Клапан на сосуде сердца
Автор Александр Наумов На чтение 5 мин. Опубликовано 26.05.2020 12:22
Обновлено 26.05.2020 12:15
Клапаны открываются и закрываются каждый раз, когда бьется сердце. Это гарантирует, что организм всегда получает достаточное кровоснабжение.
Сердце имеет четыре клапана:
- митральный клапан
- аортальный клапан
- трехстворчатый клапан
- легочный клапан
Что такое сердечные клапаны?
В здоровом сердце кровь проходит только в одном направлении. Клапаны закрывают отделы сердца, не давая крови идти в противоположном направлении. Этот процесс начинается, когда кровь из рук, ног, тела и головы поступает в правое предсердие. Это верхняя камера правой стороны сердца и является камерой хранения. Затем кровь попадает через трехстворчатый клапан в правый желудочек, который является нижней правой насосной камерой.
Правый желудочек перекачивает кровь через легочный клапан в легочную артерию, откуда она поступает в легкие для насыщения кислородом.
Насыщенная кислородом кровь вновь поступает в сердце через левое предсердие, которое является верхней левой камерой. Затем кровь через митральный клапан поступает в левый желудочек. Наконец, кровь проходит через аортальный клапан, а затем через аорту к остальным частям тела.
Все четыре сердечных клапана играют определенную роль в обеспечении того, чтобы кровь могла проходить только в одном направлении.
Трехстворчатый клапан
Трехстворчатый или трикуспидальный клапан назван так, поскольку имеет три створки. Кровь проходит через этот клапан после выхода из правого предсердия. После прохождения через трехстворчатый клапан кровь поступает в правый желудочек.
Люди с редким заболеванием, называемым атрезия трехстворчатого клапана, рождаются без трехстворчатого клапана, а это означает, что кровь не может поступать из правого предсердия в правый желудочек.
Трикуспидальная недостаточность означает, что трехстворчатый клапан не может полностью закрыться, в то время как стеноз трикуспидального клапана вызывает утолщение клапана, сужая его отверстие.
Легочный клапан
Пульмонический или легочный клапан является следующим клапаном, через который проходит дезоксигенированная кровь. Он закрывает правый желудочек и открывается, чтобы позволить крови попасть в легкие. Стеноз легочного клапана заставляет этот клапан со временем утолщаться, сужая его отверстие, и кровь течет медленнее. Недостаточность легочного клапана препятствует полному закрытию, что приводит к обратному притоку крови в правый желудочек.
Редкое нарушение пульмонического клапана, называемое атрезия легочной артерии, означает, что человек рождается без этого клапана.
Митральный клапан
Митральный клапан закрывает левое предсердие, позволяя насыщенной кислородом крови из легких поступать в левый желудочек. Одним из наиболее распространенных типов проблем с митральным клапаном является пролапс митрального клапана (ПМК). Это приводит к тому, что створки митрального клапана плохо прилегают друг к другу или прогибаются назад, позволяя крови проходить обратно в левое предсердие. Некоторые нарушения соединительной ткани могут также повредить митральный клапан, вызывая ПМК.
Пролапс митрального клапана может привести к регургитации митрального клапана, что приводит к обратному току крови. Сердечный приступ или увеличение сердца может привести к тому, что створки клапана раздвинутся, что приведет к митральной регургитации.
Стеноз митрального клапана приводит к затвердеванию и утолщению стенки митрального клапана, сужая отверстие и заставляя кровь течь медленнее.
Аортальный клапан
Аортальный клапан — это последний клапан, через который проходит богатая кислородом кровь, прежде чем выйти из сердца и пройти через все тело. Клапан предотвращает обратный приток крови к левому желудочку.
Аортальная регургитация, или недостаточность аортального клапана, означает, что аортальный клапан не закрывается полностью, позволяя крови проходить назад.
Стеноз аортального клапана означает, что аортальный клапан утолщается или затвердевает, сужая путь, по которому может проходить кровь. Это задерживает или препятствует нормальному притоку крови к остальной части тела.
Проблемы с сердечными клапанами делятся на две большие категории:
Регургитация
Когда клапан не закрывается полностью, кровь отходит назад. Это может произойти, когда сердечные камеры увеличиваются или когда две створки клапана не закрываются полностью, например, при пролапсе митрального клапана.
