Когда назначают узи сосудов почек
Ультразвуковая диагностика способна находить изменения не только в самих органах, но и в сосудах. На УЗИ сосуды почек можно посмотреть с помощью эффекта допплера, цель которого сводится к определению состояния сосудистой стенки, хода сосудов, кровотока.
Что показывает УЗИ
Кровоснабжение почек осуществляется за счет слаженной работы сосудов (артерий и вен). Артерии отходят от аорты, затем делятся на более мелкие ветви. Переработанная кровь уходит от почек по венозным путям.
Если эти процессы будут нарушены, то пострадает функция органа. А т. к. почки отвечают за электролитный и водный обмены, то это грозит серьезными системными нарушениями. Поэтому важно своевременно проходить диагностику при подозрении на какие-либо изменения.
При обследовании больше всего внимания уделяется состоянию артерий.
Есть три основных разновидности диагностики сосудистой системы почек:
- ЦДК почечных вен и артерий. Суть цветового допплеровского картирования в том, что врач получает цветное изображение, по которому оценивает кровоток. Чем ярче цвет, тем лучше кровоснабжение.
- УЗДГ – это исследование почечных сосудов с помощью ультразвукового аппарата с эффектом допплера, получение графиков кровотока. Этот метод позволяет узнать особенности кровотока в графическом виде.
- УЗДС (ультразвуковое дуплексное сканирование) – изображение сосуда выводится на экран, благодаря чему можно изучить его характеристики.
Принцип допплерографии сосудов почек состоит в том, что волны ультразвука, которые посылаются через датчик, способны отражаться от эритроцитов. Благодаря сканированию артерий и вен на экран проецируется преобразованное изображение, по которому можно судить о:
- диаметре просвета сосудов (норма или имеются сужения, расширения);
- присутствии патологических изменений (тромбов, атеросклеротических бляшек, выпячиваний сосудистой стенки);
- характеристиках кровотока (объеме, скорости, признаках отсутствия кровотока);
- эффективности лечения, назначенного ранее.
Дополнительно читайте статью про УЗИ почек, показания и проведение процедуры.
Показания
УЗДГ почечных вен и артерий проводят при жалобах человека на проблемы с мочевыделительной системой (боли, изменения мочи), а также при некоторых заболеваниях или подозрении на них.
Исследование сосудов почек с помощью УЗИ проводят по следующим показаниям:
- боль в пояснице;
- отечность конечностей, лица или всего тела;
- изменение объема, характеристик выделяемой мочи;
- изменения по результатам анализов крови или мочи;
- артериальная гипертензия;
- почечная колика;
- травма поясницы;
- заболевания почек;
- токсикоз беременных;
- болезни, вызывающие поражения сосудов (сахарный диабет, системные заболевания соединительной ткани);
- перед хирургическим вмешательством на почках;
- подозрение на онкопатологию;
- после трансплантации, чтобы оценить, насколько эффективно прижилась донорская почка.
Правила подготовки к обследованию
Подготовка к УЗИ сосудов почек у женщин и мужчин проводится одинаково. Подготовка к УЗИ почечных вен и артерий включает:
- диету;
- очищение кишечника;
- гигиену тела.
Диету начинать нужно за 3 дня до даты исследования. Нельзя есть продукты, которые повышают образование кишечных газов (молоко, клетчатка, газированные напитки, хлебобулочные изделия, жирное, копченое, жареное, алкоголь). Разрешены только легкоусвояемые блюда.
В день УЗИ есть нельзя, обследование проводят натощак. Если же УЗИ назначено после обеда, то за 6 часов допускается легкий перекус.
Чтобы уменьшить количество газов непосредственно в день обследования нужно принять адсорбенты: «Уголь активированный», «Смекту», «Эспумизан».
Очищение кишечника проводят естественным образом, если нет никаких проблем со стулом. Если беспокоят запоры, то накануне или утром нужно сделать очистительную клизму или микроклизму «Микролакс».
Если в кишечнике будут присутствовать излишние газы или каловые массы, то доктор может ошибиться при УЗИ. Поэтому подойдите ответственно к процедуре, чтобы не пришлось ее проводить повторно.
