Когда сужаются сосуды головного мозга при курении
На сегодняшний день табакокурение является самой распространенной пагубной привычкой человека, борьба с которой ведется на государственном уровне. Ведь содержащиеся в листьях табака вредные вещества оказывают активное воздействие не только курящего человека, но и его окружение. Это касается практически всех систем организма: ЦНС, пищеварения, дыхания и сердечнососудистой системы.
Влияние курения на сосуды головного мозга особо опасно в подростковом возрасте, так как оно вызывает задержку психического развития, и является активатором развития патологий ЦНС.
Как влияет курение на мозг
Некоторые люди приравнивают друг к другу такие вещества как никотин и никотиновая кислота, но не верно: первый является нейротоксином, а никотиновая кислота для сосудов головного мозга, оказывает благотворное влияние, так как является витамином РР.
Конечно, в промышленности этот витамин производят из никотина, но в организме человека она образуется благодаря преобразованию определенных аминокислот. То есть мнение, что курение помогает восполнить запасы никотиновой кислоты неверно.
Наш организм устроен так, что все вдыхаемые вещества моментально разносятся по организму с помощью кровеносной системы. А так как основным потребителем кислорода является головной мозг и основной поток крови направляется к нему, то курение прежде всего влияет на его работоспособность.
Вначале процесс курения вызывает все симптомы отравления: головокружение, тошноту, помутнение сознания, то есть мозг дает сигнал о том, что в организм попало токсичное вещество и пытается бороться с его воздействием.
Но через некоторое время эти признаки исчезают, так как никотин является аддитивным стимулятором, то есть вызывающим зависимость веществом. При этом клетки мозга привыкают к нему и перестают реагировать должным образом.
Кроме психотропного воздействия никотин, содержащийся в сигаретах, провоцирует рост атипичных клеток в нервной ткани. Позже они начинают атаковать здоровые нейроны, вызывая их отмирание. Также он препятствует выведению поврежденных и инфицированных клеток организмом.
Учеными доказано, что курение влияет на головной мозг и способствует изменению состава крови: никотин, стимулируя симпатическую нервную систему, провоцирует выброс в кровь адреналина, разжижает ее и препятствует усвоению гемового железа, с помощью которого эритроциты переносят кислород.
В результате ЦНС перестает получать его достаточное количество, что сказывается на ее функционировании:
- ухудшается память;
- появляются проблемы с концентрацией внимания;
- замедляются мыслительные процессы;
- появляется раздражительность;
- повышается риск развития поведенческих отклонений.
Так как никотин стимулирует нервные центры, отвечающие за удовольствие, то у курящего быстро развивается никотиновая зависимость, при этом мозг начинает требовать все больших доз этого вещества.
Таким образом курение препятствует функционированию структур нервной ткани, поэтому лицам, пережившим травмы головы и страдающим психическими заболеваниями, настоятельно не рекомендуется увлекаться этой вредной привычкой.
Влияние курения на сосуды мозга головы
Известно также пагубное влияние курения на сосуды головного мозга.
На данный момент табакокурение является самой распространенной причиной сосудистых патологий, таких как инсульт и ишемическая атака. Это происходит из-за того что в результате воздействия токсичных веществ, содержащихся в табачном дыме, сосуды становятся не эластичными, хрупкими и ломкими. Что при резком повышении АД грозит развитием геморрагического инсульта или обильного кровотечения вследствие даже незначительной травмы головы.
Никотин, попадая в кровеносную систему организма из легких, практически мгновенно доставляется к структурам мозга, где он сначала способствует расширению сосудов, а затем провоцирует их спазм, тем самым препятствуя доступу кислорода и питательных веществ к ней.
А так как никотин негативно влияет на выведение холестерина из организма, то у курящего повышается риск развития атеросклероза, что в сочетании с уменьшением просвета сосудов в результате спазма, грозит развитием острых нарушений по типу ишемии – оторвавшийся тромб может заблокировать поступление крови к нервной ткани, чем вызовет ее отмирание.