Стеноз
Стеноз возникает, когда ткань клапана утолщается, ограничивая кровоток. Это часто происходит, когда кальций и другие отложения накапливаются на клапане. Сердце со временем утолщается, и не хватает кровоснабжения, чтобы поддерживать работу сердца. Это может привести к тяжелой болезни и даже смерти.
Проблемы с сердечными клапанами могут вызвать одышку, особенно при физической нагрузке. Они также представляют собой риск развития сердечной недостаточности, инсульта и внезапной смерти.
Человек может родиться с аномалиями клапанов. Проблемы с клапанами также могут развиться вследствие старения или повреждения от хронических заболеваний, таких как диабет или другие заболевания, такие как карциноидная болезнь. Нездоровый образ жизни, например курение, также может увеличить риск сердечных заболеваний, включая проблемы с клапанами.
Симптомы проблемы с сердечным клапаном похожи на симптомы других сердечных заболеваний и включают:
- головокружение или обморок
- одышку
- учащенное сердцебиение
- боль в груди
Лечение
В случае когда клапан не закрывается полностью, врач может рекомендовать операцию по восстановлению створок клапана.
Если операция не позволяет восстановить клапан, хирург может выполнить процедуру замены сердечного клапана. Искусственный клапан функционирует так же, как и естественный клапан. Хирургическое вмешательство может быть сложным, но иногда хирург может сделать это с помощью минимально инвазивной процедуры.
Изменения образа жизни могут снизить риск дальнейшего повреждения клапанов и других проблем со здоровьем сердца. Необходимо бросить курить, больше заниматься спортом или изменить рацион питания.
Заключение
Сердце обеспечивает организму постоянный приток богатой кислородом крови, а клапаны открываются и закрываются каждый раз, когда сердце бьется, и гарантируют, что кровь течет в правильном направлении. Когда они не функционируют должным образом, сердце должно работать более интенсивно, увеличивая риск сердечных заболеваний и осложнений. Люди с проблемами сердечного клапана должны проконсультироваться с врачом о вариантах лечения своих симптомов.
Научная статья по теме: Избыточный вес и жировые отложения вызывают стеноз аортального клапана.
Источник
1. Сколько клапанов в сердце?
В сердце человека находится четыре клапана.
четыре клапана сердца
2. Где находятся клапаны сердца?
Первый клапан (назовем его пока так) находится между левым предсердием и левым желудочком.
Второй клапан находится между правым предсердием и правым желудочком.
Третий клапан находится между левым желудочком и аортой.
Четвертый клапан находится между правым желудочком и легочной артерией.
Схема расположения клапанов
схема расположения клапанов
3. Как называются клапаны сердца
Два клапана, которые находятся между предсердиями и желудочками (справа и слева), называются створчатыми или атриовентрикулярными клапанами.
Створчатыми их называют, потому что каждый из этих клапанов состоит из створок.
Атриовентрикулярными их назвали, потому что каждый из них находится между предсердием (atrio в переводе с латинского языка означает предсердие) и желудочком (ventriculum в переводе с латинского означает желудочек).
Клапан, который находится между левым предсердием и левым желудочком (мы его обозначили, как первый), называется двустворчатым или митральным клапаном. Mitralis в переводе с латинского языка означает клапан. Этот клапан состоит из двух створок.
Клапан, который находится между правым предсердием и правым желудочком (мы его обозначили, как второй), называется трехстворчатым или трикуспидальным. Трикуспидальный в переводе с латинского языка означает не что иное, как трехстворчатый. Этот клапан состоит из трех створок.
Клапаны, которые находятся между желудочками и крупными сосудами (аортой и легочной артерией) называются полулунными. Их так назвали потому что их створки похожи на половинки луны. Один из полулунных клапанов – это клапан аорты, а второй – клапан легочной артерии.
4. Строение клапанов сердца человека
Все четыре клапана состоят из створок. В митральном клапане таких створок две. Все остальные клапаны имеют по три створки.