Учтите, что нельзя делать УЗИ после колоноскопии, рентгенографии кишечника с контрастированием, т. к. кишечник наполняют газами, что затруднит осмотр. Поэтому нужно сделать интервал 3 дня.
Перед посещением врача обязательно нужно принять душ, надеть свежее белье, взять с собой полотенце, чтобы вытереть гель.
В видео смотрите, как правильно подготовиться к УЗИ почек, об этом расскажет врач высшей категории в области лучевой диагностики:
Как проверить состояние сосудов почек
При дуплексе почечных артерий и вен человек занимает положение сидя или лежа на боку. Врач наносит гель на кожу и водит датчиком в проекции исследуемых органов.
Специалист анализирует изображение, которое поступает на монитор, описывает характеристики и выносит заключение. Там будет указано, имеются ли отклонения от нормы. УЗИ сосудов почек делают быстро – не более получаса.
Окончательный диагноз после УЗИ устанавливает лечащий врач по совокупности результатов исследований.
Расшифровка результатов
В результатах дуплексного сканирования почечных артерий указаны данные, которые специалист выявил при исследовании.
Нормальные показатели
Образец протокола УЗИ в норме:
- Характеристики сосудистой стенки: ровная, не утолщена, целостность не нарушена, каких-либо отложений не имеется.
- Индекс резистентности (параметр, определяющий соотношение скоростей кровотока): основная артерия 0,69–0,71; междолевые артерии 0,36–0,74.
Примерные значения скорости кровотока:
- Основного ствола: систолическая 47-99 см/сек; диастолическая 36-38 см/сек.
- Междолевых артерий: систолическая 29-35 см/сек; диастолическая 9-17 см/сек.
В видео наглядно показано, как выглядят сосуды почек при дуплексном сканировании:
Варианты изменений
Из изменений по УЗИ могут быть выявлены:
- уменьшение толщины сосудистой стенки за счет истончения слоев;
- увеличение толщины за счет пристеночного тромба, холестериновых бляшек, кальцинатов или разрастания тканей;
- выпячивание участка сосудистой стенки;
- спазм;
- блок на пути кровотока.
Эти изменения специалист определяет по изменению размеров и при визуальном обнаружении препятствий или изменений на экране.
Пример отклонения сосудов почек на видео:
Противопоказания
УЗИ почечных артерий и вен не имеет абсолютных противопоказаний, т. к. оно безвредно, не требует проникновения внутрь организма.
Временным ограничением могут послужить изменения (болезни, раны) кожных покровов в проекции УЗИ. Затруднить УЗИ может нестабильное психическое состояние человека, когда невозможно вступить в контакт.
Но по жизненным показаниям УЗИ сосудов почек проводят всегда без исключений.
Стоимость услуги
Московские клиники предлагают сделать УЗИ сосудов почек за 1000–5100 р., Санкт-Петербургские – за 800–4000 р., клиники других регионов – за 1300–2300 р.
Средняя цена варьирует в пределах 1500–2000 рублей.
За услугой обратиться можно как к специалистам частных клиник, так и государственных. Посоветуйтесь со своим лечащим врачом, он порекомендует хорошую клинику с доступными ценами.
Знакомы ли вы с УЗИ сосудов почек? Делали ли вам это обследование или вашим близким? Что было выявлено? Поделитесь своим опытом. Делайте репост в соцсети. Всего доброго.
Источник
Почки — это органы, которые отвечают за химическое равновесие крови, баланс макро-, микроэлементов и выведение из организма различных веществ. Нарушения сосудистого аппарата почек вызывают их недостаточность и могут привести к ряду тяжелых осложнений — от тромбозов или артериальной гипертензии до острой почечной недостаточности. Ранняя диагностика — ключевое звено в сохранении функционального здоровья мочевой системы. Чаще всего, проводится она с помощью УЗИ сосудов почек.