Последствия курения для головного мозга
Курение табака вызывает скорее психологическую, чем физическую зависимость. Поэтому избавиться от этой привычки довольно сложно. Однако многих может остановить перспектива развития серьезных последствий в головном мозге спустя 4-5 лет «сигаретного стажа»:
- Инфаркты и инсульты. Являются самой распространенной причиной смерти курящего.
- Гипертоническая болезнь, атеросклероз.
- Возникновение периодических головных болей, головокружение, тахикардия. Эти последствия являются следствием недостаточного поступления кислорода и других питательных веществ к структурам ЦНС и снижения эластичности сосудистых стенок.
- Тромбоз сосудов.
- Развитие онкозаболеваний, так как никотин ускоряет разрастание сосудов в опухолях и препятствует выведению атипичных клеток.
Безусловно, курение сказывается отрицательно на работоспособности структур ЦНС, что доказывается многочисленными исследованиями. И чем раньше бросить «сигарету», тем меньше будет риск развития таких серьезных последствий, как инсульт и инфаркт мозгового вещества.
Видео
Источник
Все знают, что табакокурение несет вред здоровью. Однако механизм воздействия содержащихся в сигарете веществ может быть непонятен обывателю, поэтому вопрос о том, никотин сужает или расширяет сосуды, остается открытым. После того как сигарета потушена, разрушающее воздействие не прекращается. Никотин еще в течение часа продолжается влиять на сосуды. Содержащиеся в папиросах токсины накапливаются в организме, провоцируя серьезные патологии.
Влияние на кровоток
Табачная зависимость многократно увеличивает вероятность атеросклероза. Это обусловлено тем, что именно происходит с сосудами при курении. Попадание сигаретного дыма в организм сопровождается:
- повышением АД;
- учащением ЧСС;
- непродолжительным расширением сосудов, за которым следует длительный спазм.
Риски развития смертельно опасных сердечно-сосудистых патологий, обусловлены такими изменениями, как:
- снижение текучести крови;
- нарушения в жировом обмене;
- повышение склеивания тромбоцитов (рост риска тромбообразования);
- снижение уровня простациклина (гормон, под воздействием которого происходит расширение сосудов);
- деструкция внутреннего слоя сосудов;
- повышение АД.
Эти изменения приводят к уплотнению сосудистой стенки, уменьшают ее эластичность, ускоряют формирование холестериновых бляшек.
Чем более долгий стаж курения, тем значительнее выражены изменения. Такого курильщика можно определить сразу. На лице заметны признаки купероза – патологии, связанной с истончением капилляров.
Реакция организма на никотин
Сначала никотин возбуждающе влияет на центр управления сосудами, затем оказывает затормаживающее воздействие. Оксид углерода соединяется с эритроцитами, замещая гемоглобин, и кровь не может насытить кислородом органы и ткани. Он вытесняет кислород, провоцируя развитие гипоксии клеток. В результате нарушается их нормальная работа, они повреждаются и гибнут.
Курение приводит к уменьшению диаметра артерий, отрицательно сказывается на их проходимости. Неполноценность кровообращения приводит к патологическим изменениям сердца, мозга, конечностей.
К часто диагностируемым заболеваниям, наблюдающимся у курящих людей, относятся:
- ишемия миокарда;
- аритмии;
- нарушение кровотока в мозге;
- облитерирующий эндартериит ног.
Кровообращение мозга
Крайне опасным воздействием характеризуется влияние никотина на кровеносные сосуды мозга. Рост показателя густоты крови и сужение сосудов провоцирует недостаточное питание тканей. Одновременно с этим возникает вероятность закупорки просвета бляшкой. Сбой мозгового кровообращения в итоге проявляется:
- дисциркуляторной энцефалопатией;
- слабоумием;
- инсультом.
