Код мкб другие болезни сосудов
Рубрика МКБ-10: I73.8
МКБ-10 / I00-I99 КЛАСС IX Болезни системы кровообращения / I70-I79 Болезни артерий, артериол и капилляров / I73 Другие болезни периферических сосудов
Определение и общие сведения[править]
Первичная эритермалгия
Первичная эритермалгия характеризуется перемежающимися приступами покраснения и болезненного жжения в ногах. Первичная эритермалгия возникает спонтанно в раннем детстве и юности в отсутствие какого-либо обнаруживаемого основного расстройства.
Первичная эритермалгия возникать спорадически или как наследственное заболевание, на сегодняшний день в медицинской литературе было описано менее 30 родословных с семейной первичной эритермалгия.
Этиология и патогенез[править]
В семейных случаях эритермалгия наследуется как аутосомно-доминантный признак. Ген SCN9a, ответственный за развитие аутосомно-доминантной эритромелалгии, расположен на хромосоме 2q. Ген SCN9a состоит из 26 экзонов, кодирующих альфа-субъединицу потенциал-зависимого натриевого канала 1.7. Этот канал встречается главным образом в дорзальных корковых ганглиях и симпатических ганглиальных нейронах. Все обнаруженные до сих пор мутации являются миссенс-мутациями и приводят к усилению функции путем снижения порога активации канала 1.7, что приводит к гипервозбудимости нейронов, сигнализирующих о боли. Молекулярная диагностика основана на секвенировании всех кодирующих экзонов SCN9a. Все обнаруженные мутации являются частными мутациями (все семьи имеют свои собственные уникальные мутации).
Клинические проявления[править]
Клинически первичная эритермалгия характеризуется эпизодами симметричного красного отека, вазодилатации и жгучей боли в ступнях и голенях, вызванных физическими нагрузками, длительным пребыванием в вертикальном положении или под воздействием тепла, что обычно заставляет пациентов не носить носки или закрытые туфли даже зимой и искать облегчение, погружая ноги в ледяную воду.
Другие уточненные болезни периферических сосудов: Диагностика[править]
Клиническими диагностическими критериями являются: приступы местного красного отека и вазодилатации с повышением локальной температуры кожи и жгучей болью; наблюдается двустороннее и симметричное распределение симптомов; возникновение и обострение симптомов происходит в ответ на дистресс, физические нагрузки и тепло; облегчение приступов обеспечивается холодом, отдыхом и возвышением пораженных конечностей; отсутствие первичного или сопуствующего заболевания; эритермалгия не поддается лечению.
Дифференциальный диагноз[править]
Дифференциальная диагностика включает эритромелалгию и вторичную эритермалгию.
При эритромелалгии жгучая боль и красный отек обычно односторонний или асимметричный с преимущественным поражением одного или нескольких пальцев стопы, передней поверхности стопы или кончиков пальцев. Количество тромбоцитов всегда повышено >400×109/л, а ацетилсалициловая кислота убирает симптомы.
Вторичная эритермалгия – приобретенная, в основном развивается в более позднем возрасте и неизменно связана с использованием лекарств или наличием основного заболевания (васкулит, невропатия). В отличие от эритромелалгии, количество тромбоцитов как при вторичной, так и при наследственной первичной эритермалгии является нормальным.
Другие уточненные болезни периферических сосудов: Лечение[править]
Анальгетическая терапия для невропатической боли является малоэффективной. Тем не менее, потенциал-зависимые натриевые каналы являются потенциальными мишенями для воздействия местных анестетиков (лидокаин), системных антиаритмических средств (мексилетин) и противоэпилептических препаратов, таких как фенитоин. У нескольких пациентов пероральный мексилетин (600 мг в день) быстро улучшал симптомы, указывающие на то, что блокирование потенциал-зависимых натриевых каналов, действующее на практике, является допустимым терапевтическим вариантом.
Прогноз
Прогноз зависит от тяжести заболевания. В тяжелых случаях жгучая боль приводит к острой необходимости охлаждать пораженные конечности. Как следствие, пораженная кожа с конечности (в основном ноги) может мацерировать, что приводит к образованию трещин на коже, кожных инфекций и, возможно, опасного для жизни сепсиса. При повторных инфекциях может потребоваться ампутация. Очень сильная жгучая боль может привести к глубоким психологическим последствиям и депрессии.