К каждой створке клапана прикреплены тоненькие ниточки или хорды. Хорды тянутся от створок клапанов к сосочковым мышцам сердца, расположенным внутри полостей желудочков. Хорды удерживают створки клапанов так, что они не могут “провалиться” в полость предсердий, тогда как в полость желудочков они “проваливаются” свободно под давлением потока крови.
Это обеспечивает движение крови только в одну сторону.
строение клапанов
5. Функции клапанов сердца
Главная функция клапанов – пропускать поток крови только в одном направлении: из предсердий в желудочки (створчатые или атриовентрикулярные клапаны) и из желудочков в крупные артерии (полулунные клапаны). Клапаны препятствуют обратному току крови: из желудочков в предсердия и из крупных артерий в желудочки.
Обеспечить однонаправленное движение крови – вот главная задача клапанов сердца.
6. Что такое створчатые клапаны сердца?
Это два клапана, которые находятся между предсердиями и желудочками сердца.
створчатые клапаны схема
Правый створчатый клапан находится между правым предсердием и правым желудочком. Он называется трехстворчатым или трикуспидальным.
Левый створчатый клапан находится между левым предсердием и левым желудочком. Он называется митральным или двустворчатым.
створчатые клапаны
7. Что такое полулунные клапаны сердца?
Полулунных клапанов два. Один из них находится между левым желудочком и аортой. Второй – между правым желудочком и легочной артерией. Оба эти клапаны имеют по три створки, которые по форме напоминают половинки луны.
полулунные клапаны схема
полулунные клапаны
8. Что такое двустворчатый клапан сердца?
Это клапан, который находится между левым предсердием и левым желудочком. Это единственный клапан сердца, который имеет всего лишь две створки. Второе его название – митральный. Он пропускает кровь из левого предсердия в левый желудочек. И препятствует обратному току крови: из левого желудочка в левое предсердие.
9. Что такое митральный клапан сердца?
Митральный клапан или двустворчатый – смотрите пункт 8.
10. Что такое трехстворчатый клапан сердца?
Трехстворчатый клапан сердца находится между правым предсердием и правым желудочком. Он имеет три створки. Пропускает поток крови только в одном направлении – из правого предсердия в правый желудочек. Препятствует обратному току крови: из правого желудочка в правое предсердие. Второе его название – трикуспидальный клапан.
11. Что такое трикуспидальный клапан?
Трикуспидальный клапан – это второе название клапана трехстворчатого. Смотрите пункт 10.
12. Что такое аортальный клапан сердца?
Аортальный клапан – это один из полулунных клапанов сердца. Находится он между левым желудочком и аортой. Пропускает кровь из левого желудочка в аорту и препятствует обратному току крови: из аорты в левый желудочек.
13. Что такое легочный клапан сердца?
Легочной клапан – это один из полулунных клапанов сердца. Он находится между правым желудочком и легочной артерией. Пропускает поток крови в одном направлении: из правого желудочка в легочную артерию. Не допускает обратного тока крови: из легочной артерии в правый желудочек.
14. Пороки клапанов сердца – что это?
Пороки клапанов сердца – это дефекты клапанов. Эти дефекты могут приводить к нарушению функции клапана. Но если дефект небольшой, то функция клапана может и не страдать. Пороки клапанов бывают врожденными и приобретенными.
Врожденные пороки – те пороки клапанов, с которыми человек рождается. Приобретенные – это те пороки, которые приобретаются человеком в процессе жизни.
Основные пороки сердца (как врожденные, так и приобретенные) – это стеноз (сужение отверстия) и недостаточность (неплотное закрытие клапанов). Причин развития стеноза или недостаточности клапанов много.
Есть и другие врожденные пороки клапанов. Например: двустворчатый аортальный клапан, пролапс одного из клапанов, расщепление одной из створок клапана и прочее.
15. Что такое недостаточность клапана?
Недостаточность клапана – это один из пороков клапана. Недостаточность клапана возникает тогда, когда створки клапана не могут плотно закрыть отверстие между двумя полостями сердца или между полостью сердца и сосудом.
Такое не плотное, не герметичное закрытие клапана ведет к тому, что часть крови, проследовавшей в правильном направлении, затем возвращается назад.
Например, мы говорим о недостаточности митрального клапана. В этом случае клапан, находящийся между левым предсердием и левым желудочком, не в состоянии плотно закрыть отверстие между этими полостями.