Начальная стадия патологии сосудов мозга будет проявляться:
- частыми болями в голове и головокружениями;
- гулом в ушах;
- падением зрения (из-за сужения сосудов в глазах);
- ухудшением памяти;
- общей слабостью;
- снижением работоспособности.
Если подобная симптоматика наблюдается в течение 3 месяцев и более, специалисты говорят о предвестниках инсульта.
Основную группу риска составляют люди, чьи сосуды повреждены в значительной степени. Обычно это мужчины пожилого возраста с высокими показателями артериального давления и холестерина.
В мозговых артериях откладываются холестериновые бляшки. Итогом становится закупорка артерий. При небольшом диаметре просвета сосудистого русла человека мучают постоянные мигрени, наблюдаются ухудшения качественных характеристик процессов мышления: памяти, концентрации внимания, быстроты реакции. Происходят изменения психического состояния: характерны депрессии, раздражительность, агрессивность. Мигрени не купируются анальгетическими препаратами. Одним из возможных осложнений является гипоксия головного мозга. Клетки погибают, умственные способности снижаются, развивается ВСД.
Нарушение кровотока нижних конечностей
При недостаточном питании нижних конечностей у людей в возрасте 20-40 лет диагностируется облитерирующий эндартериит, у пациентов пожилого возраста – атеросклероз.
Патологии схожи по клиническим проявлениям:
- боли, возникающие в процессе ходьбы;
- перемежающаяся хромота;
- невозможность справляться с физическими нагрузками;
- хроническая усталость;
- покалывание, онемение в руках и ногах;
- судороги, интенсивность которых увеличивается в ночное время суток.
Выраженная ишемия приводит к болевым ощущениям даже в покое, развивается атрофия мышц. Последствия печальны – обе патологии заканчиваются гангреной.
Механизм действия
Сужение просвета артерий вызывает увеличение давления. Такие скачки специалисты определяют как никотиновую гипертонию.
Никотин проступает в кровь, разносится по всем тканям и органам, становится участником обменных процессов. Остаток, который не выводится с мочой, скапливается на сосудистых стенках, тканях. В самом начале происходит увеличение просвета сосудов, вызывая чувство расслабленности у человека. Однако эти ощущения уже через несколько минут сменяются противоположными: сосуды резко сужаются. Такой перепад является сильным стрессом для организма.
Причины спазмирования сосудов
Никотин относится к веществам, способным пройти через ГЭБ и повлиять на функциональность всех органов. Он оказывает стимулирующее воздействие на сосудодвигательный центр. Говоря о том, сужаются или расширяются сосуды при курении, важно рассмотреть две стадии воздействия никотина:
- Активизация холинорецепторов и увеличение диаметра сосудистого русла, протекающие на фоне брадикардии. Это короткая по продолжительности стадия, после которой под воздействием повышенного продуцирования адреналина, норадреналина, дофамина начинаются изменения гемодинамики.
- Для второй фазы характерно:
- развитие тахикардии;
- увеличение объема сердечного выброса;
- увеличение кровяного давления;
- сужение сосудов.
Поступление никотина приводит к замедлению проводимости симпатических и парасимпатических путей. Смена ощущения удовлетворения и эйфории упадком сил порождает желание опять закурить. Таким образом формируется зависимость.
Опасен не только никотин
Теперь понятно, как влияют сигареты: расширяются или сужаются сосуды, и почему это происходит. Но вред курения распространяется не только на папиросы.
Марихуана является одним из наиболее распространенных наркотиков, при этом многие молодые люди считают ее безопасной. Однако помимо пагубного действия на гортань, ЖКТ, мозг, курение сказывается и на состоянии сосудов.
Так же, как и в случае с никотином, имеет место быстрый скачок давления, обусловленный сужением артерий. Но важно понять, как в данном случае влияет курение на сосуды головного мозга. Оно приводит к нарушению кровообращения и появлению головокружений, обмороков, а также онемению пальцев или конечностей.
