Компьютерная ангиография сосудов нижних конечностей

Время проведения: 30-60 секунд, с контрастом – 20 минут
Необходимость введения контрастного вещества: да
Необходимость предварительной подготовки: нет
Наличие противопоказаний: да
Ограничения: вес – до 200 кг
Время подготовки заключения: 15-20 минут
Дети: от 14 лет

Сосуды конечностей

КТ-ангиография сосудов конечностей – метод диагностики, основанный на действии рентгеновских лучей и позволяющий создать 3D-изображение артерий, вен и лимфатических сосудов верхних и нижних конечностей. Данное обследование помогает обнаружить любые патологии в системе кровообращения, а также детально изучить строение стенок сосудов и определить состояние окружающих их тканей.

Компьютерная томография сосудов нуждается в контрастном усилении. Особенно контраст важен для исследования коллатералей (боковые или обходные пути кровотока) между венами и артериями. КТ-ангиография очень эффективна в диагностике скрытых тромбов при варикозной болезни.

Преимущества метода

Вся процедура компьютерной томографии с применением контраста занимает всего 20 минут. Это гораздо быстрее, по сравнению с другими методами обследования.

Например, ультразвуковая допплерография позволяет в одно время видеть лишь небольшой участок обследуемой области, тогда как КТ одномоментно представляет полную картину сосудистой сетки конечностей по всей длине.

К тому же, при исследовании томографом врач получает готовые изображения, на которых уже зафиксирован патологический процесс и область его распространения. А при УЗГД, по мере осмотра сосудистого русла, доктор сам наносит на схему очаги поражения, то есть доподлинно их протяженность остается неизвестной. Потому этот метод уступает в надежности КТ-ангиографии.

Если вы решились самостоятельно пройти процедуру или получили направление на нее от врача, не тратьте время на поиски хороших диагностических центров, а просто позвоните нам. Мы организуем запись на КТ с учетом всех ваших пожеланий.

Показания к КТ-ангиографии сосудов конечностей:

Парестезия конечностей (боль, снижение чувствительности кожи, ощущения покалывания, мурашек, онемения);
Нарушения венозного кровообращения (отеки ног, трофические язвы);
Варикозная болезнь с тромбозом сосудов;
Аневризмы (местное расширение сосудов);
Признаки ОАНК (облитерирующего атеросклероза нижних конечностей);
Ангиопатия при сахарном диабете;
Системные васкулиты (воспаление кровеносных сосудов) с поражением артерий рук или ног;
Травмы артерий и вен, наличие гематом в окружающих их тканях;
Вероятность сдавливания сосудов (опухолью любой этиологии, рубцовой тканью);
Мальформации (врожденные нарушения кровеносной системы);
Планирование операций сосудистыми хирургами и послеоперационный контроль.

Противопоказания к КТ-ангиографии сосудов конечностей:

Абсолютные противопоказания:

Беременность.Даже самое непродолжительное рентгеновское излучение малыми дозами может оказаться небезопасным для ребенка на любом этапе его развития. Известно, что Х-лучи могут вызывать серьезные аномалии плода.
Избыточная масса тела. Томографы позволяют провести исследование для пациентов с весом не более 200 кг.
Дети, не достигшие 14 лет.

КТ-ангиография обычно проводится с контрастированием, поэтому она имеет ряд дополнительных ограничений. КТ сосудов с применением контраста противопоказана при следующих состояниях:

Непереносимость контрастного вещества. Часто встречаются аллергии на главную составляющую препаратов для контрастирования – йод. Аллергические реакции могут проявляться в тяжелой форме, поэтому, при их выявлении во время обследования, его немедленно прекращают.
Почечная недостаточность. В идеале перед процедурой лучше сдать биохимический анализ крови. Ведь при наличии у пациента заболевания почек может нарушиться процесс выведения контраста из организма. Это чревато серьезными проявлениями токсического действие препарата вплоть до введения пациента в состояние шока.
Период лактации. После проведения процедуры необходимо приостановить грудное вскармливание на 24-48 часов. Известно, что контраст быстро проникает в грудное молоко женщины и может оказать негативное воздействие на грудного ребенка.
Тяжелое состояние пациента. КТ-ангиография является слишком долгой и изнурительной процедурой для пациентов, имеющих серьезные травмы или находящихся в шоковом состоянии. Поэтому ее проведение является нецелесообразным по сравнению с риском причинения вреда здоровью обследуемого человека.

