Когда надо делать мрт сосудов головного мозга

томография Во время исследования МРТ, проводится измерение времени и скорости электромагнитного отклика ядер водородных атомов на их возбуждение электромагнитными волнами в константном магнитном поле с высоким напряжением.

Магнитное поле вызывает изменения в протонных внутритканевых движениях. Если обычно протоны в тканях двигаются хаотично, нециклично, то под действием магнитного поля те выравниваются по его границам.

После того как магнитное поле уже не действует на микрочастицы, они выпускают поток энергии, который был получен от радиоволны.

Фиксируется величина энергии и скорость ее выпуска протонами (она производится во время их возвращения в исходное положение и расслабления).

Любые несоответствия (показателю нормы) количества выпущенной энергии на конкретном участке и будут являться свидетельством определенных отклонений.

В каких сферах применяется МРТ?

МРТ головного мозга и сосудов головного мозга делают с целью:

диагностика патологий спинного и головного мозга;
заболеваний опорно-двигательного аппарата;
выявление нарушений развития внутренних органов.

МРТ в неврологии

Исследование сосудов головного мозга в неврологии применяется достаточно широко, потому как дает максимально точную информацию о состоянии пациента. Это относительно безопасный и доступный метод.

Что же показывает мрт головного мозга с точки зрения неврологии?

Томография позволяет получить изображение всех слоев головного мозга, спинного мозга, позвоночника, не используя рентген-облучение.

МРТ применяют в неврологии для передачи изображения мозгового вещества, межпозвонковых дисков, связок позвоночника и нервных волокон.

Диагностируются: опухоли, кисты, острые ишемические инсульты, внутримозговые аневризмы и т. д.

Преимущества перед другими видами исследований и диагностики

Среди основных такие:

с помощью этого метода не только выявляются, но и подробно характеризуются структурные отклонения и патологические процессы в абсолютно любых тканях и органах;
это уникальная неинвазивная технология, которая характеризуется высокой точностью и чувствительностью к любым аномальным образованиям и нарушениям;
возможность воссоздания 3D изображения;
возможность записать результаты на диск;
отсутствия эффекта мута- и канцерогенеза, ионизирующего облучения (как от ФЛГ);
возможность исследования объектов меньше сантиметра по размеру (вплоть до миллиметровых размеров);
МРТ позволяет рассмотреть как продольный срез тканей, так и поперечный.

Показания к процедуре

Выполнение данного исследования необходимо в следующих случаях:

травмы, повреждения черепа (при подозрении перелома или повреждения структуры черепа);
подозрение наличия опухоли головного мозга или его прилежащих тканей (проявляется в виде частых головных болей, раздвоении в глазах, головокружениях, постоянной слабости);
исследование демиелинизирующей и дегенеративной патологии нервной ткани;
оценка масштабов поражения мозга после перенесения инсульта или инфаркта;
вероятность возникновения аномалий и заболеваний сосудов головного мозга, связанные с их структурными и форменными изменениями;
подтверждение/исключение рассеянного склероза (характеризуется ярко выраженной забывчивостью, дезориентацией);
подозрение на кровоизлияние в мозг;
послеоперационное наблюдение.

Отдельное регулярное исследование сосудов головного мозга необходимо:

повышенное внутричерепное давление;
наличие ВСД в запущенной стадии;
после перенесения инсульта или микроинсульта;
диагностика наличия тромбов;
постоянные, беспричинные головные боли;
врожденный порок сердца;
васкулит;
людям с вредными привычками (ввиду повышения риска развития различных сосудистых заболеваний);
тем, кто занимается достаточно интенсивными физическими нагрузками или чья деятельность сопряжена с постоянными ударами по голове (бокс, волейбол, борьба, баскетбол).

Иногда динамическое наблюдение рекомендуется для установления эффективности лечения.

Дополнительные показания для проведения МРТ головного мозга детям:

обмороки;
частые головные боли;
судороги;
ухудшение зрения или слуха;
отставание в речевом или психомоторном развитии;
резкое изменение поведения;
спорт, связанный с прыжками, ударами (даже при гимнастике);
для выявления эпилепсии.

Противопоказания к процедуре

Несмотря на достаточную безопасность и прочие достоинства исследования, существует ряд факторов, при наличии которых диагностика не проводится.