Что касается долгосрочного эффекта, то он заключается в снижении давления (уровень каннабиоидов уменьшается), падении показателя сахара (очень хочется сладкого), эмоциональной нестабильности.
Эти изменения свидетельствуют в пользу того, что травку нельзя рассматривать как безопасный наркотик. Ее действительно используют в некоторых странах для лечения ряда заболеваний, в т. ч. эпилепсии, рассеянного склероза, болезни Альцгеймера. Однако это не имеет отношения к тому курению, которым увлекаются молодые (и не только) люди. Формирование зависимости очень опасно, так как обычно курильщики не видят ничего плохого в привычке и не спешат обращаться к специалисту. Однако это реальная и серьезная проблема, разрушающая психику, а в некоторых случаях и жизнь. Начиная с марихуаны, люди часто переходят к более тяжелым наркотикам.
Воздействие на сосуды аналогично никотину: их сужение повышает АД и является предпосылкой к развитию ишемии, инсульта, инфаркта.
Все то же самое касается кальяна. Даже если в составе смеси нет никотина, выделение углекислого газа приведет к сужению сосудов и росту давления. Аналогичным эффектом характеризуется увлечение электронными сигаретами.
Можно сделать вывод о том, что курение, независимо от того, какой продукт используется, приведет к ухудшению состояния капилляров и артерий, истончению их стенок, снижению проницаемости кислорода. Людям с повышенным давлением это категорически противопоказано. Здоровые люди могут какое-то время не замечать изменений, однако нарушения все равно заявят о себе. Единственный правильный выход – бросить курить и заняться восстановлением сосудов.
Полезное видео
О воздействии курения на сосуды и не только будет рассказано в видео:
Как вернуть сосудам здоровье
При выявлении патологического процесса в сосудах необходимо как можно раньше начать лечение. Отказ от курения является обязательным для тех, кто действительно заинтересован в своем здоровье. При этом необходимо оградить себя и от пассивного курения. Комбинация алкоголя и никотина также должна быть исключена. Спиртное, как и сигареты, повышает давление. Их сочетание будет губительным для сосудов. Регулярное употребление 100 мл крепкого спиртного в день вызывает алкогольную кардиомиопатию.
Способствовать улучшению состояния сосудов после исключения привычки будут:
- продолжительные прогулки на воздухе;
- спелеотерапия;
- употребление большого количества свежих овощей, фруктов, ягод, а также соков из них;
- контрастный душ, посещение бани;
- дыхательные упражнения;
- ежедневные занятия спортом (рекомендуются плавание и ходьба);
- рациональное питание, обеспечивающее поступление витаминов и минералов.
Источник
Большая распространенность табакокурения продолжает оставаться одной из важных причин заболеваемости и преждевременной смертности населения, в первую очередь от болезней сердца, мозгового инсульта и злокачественных опухолей. Как указывается в специальном документе “К здоровой России” [1], число курящих мужчин в возрасте от 20 до 54 лет составляет в разных городах от 55 до 65% (см. диагр.). В резолюции состоявшейся в 1997 г. в Пекине конференции Всемирной организации здравоохранения было отмечено, что отказ от курения мог бы спасти в ближайшие 20 лет свыше 100 млн. жизней [2]. Приводились данные, согласно которым в развитых странах, например в США и Великобритании, половина курящих умирают от заболеваний, связанных с этой пагубной привычкой, причем 25% — в возрасте 35-69 лет.
Касаясь этой глобальной проблемы здравоохранения, мы рассмотрим только результаты исследований, относящиеся к мозговым сосудистым поражениям.