Альтернативные методы:

МР-ангиографии. Представляет собой эффективный и надежный метод диагностики сосудов верхних и нижних конечностей.
Доплер УЗИ (дуплексное сканирование). При наличии противопоказаний к КТ и МРТ поможет врачам в постановке диагноза.
Реовазография – метод функциональной диагностики, позволяющий при помощи специальных датчиков определить характер кровотока на обследуемом участке.

Как делают КТ-ангиографию сосудов конечностей

Пациент занимает положение лежа на спине. В течение всего исследования он будет находится на портативном столе томографа.

Далее следует этап подготовки, во время которого персонал определяет необходимые участки тела для исследования и выставляет на аппарате соответствующий режим.

Сначала техник делает пробные снимки. Затем медсестра вводит через внутривенный катетер препарат контраста, и процедура продолжается.

Все время исследования стол, на котором расположен пациент, меняет свое расположение внутри тоннеля, а кольцо томографа непрерывно вращается вокруг этого стола.

При сканировании аппарат издает незначительный шум.

Процедура не сопровождается дискомфортными ощущениями, и пациенты легко ее переносят.

Для психологической поддержки и в соответствии с требованиями безопасности в комнате с кабиной томографа установлена двусторонняя связь. Получается, что во время процедуры пациент остается в комнате один, но всегда может связаться с технологом.

Подготовка к КТ-ангиографии сосудов конечностей

Так как для проведения процедуры всегда требуется контрастное усиление, в день обследования необходимо прийти натощак. Прочие подготовительные мероприятия не нужны.

Контрастное усиление

Контраст применяется с целью окрашивания сосудов, что позволяет сделать их более визуально четкими на снимках. Это значительно облегчает выявление патологических процессов.

На сегодняшний день чаще всего применяют йодсодержащие препараты.

«Омнипак» и «Йопамиро» идеально подходят для КТ-ангиографии.

Заключение врача

Врач, проводивший исследование, отдает пациенту заключение и оригинальные снимки. На их расшифровку уходит не более 20 минут.

У большинства клиник и центров есть возможность получить результаты в электронном виде любого формата.

При выявлении патологии настоятельно советуем пациентам обратиться к специалисту нужного профиля. Если в заключении указан тромбофлебит или венозная недостаточность, то необходимо лечение у сосудистого хирурга. Если диагностировали ревматические васкулиты, то требуется дальнейшие консультации терапевта и ревматолога. При обнаружении опухолей необходимо обратиться к онкологу.

Возможность исследования для детей

Томография с применением рентгеновских лучей доступна детям с 14 лет.

Источник

Ангиография сосудов нижних конечностей – это метод обследования кровеносных сосудов и артерий. Обследование малоинвазивное, оказывает минимальное влияние на организм. Диагностика выполняется при помощи специальных инструментов и рентгена, в оборудованных клинических условиях. Проходит обследование артерий сосудов нижних конечностей после травмы или при наличии патологии, заболевания кровеносной системы.

При помощи обследования определяется скорость течения крови, состояние вен и сосудов, целостность артерий. Благодаря ангиографии можно выявлять заболевания кровеносной системы на ранней стадии развития. Пациенту в кровоток вводится контрастная жидкость на йодной основе. Вещество окрашивает при заполнении сосуды и мелкие артерии, делая их очевидными для рентгеновского снимка. Метод позволяет обнаружить очаг поражения заболеванием, назначить результативный и действенный метод лечения.

Диагностирование выполняется при помощи введения катетеров, МРТ, а также компьютерной томографии. Для ангиографии в современной медицине применяются внутриспиральные компьютерные томографы, позволяющие просмотреть изображение с результатами в качественном трёхмерном формате. Снимки делают в разных проекциях, ракурсах и плоскостях. Катетер вводится в сосуд при помощи пункции. Через пластиковую гибкую трубочку вводится жидкость на основе йода, которая просматривается под ионным излучением.