Когда назначают и что показывает УЗИ сосудов почек
УЗИ почечных артерий делают при самых ранних симптомах, чтобы не пропустить момент заболевания, в который лечение будет самым эффективным. Наиболее распространенными показаниями для ультразвукового исследования мочевыделительной системы являются:
- Эпизодическая или постоянная боль в поясничной области. Такой симптом может стать результатом артериального стеноза и развития ишемии пораженного участка почечной паренхимы. Часто такое состояние развивается на фоне атеросклероза — в стенках артерий на фоне повышенного уровня холестерина образуются бляшки, закрывающие просвет.
- Головные боли, головокружения, шум в ушах, повышение давления. Почки, помимо своей основной функции производства мочи и поддержания гомеостаза, обладают гормональной активностью. Они выделяют в кровь ферменты, регулирующие артериальное давление. Синтез этих веществ производится в зависимости от силы кровотока в почечной артерии. Если он снижается, происходит гормональных соединений для повышения давления. При атеросклерозе, новообразованиях или воспалениях, могут происходить сужения (стеноз) артерий почек. Из-за уменьшенного просвета падает сила кровотока и почки активно продуцируют ферменты, усиливающие его. Так возникает вторичная почечная гипертензия — наиболее злокачественный и трудноизлечимый вид.
- Отеки неизвестного генеза. УЗИ методика дает достаточно показателей для выявления пиелонефрита, гидронефроза, воспалительных процессов или новообразований, которые могут быть причинами отеков.
- Почечная недостаточность. УЗИ почек с допплерографией сосудов показывает степень нарушения кровотока и точную локализацию патологии.
- Травмы поясничной области. Механическое воздействие на эту зону часто сопровождается образованием внутренних гематом. Ультразвук не только помогает их выявить, но и дает представление о примерной давности нанесения травмы. УЗИ почек входит в протокол обязательных исследований при травмах поясницы.
- Подозрения на новообразования. Ультразвуковая диагностика определит размеры опухоли, ее вид (доброкачественная или злокачественная), тип ткани, из которой она образовалась и даст визуальное представление о кровоснабжении пораженного участка. Последнее используется для определения тактики лечения и возможного оперативного вмешательства.
Компетентный доктор, проводящий УЗИ, оценивает размеры почек, их положение относительно друг друга и окружающих органов, их подвижность и состояние сосудистого русла.
Хорошо видна структура тканей, что дает возможность определить участки, вовлеченные в воспалительный процесс. Камни, песок, кисты также хорошо визуализируются на мониторе ультразвукового аппарата.
Читайте также: Что такое атеросклероз почек
Согласно международной статистике, почти 97% всех почечных патологий выявляются на УЗ исследовании. Этот метод проверки сосудов положительно выделяется высоким уровнем информативности, безопасности и переносимости. Она неинвазивна, не требует длительной специальной подготовки и не оставляет после себя побочных эффектов.
УЗИ безвредно и может выполняться регулярно на фоне проводимого лечения, для того чтобы определить динамику состояния и эффективность назначенных препаратов.
Подготовка к УЗИ-исследованию почек
Чтобы подготовиться к УЗИ сосудов почек не нужно выполнять сложные длительные процедуры или ложиться в стационар. Подготовительный этап очень прост, но важен — от него зависит достоверность результатов. За трое суток до УЗИ-процедуры нужно исключить из рациона продукты, вызывающие образование газов в кишечнике — молоко, хлеб, капусту, картофель, сладкое. Из-за повышенного газообразования нарушится нормальное прохождение ультразвука и результаты могут быть неточными.
Накануне исследования следует воздержаться от вредных привычек — не курить и не принимать спиртных напитков. Ужин с вечера перед УЗИ должен быть легким и ранним. В день исследования кушать можно, но ограниченными порциями и разрешенными продуктами. При исследовании не только почек, но и мочевого пузыря необходимо за 1 час его наполнить, выпив несколько чашек воды. Особенно важное значение это имеет у женщин — при наполненном мочевом пузыре, окружающие ткани органов репродуктивной системы не мешают осмотру.
Вся диагностическая процедура проводится лежа и длиться от 10 до 15 минут, после чего доктор заполняет бланки и на основании цифровых показателей делает заключение. К протоколу исследования прикрепляются распечатанные стоп-кадры, на которых описан тот или иной патологический процесс.
