Клиники по болезням сосудов

Сосудистая хирургия – это раздел медицины, посвящённый лечению заболеваний сосудов (артерий и вен) хирургическими методами. Развитие сосудистой хирургии тесно связано с развитием фундаментальной науки о системе кровообращения и пониманием причин развития заболеваний, связанных с поражением путей кровообращения.

Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смерти в нашем мире. Это связано с несвоевременным и неадекватным оказанием помощи этим больным.

Прогресс медицины привёл к появлению технологий, которые позволяют восстанавливать и поддерживать проходимость сосудов столько времени, сколько необходимо. Большинства случаев смерти и ампутации от сердечно-сосудистых заболеваний можно избежать, если своевременно восстановить проходимость сосудов.

Инновационный сосудистый центр был создан как клиника по внедрению современных технологий сосудистой хирургии для лечения тяжёлых сосудистых поражений. За время работы клиники нам удалость внедрить в отечественную медицинскую практику несколько уникальных технологий восстановления сосудов.

Организация сосудистой хирургии в нашем центре

В нашем центре организована передовая клиника сосудистой хирургии, перенявшая лучший опыт лечения артериальных и венозных заболеваний в ведущих сосудистых центрах Европы. Наша клиника – одна из немногих, где используется оптимальное сочетание как открытых микрохирургических вмешательств на сосудах с эндоваскулярными технологиями ангиопластики и стентирования, так и микрохирургические пластические операции, позволяющие решить проблему закрытия обширных дефектов тканей у больных после гангрены.

Сосудистая хирургия в нашей клинике представлена отделением сосудистой хирургии, отделением рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения, отделением послеоперационной реабилитации. В стационарных отделениях работает 8 сердечно-сосудистых хирургов с большим опытом работы по всем современным направлениям сосудистой хирургии.

Ежегодно в нашей клинике выполняется более 500 открытых сосудистых операций при тяжёлой сосудистой патологии, из которых более 350 у пациентов с критической ишемией и гангреной. Нам удаётся достичь успешного восстановления кровообращения у более чем 95% больных с критической ишемией. В последние годы мы внедрили в нашу практику реконструктивно-пластические микрохирургические операции у больных с обширными трофическими язвами после перенесенной гангрены.

Инновационный сосудистый центр принимает на лечение пациентов с гангреной, которым отказали в сохраненении конечности в других учреждениях.

Приоритеты нашей сосудистой хирургии

1. Микрохирургические операции при поражении самых мелких сосудов. Наша клиника перенесла микрохирургические технологии в сосудистую хирургию. 90% наших операций проводятся под операционным микроскопом с увеличением в 10 – 25 раз. Такой подход открыл замечательные перспективы в лечении ранее не излечимых заболеваний, когда только ампутация являлась возможным методом решения проблемы с гангреной.
2. Гибридные сосудистые операции подразумевают сочетание рентгеноэндоваскулярных методов с открытой сосудистой хирургией. Именно гибридные технологии позволяют снизить риск хирургических вмешательств у больных с тяжелыми сопутствующими заболеваниями.
3. Рентгенэндоваскулярные операции не подразумевают разрезов. С помощью специальных одноразовых инструментов проходимость артерий восстанавливается через кожный прокол. Преимуществом таких вмешательств является минимальный риск и хорошие непосредственные результаты. Это метод выбора у пациентов с тяжелой сопутствующей патологией.
4. Реконструктивно-пластические операции при обширных дефектах тканей. В нашей клинике получила развитие реконструктивная микрохирургия у больных с ишемической гангреной. Трофические язвы и пролежни, которые ранее считались неизлечимыми теперь с успехом закрываются с помощью пересадки кровоснабжаемых кожных и мышечных лоскутов. Эти операции – высший пилотаж сосудистой хирургии!

Что лечит сосудистая хирургия

Все хирургические сосудистые заболевания делятся на 3 основных типа:

Закупорки – окклюзионные поражения связанные с закрытием просвет магистрального сосуда. Эти закупорки могут развиваться вследствие атеросклеротических бляшек, тромбов, заворачивания внутренней оболочки (диссекции), сдавливания сосудов снаружи.

Патологическое расширение – аневризмы. Расширенный сосуд с истонченной стенкой может внезапно разорваться с развитием тяжелого кровотечения или затромбироваться с развитием острой закупорки. 

Ранения сосудов – травматические повреждения сосудов, которые сопровождаются наружным или внутренним кровотечением. Ранения могут привести к шоку от кровопотери или закупорки сосуда из-за образования сгустка в области повреждения. Относятся к заболеваниям требующим неотложной хирургической помощи.

Диагностические исследования

Основные методы диагностики в сосудистой хирургии связаны с выявлением проходимости сосудов, состояния их наружной и внутренней оболочки, выявлению тромбов и патологического расширения.

Современное развитие медицинских технологий позволяет достоверно поставить диагноз пациенту с подозрением на сосудистое заболевание. Важную роль для скрининговой оценки имеет ультразвуковая диагностика.

УЗИ – метод неинвазивного исследования сосудов. В двухмерном сканировании позволяет оценить проходимость артерии или вены, состояние стенки сосуда, наличие тромбов и других внутрипросветных образований. При использовании режима дуплексного или триплексного сканирования позволяет оценить скорость и направление движения кровотока в сосуде. УЗИ диагностика является обязательным методом на приеме сосудистого хирурга. В нашем центре отличные УЗИ сканеры и опытные специалисты.

Компьютерная томография с контрастированием – современная технология визуализации сосудов, позволяющая получить детальное изображение сосудистого русла и всех вариантов сосудистой патологии. Без компьютерной томографии невозможно представить современную сосудистую диагностику. Очень сложно спланировать высокотехнологичную операцию, не имея детальной картины состояния сосудистого русла.

Консервативное лечение

Очень популярный подход во многих лечебных учреждениях. Пациентам ставят капельницы для “разжижения” крови, назначают внутривенное лазерное облучение крови, магнитотерапию, различные ванны и курорты. Кроме того, существует ряд популярных медикаментозных препаратов. Мы не применяем такое лечение, так как оно бесполезно. Если есть проблема с сосудами, то ее надо решать радикально. Консервативное лечение может только затянуть время и привести к осложнениям заболевания. Только лечебная ходьба признается нами, как эффективный метод лечения перемежающейся хромоты.

Восстановительная сосудистая хирургия

Включает в себя все методы восстановления проходимости сосудов. Это может быть открытая операция обходного шунтирования, эндоваскулярная ангиопластика и стентирование артерии или сочетание двух этих методов, которое называется гибридной сосудистой хирургией. Сосудистые операции позволяют восстановить кровообращение в пораженном бассейне. Сочетание сосудистой хирургии и последующего медикаментозного лечения позволяет добиться наилучших результатов у пациентов с сосудистой патологией.

Калечащая хирургия при сосудистых заболеваниях

Разного рода ампутации являются вынужденной мерой для спасения жизни у пациентов с необратимым поражением тканей на фоне закупорки сосудов. К сожалению в практическом здравоохранении ампутация является самой распространенной сосудистой операцией даже без попытки восстановления кровообращения в ишемизированной конечности. В нашей клинике удается сохранить более 95% конечностей, приговоренных к ампутации в других лечебных учреждениях.