Профилактика[править]
Прочее[править]
Эритромелалгия
Эритромелалгия – редкое нейрососудистое периферическое болевое расстройство, возникающее из-за перемежающейся закупорки кровеносных сосудов, обычно в нижних конечностях или руках. Эритромелалгия вызывает гиперемию и воспаление, что приводит к возникновению жгучей боли и покраснения кожи.
Приступы являются периодическими и обычно провоцируются воздействием тепла, давлением, легкой активностью, напряжением, бессонницей или стрессом.
Эритромелалгия может возникать либо как первичное, либо вторичное расстройство. Первичная эритромелалгия вызвана мутациями гена. Вторичная эритромелалгия может возникать из-за периферической нейропатии периферических волокон любой причины, выраженной тромбоцитемией, гиперхолестеринемией, отравлениями грибами или ртутью, а также некоторыми аутоиммунными нарушениями.
Молотковый синдром гипотенара
Молотковый синдром гипотенара является довольно редким заболеванием, данный термин используется для описания аневризмы или тромбоза локтевой артерии. Молотковый синдром гипотенара, как правило, является результатом повторяющейся профессиональной травмы в области возвышения мизинца (гипотенара), уникальная анатомия канала Гийона которого, позволяет травмировать артерии.
Молотковый синдром гипотенара является одной из причин симптоматической ишемии верхней конечности.
Диагноз может быть установлен при помощи ультразвукового исследования. Артериография используется для точного определения патологии и планирования оперативного лечения.
Реконструктивная хирургия является методом выбора для патологии по типу аневризмы.
Акропарестезии
Акропарестезии – приступообразно возникающие ощущения ползания мурашек, покалывания, холода в дистальных отделах рук и ног. В отдельных случаях эти субъективные ощущения сопровождаются побледнением кожи и лёгким снижением болевой чувствительности. Акропарестезии возникают чаще по ночам, а днём – при неудобном положении рук или ног. Наблюдаются при многих заболеваниях.
Непосредственной причиной акропарестезий может быть сдавление артерий и нервов. Важное значение имеют эмоциональные, сосудистые, гуморальные расстройства.
Особым и наиболее частым вариантом акропарестезии является так называемая ночная дизестезия рук, выявляющаяся почти исключительно у женщин среднего возраста при отсутствии каких-либо объективных нарушений.
При ангиотрофоневрозе, ночной дизестезии рук, тетании, акропарестезией обычно страдают все пальцы. Для синдрома запястного канала характерно вовлечение в процесс I, II и III пальцев рук. Преимущественная локализация в IV и V пальцах характерна для синдрома передней лестничной мышцы. В более тяжёлых случаях наблюдается акроцианоз с отёчностью тканей и снижением чувствительности.
Сосудорасширяющие и спазмолитические средства (но-шпа, платифиллин, папаверин); седативные средства и транквилизаторы.
Источники (ссылки):[править]
Ранние клинические формы сосудистых заболеваний головного мозга [Электронный ресурс] / под ред. Л. С. Манвелова, А. С. Кадыкова – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. – https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970428276.html
Внутренние болезни [Электронный ресурс] : учебник / Маколкин В.И., Овчаренко С.И., Сулимов В.А. – 6-е изд., перераб. и доп. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. – https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970433355.html
Vascular. 2008;16(5):279-282.