Введение контраста для ангиографии

Виды проводимой процедуры

В зависимости от цели обследования и симптоматики, врач назначает венозную или артериальную ангиографию сосудов нижних конечностей. В обоих вариантах используется прокол полой иглой, введение катетера для наполнения артерии контрастной жидкостью. В случае необходимости проверить состояние лимфатических узлов назначается лимфография. Развитие медицинских технологий и совершенствование техники привело к появлению следующих методов ангиографии:

Цифровой. Подразумевает использование компьютерных технологий для достижения точных результатов и качественного изображения. При этом объём контрастной жидкости сведён к минимуму.
Компьютерно-томографический. Преимущества КТ методики в том, что она позволяет подробно рассмотреть стенки сосудов, определить характер течения крови, заметить признаки отклонений в кровеносной системе. Используемое контрастное вещество применяется в меньшем объёме, чем в стандартном методе ангиографии. Также снижена доза получаемого рентгеновского облучения. Томографическое исследование сосудов нижних конечностей предоставляет обширную и развернутую информацию о состоянии кровяных артерий, кровотока.
Магнитно-резонансный. Характеризуется использованием магнитного поля человека. Ионное и рентгеновское излучение не применяется. Метод МРТ ангиографии отличается результативностью и точностью полученных результатов. Воздействие на человеческий организм минимальное.

Каждая из существующих методик обследования имеет свои достоинства. Выбор процедуры осуществляет врач, проведя комплексный осмотр пациента, изучение полученных анализов.

Показания к процедуре обследования

Лечащий доктор назначает прохождение ангиографии нижних конечностей при тревожных симптомах в ногах. Процедура проводится с целью выявить отклонения и патологии кровообращения ног. Проверяется здоровье стенок сосудов, целостность артерий. Атеросклеротические нарушения приводят к закупорке вен, образованию тромбов, нарушают кровообращение в нижних конечностях. Данное отклонение приводит к нарушению функционирования ног, ощущению боли, хромоте. Развивается аневризм, постепенно происходит отмирание ступни по причине отсутствия местного кровообращения.

Ангиография в ногах

Доктор назначает ангиографию ног в следующих случаях:

Тромбофлебит и закупорка кровеносных сосудов в ногах.
Открывающиеся кровотечения, не связанные с другими заболеваниями.
Хромая походка, болезненные ощущения в ногах.
Возникающие язвы артериального характера.
Воспалительные процессы, отечность кроветворных сосудов.
Нарушения функционирования периферических артерий.
Ощущение резкой и ноющей боли в ногах, усиливающейся при ходьбе.
Скорая утомляемость, сниженная работоспособность.
Ощущение жжения икр при ходьбе, покалывание в ногах.
Возникновение дискомфорта в области ног при минимальных физических нагрузках, ходьбе на недалекие расстояния. Неприятные болевые ощущения самоустраняются после недолгого отдыха.
Немеют ноги при отсутствии напряжения и передавливания, в спокойном состоянии.
Нарушенное кровообращение в ногах.
Болезненный, неестественно бледный цвет кожи икр и ступней.
У мужчин сопутствующим симптомом является импотенция, исчезновение мужской силы.
Спазматическая боль в ногах ночью, во время отдыха.
Усиливающаяся боль, причиняющая дискомфорт при контакте с одеждой и постельными принадлежностями. Слабое прикосновение, надавливание на поверхность ног приводит к ощущению острой боли.
Возникновение вздувшихся вен, приобретших неестественный темно-синий цвет. Верхний слой кожного покрова демонстрирует бугристую поверхность.
Раны, которые не заживают в процессе лечения.
Полученные серьёзные травмы ног: голеней и ступней.
Подозрение на диабетическое заболевание нижних конечностей.
Контроль результативности проведённой хирургической операции, наблюдение положительных или отрицательных изменений.

