Когда проводят мрт сосудов головного мозга
Во время исследования МРТ, проводится измерение времени и скорости электромагнитного отклика ядер водородных атомов на их возбуждение электромагнитными волнами в константном магнитном поле с высоким напряжением.
Магнитное поле вызывает изменения в протонных внутритканевых движениях. Если обычно протоны в тканях двигаются хаотично, нециклично, то под действием магнитного поля те выравниваются по его границам.
После того как магнитное поле уже не действует на микрочастицы, они выпускают поток энергии, который был получен от радиоволны.
Фиксируется величина энергии и скорость ее выпуска протонами (она производится во время их возвращения в исходное положение и расслабления).
Любые несоответствия (показателю нормы) количества выпущенной энергии на конкретном участке и будут являться свидетельством определенных отклонений.
В каких сферах применяется МРТ?
МРТ головного мозга и сосудов головного мозга делают с целью:
- диагностика патологий спинного и головного мозга;
- заболеваний опорно-двигательного аппарата;
- выявление нарушений развития внутренних органов.
МРТ в неврологии
Исследование сосудов головного мозга в неврологии применяется достаточно широко, потому как дает максимально точную информацию о состоянии пациента. Это относительно безопасный и доступный метод.
Что же показывает мрт головного мозга с точки зрения неврологии?
Томография позволяет получить изображение всех слоев головного мозга, спинного мозга, позвоночника, не используя рентген-облучение.
МРТ применяют в неврологии для передачи изображения мозгового вещества, межпозвонковых дисков, связок позвоночника и нервных волокон.
Диагностируются: опухоли, кисты, острые ишемические инсульты, внутримозговые аневризмы и т. д.
Преимущества перед другими видами исследований и диагностики
Среди основных такие:
- с помощью этого метода не только выявляются, но и подробно характеризуются структурные отклонения и патологические процессы в абсолютно любых тканях и органах;
- это уникальная неинвазивная технология, которая характеризуется высокой точностью и чувствительностью к любым аномальным образованиям и нарушениям;
- возможность воссоздания 3D изображения;
- возможность записать результаты на диск;
- отсутствия эффекта мута- и канцерогенеза, ионизирующего облучения (как от ФЛГ);
- возможность исследования объектов меньше сантиметра по размеру (вплоть до миллиметровых размеров);
- МРТ позволяет рассмотреть как продольный срез тканей, так и поперечный.
Показания к процедуре
Выполнение данного исследования необходимо в следующих случаях:
- травмы, повреждения черепа (при подозрении перелома или повреждения структуры черепа);
- подозрение наличия опухоли головного мозга или его прилежащих тканей (проявляется в виде частых головных болей, раздвоении в глазах, головокружениях, постоянной слабости);
- исследование демиелинизирующей и дегенеративной патологии нервной ткани;
- оценка масштабов поражения мозга после перенесения инсульта или инфаркта;
- вероятность возникновения аномалий и заболеваний сосудов головного мозга, связанные с их структурными и форменными изменениями;
- подтверждение/исключение рассеянного склероза (характеризуется ярко выраженной забывчивостью, дезориентацией);
- подозрение на кровоизлияние в мозг;
- послеоперационное наблюдение.
Отдельное регулярное исследование сосудов головного мозга необходимо:
- повышенное внутричерепное давление;
- наличие ВСД в запущенной стадии;
- после перенесения инсульта или микроинсульта;
- диагностика наличия тромбов;
- постоянные, беспричинные головные боли;
- врожденный порок сердца;
- васкулит;
- людям с вредными привычками (ввиду повышения риска развития различных сосудистых заболеваний);
- тем, кто занимается достаточно интенсивными физическими нагрузками или чья деятельность сопряжена с постоянными ударами по голове (бокс, волейбол, борьба, баскетбол).
Иногда динамическое наблюдение рекомендуется для установления эффективности лечения.
Дополнительные показания для проведения МРТ головного мозга детям:
- обмороки;
- частые головные боли;
- судороги;
- ухудшение зрения или слуха;
- отставание в речевом или психомоторном развитии;
- резкое изменение поведения;
- спорт, связанный с прыжками, ударами (даже при гимнастике);
- для выявления эпилепсии.
Противопоказания к процедуре
Несмотря на достаточную безопасность и прочие достоинства исследования, существует ряд факторов, при наличии которых диагностика не проводится.