Расшифровка результатов: нормы и отклонения
В заключении УЗИ артерий почек указывают размеры исследуемых органов — длину и толщину. В норме, у здорового человека эти цифры в диапазоне 11,5–12,5 см и 3–4 см соответственно. Увеличение этих значений может говорить о гидронефрозе, воспалении, опухолевом процессе или гипертрофии. Уменьшение размеров органа свидетельствует о его ишемии, атрофии и как следствие, потери функций. Оценивается характер тканей, ширина паренхимы и оболочек, состояние сосудистой системы. Ультразвук выявляет стенозы вен и артерий, кровоснабжающих почки, начальные признаки формирования холестериновых бляшек, а при запущенном процессе — точное место их расположения.
Читайте также: Современные методики диагностики состояния артерий и вен
Ультразвуковая диагностика почечных сосудов дает возможность выявить большинство заболеваний на раннем этапе и вовремя принять меры, пока процесс еще обратимый. Исследование абсолютно безопасно, оно не требует специфической подготовки и практически не имеет противопоказаний. УЗИ-процедура имеет высокую степень информативности, а по цене доступна любому пациенту.
Источник
Жизнедеятельность каждого органа зависит от поступления в него питательных веществ и кислорода, то есть кровоснабжения. Паренхима почек очень чувствительна к недостатку кислорода (гипоксии), поэтому кровообращение в ней поддерживается несколькими регуляторными механизмами.
Обнаружить патологии кровоснабжения можно с помощью УЗИ сосудов почек, и его разновидности УЗДГ.
Анатомические особенности и суть процедуры
Кровь поступает в почки по парным почечным артериям, отходящим непосредственно от аорты. Такая анатомия позволяет постоянно поддерживать в них хороший кровоток и давление. Почечная артерия делится на мелкие долевые сосуды, капилляры, которые окутывают почечные клубочки.
Снижение давления крови в почках стимулирует ренин-ангиотензиновую систему, которая вырабатывает и выбрасывает в кровоток вещества вызывающие спазм сосудов и повышение АД. Нарушение этого механизма регуляции часто приводит к стойкой гипертензии, не поддающейся лечению обычными средствами от гипертонической болезни.
Частой причиной этого являются морфологические изменения в сосудах почек. Это могут быть:
- атеросклероз;
- тромбоз;
- образование атеросклеротических бляшек;
- сужение артерий;
- сдавление сосудов опухолью.
Гипоксия паренхимы также вызывает различные патологические процессы. Кроме того, УЗИ сосудов помогает определить наличие в почках злокачественной опухоли, но чтобы нормально визуализировать органы требуется подготовка к исследованию. Это связано с анатомическим расположением этих органов, и особенностями методики. Ультразвуковые волны плохо проникают сквозь воздушное пространство, а почки спереди прикрыты петлями кишок, в которых в результате гнилостных, бродильных процессов образуются газы.
Показания к проведению
УЗИ почечных артерий – это информативное и безопасное для организма исследование, которое назначают при подозрении на патологические процессы в паренхиме, сосудах или окружающих тканях. Исследование назначают, если у пациента есть следующие жалобы:
-
боли в пояснице; - нарушение отделения мочи;
- повышенное артериальное давление;
- явления позднего токсикоза у беременных и др.
Показанием к обследование также служат:
- сердечно-сосудистые заболевания;
- эндокринные патологии;
- подозрение на злокачественную или доброкачественную опухоль почек, надпочечников;
- отклонения в анализе мочи;
- стойкая гипертензия;
- симптомы острых, хронических заболеваний выделительной системы;
- травмы;
- контроль над приживлением органа при пересадке.
В детском возрасте УЗИ проводят с целью определить аномалии развития сосудов.
Подготовка к УЗИ сосудов почек
Подготовка к УЗИ почечных артерий направлена на уменьшение газообразования в кишечнике. Этого достигают с помощью диеты и применения медикаментозных средств. За 2—3 дня больному рекомендуется исключить из рациона продукты, вызывающие усиленное газообразование:
-
черный хлеб; - свежие овощи фрукты;
- капуста в любом виде;
- бобовые;
- молоко;
- сладости, сдобу и газированные напитки.