Перечисленные выше симптомы – показания к обследованию ног. Ангиография назначается лечащим врачом после изучения симптомов и результатов вспомогательных анализов. Пациент должен подробно рассказать о характере жалоб, болевых ощущений. Следует объяснить, с какого момента начались проявляться симптомы. Важно максимально честно и подробно отвечать на вопросы лечащего врача.

Противопоказания к обследованию

Ангиография нижних конечностей считается безопасным методом исследования кровообращения. Но при наличии отдельных заболеваний и обстоятельств процедуру проводить не рекомендуется. Ниже перечислены противопоказания к проведению обследования:

Врождённые или приобретённые патологии сердца, стенокардия, тахикардия, порок сердечной мышцы.
Хроническая недостаточность, патология завершающей, усугубленной стадии.
Период беременности и грудного вскармливания.
Не рекомендуется проводить ангиографию детям, не достигшим двухлетнего возраста.
Наличие патологий и хронических заболеваний почек, печени, желудка и других внутренних органов.
Непереносимость йодсодержащих веществ, аллергические реакции.
Нарушенная свёртываемость крови, низкая концентрация тромбоцитов, патологии кровообращения.
Сахарный диабет.
Рецидив нервных, психических болезней.

При наличии вышеперечисленных заболеваниях и симптомов не следует проводить ангиографию нижних конечностей. Для этого лучше воспользоваться другими методами диагностирования вен и кровеносных сосудов.

Подготовка к процедуре

Перед началом процедуры врач должен уведомить пациента о заблаговременной подготовке. Человек подписывает письменное согласие на проведение обследования. Пациенту дают принять успокаивающие медикаменты для успешной процедуры. Готовясь к ангиографии, нужно соблюсти следующие рекомендации:

Обследование проводится на пустой мочевой пузырь. Нельзя пить жидкости за восемь часов до процедуры.
За сутки перед тестом запрещено пассивное и активное курение.
Врач может рекомендовать временно прекратить приём отдельных лекарственных препаратов. Важно уведомить доктора обо всех принимаемых медикаментах, в том числе о биологических добавках к пище.
Следует сдать клинический, развернутый анализ крови для исключения противопоказаний.
За несколько дней до ангиографии нижних конечностей нельзя употреблять алкогольные напитки. Этанол, проникая в кровь, меняет её состав, что влияет на результаты диагностики, делая их неточными. Поэтому следует воздержаться от всех веществ, содержащих спирты.
Соблюдение рекомендуемой схемы питания. Следует исключить из рациона дня жареные, жирные продукты. Также нужно снизить количество потребляемых специй и пищевых синтетических добавок. Меню должно состоять из овощных блюд. Также рекомендуется есть много свежих фруктов, потому что в них достаточно витаминов и необходимых микроэлементов.
В день проведения обследования нельзя принимать пищу. Процедура выполняется на голодный желудок.
За назначенный период до ангиографии следует увеличить объём выпитой в сутки воды. Обильное питьё поможет нормализации кровообращения.

Соблюдение рекомендаций по подготовке к процедуре поможет снизить риск возможных осложнений, поспособствует получению точных результатов теста.

Возможные осложнения

Ангиография сосудов нижних конечностей – безболезненный метод обследования. Процедура обследования относится к безопасным, при которых осложнения возникают крайне редко. Но в отдельных случаях возможны следующие негативные последствия:

Аллергическая реакция на контрастное вещество: покраснения, сыпь, крапивница. Возможны отёки и зуд тела.
Появление гематомы в месте прокола сосуда, болевые ощущения в данной локализации.
Занесение инфекции при работе нестерильными инструментами.
Кровотечение в месте прокола при сгибе или напряжении.
Развитие почечной недостаточности.
Инфаркт миокарда.

Читайте также: Сосуды жжение в пальцах

В целях избегания осложнений и серьёзных последствий пациент после проведения процедуры сутки остается в стационаре. Медицинский персонал будет готов оказать квалифицированную медицинскую помощь в случае побочных действий или открытия кровотечения.

Последовательность действий

Процесс обследования проходит в клинических условиях, под контролем специализирующегося в данной области врача и медицинского персонала. Процедура длится около часа и не влечёт за собой никаких болевых ощущений.