Когда кровь устремляется из левого предсердия в левый желудочек, клапан открывается, и кровь беспрепятственно движется в нужном (правильном) направлении.
Но вот порция крови наполнила левый желудочек. Митральный клапан закрывается. В этот момент он должен исполнить свое главное предназначение – не допустить обратного (неправильного) потока крови: из желудочка в предсердие. Но клапан поврежден, он не может плотно закрыть отверстие между двумя этими полостями, так как между его створками имеется щель. И сквозь эту щель часть крови, выброшенной в желудочек, возвращается назад, в предсердие.
16. Что такое регургитация?
Регургитацией называют патологический поток крови, который движется в обратном (неправильном) направлении через неплотно закрытые створки клапана при его недостаточности.
Если продолжить пример с митральным клапаном, то регургитация – это поток крови, который просочился сквозь щель в клапане, и движется в обратном направлении: из желудочка в предсердие.
Регургитация может быть небольшой или значительной.
17. Что такое стеноз клапана?
Стеноз клапана – это сужение отверстия между двумя полостями сердца или между полостью сердца и крупными артериями. Стеноз чаще всего возникает из-за сращения створок клапана между собой.
Все статьи о сердце
Все статьи о болезнях сердца
Источник
24 февраля 2019919,8 тыс.
Заболевания клапанов сердца в основном связаны с нарушением кровотока, который обеспечивает тот или иной клапан. Чаще всего возникают проблемы с митральным клапаном, и не сильно отстает от него аортальный клапан.
Аортальный клапан сердца регулирует поток крови из левой нижней камеры сердца (левый желудочек) к аорте. Аорта является основным кровеносным сосудом, который поставляет кровь к остальной части тела.
К основным заболеваниям аортального клапана относятся регургитация и стеноз.
Аортальная регургитация
Аортальная регургитация также называется недостаточность клапанов аорты или аортальная недостаточность. Это состояние, при котором кровь просачивается из аорты обратно через расширенный или ослабленный аортальный клапан в нижнюю камеру сердца (левый желудочек).
Наиболее серьезная форма аортальной регургитации чаще всего возникает под воздействием инфекции, которая оставляет отверстия в створках. Створки аортального клапана представляют собой лепестки из хрящеобразной ткани, которые и перекрывают обратный ход крови в цикле продвижения ее по кровеносной системе. Название кровеносная говорит само за себя – она несет кровь. Но не обратно же! А к органам и частям тела для питания клеток.
Возникшее инфекционное заболевание способно в качестве последствий оставить пусть и не очень большое, но все же отверстие в створках, через которое часть крови будет из аорты сбрасываться обратно в левый желудочек. То есть клетки в организме не будут получать питание в полном объеме. И, чтобы клетки не голодали, сердце как система управления с обратной связью, вынуждено будет увеличить проталкиваемый объем крови для восполнения вернувшегося обратно.
Медицинская статистика говорит о том, что недостаточность аортального клапана может не проявляться своими симптомами в течение многих лет. А появляются они потому, что левый желудочек должен работать больше, чтобы наверстать тот самый обратный поток крови. Желудочек в конечном итоге становится больше по размерам и ему уже тяжелей справиться со своей работой.
Причины развития
Аортальная недостаточность является наиболее распространенным заболеванием среди мужчин в возрасте от 30 до 60 лет. У взрослых людей наиболее распространенной причиной тяжелой формы недостаточности является ревматизм.
Легкие случаи часто возникают у людей, у которых обнаружен двухстворчатый аортальный клапан (случай, когда клапан имеет 2 створки вместо трех) и при постоянном высоком уровне кровяного давления (диастолическое давление более 110 мм рт.ст.).
Другие причины, хотя и редко, могут включать в себя:
Причины развития недостаточности
- Синдром Марфана, патология соединительных тканей у пациентов, которые имеют длинные кости и слабые суставы.
- Эндокардит.
- Болезнь Бехтерева (артрит позвоночника)
- Расслаивающая аневризма аорты.
- Стеноз аорты, сужение аортального клапана, что часто приводит к некоторой степени аортальной недостаточности.