Разрешены термически обработанные овощи, крупы, кисломолочные продукты. Но надо уменьшить прием пряностей, соли, не есть копченостей, маринадов, поскольку это может способствовать раздражению почечной ткани и исказить результаты исследования.
Из медикаментозных препаратов для подготовки к УЗДГ исследованию сосудов почек врач может порекомендовать активированный уголь, эспумизан, энтеросорбенты. При запорах назначают легкие слабительные или микроклизму для опорожнения кишечника, так как каловые массы также могут препятствовать хорошей визуализации.
Методика выполнения УЗИ сосудов почек
Исследование назначают утром, натощак. Последний прием пищи за 8—12 часов до процедуры. Если по каким-либо причинам его переносят на дневные часы, разрешается легкий завтрак, который состоит из жидкой каши, чая, за 6 часов до УЗИ.
Во время процедуры больной ложится на кушетку, врач прикладывает к коже живота уз датчик, смазанный гелем и поворачивая его под разными углами, получает изображение почек и сосудов в разных проекциях, которое выводится на монитор.
Затем, используя режим допплерографии, изучают кровоток. Специальная компьютерная программа обрабатывает информацию, полученную от датчика, и выводит ее на экран в виде цветной картинки и графиков. Чем выше скорость крови, тем ярче изображение. Поэтому можно не только судить о скорости кровотока, но и определить препятствия току крови, их местоположение, размеры.
Пациента могут попросить повернуться набок, встать, сделать вдох, чтобы хорошо рассмотреть структуру почечной ткани и сосуды. Обследование безболезненно, длиться 20—30 минут. По его окончании выдается заключение с описанием полученных результатов.
Расшифровка результатов: норма и патология
Исследование сосудов проводится в нескольких режимах. Врач рассматривает в разных проекциях почки и подходящие к ним сосуды. Нормальные показатели, которые учитываются, следующие:
- форма органа — бобовидная;
- толщина и эхогенность капсулы — гиперэхогенная, не более 1.5 мм;
- контуры — ровные, небольшая гипертрофия в области коры считается нормой (столбы Бертена);
- подвижность на вдохе и выдохе 25—30 мм;
- структура — средней эхогенности, в области чашечек плотность меньше;
- стенки сосудов ровные, без утолщений, разрывов;
- диаметр сосудов у ворот около 7 мм, размер междолевых от 3 мм и выше.
В режиме ЦДК определяют скорость кровотока, наличие завихрений, которые указывают на повреждение интимы, наличие атеросклеротических бляшек, тромбов. В таких случаях при картировании выявляется сужение просвета сосуда. Участок повышенного кровотока может указывать на злокачественное новообразование.
Исходя из полученных результатов, врач выдает заключение. В некоторых случаях для уточнения могут понадобиться дополнительные более точные исследования. Например, томография (КТ, ПЭТ КТ, МРТ). Диагноз ставится с учетом клинической картины, результатов лабораторных исследований и осмотра пациента.
Полезное видео
Когда назначается процедура и что выявляет можно узнать из этого видео.
Преимущества и недостатки процедуры
Методика УЗИ часто применяется для исследования почечных сосудов, поскольку она обладает рядом преимуществ:
- безболезненность;
- безопасность;
- информативность;
- быстрота проведения;
- доступная цена.
Цены на УЗИ сосудов почки в Москве составляют от 400 до 1200 рублей, они зависят от ценовой политики клиники, уровня специалистов, используемого диагностического оборудования.
Из недостатков можно отметить:
- Сложность визуализации при отсутствии достаточного опыта у врача диагноста.
- Невозможность исследовать мелкие артерии.
- Необходимость тщательной подготовки.
С помощью УЗИ можно диагностировать патологии почечных сосудов, аномалии развития и некоторые заболевания. Исследование проводят в разных режимах, позволяющих определить не только морфологические изменения, но и динамику кровотока в почке. Методика обладает высокой информативностью, проста в использовании, но требует знаний и опыта работы врача-диагноста в этой сфере, так как анатомическое расположение почек затрудняет осмотр.
Источник