Противопоказания к МРТ головного мозга и его сосудов:
- наличие металлических имплантатов (магнитное поле может спровоцировать их смещение, также метал может исказить изображение);
- установленные кровоостанавливающие клипсы в сосудах головного мозга (МРТ может спровоцировать внутримозговое или субарахноидальное кровоизлияние);
- татуировки с красками, которые содержат металлические частицы.
Существуют еще относительные противопоказания, при которых проведение МРТ возможна, но лишь при воссоздании определенных условий и только после тщательного исследования конкретного случая:
- беременность (фактически не установлено конкретного опасного воздействия на протекание беременности и состояние плода, однако во избежание каких-либо индивидуальных реакций организма, нужна предварительная консультация со специалистом);
- клаустрофобия (паническое состояние в тоннеле может помешать провести диагностику);
- сердечная недостаточность;
- нервные стимуляторы;
- протезы клапанов сердца;
- инсулиновые насосы.
При проведении МРТ с введением контраста следует провести аллергические пробы.
Проведение диагностики детям
На фото снимок мрт головного мозга
МРТ головного мозга – это безопасный метод исследования, детский организм не подвергается радиации или рентгенологическому облучению.
Однако многие родители переживают, можно ли проводить МРТ головного мозга детям детям?
Ответ однозначен – да, если есть необходимость.
Единственная проблема, которая встает перед врачами и родителями –как заставить ребенка пройти обследование и как сделать так, чтобы он не проявлял активность в ходе проведения МРТ?
Самое главное – это успокоить и правильно настроить ребенка, можно использовать какого-либо рода аналогии (например, «полет в космос»), игры («будем делать фотографию, а для этого шевелиться нельзя!»).
Внутри МРТ томографа имеется специальная связь, с помощью которой малыш может общаться с родителями или просто слушать их.
Сразу предупредите ребенка о том, что возможно придется задержать ненадолго дыхание (опять же, предпочтительно сообщить в игровой форме).
Если ребенок входит в группу риска (например, занимается борьбой, боксом), или демонстрирует симптоматику определенных нарушений в работе головного мозга, то обследование нужно проводить.
Малышам в не полностью сознательном возрасте (лет до 5) дают препараты для введения в наркозный сон.
Выбор медикамента предварительно согласовывается с родителями и анестезиологом.
Как проходит исследование
Как делают МРТ головного мозга?
Подготовительный этап
Особой предварительной подготовки к МРТ головного мозга нет:
- На время обследования мед. сестра может попросить надеть белую просторную больничную рубашку. Но если одежда пациента не обтягивает и не сковывает его, на ней нет металлических элементов, то переодеваться нет необходимости.
- Ограничений по приему пищи или лекарственных препаратов не предусмотрено (только в индивидуальных случаях могут вводиться определенные временные установки).
- Перед проведением МРТ с вводом контраста, необходимо предварительно сдать анализ крови (проверить функцию почек), также провести аллергическую пробу.
- Беременные женщины должны предупредить доктора о наличии плода.
- Следует заблаговременно сообщить о наличии клаустрофобии.
Также все металлические изделия или ювелирные украшения следует снять перед исследованием или оставить дома:
- часы, ювелирные украшения, кредитки, слуховой аппарат;
- заколки, булавки, зажигалки;
- зубные протезы (съемные);
- очки, пирсинг;
- молнии, металлические пуговицы на одежде.
Как происходит исследование головного мозга?
Пациента размещают на подвижном столе, тело закрепляют при помощи специальных ремней и валиков.
Вокруг головы прикрепляют оборудование, посылающее и принимающее радиоволны (провода).
При необходимости использования контраста, мед. сестра вводит в вену верхней конечности катетер, используется физиологический раствор для промывки системы.
После, стол вместе с пациентом перемещается в магнит (выглядит в виде туннеля). Сигнал начала съемки – звуки постукивания (или щелчки). Для обеспечения комфорта, могут быть предложены звукоизолирующие наушники.
В ходе исследования, пациент должен лежать неподвижно. Иногда нужно будет задерживать дыхание.
В МРТ-кабинете разрешается находиться друзьям и родственникам до завершения исследования (без металлических предметов, конечно),
По завершении томографии, катетер извлекается (если он был введен). На видео видно, как проходит МРТ головного мозга на практике.
После МРТ, результатов нужно будет немножко подождать.