Противопоказания к МРТ головного мозга и его сосудов:

наличие металлических имплантатов (магнитное поле может спровоцировать их смещение, также метал может исказить изображение);
установленные кровоостанавливающие клипсы в сосудах головного мозга (МРТ может спровоцировать внутримозговое или субарахноидальное кровоизлияние);
татуировки с красками, которые содержат металлические частицы.

Существуют еще относительные противопоказания, при которых проведение МРТ возможна, но лишь при воссоздании определенных условий и только после тщательного исследования конкретного случая:

беременность (фактически не установлено конкретного опасного воздействия на протекание беременности и состояние плода, однако во избежание каких-либо индивидуальных реакций организма, нужна предварительная консультация со специалистом);
клаустрофобия (паническое состояние в тоннеле может помешать провести диагностику);
сердечная недостаточность;
нервные стимуляторы;
протезы клапанов сердца;
инсулиновые насосы.

При проведении МРТ с введением контраста следует провести аллергические пробы.

Проведение диагностики детям

мрт снимок

На фото снимок мрт головного мозга

МРТ головного мозга – это безопасный метод исследования, детский организм не подвергается радиации или рентгенологическому облучению.

Однако многие родители переживают, можно ли проводить МРТ головного мозга детям детям?

Ответ однозначен – да, если есть необходимость.

Единственная проблема, которая встает перед врачами и родителями –как заставить ребенка пройти обследование и как сделать так, чтобы он не проявлял активность в ходе проведения МРТ?

Самое главное – это успокоить и правильно настроить ребенка, можно использовать какого-либо рода аналогии (например, «полет в космос»), игры («будем делать фотографию, а для этого шевелиться нельзя!»).

Внутри МРТ томографа имеется специальная связь, с помощью которой малыш может общаться с родителями или просто слушать их.

Сразу предупредите ребенка о том, что возможно придется задержать ненадолго дыхание (опять же, предпочтительно сообщить в игровой форме).

Если ребенок входит в группу риска (например, занимается борьбой, боксом), или демонстрирует симптоматику определенных нарушений в работе головного мозга, то обследование нужно проводить.

Малышам в не полностью сознательном возрасте (лет до 5) дают препараты для введения в наркозный сон.
Выбор медикамента предварительно согласовывается с родителями и анестезиологом.

Как проходит исследование

Как делают МРТ головного мозга?

Подготовительный этап

Особой предварительной подготовки к МРТ головного мозга нет:

На время обследования мед. сестра может попросить надеть белую просторную больничную рубашку. Но если одежда пациента не обтягивает и не сковывает его, на ней нет металлических элементов, то переодеваться нет необходимости.
Ограничений по приему пищи или лекарственных препаратов не предусмотрено (только в индивидуальных случаях могут вводиться определенные временные установки).
Перед проведением МРТ с вводом контраста, необходимо предварительно сдать анализ крови (проверить функцию почек), также провести аллергическую пробу.
Беременные женщины должны предупредить доктора о наличии плода.
Следует заблаговременно сообщить о наличии клаустрофобии.

Также все металлические изделия или ювелирные украшения следует снять перед исследованием или оставить дома:

часы, ювелирные украшения, кредитки, слуховой аппарат;
заколки, булавки, зажигалки;
зубные протезы (съемные);
очки, пирсинг;
молнии, металлические пуговицы на одежде.

Как происходит исследование головного мозга?

Пациента размещают на подвижном столе, тело закрепляют при помощи специальных ремней и валиков.

Вокруг головы прикрепляют оборудование, посылающее и принимающее радиоволны (провода).

При необходимости использования контраста, мед. сестра вводит в вену верхней конечности катетер, используется физиологический раствор для промывки системы.

После, стол вместе с пациентом перемещается в магнит (выглядит в виде туннеля). Сигнал начала съемки – звуки постукивания (или щелчки). Для обеспечения комфорта, могут быть предложены звукоизолирующие наушники.

В ходе исследования, пациент должен лежать неподвижно. Иногда нужно будет задерживать дыхание.

В МРТ-кабинете разрешается находиться друзьям и родственникам до завершения исследования (без металлических предметов, конечно),

По завершении томографии, катетер извлекается (если он был введен). На видео видно, как проходит МРТ головного мозга на практике.