Вначале пациент подписывает документ, из которого следует, что обследуемый ознакомлен с правилами и техникой процедуры, знает о возможных осложнениях. После этого больного укладывают на кушетку и обрабатывают антисептиком место прокола артерии, введения катетера.

Капельным путём вводится успокоительное вещество, а нижние конечности обезболиваются путём местной анестезии. Затем делается прокол или надрез вены полой иглой. В кровеносный сосуд вставляют специальное приспособление – интродьюсер, не позволяющий крови вытекать в противоположном направлении. Для проведения безопасного обследования в палате присутствует кардионевролог, который измеряет пульс и артериальное давление пациента. Через прокол в вене, в сосуд вставляется катетер – тонкая гибкая трубка, которая движется через кровеносные сосуды. По катетеру в вену проникает контрастная жидкость, имеющая йодную основу.

В момент ввода красящего вещества пациенты чувствуют прилив тепла в ногах или других органах. В отдельных случаях замечается повышенная температура тела. После заполнения артерии контрастным веществом кровоток просматривается при помощи рентгена, ионного облучения. Также используется компьютерная томография, в зависимости от выбранного метода ангиографии. Пациент должен оставаться неподвижен для получения чётких и разборчивых снимков с результатами.

Полученный результат отображается на снимке в формате 3D или записывается на плёнку. После проведённой процедуры пациент остается до шести часов под присмотром медицинского персонала в стационаре. Это предотвратит возможные побочные действия и осложнения. Врач сможет оказать помощь в случае кровотечения или других негативных явлений. Участок тела, в котором был сделан прокол, нельзя напрягать или сгибать, потому что может открыться кровотечение. Полученные снимки с результатами обследования хранятся в медицинском учреждении для дальнейшего обследования.

Расшифровка полученных снимков

Результаты обследования представлены в виде снимка рентгена, который исследует хирург и лечащий врач. На снимке изображены кровеносные сосуды и артерии, в которые вводилось контрастное вещество. Самостоятельно расшифровывать полученные показатели и устанавливать диагноз настоятельно не рекомендуется.

Заключение болезни устанавливает врач-хирург и доктор, проводивший лучевую диагностику. На снимке можно увидеть наличие или отсутствие закупорки вен, тромбофлебита. Также определяется состояние вен и целостность артерий. Заметно сужение просвета, диагностируется точное место повреждения сосуда.

Построение картины сосудов ног по результатам ангиографии

Устранение тромбов

Если в сосуде или артерии обнаружился тромб, он просматривается детально, чтобы увидеть, можно ли его вскрыть. Эта процедура называется в медицине – ангиопластика. На конец катетера прикрепляют баллон, который проникает к закупоренному сосуду. Затем баллон надувается с целью вскрыть тромб. На артерии и сосуды оказывается давление, они расширяются, нормализуя здоровый кровоток.

После проведённой микрооперации врач может принять решение установить стент в участок закупорки, чтобы предотвратить дальнейшее образование тромбов. Приспособление также крепят на конец катетера и продвигают по сосудам в соответствующий участок. Другой способ вскрыть тромб – медикаментозный, без применения хирургических маневров. Препарат, растворяющий закупорку вен, вводится в кровь во время обследования и диагностики.

Кроме медикаментозного препарата, врач может решить установить в кровеносную артерию стент. Вдобавок к этому, назначаются лекарства, способствующие разжижению крови. По истечении процедуры катетер извлекается из сосуда, а на место раны накладывается повязка, предупреждающая кровотечение. В отдельных случаях врач может решить наложить швы. На используемый участок после введения катетера нельзя оказывать физическое давление, а также сгибать, чтобы избежать осложнений и кровотечения.

После проведённой процедуры пациент остается в стационаре под надзором медицинского персонала, чтобы исключить побочные действия и осложнения. В случае открытия кровотечения или анафилактического шока врачи смогут оказать своевременную помощь. На протяжении двух суток после ангиографии следует исключить физическую активность и придерживаться постельного режима. При соблюдении всех рекомендаций процесс обследования пройдёт без осложнений.

Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку “найти” и запишитесь на приём без очереди:

Источник