Вся процедура займет, 45 минут, ориентировочно.
Манипуляции происходят безболезненно. Максимум – это дискомфорт из-за необходимости сохранять неподвижность. В случае необходимости, могут предложить успокоительные препараты.
Результаты
Снимки анализируются врачом-радиологом (он специализируется на проведении радиологической диагностики и трактовке результатов МРТ головного мозга).
После того как снимки изучены, составляется заключение, которое направляется к лечащему врачу. В определенных случаях, пациент забирает результаты напрямую у радиолога.
При получении сомнительных или неоднозначных результатов, лечащий врач может назначить дополнительное обследование с применением особых методик визуализации.
Цены на процедуру в лечебных заведениях страны
Итак, а сколько же стоит МРТ головного мозга? В зависимости от региона и клиники, цена на проведение мрт головного мозга от 3000 до 5800 тыс. рублей.
Отличается ли один медицинский центр от другого?
Практика показывает, что не в каждой клинике будут получены идентичные результаты обследования.
Во-первых, не все МРТ-аппараты одинаковые (сила магнитного поля томографа может быть разной, чем больше сила – тем лучше аппарат и достовернее результаты).
Во-вторых, на результат может повлиять качество и регулярность проведения технического обслуживания аппарата.
Многое зависит от специалиста, который трактует МРТ-снимки.
Наличие сертификации у медицинского центра (квалификацию врача можно уточнить у администрации мед. центра).
Опытность медицинского персонала (возможно, пациент получил недостаточный инструктаж — это отразится на качестве исследования).
Лучшие медицинские центры России по проведению МРТ
сделать мрт сосудов головного мозга вы можете в данных лечебных заведениях:
- ИИ неврологии РАМН (https://www.neurology.ru/);
- Институт ревматологии РАМН (https://www.rheumatolog.ru/);
- Научный центр педиатрии и детской хирургии (https://pedsurg.kz);
- Московский НИИ психиатрии (https://www.mniip.org/);
- МОНИКИ (https://www.monikiweb.ru/);
- Национальный медико-хирургический центр им. Н. И. Пирогова (https://www.pirogov-center.ru/).
Проводите исследование головного мозга качественно и своевременно!
Источник
Существует выражение «Кровь – это река жизни». Течет эта река и в головном мозге. Можно ли «увидеть» и оценить ее русло? Когда это необходимо?
Об этом – наше интервью с врачом-рентгенологом ООО «МРТ Эксперт Елец» Яворским Евгением Валериевичем.
Евгений Валериевич, когда и зачем назначают МРТ сосудов головного мозга?
Доктор может рекомендовать данный вид диагностики во многих случаях: при головных болях, головокружении, потере сознания, судорогах. Дело в том, что сосудистые заболевания могут проявляться теми же симптомами, которые встречаются и при заболеваниях самого головного мозга. Поэтому, когда выполняется МРТ-исследование головного мозга, для получения более полной картины целесообразно также изучить его сосудистую систему для установления возможной причины жалоб и других проявлений.
Чем отличается МРТ головного мозга от МРТ сосудов головного мозга?
Обычно при магнитно-резонансной томографии прибор регистрирует сигналы от всех структур мозга. Для изучения сосудистого русла врач с помощью компьютерной программы выделяет и анализирует сигналы, поступающие именно от него, а другие сигналы при этом подавляются. В этом режиме ткань мозга, таким образом, не видна.
Скажите, как проводится МРТ сосудов головного мозга?
Для пациента вся процедура проходит так же, как и при томографии головного мозга. Человека укладывают на специальный стол аппарата МРТ и выполняют томографию. Всё это время необходимо неподвижно лежать: при исследовании сосудов выполнение этого условия имеет особое значение.
Каковы показания к проведению МРТ сосудов головного мозга?
Они разнообразны. В частности, метод применяется для обнаружения таких патологий сосудов, как аневризмы, мальформации и иные врожденные аномалии, новообразования, атеросклероз, тромбозы. Также он может использоваться при кровоизлияниях вследствие травм головы, шеи, инсультах.
Есть ли разница между МРТ сосудов головного мозга с контрастом и без?
Да. Контрастное вещество дает возможность исследовать сосуды с более мелким диаметром, т.е. те, где скорость кровотока более низкая.
Существуют ли какие-либо противопоказания к этому исследованию?