В основе патогенного действия на клетки мозга лежат быстро наступающие изменения в составе крови или так называемые системные эффекты курения [3]. Уже через семь секунд после вдыхания табачного дыма никотин достигает клеток мозга, оказывая на них специфическое действие. Под его влиянием, а также под действием окиси углерода и других веществ (всего в дыме содержится около 3400 соединений [4]) повышается артериальное давление, увеличивается частота сердечных сокращений, концентрация катехоламинов и свободных жирных кислот. Курение может увеличивать свертываемость крови, воздействуя на агрегацию эритроцитов, показатель гематокрита, вязкость, содержание фибриногена, гемоглобина. Нарушаются функция и активность кровяных пластинок [5]. У мужчин нарушение гемореологических свойств крови связано главным образом с вязкостью, которая в свою очередь может быть причиной повышения уровня фибриногена. У женщин эти нарушения преимущественно связаны с увеличением содержания гемоглобина. Указанные изменения гемореологических показателей свидетельствуют о повышении риска кардиоваскулярных заболеваний у курильщиков, ухудшении кровотока и микроциркуляции [6]. Никотин влияет на разные уровни центральной нервной системы, вегетативные ее образования, в связи с чем нарушаются сосудистый тонус и способность адаптации сосудов к другим факторам [7].
Вдыхание табачного дыма способствует повышению кровяного давления и возникновению эмфиземы. Данный эффект увеличивает риск геморрагического инсульта у курящих в 2,5 раза. Смертность от субарахноидальных кровоизлияний особенно велика среди тех, кто выкуривал ежедневно пачку и более сигарет и каждый день употреблял алкоголь
Никотин может действовать и локально, например освобождая норэпинефрин из хромаффинной ткани вблизи кровеносных сосудов и вызывая тем самым их конструкцию [8], или воздействовать непосредственно на гладкие мышцы сосудов [9].
Экспериментально доказано, что большие дозы никотина могут вызывать в стенках артерий и артериол дегенеративные изменения, относящиеся к аноксическому типу [10].
| Процент курящих среди мужчин 20-54 лет в различных городах России (1984-1986 гг.)* |
При курении существенно снижается локальный мозговой кровоток [11]. Возрастает риск закупорки магистральных сосудов головы. В них могут формироваться атеросклеротические бляшки, суживаться просвет сосудов, ухудшая условия кровоснабжения мозга. Нарушается деятельность сердца. Эти изменения в сердечно-сосудистой системе способствуют развитию как хронических (начальные проявления недостаточности кровоснабжения мозга, дисциркуляторная энцефалопатия, сосудистая деменция), так и острых (преходящие нарушения мозгового кровообращения, малый инсульт, ишемический и геморрагический инсульты) цереброваскулярных поражений.
Ранними признаками цереброваскулярной патологии при наличии основного сосудистого заболевания (атеросклероз, артериальная гипертония) могут служить частые жалобы на головные боли, головокружение, шум в голове, ухудшение памяти, снижение работоспособности. Если данные жалобы на протяжении длительного периода времени отмечаются достаточно регулярно (не реже одного раза в неделю в течение последних трех месяцев), то, согласно “Классификации сосудистых поражений головного и спинного мозга” [12], разработанной НИИ неврологии РАМН, ставится диагноз “начальные проявления недостаточности кровоснабжения мозга”. Это серьезный фактор риска развития мозгового инсульта. Уже при указанной ранней форме сосудистого поражения мозга пациентам настоятельно рекомендуют бросить курить, чтобы снизить возможность прогрессирования болезни, развития инсульта.