После МРТ, результатов нужно будет немножко подождать.

Вся процедура займет, 45 минут, ориентировочно.

Манипуляции происходят безболезненно. Максимум – это дискомфорт из-за необходимости сохранять неподвижность. В случае необходимости, могут предложить успокоительные препараты.

Результаты

Снимки анализируются врачом-радиологом (он специализируется на проведении радиологической диагностики и трактовке результатов МРТ головного мозга).

После того как снимки изучены, составляется заключение, которое направляется к лечащему врачу. В определенных случаях, пациент забирает результаты напрямую у радиолога.

При получении сомнительных или неоднозначных результатов, лечащий врач может назначить дополнительное обследование с применением особых методик визуализации.

Цены на процедуру в лечебных заведениях страны

Итак, а сколько же стоит МРТ головного мозга? В зависимости от региона и клиники, цена на проведение мрт головного мозга от 3000 до 5800 тыс. рублей.

Отличается ли один медицинский центр от другого?

Практика показывает, что не в каждой клинике будут получены идентичные результаты обследования. анализ снимка МРТ

Во-первых, не все МРТ-аппараты одинаковые (сила магнитного поля томографа может быть разной, чем больше сила – тем лучше аппарат и достовернее результаты).

Во-вторых, на результат может повлиять качество и регулярность проведения технического обслуживания аппарата.

Многое зависит от специалиста, который трактует МРТ-снимки.

Наличие сертификации у медицинского центра (квалификацию врача можно уточнить у администрации мед. центра).

Опытность медицинского персонала (возможно, пациент получил недостаточный инструктаж — это отразится на качестве исследования).

Лучшие медицинские центры России по проведению МРТ

сделать мрт сосудов головного мозга вы можете в данных лечебных заведениях:

ИИ неврологии РАМН (https://www.neurology.ru/);
Институт ревматологии РАМН (https://www.rheumatolog.ru/);
Научный центр педиатрии и детской хирургии (https://pedsurg.kz);
Московский НИИ психиатрии (https://www.mniip.org/);
МОНИКИ (https://www.monikiweb.ru/);
Национальный медико-хирургический центр им. Н. И. Пирогова (https://www.pirogov-center.ru/).

Проводите исследование головного мозга качественно и своевременно!

Источник

Чем поможет пациенту МРТ сосудов головного мозга?

Существует выражение «Кровь – это река жизни». Течет эта река и в головном мозге. Можно ли «увидеть» и оценить ее русло? Когда это необходимо?

Об этом – наше интервью с врачом-рентгенологом ООО «МРТ Эксперт Елец» Яворским Евгением Валериевичем.

Евгений Валериевич, когда и зачем назначают МРТ сосудов головного мозга?

Доктор может рекомендовать данный вид диагностики во многих случаях: при головных болях, головокружении, потере сознания, судорогах. Дело в том, что сосудистые заболевания могут проявляться теми же симптомами, которые встречаются и при заболеваниях самого головного мозга. Поэтому, когда выполняется МРТ-исследование головного мозга, для получения более полной картины целесообразно также изучить его сосудистую систему для установления возможной причины жалоб и других проявлений.

Чем отличается МРТ головного мозга от МРТ сосудов головного мозга?

Обычно при магнитно-резонансной томографии прибор регистрирует сигналы от всех структур мозга. Для изучения сосудистого русла врач с помощью компьютерной программы выделяет и анализирует сигналы, поступающие именно от него, а другие сигналы при этом подавляются. В этом режиме ткань мозга, таким образом, не видна.

Скажите, как проводится МРТ сосудов головного мозга?

Для пациента вся процедура проходит так же, как и при томографии головного мозга. Человека укладывают на специальный стол аппарата МРТ и выполняют томографию. Всё это время необходимо неподвижно лежать: при исследовании сосудов выполнение этого условия имеет особое значение.

Каковы показания к проведению МРТ сосудов головного мозга?

Они разнообразны. В частности, метод применяется для обнаружения таких патологий сосудов, как аневризмы, мальформации и иные врожденные аномалии, новообразования, атеросклероз, тромбозы. Также он может использоваться при кровоизлияниях вследствие травм головы, шеи, инсультах.