Да, но они относятся к проведению МРТ в принципе, а не конкретно к сосудам головного мозга. Их подразделяют на две группы:
Абсолютные противопоказания:
– искусственный водитель ритма, кардиостимулятор, нейростимулятор;
– ферромагнитные металлические имплантаты, аппарат Илизарова;
– ферромагнитные осколки (если эти осколки находятся в области жизненно важных органов или имеют значительные размеры);
– ферромагнитные кровоостанавливающие клипсы на сосудах;
– электронные, а также ферромагнитные имплантаты среднего уха;
– протезы клапанов сердца, за исключением протезов полностью биологического происхождения или из современных полимерных материалов;
– инсулиновые помпы;
Относительные противопоказания:
– боязнь замкнутого пространства (клаустрофобия);
– первый триместр беременности;
– алкогольное или наркотическое опьянение;
– психомоторное возбуждение, паническая атака;
– состояния, при которых трудно или невозможно сохранять неподвижность (например сильные боли);
– необходимость в непрерывном мониторинге жизненно важных физиологических показателей (например, артериального давления, частоты дыхания, электрокардиограммы);
– необходимость в непрерывном проведении реанимационных мероприятий;
– наличие татуировок (в зависимости от красителя);
Противопоказания к проведению МРТ с контрастным веществом:
– лекарственная аллергия в анамнезе
– острая и хроническая почечная недостаточность (в зависимости от уровня креатинина).
Существуют ли еще какие-то информативные методы, которые используются для исследования сосудов головного мозга?
Безусловно. Это и ультразвуковое исследование, а также ангиография. К каждому из них существуют свои показания. Иными словами, выбор метода исследования, наиболее подходящего для пациента в каждом конкретном случае, делается врачом.
Для справки:
Яворский Евгений Валериевич
Окончил Воронежский медицинский университет им. Бурденко. Прошел интернатуру и несколько лет работал врачом «скорой помощи».
В настоящее время работает врачом-рентгенологом ООО “МРТ Эксперт Елец”.
Другие интервью с Яворским Евгением Валериевичем:
Существует ли остеохондроз?
Источник
Головной мозг – самая сложная для диагностики часть человеческого организма, еще труднее комплексно исследовать его сосудистую систему. Магнитно-резонансная томография – один из безопасных и доступных методов обследования сосудов мозга. Мы расскажем, как выполняется процедура, какие есть показания для ее проведения, а также что может показать исследование.
Что такое МРТ сосудов головы?
Сосуды головного мозга представляют собой весьма сложную систему, которую с трудом удается эффективно визуализировать с помощью аппаратных способов диагностики. Опухоли или последствия травмы выявляются методом компьютерной томографии либо обычного рентгена. Состояние сосудов мозга помогает оценить МРТ.
Как правило, для качественного обследования сосудистой сетки требуется введение контраста. Тогда на снимках будет четко видно направление движения крови, тромбы, патологические сужения просветов, а также новообразования.
Показания для проведения магнитно-резонансной томографии головного мозга
МРТ сосудов (артерий) часто делают одновременно с обследованием головного мозга, хотя это две разные процедуры. Магнитно-резонансная томография мозга показывает структуру мозгового вещества и дает возможность выявить внутренние нарушения. Показания для данного исследования такие:
- инфаркт (нарушение кровообращения с повреждением мозговых тканей из-за прекращения поступления крови к отдельным частям мозга);
- инсульт — острое расстройство мозгового кровообращения;
- оценка размеров опухоли, кровоизлияния;
- поиск контузионных повреждений, гематом после травмы черепа;
- выявление признаков рассеянного склероза;
- тугоухость, сопровождающаяся нарушением речи;
- приступы эпилепсии.
Также врач может назначить данное исследование при определенных симптомах — жалобах пациента на регулярные головные боли, двоение в глазах, потери сознания, забывчивость.
МРТ сосудов головного мозга показывает сосудистое русло, но не визуализирует вещество головного мозга. Время исследования сосудов головного мозга составляет не менее 20 минут.
Какие сосуды позволяет исследовать МРТ?
При необходимости обследования артерий и вен назначается МРТ сосудистой сетки мозга. Однако данная процедура применяется не только для исследования сосудов головы. Посредством магнитно-резонансной томографии можно проверить:
- Сосуды шеи, от здоровья которых напрямую зависит жизнедеятельность головного мозга.
