Компьютерная ангиография сосудов шеи

Мультиспиральная компьютерная томография сосудов (МСКТ-ангиография) используется  для быстрого, полного и точного исследования состояния сосудистой системы человека. В «СМ-Клиника» МСКТ-ангиография  проводится  на мультиспиральном  компьютерном томографе  фирмы “SIEMENS” (Германия), модель SOMATOM PERSPECTIVE в модификации 64 среза. Исследование сосудов обязательно проводится с внутривенным болюсным введением контрастного препарата. МСКТ-ангиография дает возможность получить точные, наглядные снимки за счет того, что сканирование происходит непосредственно в момент прохождения по сосудам рентгенконтрастного вещества.

Исследование не инвазивное, при этом высокоинформативное: результаты позволяют оценить состояние стенок сосудов, определить состав атеросклеротических бляшек, наличие в просвете тромбов, уточнить степень стеноза или окклюзии,  выявить  особенности или аномалии  развития сосудов, оценить послеоперационные результаты. В «СМ-Клиника» вы можете пройти различные виды МСКТ-ангиографии и получить консультацию специалиста.

Преимущества МСКТ- ангиографии в «СМ-Клиника»

МСКТ- ангиография – это безболезненный, неинвазивный и эффективный метод исследования. Несмотря на лучевую нагрузку и необходимость введения контрастного препарата МСКТ-ангиография имеет целый ряд преимуществ:

• высокая скорость сканирования значительно сокращает время исследования и,  следовательно, уменьшает лучевую нагрузку;
•  возможно исследование протяженных объектов с использованием небольшой толщины срезов и высоким качеством получаемых изображений;
•  возможность сканировать анатомические области большой протяженности (вся аорта, сосуды нижних конечностей, сосуды головы и шеи);
• возможность обследовать пациентов в тяжелом состоянии;
• получение высококачественных трехмерных изображений исследуемых объектов.

Какие сосудистые исследования мы проводим:

• ангиография сердца (кт-шунтография и кт-коронарография);
• ангиография левого предсердия и легочных вен;
• ангиография легочной артерии и ее ветвей (кт-панаортография);
• ангиография аорты (кт-панаортография);
• ангиография сосудов головы (ангиография головного мозга);
• ангиография сосудов шеи (в том числе брахиоцефальныых сосудов);
• ангиография грудной аорты;
• ангиография брюшной аорты;
• ангиография артерий верхних конечностей (артерий рук);
• ангиография артерий нижних конечностей (артерий ног);
• ангиография почек.

Показания к процедуре

Врачи «СМ-Клиника» рекомендуют проведение данного исследования в следующих случаях:

• Заболевания коронарных сосудов
• Опухоли сердца и средостения
• Кардиомиопатии, перикардит, миокардит
• Сердечно-сосудистые операции: до и после установки трансплантатов и эндопротезов (шунтирование, стентирование артерий и сосудов), перед миниоперативными вмешательствах при протезировании клапанов сердца  и т.д.
• Врожденные пороки сердца и сосудов
• Заболевания сосудов грудной полости (заболевания легочной артерии, расслоение аорты, аневризмы)
• Исследование левого предсердия и легочных вен до и после абляции
• Заболевания клапанов сердца
• Оценка взаимоотношения опухоли с сосудами; определение источника и характера кровоснабжения новообразования

Кроме того,  при проведении МСКТ-ангиографии можно выявить сопутствующую патологию, в зависимости от области исследования.

Противопоказания к проведению процедуры

• Индивидуальная непереносимость контрастного вещества (препарат содержит ионы йода).
• Беременность, т.к. исследование связано с рентгеновским излучением.
• Тяжелая почечная и сердечная недостаточность.

Подготовка к проведению МСКТ-ангиографии

Специальная подготовка для проведения исследования не требуется. В день исследования не стоит принимать пищу и пить крепкий чай или кофе. Если у вас есть направление врача, выписка из истории болезни, результаты других исследований и анализов, не забудьте взять их с собой.

Ход процедуры

В «СМ-Клиника» МСКТ-ангиография проводится в амбулаторных условиях.
Перед началом процедуры медицинская сестра установит в вену катетер, через него будет вводиться контраст. Объем контрастного препарата и скорость его введения подбираются индивидуально в зависимости от исследуемой области, возраста и конституционных особенностей пациента. Пациента укладывают на стол, который в ходе исследования будет плавно перемещаться в горизонтальном направлении через апертуру аппарата.

Во время исследования врач наблюдает за пациентом и общается с ним посредством двусторонней связи.  При сканировании пациента могут попросить задержать дыхание.  Если у вас возникнут какие-либо неприятные ощущения нужно немедленно сообщить об этом доктору.  

