная)

Причинами респираторной гипоксии служат нарушения:

вентиляции легких;
кровоснабжения легочной ткани;
газообмена между альвеолами легких и кровью.

Недостаточная вентиляция легких при дыхательном типе гипоксии в острой форме возникает при поверхностном дыхании.

Хронические типы гипоксии вызываются:

болезнями респираторной системы;
патологиями нервно-мышечной системы, дыхательной мускулатуры, ожирением.

В норме за 3-4 секунды через легкие должно проходить у взрослых около 500 мл крови. Если нарушен отток крови или легочная ткань недополучает ее из общего кровотока, то даже при высокой концентрации кислорода в воздухе усвоение его будет снижено.

Нарушение газообмена в легочных альвеолах вызывается:

недостаточной выработкой сурфактанта;
загрязнением альвеолы, например, пленкой ядовитых смол у курильщика.

Ишемический инсульт

Нарушение мозгового кровообращения, вызванное дефицитом кислорода, называется ишемическим инсультом. К проявлениям этого острого состояния относятся нарушения:

двигательные;
тактильные;
речевые;
зрительные;
координаторные.

Признаки поражения мозга при инсульте сохраняются дольше суток и сопровождаются:

изменением сознания;
рвотой;
головной болью.

Центральная и глобальная церебральная ишемия

При нарушении кровоснабжения мозга развивается патология этого органа, приводящая к церебральной ишемии.

Заболевание чаще встречается у новорожденных и формируется при внутриутробном развитии. У взрослых церебральная гипоксия является следствием гиподинамии и хронических заболеваний:

гипертонии;
атеросклероза;
диабета;
патологий сердца, кровеносных сосудов.

По характеру возникновения различают церебральную ишемию:

центральную — ток крови снижен из-за образования аневризмы, тромба в сосуде головного мозга или возникновения препятствия для тока крови в виде эмбола;
глобальную — поступление крови в мозг отсутствует.

Рассеянная

Рассеянные формы гипоксического состояния вызывают типы гипоксии легкой и средней тяжести. Ранним расстройством мозговой деятельности этого вида является нарушение обмена веществ в мозге.

В клетках снижается синтез и усиливается расщепление белков, в крови накапливается остаточный азот.

Острая

Нехватка кислорода возникает при острой форме гипоксии через несколько минут после действия неблагоприятного фактора. Таким фактором может стать дыхательная недостаточность, отек Квинке, бронхоспазм.

Острый дефицит кислорода развивается при травме с кровопотерей, инфаркте миокарда, внутреннем кровотечении. Острой форме сопутствует отек мозга, необратимые изменения нейронов, при отсутствии помощи возникает кома.

Молниеносная

Гипоксическое состояние при молниеносной форме болезни развивается спустя несколько секунд после воздействия. Смертельная гипоксия возникает при обширной кровопотере, удушении, разгерметизации самолета на большой высоте.

Молниеносная форма гипоксии мозга смертельно опасна. Выживаемость пострадавшего прямо зависит от скорости оказания медицинской помощи.

Хроническая гипоксия мозга

Гипоксическое состояние мозга, развивающееся в течение месяцев или лет, называется хроническим. Проявления болезни списываются на недосыпание, усталость.

Хронические типы гипоксии сопутствуют анемии, кардиосклерозу, сердечной, дыхательной недостаточности. Опасным осложнением хронической нехватки O2 может стать развитие гипоксической энцефалопатии, характеризующейся расстройствами речи, памяти, мышления.

Как проявляется

Нехватка кислорода проявляется функциональными изменениями всех органов, но наиболее выраженные симптомы гипоксии наблюдаются со стороны головного мозга.

Симптомы и лечение острого и хронического дефицита кислорода различаются.

Острые признаки нехватки кислорода развиваются на протяжении минут или нескольких часов.

Иначе проявляется хроническая гипоксия — симптомы развиваются медленно, характеризуются меньшей интенсивностью.

К симптомам кислородного голодания мозга, протекающего в острой форме, относят:

возбуждение двигательное и психическое;
появление «мушек» в поле зрения;
частый пульс;
холодный пот;
бледность кожных покровов.

По мере снижения содержания O2 возбуждение мозговой активности сменяется вялостью, угасанием рефлексов. Наблюдаются признаки кислородного голодания, симптомы:

темнота в глазах;
заторможенность;
сонливость;
судорога;
обморок.

Хроническая нехватка кислорода характеризуется:

снижением работоспособности;
бессонницей;
нарушениями сна;
снижением остроты зрения, слуха;
депрессивными расстройствами.

Нехватка кислорода влияет на когнитивные функции. Симптомы патологии проявляются:

расстройством умственной деятельности — ухудшением памяти, нарушением логики, способности критически мыслить;
нарушением координации движений.

Снижение тонуса мышц, дрожание конечностей, подергивание глазных яблок и другие проявления относятся к неврологическим нарушениям работы мозга.

К симптомам гипоксии мозга относится появление бессонницы и кошмарных сновидений. В дневное время нехватка кислорода проявляется резкими перепадами настроения от эйфории до безразличия.

Признаки гипоксии отмечаются и со стороны пищеварения, проявляясь ухудшением перистальтики кишечника, снижением секреции желудочного сока.

