Когда делают мрт головного мозга а когда мрт сосудов головного мозга

МРТ головы помогает выявить патологические изменения в структуре мозга до появления симптомов заболеваний, что позволяет врачу провести терапию на раннем сроке. Магнитно-резонансное сканирование применяют для первоначальной постановки диагноза, его уточнения, оценки результатов проведенного курса лечения или оперативного вмешательства.

МР-снимки головного мозга

Для чего делают МРТ головного мозга: что показывает исследование

На томограммах ткани головы имеют разную интенсивность цвета (от белого до черного). Врач-рентгенолог знает, какой оттенок характерен для каждого участка, и фиксирует все отклонения. По контрастности цвета, четкости границ, форме и локализации патологического очага в дальнейшем ставят диагноз. Технология магнитного резонанса дает возможность оценить состояние кровоснабжения, спинномозговой жидкости, нервных окончаний, обнаружить посттравматические изменения, опухоли и метастазы из других органов. Процедура МРТ головного мозга показывает мельчайшие изменения, недоступные при использовании других методов обследования.

Стрелкой указана опухоль головного мозга на МР-томограммах

Для чего нужна МРТ головы с контрастом

Дополнительные средства применяют:

• при подозрении на возможные новообразования;
• для выявления воспалительных, ишемических поражений головного мозга и соседних структур;
• для дифференциальной диагностики опухолей, метастазов, паразитарных кист, абсцессов и пр.;
• при исследовании гипофиза;
• для оценки перфузии головного мозга.

Усиление необходимо при изучении кровеносной системы. Есть три вида МРТ сосудов головы с контрастом:

• венография;
• артериография;
• ангиография (комплексное исследование артерий и вен).

Сосуды головного мозга на МР-ангиограмме с контрастом

При помощи данного обследования можно установить скорость кровотока, выявить спазмы и воспалительные изменения в стенках сосудов головного мозга.

Диагностика с контрастным веществом показывает:

• стенозы, разрывы сосудов;
• тромбы;
• холестериновые бляшки;
• расслоение, выбухание стенок сосудов;
• участки с нарушением кровообращения;
• врожденные сосудистые аномалии.

Показания и противопоказания к МРТ головы

МРТ головного мозга рекомендуют пройти людям с жалобами на:

• частые головные боли с неустановленной причиной;
• внезапное ухудшение слуха или зрения;
• периодические обмороки и головокружения;
• тошноту, рвоту, слабость, сопровождающиеся головными болями (в том числе после черепно-мозговых травм);
• шумы в голове;
• регулярные носовые кровотечения;
• повышение температуры тела при отсутствии симптомов простуды или вирусного заболевания;
• постоянные перепады кровяного давления;
• судорожные припадки;
• спазмы и частичную потерю чувствительности тканей головы и лица;
• заторможенность реакций;
• пространственную дезориентацию;
• ухудшение умственной деятельности;
• расстройства речи;
• потерю или нарушения памяти.

МРТ головы нужно сделать при:

• повышенном внутричерепном давлении;
• наличии в области головы гематом;
• диффузном аксональном повреждении и других тяжелых черепных травмах в отдаленном периоде (для оценки атрофии мозгового вещества);
• хроническом или остром синусите с образованием гноя;
• инсульте;
• подозрении на скопление жидкости в мозговых тканях и полостях;
• нарушениях кровообращения;
• подозрении на отек, опухоль, аномалии развития головного мозга;
• эпилепсии и эпилептическом синдроме;
• воспалительных процессах (менингит, энцефалит и пр.).

Данный метод применяют для контроля состояния пациентов с рассеянным склерозом, болезнями Паркинсона, Альцгеймера, атеросклерозом, нарушениями сердечной деятельности, расстройством эндокринной системы (дисфункция гипофиза) и другими патологиями.

Множественные очаги демиелинизации (указаны стрелками) на МР-томограммах: а) аксиальная проекция; б) сагиттальная проекция

Магнитно-резонансная томография имеет ряд противопоказаний к применению. Перед процедурой с усилением надо убедиться, что у обследуемого нет аллергии на контрастное вещество и тяжелых нарушений функций почек и печени.

Проходить МРТ запрещено при наличии кардиостимулятора и иных электронных приборов (может произойти сбой либо остановка работы устройства), металлических элементов внутри организма: имплантатов, осколков, клипс на сосудах и пр. Если пациент не уверен, есть ли в теле инородные предметы, стоит сделать рентген.