- Сосуды позвоночника. Данная процедура включает в себя проверку грудного, поясничного отделов. Также возможен отдельный сеанс по исследованию крестцово-подвздошного сочленения.
- Сердце и коронарные сосуды. Томография назначается при врожденном пороке сердца, воспалении и разрушении стенок сосудов, сужении просвета артерий, расслаивающей аневризме аорты, атеросклерозе.
Для исследования артерий применяется ангиография, для проверки вен – венография. МРТ артерий и вен головного мозга могут проводиться по отдельности, а также в комплексе. Рассмотрим, как выполняются эти процедуры, и когда они показаны.
Ангиография артерий
При проведении МРТ артерий головного мозга (магнитно-резонансной ангиографии) специалист исследует изменения артерий мозговой ткани, оценивает характер патологических процессов. Назначают ангиографию при таких состояниях:
- нарушение мозгового кровообращения;
- аневризмы;
- повышенное внутричерепное давление;
- травмы черепной коробки;
- энцефалопатия;
- носовые кровотечения.
Как правило, для получения точной картинки во время МРТ артерий используется контрастирование. Мозг насыщается кровью с двух бассейнов и введение контрастного вещества может быть осуществлено в одну из артерий, снабжающих эти резервуары – сонную или позвоночную. Чаще всего используется первый вариант.
Венография
Магнитно-резонансная ангиография вен или венография позволяет выявить структурные нарушения. Процедура показана:
- при патологиях венозных синусов и соустий, их тромбозе;
- стенозах сосудов;
- мальформациях — патологических сообщениях между венами и артериями, что ведет к смешиванию разных видов крови;
- для выявления последствий микроинсульта;
- для получения точной информации о функционировании вен и капиллярных разветвлений.
Венография вен головного мозга чаще используется совместно с ангиографией. Это помогает эффективнее оценить состояние сосудов.
Подготовка и проведение исследования
Перед проведением процедуры на усмотрение врача может потребоваться предварительное обследование, включающее в себя:
- биохимический анализ крови;
- анализ мочи;
- анализ крови на выявление группы и резус-фактора.
За несколько дней до процедуры рекомендуется отказаться от применения лекарств, влияющих на свертываемость крови. Не следует принимать ацетилсалициловую кислоту (аспирин).
Если ангиография проводится с контрастом, сначала врач проводит пробу на вводимое вещество, чтобы избежать проявлений аллергии. Затем пациента укладывают на стол в аппарате МРТ и просят избавиться от металлических предметов, которые могут подвергнуться воздействию магнитного поля и исказить картину – мелочи в карманах, ключей, ремня с пряжкой. Нужно снять украшения, часы, убрать заколки и шпильки.
Процедура безопасная и полностью безболезненная. Однако в процессе сеанса (а он может длиться до 40 минут) следует лежать неподвижно.
Что помогает определить МРТ?
МРТ – один из способов диагностики всевозможных заболеваний, а иногда эта процедура является единственно возможной. К примеру, альтернативой МРТ служит КТ (компьютерная томография), которая подходит не всем пациентам из-за высокой лучевой нагрузки.
МРТ поможет:
- найти закупорку участка крупного сосуда, выявить его разрыв;
- определить мешковидное выпячивание стенки сосуда;
- выявить расширение или сужение вен, застой или замедление кровотока;
- вычислить наличие новообразования и его характер;
- найти скопление сосудов в месте мельформации;
- проверить функционирование мозга.
Существуют программы исследований под названием «МРТ всего тела», в ходе которых за отведенный час врач может выявить патологию любого органа. Такие процедуры назначают в качестве обзорных исследований, если нет четких показаний или подозрений на какое-либо заболевание.
Противопоказания
Несмотря на безопасность и эффективность магнитно-резонансной томографии, процедура имеет ряд противопоказаний. Ключевое ограничение в проведении исследования — наличие металлических имплантов в теле пациента. Металлы-ферромагнетики могут двигаться под действием магнитного поля либо значительно нагреваться. Как правило, это:
- кардиостимуляторы;
- клипсы, используемые при аневризме головного мозга;
- эндопротезы (исключение – искусственные суставы из титана);
- штифты, спицы, стенты, хирургические скобы;
- металлические осколки в теле пациента, оставшиеся после травмы, которые не удалось извлечь.
Источник