Диагностика

Диагностические мероприятия для выявления гипоксии включают осмотр, лабораторные и инструментальные исследования. Острые и молниеносные формы заболевания не требуют предварительной диагностики. Все необходимые исследования врач проводит после оказания помощи.

При хронической гипоксии у взрослых доктор может назначить индивидуальный план диагностики.

Лабораторная диагностика

Для постановки диагноза делают анализы крови:

общий;
биохимический.

В анализе крови имеют значение показатели эритроцитов и уровень гемоглобина для исключения анемии. При помощи анализа крови оценивают кислотно-щелочное равновесие кровяной плазмы, ее газовый состав.

Осмотр

Кислородное голодание проявляет себя одышкой, головной болью, повышенной утомляемостью. К диагностическим признакам относится также цвет кожных покровов.

Если гипоксия мозга вызвана сердечной недостаточностью, кожа приобретает синюшный цвет. При отравлении CO цвет эпидермиса становится розовым.

Инструментальные методы проверки

Гипоксию диагностируют с использованием:

пульсоксиметрии;
электроэнцефалограммы;
электрокардиограммы;
КТ или МРТ;
реовазографии — исследования сосудов мозга;
капнографии — определения состава выдыхаемого воздуха.

Как лечится гипоксия

Гипоксия сопровождается появлением ацидоза — увеличением кислотности, что усиливает поражение тканей. Если поражение мозга протекает в тяжелой форме, больному назначают переливание крови, кровяной плазмы, прибегают к искусственной вентиляции легких.

Чтобы уменьшить вредное действие гипоксии, назначают:

краниоцеребральную гипотермию — понижают температуру тела для уменьшения разрушительного действия гипоксического состояния на мозг;
гипербарическую оксигенацию — подают кислород для дыхания под давлением.

При острой гипоксии увеличен риск отека мозга. При необходимости больному в этом случае назначают противоотечные средства.

Чтобы восстановить работу мозга, лечить гипоксию можно народными средствами с учетом рекомендаций лечащего врача.

Первая помощь

Оказание первой помощи проводят окружающие:

Устраняют причину, вызвавшую острое состояние.
Обеспечивают приток свежего прохладного воздуха.
Освобождают от одежды, стесняющей дыхание.
Вызывают скорую помощь.

Действующие препараты

Комплексное лечение гипоксии включает использование лекарств, направленных на устранение причины гипоксии, и препаратов, предназначенных для улучшения мозгового кровообращения.

Для устранения дефицита O2 в тканях при гипоксии для лечения используют несколько групп лекарственных препаратов:

сосудорасширяющих;
улучшающих мозговое кровообращение;
антиоксидантов;
нейропротекторов;
ноотропов;
антигипоксантов.

Чтобы вылечить хроническую гипоксию, назначают продолжительными курсами прием препаратов, улучшающих микроциркуляцию головного мозга, ноотропов, антигипоксантов.

Препаратами выбора служат Мексидол, Танакан, Актовегин, Циннаризин, Гинкго билоба, Глицин.

Если хроническое состояние нехватки кислорода вызвано анемией, пропивают курсами Феррум Лек, Тотему, Актиферрин.

Гимнастика дыхательных путей

Для профилактики и лечения кислородного голодания мозга необходимо:

укреплять дыхательную мускулатуру;
повышать растяжимость грудной клетки;
очищать дыхательные пути от скопления мокроты.

Улучшение вентиляции легких достигается чередованием грудного и диафрагмального дыхания, форсированных или замедленных выдохов. Форсирование выдоха происходит при выполнении упражнений с использованием наклонов головы, подъема ног, сгибания тела в поясе.

Народные средства

Для лечения гипоксии головного мозга используют лечебные свойства растений с антигипоксантным действием, способных улучшать усвоение кислорода. Такими свойствами обладают пустырник, мокрица, на основе которых готовят настои. Чтобы избавиться от неблагоприятных симптомов, лечатся барвинком, цветками липы, календулы, травой полевого хвоща, ягодами рябины, соком березы.

Разрешается делать при гипоксии настои, используя траву крапивы, пижмы. Лечебные сборы, составленные из этих растений, оказывают профилактическое действие и устраняют гипоксию.

Чем опасно

Гипоксические состояния негативно влияют на жизнеспособность мозга. Тяжесть последствий кислородного голодания нервных клеток зависит от остроты симптомов.

Последствием молниеносной гипоксии головного мозга без лечения может стать гибель пострадавшего. Хроническое нарушение не приводит к смерти мгновенно, но разрушает мозг постепенно, вызывая болезни, снижая качество жизни.

Острая гипоксия осложняется комой. Исход этого состояния зависит от продолжительности и тяжести патологии.

Кратковременная острая гипоксия оставляет шанс на полное восстановление мозга. В этом случае последствия гипоксии ограничиваются незначительными нарушениями мелкой моторики, снижением памяти.

Длительное пребывание в коме вызывает в мозговых тканях необратимые изменения. Продолжительный дефицит кислорода в мозге у взрослых при коме вызывает:

психоневрологические расстройства;
нарушение метаболизма, способствующее появлению диабета, ожирения;
воспаление легких;
появление пролежней;
тромбозы.

Последствием комы может стать слабоумие, болезнь Паркинсона, психоз.

Чтобы избежать гипок