Относительными противопоказаниями являются:

• татуировки на основе металлизированных чернил;
• помпы для введения лекарственных средств;
• протезы клапана сердца;
• нейростимуляторы.

Исследование не рекомендуют проводить при острой сердечной недостаточности, клаустрофобии, склонности к паническим атакам, в первом триместре беременности (особенно с контрастом), при невозможности сохранять неподвижное положение. Из-за конструктивных особенностей аппаратов процедуру не делают людям с массой тела более 120 кг.

Когда детям нужна МРТ головного мозга

МР-диагностику выполняют строго по показаниям при подозрении на новообразования, гидроцефалию, после ушибов мозга в отдаленном периоде, при инсультах, аномалиях развития головного мозга, его оболочек и черепа. Существует ряд симптомов, при которых нужна магнитная томография:

• увеличение размеров головы (у маленьких детей);
• капризность, постоянное проявление беспокойства;
• регулярные головные боли;
• повышение внутричерепного давления;
• головокружения, ощущение слабости, обмороки;
• шаткость походки;
• приобретенные или врожденные проблемы со слухом или зрением;
• гиперактивность либо заторможенность психических реакций;
• навязчивые состояния, фобии;
• нарушение речевой деятельности;
• судороги (любая предполагаемая причина);
• быстрая утомляемость, сопровождающаяся головными болями;
• ухудшение памяти;
• снижение познавательной деятельности, интеллекта;
• эмоциональная неустойчивость (перепады настроения, спонтанные приступы гнева, повышенная раздражительность);
• прогрессирование отклонений в развитии;
• внезапное изменение поведения ребенка, не связанное с психическими расстройствами.

Подготовка ребенка к МРТ головного мозга

МРТ в специализированных диагностических центрах можно делать с пяти лет в случаях, если ребенок способен самостоятельно провести в томографе необходимое для исследования время. Малышам, которые не в состоянии сохранять неподвижность, нужна общая анестезия. Обследование в установленном порядке проводят в стационаре.

Подготовка к МРТ мозга

Процедура МРТ головы не требует особой подготовки. Человеку не нужно менять привычный рацион, режим приема пищи и отказываться от лекарств. За сутки до прохождения диагностики с контрастом категорически запрещено употреблять спиртные напитки. Алкоголь способствует спазмированию сосудов, в результате чего проблемные участки могут быть недостаточно визуализированы во время исследования.

Если томографию с контрастом проходит кормящая мать, необходимо на сутки подготовить питание для малыша, поскольку краситель проникает в молоко.

Очаги глиоза в белом веществе головного мозга

Порядок проведения МРТ головного мозга

Многие пациенты опасаются магниторезонансного исследования, считая, что после прохождения процедуры состояние здоровья может усугубиться. Не все спокойно переносят длительное пребывание в замкнутом пространстве. Метод абсолютно безопасен, нужно лишь точно следовать указаниям врача.

При оформлении документов надо указать, имеются ли хронические заболевания, аллергия на лекарственные препараты, металлические предметы в теле. Персонал обязательно предупреждают о наличии беременности или клаустрофобии.

Перед тем как войти в кабинет, где находится томограф, необходимо снять часы, очки, зубные протезы, украшения, аксессуары и одежду с элементами из металла. В некоторых медицинских учреждениях имеются одноразовые халаты и рубашки – в чем делают МРТ головного мозга, следует уточнить при записи на прием. В помещение, где проводится обследование, нельзя вносить телефоны и другие электронные устройства. За дверью оставляют ходунки, коляски и прочие приспособления для больных.

МРТ головного мозга

Процедура магнитного сканирования головного мозга выглядит следующим образом:

• человек ложится на спину на передвижной стол;
• для предупреждения случайных движений голову фиксируют специальными валиками, а конечности – ремешками;
• транспортер перемещают в тоннель аппарата, в это время пациент остается один: персонал следит за происходящим из соседнего помещения;
• томограф переходит в рабочий режим и делает снимки головного мозга в трех проекциях – аксиальной, сагиттальной и коронарной (работа агрегата сопровождается громкими звуками, приглушить которые помогают наушники или беруши);
• если предусмотрено контрастирование, после нативной части обследования в вену вводят препарат с красителем и продолжают съемку;
• когда диагностический процесс завершается, устройство отключают, и пациент может встать со стола.