Заболеваемость острыми нарушениями мозгового кровообращения и распространенность курения в популяции мужчин 40-49 лет**, % | ||
| (по данным семилетнего проспективного наблюдения в Тушинском районе Москвы) | ||
| Группы | Обследовано | % курящих |
| ОНМК* | 80 | 43,75 |
| Без ОНМК | 167 | 20,96 |
| * ОНМК — острые нарушения мозгового кровообращения: инсульты, транзисторные ишемические атаки, церебрального типа гипертонические кризы ** Возраст в начале обследования В течение семи лет мы наблюдали выделенную из популяции путем случайной выборки группу мужчин в возрасте 40-49 лет. При оценке результатов этой работы на заключительном этапе было обнаружено, что у курящих достоверно чаще развивались острые нарушения мозгового кровообращения | ||
Многочисленные исследования, проводившиеся как в различных группах населения, так и в лечебных учреждениях, раскрывают механизмы губительного действия табакокурения. Ph. Wolf и соавт. [13] полагают, что вдыхание табачного дыма способствует повышению кровяного давления и возникновению эмфиземы. Данный эффект увеличивает риск геморрагического инсульта среди курящих по сравнению с некурящими в 2,5 раза и в 2,8 раза — при элиминации (с помощью математического моделирования) других сопутствующих факторов: возраста, уровней диастолического артериального давления и холестерина в сыворотке крови, употребления алкоголя, величины гематокрита и массы тела. Особенно пагубное действие оказывает длительное, многолетнее злоупотребление курением. Так, американские неврологи [14] пришли к заключению, что для людей в возрасте 60 лет, куривших на протяжении 40 лет, риск иметь тяжелый атеросклероз возрастает приблизительно в 3,5 раза по сравнению с некурящими. Получены доказательства того, что патология магистральных сосудов головы прогрессирует медленнее у людей, которые бросили курить, по сравнению с курящими.
Особый интерес представляет обследование 265 тыс. японцев, среди которых свыше 25% летальных исходов как у мужчин, так и у женщин было обусловлено сосудистыми поражениями центральной нервной системы. Проанализирован очень большой материал — свыше 6000 случаев смерти пациентов с этими диагнозами, что позволило рассчитать смертность раздельно при мозговых тромбозах, кровоизлияниях в мозг, субарахноидальных кровоизлияниях и прочих сосудистых поражениях. Доказано, что возникновение субарахноидальных кровоизлияний напрямую связано с курением; особенно это касается тех, кто выкуривал ежедневно пачку и более сигарет и каждый день употреблял алкоголь.
Зависимость от никотина у курильщиков проявляется различными симптомами. Отказ от курения у некоторых лиц сопровождается беспокойством, раздражительностью, нервозностью, повышенной утомляемостью. В настоящее время установлены основные механизмы нейроэндокринной регуляции эмоциональных реакций, в которых важную роль играет ретикулярная формация. Один из участков этого образования — “черная субстанция” — выделяет медиатор дофамин. Полагают, что он способствует возникновению приятных ощущений при курении, эйфории, затрудняя отказ от привычки, сулящей, как известно, многие беды, являющейся серьезным фактором риска в случаях целого ряда основных неинфекционных заболеваний [16].
В числе мер по борьбе с курением большое внимание уделяется психологической помощи. Основные советы для преодоления этой пагубной привычки приведены в докладе Комитета экспертов ВОЗ [15]. Дозу табачного дыма можно уменьшить:
- выкуривая меньшее число сигарет;
- неглубоко затягиваясь;
- оставляя большие окурки, поскольку концентрация наиболее вредных компонентов табачного дыма возрастает по мере выкуривания сигареты;
- делая меньше затяжек из каждой сигареты;
- вынимая сигарету после каждой затяжки.
Хотелось бы отметить, что, к сожалению, до настоящего времени борьба с курением представляет очень сложную проблему. Лекарственные препараты, облегчающие отказ от курения, содержат никотин без других вредных ингредиентов табачного дыма: никоррет или никотиновую жвачку, никотинелл в виде накожных аппликаций и др. Однако применение лекарств в большинстве случаев не дает желаемого эффекта.
Обзор иностранной литературы свидетельствует о том, что, несмотря на широкое применение методов самоконтроля, гипноза, иглоукалывания, проведение общих программ, анализ поведенческих реакций, а также назначение лекарств, положительный эффект достигался лишь в 10-40% случаев [3].