Есть ли разница между МРТ сосудов головного мозга с контрастом и без?

Да. Контрастное вещество дает возможность исследовать сосуды с более мелким диаметром, т.е. те, где скорость кровотока более низкая.

Существуют ли какие-либо противопоказания к этому исследованию?

Да, но они относятся к проведению МРТ в принципе, а не конкретно к сосудам головного мозга. Их подразделяют на две группы:

Абсолютные противопоказания:

– искусственный водитель ритма, кардиостимулятор, нейростимулятор;

– ферромагнитные металлические имплантаты, аппарат Илизарова;

– ферромагнитные осколки (если эти осколки находятся в области жизненно важных органов или имеют значительные размеры);

– ферромагнитные кровоостанавливающие клипсы на сосудах;

– электронные, а также ферромагнитные имплантаты среднего уха;

– протезы клапанов сердца, за исключением протезов полностью биологического происхождения или из современных полимерных материалов;

– инсулиновые помпы;

Относительные противопоказания:

– боязнь замкнутого пространства (клаустрофобия);

– первый триместр беременности;

– алкогольное или наркотическое опьянение;

– психомоторное возбуждение, паническая атака;

– состояния, при которых трудно или невозможно сохранять неподвижность (например сильные боли);

– необходимость в непрерывном мониторинге жизненно важных физиологических показателей (например, артериального давления, частоты дыхания, электрокардиограммы);

– необходимость в непрерывном проведении реанимационных мероприятий;

– наличие татуировок (в зависимости от красителя);

Противопоказания к проведению МРТ с контрастным веществом:

– лекарственная аллергия в анамнезе

– острая и хроническая почечная недостаточность (в зависимости от уровня креатинина).

Существуют ли еще какие-то информативные методы, которые используются для исследования сосудов головного мозга?

Безусловно. Это и ультразвуковое исследование, а также ангиография. К каждому из них существуют свои показания. Иными словами, выбор метода исследования, наиболее подходящего для пациента в каждом конкретном случае, делается врачом.

Для справки:

Яворский Евгений Валериевич

Окончил Воронежский медицинский университет им. Бурденко. Прошел интернатуру и несколько лет работал врачом «скорой помощи».

В настоящее время работает врачом-рентгенологом ООО “МРТ Эксперт Елец”.

Другие интервью с Яворским Евгением Валериевичем:

Существует ли остеохондроз?

Источник

МРТ головы помогает выявить патологические изменения в структуре мозга до появления симптомов заболеваний, что позволяет врачу провести терапию на раннем сроке. Магнитно-резонансное сканирование применяют для первоначальной постановки диагноза, его уточнения, оценки результатов проведенного курса лечения или оперативного вмешательства.

МРТ снимок головы

МР-снимки головного мозга

Для чего делают МРТ головного мозга: что показывает исследование

На томограммах ткани головы имеют разную интенсивность цвета (от белого до черного). Врач-рентгенолог знает, какой оттенок характерен для каждого участка, и фиксирует все отклонения. По контрастности цвета, четкости границ, форме и локализации патологического очага в дальнейшем ставят диагноз. Технология магнитного резонанса дает возможность оценить состояние кровоснабжения, спинномозговой жидкости, нервных окончаний, обнаружить посттравматические изменения, опухоли и метастазы из других органов. Процедура МРТ головного мозга показывает мельчайшие изменения, недоступные при использовании других методов обследования.

Опухоль головного мозга на снимке МРТ

Стрелкой указана опухоль головного мозга на МР-томограммах

Для чего нужна МРТ головы с контрастом

Дополнительные средства применяют:

при подозрении на возможные новообразования;
для выявления воспалительных, ишемических поражений головного мозга и соседних структур;
для дифференциальной диагностики опухолей, метастазов, паразитарных кист, абсцессов и пр.;
при исследовании гипофиза;
для оценки перфузии головного мозга.

Усиление необходимо при изучении кровеносной системы. Есть три вида МРТ сосудов головы с контрастом:

венография;
артериография;
ангиография (комплексное исследование артерий и вен).