Прохождение МРТ обычно не доставляет дискомфортных ощущений. Единственное неудобство связано с необходимостью в течение долгого времени (от 30 минут до часа) находиться в одной позе. Иногда в исследуемой области чувствуется тепло, связанное с воздействием магнита. Если оно не переходит в жжение, можно не волноваться.

Контрастные препараты для МРТ практически не вызывают побочных эффектов. Крайне редко после введения вещества наблюдаются покраснение кожи, отек, крапивница, зуд. Чтобы избежать подобных явлений, людям со склонностью к аллергии нужно заранее сделать пробу.

Какой врач может назначить МРТ головного мозга?

Пациент на приеме у врача

Магнитно-резонансное исследование мозга может назначить любой специалист. Чаще всего это невролог, к которому пациент обращается по поводу головных болей. На МР-диагностику направляют сосудистые хирурги, онкологи, нейрохирурги, когда предполагается проведение операции и после вмешательства.

Данный метод обследования помогает эндокринологам, отоларингологам, офтальмологам, терапевтам, травматологам, стоматологам, психотерапевтам и другим специалистам, которые считают, что происходящие в структурах черепа процессы могут влиять на состояние пациента.

Полученные изображения анализирует рентгенолог. Для дальнейшей консультации с заключением и снимками надо обратиться к лечащему врачу, давшему направление на диагностику.

Источник

Если обратиться к статистическим данным ВОЗ, то треть всех смертей происходит из-за патологий, связанных с изменением функциональности сосудистой сети. Своевременная диагностика таких заболеваний имеет первостепенное значение. Кровеносные каналы выглядят, как трехслойные трубки из мышечных волокон, внутренней и внешней соединительной ткани. Они проходят по всему организму, снабжая клетки кислородом и микроэлементными соединениями, выводят отработанные метаболические продукты.

Сеть разделена на два круга, меньший из которых производит газообмен в дыхательной системе, а больший идет от сердца по всему телу. Кровеносные пути делятся по размерам, крупные вены и артерии разделяются на венулы и артериолы, самыми мелкими выступают капилляры. Патологические изменения способны затронуть любой участок сети, при этом симптомы заболеваний разнообразны и очень схожи. Это затрудняет диагностику традиционными клиническими методами, поэтому на стадии обследования часто применяется МРТ.

Чем опасны сосудистые патологии?

Среди сложных и опасных аномалий выделяется инсульт, так как требует немедленных реабилитационных действий и госпитализации. Дисфункция сосудов головы и шеи вызывает и другие болезни, требующие раннего обращения в неврологическое отделение. Нарушенное кровяное снабжение головного мозга (ГМ) способно перерасти в хроническую аномалию. На фоне таких заболеваний происходит повышение внутреннего давления, снижение активности и работоспособности, дисфункции памяти и когнитивных навыков. Основным фактором развития микроинсультов, стенозов и тромбирования каналов выступает атеросклероз. Для предотвращения его перехода в среднюю и тяжелую стадию следует заранее пройти диагностику.

Лечащий специалист назначает не только лабораторные анализы, но аппаратные исследования. Среди инструментальных методов чаще всего применяются:

• ангиографическое сканирование, основанное на применении рентгена;
• допплерографический ультразвук;
• УЗИ внутрисосудистой зоны;
• компьютерный скрининг;
• МРТ сосудов и артерий шеи.

Все перечисленные аппаратные методы обладают преимуществами и недостатками, но максимально информативным способом сканирования служит магнитно-резонансное исследование.

Что такое МРТ сосудов головы и шеи?

Томографическая методика, использующая высокочастотное поле магнита, основана на считывании сигналов от атомов человеческого тела. Попадая под действие аппаратного излучения, водородные частицы начинают диссонировать в разных тканях по-разному. Эта сигнатура фиксируется компьютерной установкой и преобразуется в высокоточные фотоизображения изучаемой зоны.

МРТ сосудов шеи и артерий головы в стандартном режиме проводится неинвазивно, что означает отсутствие проколов и повреждения тканей. Дистанционная послойная съемка делает методику абсолютно безболезненной. Исключение составляет режим контрастной томографии, когда перед процедурой внутривенно вводится окрашивающий препарат, который внедряется в кровоток через шприц или автоматическое инжекторное устройство. В отличие от многих альтернативных способов исследования, МР-скрининг обладает минимальным числом абсолютных противопоказаний, поэтому часто используется в экстренных ситуациях.