Результаты исследования

После завершения МСКТ-ангиографии  врач-рентгенолог «СМ-Клиника» выдаст заключение и запишет исследование на CD-диск, по желанию выдаст снимки на пленке. При необходимости возможно построение 3D реконструкций. Результаты исследования обязательно нужно показать врачу, который направил вас на исследование, и он, в совокупности с клиническими данными и лабораторными показателями поставит диагноз, назначит или скорректирует  лечение, либо будет  принято решение о проведении операции.

Запись на МСКТ сосудов

Получить подробную информацию о проведении мультиспиральной компьютерной томографии и записаться на обследование вы можете по телефону +7 (495) 292-39-72 или заполнив форму на сайте.

Цены на МСКТ-ангиографию в «СМ-Клиника»

Головные боли, головокружения или боли в области шеи — главная причина проведения КТ ангиографии сосудов головного мозга и шеи. Возможность тщательной детализации всех крупных и даже мелких сосудов артериального и сосудистого русла сделала метод широко распространенным при подозрении на заболевания сосудов. Лучевая нагрузка при проведении КТ ангиографии сосудов головного мозга и шеи существенно ниже, чем при прямой ангиографии.

При КТ-исследовании сосудов шеи и головы мы оцениваем сосудистую стенку, просвет сосудов и прилежащие к сосудам головы и шеи мягкие ткани и органы.

Преимущества метода

• Быстрота и доступность;
• детальная визуализация сосудов шеи и головного мозга, их ветвей и окружающих органов;
• послойное просматривание интересующих структур во всех плоскостях;
• отсутствие или незначительная подготовка перед исследованием;
• создание 3D-модели сосудов шеи и головного мозга.

Показания к КТ ангиографии сосудов шеи и головного мозга:

• Клинические признаки недостаточности кровоснабжения головного мозга;
• подозрение на эмболию и тромбоз;
• сдавливание опухолями или рубцовой тканью;
• подозрение на разрыв сосуда (при аневризмах, травме, опухолях, осложнениях прямой ангиографии);
• воспалительные изменения сосудистой стенки;
• подозрение на атеросклероз;
• аномалии развития;
• болезнь Такаясу;
• планирование оперативных вмешательств и контроль эффективности лечения (проходимость стентов, протезов).

Подготовка к проведению КТ ангиографии сосудов шеи и головного мозга

Данное обследование всегда проводится с обязательным использованием контрастного вещества в виду невозможности объективно оценить сосуды в исследованиях без него.

Необходимые условия:

• перед исследованием следует за 3 часа не принимать пищу или таблетки, допускается легкое питье;
• для качественного проведения и описания исследования нужно предоставить результаты КТ, МРТ, которые вы делали ранее, или другие медицинские документы и выписки;
• определение уровня мочевины и креатинина в биохимическом анализе крови: вы можете сдать экспресс-анализы у нас в клинике перед процедурой либо предоставить результаты анализов давностью не более 2 недель;
• отсутствие в области груди и шеи предметов с содержанием металла (украшения, одежда с металлической фурнитурой и / или ниткой и др.).

Проведение КТ ангиографии сосудов шеи и головного мозга

Во время исследования пациент лежит на спине неподвижно. В случае необходимости следует выполнять команды врача по задержке дыхания.

Для проведения КТ с контрастом используется йодосодержащий контрастный препарат.

Общее время сканирования занимает от 10 до 30 мин.

Альтернативные методы диагностики сосудов шеи и головного мозга

• УЗИ сосудов шеи и головного мозга — высокоинформативный метод первой линии оценки кровотока и его характера в сосудах шеи и головного мозга. Метод имеет ограничения у взрослых из-за толщины костей черепа.
• МРТ сосудов шеи и головного мозга проводится без контрастного вещества, информативность несколько уступает КТ ангиографии сосудов шеи и головного мозга.

Цена

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

КТ-ангиография сосудов головы и шеи считается важной частью обследования указанного участка тела. С ее помощью получается визуализировать текущее состояние здоровья не только крупных артерий. За счет детализированного изображения врач-рентгенолог сможет разобраться даже в изменениях сосудистых структур более мелкого калибра, если они имеют место быть.

Главной задачей данного современного исследования считается оценка кровотока по нескольким параметрам, а также поиск возможных патологий врожденного или приобретенного характера. Итоговая визуальная картина позволяет найти отклонения сосудов любого размера, начиная от их некорректного расположения и закачивания расширением или сужением их просвета. Все эти данные вместе гарантируют вынесение точного диагноза на ранней стадии развития недуга, что в будущем способствует скорейшему выздоровлению за счет правильно назначенной программы лечения.