https://www.orpha.net
Дополнительная литература (рекомендуемая)[править]
Действующие вещества[править]
- Алпростадил
- Клопидогрел
- Нафтидрофурил
- Папаверин
- Пентоксифиллин
- Пирибедил
Источник
/ ” ” / 10 / IX (I00-I99) . . C – 3891; – 15480 : 12px | 16px | 20px IX (I00-I99) : , (E00-E90) , (Q00-Q99) (A00-B99) (C00-D48) , (O00-O99) , (P00-P96) , , , (R00-R99) (M30-M36) , (S00-T98) (G45.-) (I00-I02) I00 I01 : (I05-I09) . , . 2. I02 : : : – (G25.5) – (G10) (I05-I09) I05 : , I05.0 I05.2-I05.9, : , (I34.-) I06 : , (I35.-) I07 : , : , (I36.-) I08 : , : , (I09.1) , (I38) I09 , (I10-I15) : (I27.0) (P29.2) , (O10-O11, O13-O16) (I20-I25) I10 [] : : – (H35.0) – (I60-I69) I11 [ – ] : , I50.-, I51.4-I51.9, I12 [] : () () , N18.-, N19.- N26.- , I10 : (I15.-) I13 [] : : – – – – , I11.-, , I12.- I15 : : – (H35.0) – (I60-I69) (I20-I25) : (I10-I15) I20 [ ] I21 : , 4 (28 ) : : – (I25.2) – (I22.-) – 4 ( 28 ) (I25.8) (I23.-) (I24.1) I22 : : , 4 ( 28 ) (I25.8) I23 : : – (I31.-, I51.-) – (I21-I22) I24 : (P29.4) (I20.-) : 4 ( 28 ) (I25.8) I25 : – (I51.6) (I26-I28) I26 : () () (): – – – : : – (O03-O07), (O00-O07, O08.2) – , (O88.-) I27 – I28 (I30-I52) I30 : : () (I01.0) I31 : , (I09.2) (I23.-) (I97.0) (S26.-) I32* , I33 : (I01.1) (I38) I34 : (): – (I05.9) – (I05.8) – (I05.0) , (I05.-) , : – (I08.0) – (I05.0) I35 : (I42.1) , (I06.-) , (I08.0) I36 : (I07.-) (I07.-) I37 : , (I09.8) I38 , : , (I09.1) (I42.4) I39* , : : – – (M32.1+) – (A01.0+) – (A54.8+) – (B37.6+) – (A39.5+) – (M05.3+) – (A52.0+) – (A18.8+) I40 I41* , I42 : (I25.5) , : – (O99.4) – (O90.3) I43* , I44 – [] [] I45 I46 : (R57.0) : – , (O00-O07, O08.8) – (O75.4) I47 : : – , (O00-O07, O08.8) – (O75.4) (R00.0) I48 I49 : (R00.1) (P29.1) , : – , (O00-O07, O08.8) – (O75.4) I50 : (I97.1) (P29.0) , (I11.0) – (I13.-) , : – , (O00-O07, O08.8) – (O75.4) I51 : , I51.4-I51.9, (I11.-) – (I13.-) , (I23.-) (I00-I09) I52* , : – , (I98.-*) (I60-I69) : (, I10 I15.-) : (F01.-) (S06.-) (G45.-) I60 : : (I69.0) I61 : (I69.1) I62 : (I69.2) I63 : , : (I69.3) I64 , : (I69.4) I65 , : , (I63.-) I66 , : () () } , – } } , – } : , (I63.-) I67 : (I69.8) I68* , I69 : “” , , , . , (I70-I79) I70 : : – – – : – – : (K55.1) (I25.1) (I27.0) (I67.2) : (I12.-) I71 I72 : () () () : : – (I71.-) – (Q27.3) – (I77.0) – (I77.0) – (I25.4) – (I28.1) – (I25.3) – (H35.0) – ( ) (I67.1) – (I60.-) I73 : (T69.1) (T33-T35) (G45.9) (T69.0) I74 : : – – : – – : : – (I63.0-I63.2, I65.1) – (K55.0) – (I21-I25) – (I26.-) – (I63.3-I63.5, I66.9) – : – , (O00-O07, O08.2) – , (O88.-) – (I63.0-I63.2, I65.0) – (N28.0) – (I63.0-I63.2, I65.9) – (H34.-) – (I63.0-I63.2, I65.2) I77 : (M31.0) () (M30-M36) (I28.-) I78 I79* , , , , (I80-I89) I80 : : (I87.0) (I82.1) : – , (G08) – (I67.6) – : – , (O00-O07, O08.7) – , (O22.-, O87.-) – (K75.1) – (G95.1) I81 : (K75.1) I82 : : – (K55.0) – , (G08) – , (I67.6) – (I21-I25) – (I26.-) – (I63.6, I67.6) – (I80.-) – : – , (O00-O07, O08.8) – , (O22.-, O87.-) – (I81) – , (G95.1) I83 : : – (O22.0) – (O87.8) I84 : : : – (O22.4) – (O87.2) I85 I86 : (I83.9) (H35.0) I87 I88 : , [], (B23.1) , (L04.-) (R59.-) I89 : (Q82.0) (I97.2) (R59.-) : – () (N50.8) – (B74.-) (I95-I99) I95 : (O26.5) (R03.1) – (R57.9) I97 , : (T81.1) I98* , : , , I99 [ | ] |
Источник
Поиск по коду или названию
Международная Классификация Болезней МКБ-10, разработанная Всемирной Организацией Здравоохранения, представляет собой единый документ для учета заболеваний и причин обращения граждан в учреждения здравоохранения. Классификация разграничена списком кодов, присвоенных конкретным заболеваниям и медицинским процедурам.