Когда выписывают направление на МРТ сосудов головы и шеи?

Перечень показаний к обследованию включает не только неврологические нарушения, но и неспецифическую симптоматику, которая может говорить о наличии патологий в сосудах:

• систематические или острые боли в голове различной интенсивности;
• нарушения сознания, предобморочные парезы;
• дестабилизация артериального давления;
• подозрения на наличие тромбов;
• необъяснимые работой ЖКТ рвотные рефлексы, тошнота;
• неспецифические выделения из носа с кровянистыми и гнойными вкраплениями;
• пальпируемые отечные участки в височной области;
• изменения слухового и зрительного восприятия;
• диагностированный ранее энцефалит, абсцесс, менингит, аневризмы;
• трудности речевоспроизведения;
• признаки опухолевых образований в ГМ и верхнем шейном отделе;
• перенесенный инсульт, внутренние кровоизлияния;
• врожденные аномалии сосудистой сети;
• эпилептический синдром;
• предшествующее травмирование;
• постоянно возобновляющиеся синуситы;
• склеротический синдром;
• компрессия межпозвоночных дисков с их выпиранием (грыжи);
• нестабильность фаз сна;
• снижение степени запоминаемости, дефицит внимания;
• потеря умственных способностей;
• болезни лимфатической системы;
• сужение кровеносных путей;
• изменение диаметра спинномозгового канала;
• выявленный ранее остеохондроз;
• дисфункция щитовидки.

Помимо перечисленных аномалий, сканирование показано в предоперационный период, когда требуется прицельное изучение анатомии оперируемого участка. После инструментального вмешательства также делается томограмма, чтобы предупредить развитие рецидивов и оценить эффективность хирургического лечения.

Что показывает скрининг?

МРТ сосудов головы и шеи обнаруживает многочисленные заболевания на разных стадиях их течения. Самыми распространенными из них являются:

• новообразования различного этиогенезиса – кистозные полости, опухоли, аномальное артериальное расширение;
• постинсультные нарушения;
• механические травмы;
• энцефалитное воспаление;
• неспецифическое скопление цереброспинальной субстанции в полостях ГМ;
• генетические изменения органов;
• очаги эпилептического поражения;
• патологии гипофиза;
• дегенерация тканей;
• спутанность сосудистых путей;
• внутричерепные гематомы;
• воспаление сосудистых стенок;
• изменения, вызванные диабетом.

Так как скрининг на магнитно-резонансной основе не предполагает применения рентгеновских лучей, его можно проводить с такой частотой, какая требуется в клинических целях.

Когда запрещается делать МРТ сосудов и артерий шеи

Как и любая медицинская манипуляция, магнитная томограмма обладает перечнем запретов, большая часть которых относится к условным противопоказаниям. К абсолютным можно отнести только три пункта:

• Присутствие в теле металлических вкраплений и предметов, которые не изымаются даже на короткий период времени (импланты, скобы, электронные устройства, протезы).
• Период вынашивания ребенка в первом триместре беременности.
• Иммунное отторжение компонентов контрастного раствора, если исследование запланировано в усиленном режиме.

В остальных случаях сканирование может быть проведено, если соблюдаются определенные условия. К относительным противопоказаниям относятся:

• избыточные показатели веса, превышающие отметку в 120-200 кг;
• неврологические и психосоматические нарушения, приводящие к неконтролируемой мышечной активности;
• панические атаки, развивающиеся в условиях закрытого пространства, если обследование проводится в установке МРТ со сплошными стенками;
• исследование откладывается при обнаружении любых видов опьянения больного.

Если сканирование должно быть проведено экстренно, но пациент страдает ожирением или клаустрофобией, предлагается альтернатива в виде аппаратов открытой конфигурации. Они не имеют сплошных контуров, что не создает тесного, закрытого пространства. При тяжелом состоянии человека, неврологических отклонениях и страхе рекомендуется обследование с использованием общей седации.

Подготовительный этап к МРТ сосудов и головы и шеи

Указанный вид диагностики не предполагает длительной подготовки. Достаточно принести на процедуру пакет документов, относящихся к предполагаемому заболевания, надеть удобные вещи без металлических элементов и сообщить дежурному врачу об имеющейся аллергии или вживленных металлических предметах в теле. Перед контрастной процедурой необходимо воздержаться от еды на протяжении 5-8 часов до начала сеанса. Эта мера поможет предотвратить ощущение тошноты после введения окрашивающего препарата в вену.