Сосуды головного мозга на снимке МРТ с контрастом

Сосуды головного мозга на МР-ангиограмме с контрастом

При помощи данного обследования можно установить скорость кровотока, выявить спазмы и воспалительные изменения в стенках сосудов головного мозга.

Диагностика с контрастным веществом показывает:

стенозы, разрывы сосудов;
тромбы;
холестериновые бляшки;
расслоение, выбухание стенок сосудов;
участки с нарушением кровообращения;
врожденные сосудистые аномалии.

Показания и противопоказания к МРТ головы

МРТ головного мозга рекомендуют пройти людям с жалобами на:

частые головные боли с неустановленной причиной;
внезапное ухудшение слуха или зрения;
периодические обмороки и головокружения;
тошноту, рвоту, слабость, сопровождающиеся головными болями (в том числе после черепно-мозговых травм);
шумы в голове;
регулярные носовые кровотечения;
повышение температуры тела при отсутствии симптомов простуды или вирусного заболевания;
постоянные перепады кровяного давления;
судорожные припадки;
спазмы и частичную потерю чувствительности тканей головы и лица;
заторможенность реакций;
пространственную дезориентацию;
ухудшение умственной деятельности;
расстройства речи;
потерю или нарушения памяти.

МРТ головы нужно сделать при:

повышенном внутричерепном давлении;
наличии в области головы гематом;
диффузном аксональном повреждении и других тяжелых черепных травмах в отдаленном периоде (для оценки атрофии мозгового вещества);
хроническом или остром синусите с образованием гноя;
инсульте;
подозрении на скопление жидкости в мозговых тканях и полостях;
нарушениях кровообращения;
подозрении на отек, опухоль, аномалии развития головного мозга;
эпилепсии и эпилептическом синдроме;
воспалительных процессах (менингит, энцефалит и пр.).

Данный метод применяют для контроля состояния пациентов с рассеянным склерозом, болезнями Паркинсона, Альцгеймера, атеросклерозом, нарушениями сердечной деятельности, расстройством эндокринной системы (дисфункция гипофиза) и другими патологиями.

Очаги демиелинизации на МРТ

Множественные очаги демиелинизации (указаны стрелками) на МР-томограммах: а) аксиальная проекция; б) сагиттальная проекция

Магнитно-резонансная томография имеет ряд противопоказаний к применению. Перед процедурой с усилением надо убедиться, что у обследуемого нет аллергии на контрастное вещество и тяжелых нарушений функций почек и печени.

Проходить МРТ запрещено при наличии кардиостимулятора и иных электронных приборов (может произойти сбой либо остановка работы устройства), металлических элементов внутри организма: имплантатов, осколков, клипс на сосудах и пр. Если пациент не уверен, есть ли в теле инородные предметы, стоит сделать рентген.

Относительными противопоказаниями являются:

татуировки на основе металлизированных чернил;
помпы для введения лекарственных средств;
протезы клапана сердца;
нейростимуляторы.

Исследование не рекомендуют проводить при острой сердечной недостаточности, клаустрофобии, склонности к паническим атакам, в первом триместре беременности (особенно с контрастом), при невозможности сохранять неподвижное положение. Из-за конструктивных особенностей аппаратов процедуру не делают людям с массой тела более 120 кг.

Когда детям нужна МРТ головного мозга

МР-диагностику выполняют строго по показаниям при подозрении на новообразования, гидроцефалию, после ушибов мозга в отдаленном периоде, при инсультах, аномалиях развития головного мозга, его оболочек и черепа. Существует ряд симптомов, при которых нужна магнитная томография:

увеличение размеров головы (у маленьких детей);
капризность, постоянное проявление беспокойства;
регулярные головные боли;
повышение внутричерепного давления;
головокружения, ощущение слабости, обмороки;
шаткость походки;
приобретенные или врожденные проблемы со слухом или зрением;
гиперактивность либо заторможенность психических реакций;
навязчивые состояния, фобии;
нарушение речевой деятельности;
судороги (любая предполагаемая причина);
быстрая утомляемость, сопровождающаяся головными болями;
ухудшение памяти;
снижение познавательной деятельности, интеллекта;
эмоциональная неустойчивость (перепады настроения, спонтанные приступы гнева, повышенная раздражительность);
прогрессирование отклонений в развитии;
внезапное изменение поведения ребенка, не связанное с психическими расстройствами.