Симптомы
Как и другие дефекты клапанов, симптомы могут не появляться в течение многих лет. Когда они появляются, они могут прийти медленно или внезапно. Симптомы возникают потому, что левый желудочек должен работать в усиленном режиме.
Симптомы могут включать в себя:
- Сбивчивое дыхание
- Боль в груди, которая увеличивается при физической нагрузке и уходит после отдыха
- Отек лодыжек
- Усталость
- Быстрый или прерывистый пульс
Тяжелые случаи могут привести к сердечной недостаточности. В большинстве из этих случаев, аортальный клапан, в конечном счете, должен быть заменен.
Уплотнение створок аортального клапана, что это такое?
В заключение обсуждения недостаточности клапанов аорты рассмотрим вопрос, который часто задают после посещения кардиолога и получения на руки описания диагноза. Вопрос звучит примерно так: “уплотнение створок аортального клапана, что это такое и как отражается на недостаточности?”.
Отметим отличия – аортальная недостаточность, это заболевание, а уплотнение створок всего лишь УЗИ признак, который не является угрозой для жизни. То есть уплотнение створок будет видно при процедуре УЗИ, но никакой информации для прогноза не несет. Уплотнение возникает с возрастом, в связи с длительной работой створок в тяжелых условиях при высокой нагрузке – ну-ка сдерживать давление крови, особенно, когда оно повышено.
Стеноз аортального клапана
Ответ на вопрос аортальный стеноз, что это такое достаточно простой – это сужение или закупорка клапана аорты, которое происходит, когда створки клапана покрываются отложениями. Такие отложения изменяют форму створок и уменьшают поток крови через клапан. Левый желудочек должен работать, чтобы компенсировать снижение кровотока. Со временем, дополнительная работа по преодолению этого сужения может ослабить сердечную мышцу.
Причины
Аортальный стеноз больше распространен среди мужчин. Врожденные дефекты (те, с которыми человек родился) и ревматическая лихорадка (осложнение после А-стрептококкового тонзиллита, например) являются основными причинами стеноза аорты у людей в возрасте до 50 лет. В некоторых случаях, люди рождаются с двустворчатым аортальным клапаном, что означает, клапан имеет 2 створки вместо 3-х у нормального клапана. Это также может привести к аортальному стенозу.
У пожилых пациентов, отложения кальция и рост фиброзной ткани на створках аортального клапана может ужесточить (склероз), исказить форму створок или привести к их склеиванию. Это называется кальциноз. Другие причины включают в себя историю других заболеваний клапанов, заболевание коронарной артерии, или шум в сердце.
Симптомы
Люди с аортальным стенозом могут не иметь симптомов в течение многих лет.
Симптомы могут включать в себя:
- Обморок, особенно во время физических нагрузок
- Стенокардия, как боль в груди, которая увеличивается при физических нагрузках и уходит после отдыха
- Сбивчивое дыхание
- Учащенное сердцебиение (ощущение, что сердце екнуло)
Пациентам, у которых наблюдается аортальный стеноз, советуют не проявлять слишком большой физической активности. То есть, с мягким отношением к организму при аортальном стенозе может не потребоваться дальнейшее лечение за пределами регулярных визитов к врачу.
Хирургическая замена клапана является методом выбора для людей с тяжелым аортальным стенозом.
Кальциноз аортального клапана
Почему кальциноз вынесен в отдельный абзац? Кальциноз представляет собой патологическое отложение кальция и особую опасность он представляет для сердечных клапанов. Аортальный клапан по статистике страдает чаще всего, и эта патология приводит к развитию сердечных пороков. Это заболевание достаточно распространено, но диагностике оно поддается с трудом.
Часто больному с кальцинозом аортального клапана ставится в качестве диагноза гипертония, кардиосклероз и пр.
Различают первичный и вторичный кальциноз. Первичный напрямую связывают с возрастом, со старением сердца. Чаще всего им страдают пожилые женщины. Причем болезнь, как правило, прогрессирующая.
Вторичный кальциноз развивается как результат воспалительного процесса, реже является врожденной дистрофией клапанов.
Для подтверждения диагноза используются УЗИ процедуры и рентгенография сердца.
Самым явным симптомом аортального кальциноза принято считать нарушение функции проводимости сердца и функции его возбудимости.
Источник