Этапы сеанса МРТ сосудов головного мозга?

Сеанс предполагает проведение нескольких этапов. На первом из них проводится подготовка, пациент переодевается, удаляет с тела и из карманов посторонние предметы, знакомится с устной инструкцией. Его провожают в комнату с томографом, укладывают на транспортер, фиксируют эластичными ремнями. При необходимости вводится контрастное вещество. Выдвижная часть аппарата с обследуемым перемещается внутрь установки, начинается послойная съемка нужного участка.

Болезненности человек не испытывает. Единственным фактором, который может привести к появлению дискомфорта, выступает механический шум от томографа. Этого не стоит пугаться, так работают все стандартные МР-машины. Внутри устройства необходимо провести около 20 минут, при этом запрещается двигаться. Рекомендуется прислушиваться и следовать просьбам рентгенолога, который находится за компьютерной установкой в соседнем помещении и общается с пациентом по системе громкой связи.

После сеанса реабилитационный период не требуется, поэтому можно отправиться по своим делам, оставив номер для связи или рабочий . Для подготовки описания к полученным снимкам требуется некоторое время, которое зависит от загруженности диагностического учреждения и сложности обнаруженной патологии. После подготовки пакета документов, они передаются на руки клиенту в распечатанном или электронном виде.

На каком аппарате лучше делать МРТ сосудов и артерий шеи?

Качество получаемых сканов напрямую зависит от современности и мощности применяемого аппарата. Модели устаревшего типа, частота генерации поля которых не достигает 1,5 Тесла, не способны выдать четкие, детализированные фотоизображения высокого разрешения. Для исследования внутренних структур черепной коробки рекомендуется обращаться в клиники, оборудованные томографами с определенными техническими характеристиками. При выборе диагностической организации обратите внимание на показатели модели аппарата. Полная информация об установках указана в каждой карточке медучреждения Санкт-Петербурга, размещенной на нашем сервисе.

Опасно ли МРТ сосудов головы и шеи?

Скрининг МР-способом относится к максимально безопасным видам исследования. Оно не воздействует на клетки ионизирующим излучением, не предполагает нарушения целостности биологических тканей, не ведет к накоплению вредных частиц и не требует реабилитационного периода. Исключением может быть МРТ сосудов головы в усиленном режиме контрастирования. Если до процедуры не выявлена аллергическая реакция на внутривенный препарат, но она проявилась в процессе, могут обнаружиться следующие аномалии:

• приступы зуда на коже;
• высыпания различной локализации;
• отечность рук, слизистой рта и носа, всей поверхности лица;
• трудности с дыханием.

При появлении первых признаков патологической реакции следует как можно быстрее прекратить процедуру и приступить к восстановительным манипуляциям. Детский возраст не является противопоказанием, но сканирование назначается с применением анестезии краткосрочного действия, поэтому обследование рекомендовано проводить только при наличии серьезных показаний к аппаратному скрингированию.

Что взять с собой на процедуру?

Для регистрации в диагностическом центре и ознакомления дежурного рентгенолога с нюансами предстоящего обследования необходимо подготовить и принести с собой:

• документ, удостоверяющий личность;
• медкарту или выписную часть из нее;
• направление от лечащего специалиста на МРТ сосудов головного мозга;
• плотный спортивный костюм без металлической фурнитуры.

Проведение скрининга по собственному желанию больного не запрещается, но заключительный диагноз может быть поставлен только при участии невролога. Поэтому рекомендуется пройти предварительную консультацию у врача, который далее будет заниматься оценкой описания сканов.

Стоимость сеансов МРТ сосудов головы и шеи

В Северной столице можно пройти исследование за 3500-6000 рублей. На сервисе единого центра записи Санкт-Петербурга можно найти клинику в любом районе города, сравнить предложения по цене, рейтингу организаций и техническим характеристикам томографов, ознакомиться с комментариями клиентов. Выбирайте наименование услуги на верхней панели сайта, изучайте информацию о клиниках и отмечайте лучшие предложения. Записаться на диагностику со скидкой можно по телефону, расположенному на каждой странице портала.

Автор: Лаева Алина Вадимовна

Терапевт, блоггер

Источник