Также обнаруженные на начальной фазе развития заболевания оказывают на организм меньше осложнений, что особенно актуально в случае поражения сосудов тяжелыми изменениями любого типа.

Суть методики

Обычно компьютерная томография обследуемого отдела организма, которую сами медики сокращают до аббревиатуры КТ, является лишь одной из составляющих исследования головы, мозга и шейного отдела. Методика получения высокоинформативной картины глубоких и неглубоких сосудов базируется на принципе послойного сканирования тканей с помощью рентгеновского излучения.

Все полученные данные суммируются с помощью компьютерной программы. Она дает рентгенологу подробную визуализацию, которая представляет собой объемную модель внутренних органов, крупных сосудов и капилляров. Чтобы снимок получился еще четче и с хорошей контрастностью, дополнительно используется стадия контрастирования. Она предусматривает введение контрастирующего препарата в кровь, что делает сосуды более выделяющимися на общем фоне.

Основой для компьютерной диагностики является то же радиоактивное излучение, которое используется и для получения снимков через стандартный рентген-аппарат. Разница заключается только в том, что для ангиографии ученые сконструировали детекторы, генерирующие сниженный фон радиационных лучей.

Это означает, что модернизированный подход, направленный на изучение сосудистой структуры, является практически безвредным для рядовых потребителей. Существенное исключение составляют разве что беременные. И хотя для взрослых получаемая дозировка радиации находится в пределах нормы, внутриутробный плод слишком чувствителен к малейшим колебаниям радиоактивного фона.

Противопоказание касается женщин на любом сроке беременности. Если же проигнорировать эту медицинскую рекомендацию, то риски развития физических отклонений будущего малыша возрастают в несколько раз. Для остальных же получение послойного изображения кровяного русла считается безопасным.

Из-за того что кровоток к голове тесно связан с шейным отделом, медики предлагают сразу проводить обследование двух представленных частей тела. Подобный комплексный подход дает уточненные результаты, что качественно влияет на выработку последующего лечения. Часто случается так, что причиной недостаточности мозгового кровообращения выступают отнюдь не сосуды головы, которые справляются с поставленными перед ними задачами на «отлично». Проблема кроется в защемлении артерий или вен, расположенных в шее. Подобная ситуация встречается довольно часто, особенно среди людей, ведущих малоподвижный образ жизни.

Самым важным преимуществом данного неинвазивного способа диагностики состояния сосудов является возможность проводить исследование несколько раз, если с первого раза получить нужную четкость не удалось. Сбои подобного рода обычно происходят из-за непроизвольного движения пациента, который находится непосредственно в аппарате.

Методика при проведении манипуляции корректно раскрывает перед врачом следующие аспекты здоровья пострадавшего:

• анатомическое расположение сосудов в голове, шее;
• строение сосудистой сетки;
• наличие атеросклеротических бляшек;
• размеры самих вен, артерий и их просветов;
• наличие сосудистых сужений и первоисточник проблемы;
• наличие коллатералей.

Так как трехмерная проекция охватывает довольно большой исследуемый участок тела, опытный доктор сможет рассмотреть не только очаг заболевания, но и возможные сопутствующие изменения и осложнения.

Обычно в кабинет диагностики больного направляет кардиолог или сосудистый хирург. Но бывает, что врачи смежных специальностей назначают ангиографию для исключения рисков обширного поражения. Среди таких врачей выделяют флеболога и вертебролога.

Основополагающими причинами для проведения подобной комплексной проверки называют следующие болезни или подозрения на них:

• васкулит;
• изменения сонной артерии;
• кинкинг-синдром;
• отечность шеи;
• болезненный синдром в области шейных позвонков;
• эмболия;
• тромозы;
• ангиопатия, как самостоятельный диагноз, или как следствие развития диабета;
• опухоли доброкачественного или злокачественного типа;
• контрольный снимок после местного оперативного вмешательства;
• передавливание сосудов опухолями различной этиологии или рубцовой тканью.

Определить все вышеперечисленное позволяют дополнительные обследования и анализы вроде классического ультразвукового исследования, биохимии крови. Также перед отправкой на послойное сканирование лечащий врач должен выслушать имеющиеся жалобы у своего пациента и изучить историю из медицинской карты.

Собрав вместе всю информацию, врач вынесет вердикт о недостаточности питания мозга и проблемах с его кровоснабжением, что вызвано неадекватной сосудистой деятельностью. Отыскать первоисточник проблемы поможет КТ-ангиография.