Подготовка ребенка к МРТ головы

Подготовка ребенка к МРТ головного мозга

МРТ в специализированных диагностических центрах можно делать с пяти лет в случаях, если ребенок способен самостоятельно провести в томографе необходимое для исследования время. Малышам, которые не в состоянии сохранять неподвижность, нужна общая анестезия. Обследование в установленном порядке проводят в стационаре.

Подготовка к МРТ мозга

Процедура МРТ головы не требует особой подготовки. Человеку не нужно менять привычный рацион, режим приема пищи и отказываться от лекарств. За сутки до прохождения диагностики с контрастом категорически запрещено употреблять спиртные напитки. Алкоголь способствует спазмированию сосудов, в результате чего проблемные участки могут быть недостаточно визуализированы во время исследования.

Если томографию с контрастом проходит кормящая мать, необходимо на сутки подготовить питание для малыша, поскольку краситель проникает в молоко.

Очаги глиоза в белом веществе головного мозга на снимке МРТ

Очаги глиоза в белом веществе головного мозга

Порядок проведения МРТ головного мозга

Многие пациенты опасаются магниторезонансного исследования, считая, что после прохождения процедуры состояние здоровья может усугубиться. Не все спокойно переносят длительное пребывание в замкнутом пространстве. Метод абсолютно безопасен, нужно лишь точно следовать указаниям врача.

При оформлении документов надо указать, имеются ли хронические заболевания, аллергия на лекарственные препараты, металлические предметы в теле. Персонал обязательно предупреждают о наличии беременности или клаустрофобии.

Перед тем как войти в кабинет, где находится томограф, необходимо снять часы, очки, зубные протезы, украшения, аксессуары и одежду с элементами из металла. В некоторых медицинских учреждениях имеются одноразовые халаты и рубашки — в чем делают МРТ головного мозга, следует уточнить при записи на прием. В помещение, где проводится обследование, нельзя вносить телефоны и другие электронные устройства. За дверью оставляют ходунки, коляски и прочие приспособления для больных.

МРТ головы

МРТ головного мозга

Процедура магнитного сканирования головного мозга выглядит следующим образом:

человек ложится на спину на передвижной стол;
для предупреждения случайных движений голову фиксируют специальными валиками, а конечности — ремешками;
транспортер перемещают в тоннель аппарата, в это время пациент остается один: персонал следит за происходящим из соседнего помещения;
томограф переходит в рабочий режим и делает снимки головного мозга в трех проекциях — аксиальной, сагиттальной и коронарной (работа агрегата сопровождается громкими звуками, приглушить которые помогают наушники или беруши);
если предусмотрено контрастирование, после нативной части обследования в вену вводят препарат с красителем и продолжают съемку;
когда диагностический процесс завершается, устройство отключают, и пациент может встать со стола.

Прохождение МРТ обычно не доставляет дискомфортных ощущений. Единственное неудобство связано с необходимостью в течение долгого времени (от 30 минут до часа) находиться в одной позе. Иногда в исследуемой области чувствуется тепло, связанное с воздействием магнита. Если оно не переходит в жжение, можно не волноваться.

Контрастные препараты для МРТ практически не вызывают побочных эффектов. Крайне редко после введения вещества наблюдаются покраснение кожи, отек, крапивница, зуд. Чтобы избежать подобных явлений, людям со склонностью к аллергии нужно заранее сделать пробу.

Какой врач может назначить МРТ головного мозга?

Дедушка на приеме у врача

Пациент на приеме у врача

Магнитно-резонансное исследование мозга может назначить любой специалист. Чаще всего это невролог, к которому пациент обращается по поводу головных болей. На МР-диагностику направляют сосудистые хирурги, онкологи, нейрохирурги, когда предполагается проведение операции и после вмешательства.

Данный метод обследования помогает эндокринологам, отоларингологам, офтальмологам, терапевтам, травматологам, стоматологам, психотерапевтам и другим специалистам, которые считают, что происходящие в структурах черепа процессы могут влиять на состояние пациента.

Полученные изображения анализирует рентгенолог. Для дальнейшей консультации с заключением и снимками надо обратиться к лечащему врачу, давшему направление на диагностику.

Источник