В нашей стране десятки миллионов курильщиков, и число их неуклонно возрастает. За последнее десятилетие резко увеличилось количество курящих женщин и школьников [17]. Удручающий факт!
По мнению ведущих производителей и продавцов табачных изделий, российский рынок — один из самых больших в мире. Однако, если подобные тенденции сохранятся, мы в этом отношении можем “догнать и перегнать”, завоевав сомнительную славу “лидеров”. Хотя и в настоящее время в стране продается табачная продукция на любой вкус — и отечественная, и импортная, завоз которой слабо контролируется.
Только медицинских мер по борьбе с курением явно недостаточно, особенно если вспомнить о потоке оглушительной, навязчивой рекламы сигарет. О какой эффективности этих мер может идти речь, если пациенты видят курящих медиков иногда даже в кабинете, где ведется прием.
В то же время проведенная нами четырехлетняя эпидемиологическая программа предупреждения инсульта показала, что активная санитарно-просветительная работа позволяет достичь определенных результатов в борьбе с курением. За этот период в популяции вмешательства стало меньше курящих по сравнению с контрольной группой (15,9 и 24,1% соответственно).
Бороться с курением можно, не только и не столько разрабатывая и активно внедряя действенные, учитывающие современные условия жизни профилактические программы, сколько проводя государственные мероприятия, способствующие решению проблемы курения, важность которой столь очевидна.
Литература
1. К здоровой России. М. 1994, с. 27.
2. Александров А. А. Курение и здоровье // Врач. 1998. № 2. С. 17-22.
3. Шульцев Г. П., Васин А. Н. Системные эффекты курения: Обзор иностр. лит. // Клин. мед. 1992. № 2. С. 17-22.
4. Хоффман Д., Виндер Э. Л. Химический состав и биоактивность табачного дыма. В кн.: Курение и здоровье (материалы МАИР)/Под ред. Д. Г. Заридзе, Р. Пето. М., 1989, С. 168-191.
5. Канарейкин К. Ф., Бахур В. Т., Манвелов Л. С. Алкоголь и курение как факторы риска мозгового инсульта // Клин. мед. 1987. № 1. С. 17-23.
6. Ernst E., Koenig A., Matrai B., Filpiat B., Stieber J. Blood rheologi in healthy cigarette smoker Ressults from the MONICA Project // Augsburg. J. of vascular Biologi and thrombosis. Juli – August, 1988. Vol. 8, № 4. Р. 385-386.
7. Laeson P. S., Haag H. B., Suvette H. Tabacco. Experimental and Clinical Studies. Baltimore, 1961.
8. Burn J. H., Leack E. H., Rund M. J., Thompson J. W. J. // Physiol. 1959. Vol. 148. Р. 332-352.
9. Haimovici H. Proc. Soc. exp. Biol. 1948. Vol. 68. Р. 516-520.
10. Hueper W. C. Arch. Path. 1943. Vol. 35. Р. 846-856.
11. Kubota K., Yamaguchi T., Abe J. et al. // Stroke. 1983. Vol. 14. Р. 720-724.
12. Шмидт Е. В. Журн. невропатол. и психиатр. 1985. № 9. С. 1281-1288.
13. Wolph Ph., Cobb J. L., D. Agostino R. B. Epidemiologi of stroke in Stroke. // Pathophysiologi. Diagnosis and Management. Second Edicion. H. J. Barnet, J. P. Mohr. B. M. Stein, F. M.
14. Whisnant J. P., Homer D., Ingall T. J. etal. Duration of cigarett smoking is the strongest predictor of severe extracranial carotid artery atherosclerosis// Stroke. 1990. Vol. 21. № 5. Р. 707-714.
15. Курение и его влияние на здоровье. Доклад Комитета экспертов ВОЗ.
16. Блум Ф., Лейзерсон А., Хофотедтер Л. Мозг, разум и поведение. М. Мир, 1988, С. 248.
17. Российский статистический ежегодник, Госкомстат России. М., 1994.
Источник