Что такое МКБ-10
Международная классификация болезней была создана, чтобы упростить ежедневную работу медицинским работникам учреждений здравоохранения и врачам для диагностики ряда заболеваний. Использование кодов вместо сложных наименований не только помогает в работе службам, медицинским, но также облегчает статистический анализ заболеваний. В РФ классификация МКБ-10 используется с 1999 года.
Классификация МКБ-10 включает в себя более 14 тысяч различных кодов. Она дает также возможность расширения списка на более чем 16 тысяч кодов благодаря использованию дополнительных опций. Международная Классификация Болезней МКБ-10 состоит из нескольких глав, касающихся болезней и проблем, связанных со здоровьем.
Для чего нужен
Заболевания классифицируются по определенным подгруппам, благодаря чему врачи могут качественно проводить диагностику. К примеру, все анализы, рецепты, направления обозначаются числами и буквами следующим образом: E03, R12, L55. Каждая буква имеет свое применение – сочетание, начинающееся с L, имеет связь с заболеваниями (к примеру, L55 -это солнечные ожоги), это заболевания щитовидной железы, а R12 – изжога.
Первые работы над созданием классификации болезней были сделаны уже в XIX веке комитет во главе с французским врачом, демографом и статистом. В 1893 году комитет опубликовал отчет, известный под названием «Классификация Бертильона».
Текущая версия классификации МКБ-10 – это десятая версия. Работы над ней начались в сентябре 1983 года на встрече в Женеве. Разработана была программа новой версии Международной Классификации Заболеваний. Основная цель классификации- создание переписи, которая бы характеризовала повышенную точность кодирования, а также улучшенную эффективность в установке диагноза.
Где применяется
Медицинские работники часто сталкиваются с неправильным пониманием того, что МКБ относится только к людям с заболеваниями. Хотя, по сути, это касается всех людей. С помощью МКБ-10 можно описать все аспекты здоровья и состояния человека, связанные со здоровьем. Другими словами, МКБ имеет универсальное применение.
С момента публикации первой версии в 1980 году, классификации МКБ использовались для различных целей:
- как инструмент исследования – для измерения результатов испытаний, качества жизни или экологических факторов;
- в качестве статистического инструмента – для сбора и сохранения данных (например, в исследованиях населения и обзорных исследований или в управлении информационными системами);
- в качестве клинического инструмента – в оценке потребностей здоровья, подборе методов лечения определенными состояниями человека, для оценки профессионализма и реабилитации, а также для результатов исследований;
- как инструмент социальной политики – в социальном обеспечении народонаселения.
- компенсаций и подготовки и реализации социальной политики;
- в качестве учебного пособия – при подготовке учебных программ и в информировании общества и принятия социальных мер.
Хотя МКБ, по сути, является классификацией, ориентированной на вопросы здоровья и состояния с ними связанные, с классификацией также связывают другие сферы жизни, такие как страхование, социальные и трудовые услуги, образование, экономика, социальная политика, законодательство.
Изменения в 2021 году
Последние изменения в МКБ-10 были сделаны в 2016 году. После этого в документ вносились корректировки и правки. На официальном сайте Всемирной Организации Здравоохранения представлена информация о классификации в электронной форме. ВОЗ организует обучение по МКБ-10, основной целью является улучшение работы системы и снижение возникновения ошибок при постановке диагнозов.
Срочные изменения в документ были сделаны в 2021 году. Всемирная организация здравоохранения внесла изменения в коды В34, B34.2В-25, U07.1, A00-B99. Сделано это было в связи с возникновением COVID-19.
В МКБ-10 было около 14 400 наименований, а в МКБ-11 – 55 тысяч. Все страны мира сегодня обязаны применять в медицинских справках, картах коды МКБ-11. Изменения, которые были внесены в МКБ, считаются очень полезными хотя бы потому, что позволяют ученым, медицинским работникам учреждений здравоохранения иметь более детальную картину заболеваний. Так, некоторые генетические болезни кодируют не группами, а отдельно. Также в разделе «Объекты, участвовавшие в нанесении травмы» были внесены изменения, где среди опасных вещей указаны также некоторые животные, расческа и наручные часы. Таким образом, с помощью новой версии МКБ-11 можно кодировать различные заболевания более детально.
Источник