Кому противопоказано обследование?

Если отложить в сторону самый важный запрет для проведения тестирования – беременность, то все остальные противопоказания можно отнести к категории относительных. На практике это означает, что решение об их игнорировании принимает врач индивидуально, опираясь на перевес пользы от возможного вреда.

К таким относительным противопоказаниям относят:

• почечную недостаточность;
• сердечную недостаточность;
• сахарный диабет;
• проблемы по части эндокринной системы;
• аллергическая реакция на йод в чистом виде или морепродукты в частности.

Все указанное выше затрагивает только ситуации, когда помимо традиционной части обследования больному назначили этап контрастирования. Но так как для тщательного изучения состояния сосудистого русла без него практически никогда не обходится, то и противопоказания являются актуальными почти для всех пациентов.

Главную опасность при исследовании с контрастом представляют йодсодержащие компоненты раствора для процедуры. Если у пациента имеется аллергия на них, то препарат пытаются заменить на более редкие аналоги.

Если же пациент не в курсе того, имеется ли у него аллергическая реакция на йод, то на стадии подготовки к исследованию ему должны сделать аллергологическую пробу.

Отдельно рассматриваются ситуации, когда пациентка на момент проведения диагностики кормит ребенка грудью. Чтобы избежать негативных последствий для ребенка, врачи настаивают на отказе от кормления хотя бы в течение 36 часов после проведенной диагностики. За это время большая часть вредных компонентов раствора для контрастирования будет выведена почками естественным путем – с мочой. Чтобы ускорить этот процесс, нужно больше пить жидкости. При этом необходимо сцеживать молоко и выливать.

Также под вопросом будет назначение КТ маленьким детям, пожилым людям, пациентам с неконтролируемыми движениями. Последние включают группу людей с психическими отклонениями и нервными расстройствами. Самым важным условием для получения четкой визуализации является сохранение полной неподвижности на протяжении всей процедуры. В противном случае снимок придется переделывать повторно.

Еще одним относительным противопоказанием является короткий временной промежуток между КТ и рентгеновским обследованием. Врачи рекомендуют соблюдать интервал около четырех недель между повторными исследованиями.

Подготовка и технология проведения

Ангиография не требуется какой-то существенной подготовки. Самое важное – воздержаться от приема пищи приблизительно за четыре часа до назначенного времени обследования.

Также следует позаботиться о том, чтобы выбрать для обследования удобную одежду, которая не содержит никаких металлических компонентов. Любые украшения, а также гаджеты нужно оставить в раздевалке, чтобы их воздействие не испортило визуализацию. На время придется снять даже зубные протезы и слуховой аппарат, если они имеют место быть.

Процедура длится около получаса, если назначением предусмотрено введение контраста. После того как раствор будет введен с помощью внутривенной инъекции или капельницы, больному предложат улечься на медицинскую кушетку. Так как лежать придется неподвижно, для удобства сохранения позы ему подложат под голову валик. А для фиксации позиции используются вспомогательные ремешки.

После активации оборудования кушетка отправляется под арку сканера, которая будет вращаться, делая снимки. В отличие от МРТ, которое длится довольно долго, компьютерная ангиография занимает гораздо меньше времени, что нравится людям, страдающим клаустрофобией.

Во время работы детекторов они могут издавать звуковые сигналы, которых не надо пугаться, чтобы случайно не вздрогнуть.

Точное время обследования назвать сможет разве что диагност, так как оно зависит от конкретной модели оборудования. Новые версии работают чуть дольше, так как шаг их послойного сканирования составляет всего 0,5 мм. За повышенную четкость приходится платить более длительным временем обследования.

Обычно результаты диагностики пациенту выдают на руки в течение последующего часа, либо на следующий день отправляют напрямую лечащему врачу. Заключение представляет собой не только снимок на пленке и на электронном носителе, но и сопутствующую расшифровку с заключением, раскрывающую состояние здоровья сосудов исследуемой области пациента.

Никаких противопоказаний после завершения процедуры нет. Врачи просто советуют побольше пить воды, чтобы ускорить выведение йодсодержащего контрастирующего препарата.

Результаты ангиографии

Широкие диагностические возможности аппаратуры нового поколения с учетом минимальной лучевой нагрузки делают методику абсолютно оправданной. Полученные данные тщательно изучаются лечащим врачом пациента, чтобы разобраться с выявленными патологическими изменениями.

При этом окончательный диагноз опытный врач выставляет после изучения полного анамнеза, других результатов анализов и жалоб пациента.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru