Компьютерная диагностика сосудов мозга
Головной мозг – самый сложный орган человеческого тела, ведь он связывает между собой все системы организма. Именно поэтому исследование головного мозга проходит с применением самых высокотехнологичных устройств диагностики.
Когда нужно обследовать мозг
С помощью высокоточной диагностики головного мозга врач может поставить диагноз или отследить развитие заболевания. Назначить обследования мозга или сосудов могут невролог, флеболог и травматолог из-за следующих жалоб:
- головные боли неясной природы;
- травмы головы;
- потеря чувствительности в конечностях, снижение зрения, слуха и обоняния;
- нарушение координации, постоянная общая слабость;
- судороги.
При подозрении на инсульт и диагностике опухолей и эпилепсии, исследования просто необходимы – с их помощью можно обнаружить новообразования, закупорки и разрывы сосудов, гематомы, инородные тела и нефункционирующие участки мозга. Так как патологии в разных участках головы могут вызывать совершенно разнообразные симптомы, врачи очень часто назначают исследования головного мозга.
Виды исследований головного мозга
Самые распространённые и информативные виды исследований головного мозга – это компьютерная и магнитно-резонансная томография. Они позволяют получить качественные снимки мозга в нескольких проекциях, что помогает в диагностике любого недуга.
Магнитно-резонансная томография головного мозга
Абсолютно безопасный способ обследования, который практически не имеет противопоказаний. Опасен только пациентам с кардиостимуляторами и металлическими имплантатами в теле – магнитное поле томографа может сместить или нагреть предметы из металла и нарушить работу механизмов.
На полученном изображении можно рассмотреть плотные и мягкие ткани, сосуды и новообразования. Снимок МРТ проводится в нескольких проекциях на необходимой глубине, поэтому доктор может оценить состояние любого участка мозга.
Перед процедурой необходимо снять все металлические предметы и аксессуары. Чтобы не раздеваться перед исследованием, можно просто надеть одежду без молний и металлических пуговиц.
Для проведения МРТ пациент ложится на кушетку. Лаборант может дать наушники, защищающие от очень громких звуков во время процедуры. Затем пациента помещают внутрь томографа. Нужно сохранять неподвижность, так как смена положения тела исказит изображение. Обследование мозга обычно проводится не более получаса. По желанию пациента, если он почувствует себя некомфортно, процедуру можно прекратить или приостановить без вреда для информативности исследования.
Компьютерная томография головного мозга
Работает на основе рентгеновских лучей, поэтому её не рекомендуется проводить детям, беременным и кормящим женщинам. Но для всех остальных пациентов она абсолютно безопасна.
После КТ можно получить 3D-снимок головного мозга. Он такой же качественный, как и МРТ: на нём видны все структуры мозга и сосудов. Поэтому выбор между двумя видами томографии основан только на имеющихся противопоказаниях.
Металлические предметы также будет необходимо снять: они не опасны, как при МРТ, но мешают прохождению излучения. Если этого не сделать, часть изображения потеряется.
Существенный плюс компьютерной томографии – небольшие изменения положения тела не скажутся на результате. В остальном процедура мало отличается от проведения МРТ. Пациента на кушетке помещают в томограф и наблюдают за ним во время процедуры. Исследование длится не больше 15-20 минут и его можно прекратить в любой момент по просьбе пациента.
Томографию могут провести с использованием контрастного вещества, чтобы получить более детальные и чёткие снимки. Для этого сначала проходит обычное исследование, а затем пациенту внутривенно вводят красящее вещество. После этого процедура продолжается в течение нескольких минут.
Другие виды исследований
Кроме томографии, для обследования головного мозга применяются ещё несколько видов диагностики:
- Электроэнцефалография (ЭЭГ) регистрирует колебания электрических импульсов в мозге. На голову пациента прикрепляют электроды, через которые фиксируются и выводятся на бумагу или экран биотоки головного мозга. Это исследование может помочь при задержке психического и речевого развития, эпилепсии и травмах: благодаря нему можно определить неактивные участки головного мозга.
- Краниография – это рентген черепа в двух проекциях. Используется очень слабое излучение, чтобы не навредить пациенту. Такие снимки помогут определить врождённые дефекты строения и травмы костей черепа.
- Нейросонография – это ультразвуковое исследование головного мозга у детей от рождения до моменты закрытия родничка. Она не так информативна, как томография и рентген, но является одним из немногих безопасных способов обследования новорождённых.
- Электронейромиография проверяет прохождение импульсов по нервам. Для этого на кожу в области локализации нервов накладывают электроды, по которым пускают электрический импульс. По интенсивности сокращения мышц доктор определит работоспособность нервов.
Как проходит исследование сосудов?
Для обследования вен и артерий головного мозга применяют ангиографию и ультразвуковое исследование. Оба варианта безопасны, информативны и имеют минимум противопоказаний.
Магнитно-резонансная ангиография
Даёт лучший результат при исследовании мелких сосудов и нервных стволов. В ходе исследования врач получит снимок всех сосудов вашего головного мозга. Это поможет диагностировать микроинсульты и тромбозы, которые не видны на обычном МРТ-снимке головы. Часто её назначают хирурги после операций для контроля состояния.
МРА проходит так же, как и обычная магнитно-резонансная томография, и имеет те же особенности и противопоказания. Перед процедурой нужно снять все металлические предметы, а во время работы томографа нельзя двигать головой. Часто, для правильной диагностики, ангиографию следует совмещать с МРТ головного мозга – это позволит более детально рассмотреть участок патологии.
Компьютерная ангиография
КА сосудов головного мозга по проведению схожа с компьютерной томографией. По итогам процедуры врач получит трёхмерная модель сосудов головы. На полученном изображении можно рассмотреть аномалии строения вен и артерий, атеросклероз, сужение просвета сосудов и новообразования.
Доктор может назначить это обследование как для подготовки к оперативному вмешательству, так и для контроля после лечения. Кроме того, такой вид обследования – выход для пациентов, которые по противопоказаниям не могут провести МРА.
При компьютерной ангиографии можно использовать контрастное вещество, чтобы лучше визуализировать повреждённые участки. Противопоказания для процедуры те же, что и для КТ: беременность и детский возраст.
Ультразвуковая допплерография
Датчик УЗИ ставят на самые тонкие кости черепа. С помощью ультразвука можно найти сужение или тромбоз в сосудах мозга, измерить скорость движения крови, обнаружить аневризмы и участки с изменённым направлением кровотока. Изображение показывается на экране монитора, и, при необходимости, можно распечатать нужный кадр.
С помощью УЗИ можно обследовать как сосуды внутри черепа, так и в шее, если из-за них был нарушен кровоток в мозге. У метода нет противопоказаний, он абсолютно безопасен для пациентов любого возраста. УД не требует дополнительной подготовки или обследований, однако, перед процедурой лучше воздержаться от приёма продуктов и лекарств, влияющих на тонус сосудов.
От чего зависит выбор исследования?
Самые распространённые методы исследований головного мозга: МРТ, КТ и УЗИ. Они достаточно информативны для абсолютного большинства возможных заболеваний. Если вы не знаете своего диагноза и хотите прийти к врачу с уже готовыми анализами, лучшим вариантом будет МРТ или КТ. Они дают достаточно информации по состоянию как самого мозга, так и костных тканей, на них можно различить крупные сосуды.
При травмах головы сначала следует провести краниографию. Она даст достаточную информацию о целостности черепа, и, если инородные тела не попали в мозг, другие виды диагностики будут не нужны. Если травма более серьёзная, с внутренним кровотечением и поражением мозга, то вам обязательно сделают томографию.
Если доктор назначил вам обследование сосудов головного мозга, то следует ориентироваться на собственные противопоказания, а также доступность исследований. И томография, и УЗИ показывают одинаково хороший результат.
Решающим фактором при выборе исследований остаётся решение врача. Серьёзная диагностика проводится только по направлению от доктора. Вполне возможно, что он назначит вам сразу несколько процедур для более полного обследования и точной постановки диагноза.
Источник
Лучшие методы обследования сосудов головного мозга
Для получения точных результатов о качестве кровоснабжения структур головы в медицине используются разные методы обследования сосудов головного мозга. Классификация способов диагностики сосудистой системы мозга основывается:
- на степени инвазивности;
- типе получения изображения – с помощью ультразвука, рентгеновских лучей, магнитного поля.
Как называется обследование сосудов головного мозга
Любой метод обследования сосудов головного мозга принято называть ангиографией, где “ангио” в переводе с греческого означает “сосуд”, “графия” – “писать”. Она показывает функциональное состояние сосудов, окольного кровотока и протяжённость патологического процесса. В зависимости от способа получения изображения выделяют:
- УЗИ-ангиографию или ультразвуковую допплерографию
- МР-ангиографию
- КТ-ангиографию
- Реоэнцефалографию
- Классическую ангиографию
Ультразвуковая допплерография
УЗДГ – это общедоступный метод обследования сосудов головного мозга и шеи. Она необходима в том случае, если нужно узнать, как происходит кровоток в сосудах мозга и шеи. С помощью ультразвука можно точно определить атеросклеротические аномалии в начале их развития и скорректировать методы лечения. Данное обследование очень хорошо показывает состояние сосудов шеи. Однако качественная диагностика сосудов головного мозга на нем затруднена, поскольку ультразвуковой сигнал не может пробиться сквозь костные структуры черепа взрослого человека. Проводят такое обследование как по направлению врача, так и по личной инициативе пациента. Перед тем, как отправиться на ультразвуковую допплерографию, за день до этого стоит отказаться от кофеина и никотина.
МРТ НОЧЬЮ
| МРТ головы | 2500 |
| МРТ позвоночника | 2500 |
| МРТ суставов | 2500 |
| МРТ сосудов | 2500 |
Реоэнцефалография
Чтобы определить эластичность кровеносных сосудов, их тонус, эффективность наполнения кровью, помогает высокочастотный электроток реографа, подаваемый на ткани человеческого организма. В свою очередь они отвечают колебаниями, которые мгновенно фиксируются. Реоэнцефалография дает возможность выявить работу венозной и артериальной систем мозга, определить наличие внутричерепной гипертензии, атеросклероза, сосудистой дистонии, субдуральной гематомы.
Ангиография
Ангиография сосудов головного мозга – это инструментальный рентгенологический метод исследования сосудистого русла. Для проведения обследования необходимо введение через прокол в сосуд головного мозга контрастного вещества на базе йода с последующей процедурой рентгенографии. Это инвазивный способ обследования головного мозга, который имеет определенный риск осложнений и не может считаться безопасным. Его более эффективной и безвредной альтернативой является КТ или МРТ сосудов головного мозга.
Компьютерная томография сосудов головного мозга
Компьютерная ангиография сосудов головного мозга – усовершенствованный метод диагностики, основанный на работе рентгеновских лучей. Она дает возможность получить детальные изображения артерий и вен головного мозга без стороннего вмешательства в организм пациента. Принцип визуализации сосудистого русла основывается на способности рентгеновских лучей с различной скоростью проходить сквозь ткани различной плотности. Для того, чтобы на КТ снимках врач мог качественно визуализировать сосуды, необходимо применение контрастного вещества на базе йода. Данная форма ангиографии дает очень точный результат, но, как и любая форма рентгенологического обследования, сопряжена с лучевой нагрузкой на организм. В среднем доза облучения за один сеанс сканирования составляет 3-5 мЗв.
Как правило, КТ сосудов головного мозга применяют в следующих случаях:
- есть подозрения на инсульт;
- поиск аневризмы головного мозга;
- диагностика атеросклероза;
- оценка степени мальформаций и окклюзий.
Из-за лучевой нагрузки компьютерная томография противопоказана беременным женщинам. Поскольку при диагностике используют контрастное вещество, то круг лиц, которые не допускаются к обследованию, расширяется. В него добавляют категории граждан, у которых наблюдается:
- Почечная/печеночная недостаточность;
- Проблемы со щитовидной железой;
- Аллергия на контраст.
Проведение КТ ангиографии головного мозга с контрастом требует исключить употребление пищи за 2 часа до обследования.
Магнитно-резонансная томография сосудов головного мозга
МР-ангиография сосудов головного мозга работает с помощью безвредного магнитного поля и радиочастотных импульсов. Состояние сосудистого русла визуализируется за счет колебания атомов водорода в человеческих клетках под воздействием электромагнитных полей. На сегодняшний день это самый безопасный и информативный метод обследования сосудов головного мозга. Используют его для ангио-сканирования как взрослых, так и детей.
МРТ сосудов может применяться для дифференциальной диагностики широкого спектра сосудистых патологий, а именно:
- аномального строения сосудистого русла;
- окклюзий, перегибов, аневризмы;
- диссекции;
- ангиом;
- васкулитов.
Среди противопоказаний к данной форме исследования стоит отметить:
- Металлические элементы (импланты, штифты, клипсы);
- Искусственные водители ритма.
Процедуры МРТ и КТ сосудов головного мозга схожи. Пациента отправляют на выдвижном столе внутрь цилиндр-образного аппарата. Однако МРТ сосудов головного мозга занимает больше времени. Средняя продолжительность компьютерного обследования головного мозга составляет 5 минут, а магнитного сканирования – 20 минут.
Какой метод обследования лучше всего покажет сосуды головного мозга?
Ответ на вопрос, какой метод диагностики лучше покажет состояние сосудистого русла головного мозга, во многом зависит от целей обследования.
- Самым безопасным считается МРТ обследование сосудов головного мозга и УЗИ сосудов головного мозга.
- Самым травматичным считается классическая ангиография.
- Самым информативным и чувствительным по спектру диагностических возможностей считается МРТ и КТ-ангиография сосудов головного мозга.
- Самым доступным по цене является УЗДГ.
- Самую высокую дозу облучения пациент получает при компьютерной томографии.
Окончательное решение, какой способ обследования сосудов головного мозга следует выбрать, лучше отдать на откуп лечащего врача, который, исходя из целей диагностики, первичного диагноза и состояния вашего здоровья сможет подобрать наиболее оптимальную форму сканирования.
Автор статьи: Туманова Екатерина Владимировна
Врачебная специальность: Врач-невролог, врач – нейрофизиолог
Записаться на прием: СПб, ГБУЗ Александровская больница
Последние статьи об МРТ и КТ
КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) сосудов головного мозга применяются для диагностики патологий сосудистой сети головы и шеи. Альтернативное название этого исследования – МР или КТ-ангиография головного мозга. Что лучше выбрать – МРТ или КТ
Каждый из методов аппаратной диагностики имеет свое приоритетное применение. УЗИ хорошо справляется с оценкой сосудов и диагностикой маленьких детей. При ультразвуковом исследовании врач равномерно проводит датчиком вдоль артерии или вены, которую хочет исследовать, фиксируя наличие
МРТ сосудов мозга и головы – это комплексное обследование как вещества и оболочек головного мозга, так и его сосудистого русла. Такое комплексное исследование можно сделать в любом МРТ центре СПб, и включает оно два сканирования, которые проходят друг за другом: МРТ головного мозга; МРТ сосудов головного мозга (она же МРТ ангиография сосудов головного мозга).
Источник
КТ сосудов головного мозга – это неинвазивный и результативный инструментальный метод диагностики, который позволяет в режиме реального времени оценить проходимость, строение, эластичность и другие морфологические характеристики кровеносных и лимфатических сосудов. Исследование проводится с применением рентгеновского излучения, поэтому является нежелательным для беременных женщин и детей. КТ-ангиография всегда выполняется с контрастным усилением.
Что показывает КТ сосудов головного мозга?
КТ-ангиография краниальных сосудов дает врачу представление о зарождении или прогрессировании следующих заболеваний:
- атеросклероз;
- аневризмы;
- артериовенозные мальформации;
- окклюзии и стенозы артерий;
- тромбозы;
- сдавление сосудов рубцами и опухолевидными новообразованиями;
- геморрагический и ишемический инсульт;
- внутричерепные гематомы;
- внутренние кровоизлияния;
- хроническая недостаточность мозгового кровообращения;
- дисциркуляторная энцефалопатия;
- непроходимость сосудистых шунтов и стентов;
- патологии сетчатки глаза, связанные с недостаточным кровоснабжением.
Обследование также актуально для отслеживания динамики при консервативной терапии и планирования хирургических вмешательств. Ее проводят после операций и травм для оценки состояния краниальных сосудов.
Как подготовиться к КТ-ангиографии?
КТ краниальных сосудов требует подготовки, поскольку проводится с контрастным усилением. Не позднее, чем за 2 недели до исследования нужно сдать биохимический анализ крови на определение уровней креатинина и мочевины в сыворотке. За 6-8 часов до томографии желательно воздержаться от плотных приемов пищи. Допустим легкий перекус перед выездом в клинику.
Направляясь в диагностический центр, возьмите удобную одежду или приобретите одноразовый медицинский халат. Для болюсного контрастирования следует прибыть в учреждение на 10-15 минут раньше, чтобы установить венозный катетер.
Как делают КТ сосудов?
КТ сосудов головы проводят в положении лежа на спине. Пациент располагается на мобильной кушетке, заключенной в кольцо томографа. Стол двигается в горизонтальной проекции, а кольцо вращается вокруг головы и делает снимки из разных ракурсов. Затем томограммы автоматически «склеиваются» в единое изображение и выводятся на экран. За процессом сканирования наблюдает оператор в соседнем кабинете, оснащенном мониторами. В ходе процедуры пациенту и врачу доступна двусторонняя аудиосвязь.
Контраст вводится либо инфузионно, непосредственно перед томографией, либо капельно, в ходе сканирования.
С какого возраста можно проводить исследование?
Из-за лучевой нагрузки КТ краниальных сосудов не рекомендована детям до 14 лет, особенно в дошкольном и младшем школьном возрасте. Однако при наличии показаний и отсутствии целесообразных альтернатив врачи могут сделать исключение.
Сколько длится процедура?
КТ мозговых сосудов длится 20-25 минут в обычном режиме. Современные врачи предпочитают усовершенствованные варианты процедуры – спиральную и мультиспиральную компьютерную томографию, при которых сканирование занимает от 30 секунд до 5 минут. К продолжительности процедуры следует добавить введение и усвоение контраста (10-15 минут), а также последующую расшифровку изображений, постановку предварительного диагноза и подготовку документов со снимками (еще 10-15 минут).
Показания к КТ сосудов головного мозга
Процедуру назначают при следующих симптомах и их сочетаниях:
- парестезии лица;
- головокружения и обмороки неясного генеза;
- снижение памяти и концентрации внимания;
- усталость и слабость;
- дезориентация;
- спонтанная асимметричная деформация лица;
- продолжительные тупые и ноющие головные боли;
- повышение артериального давления;
- боли в шейном отделе позвоночника;
- нарушения координации движения;
- шум и звон в ушах.
Диагностическую тактику избирает врач, изучивший семейный и клинический анамнез, субъективные жалобы и показатели других исследований. На КТ часто направляют для уточнения результатов УЗИ, лабораторных анализов и других процедур.
КТ сосудов головного мозга фото
Противопоказания
Компьютерная томография противопоказана при:
- беременности и грудном вскармливании;
- общем тяжелом состоянии больного;
- декомпенсированной сердечной, почечной и печеночной недостаточности;
- декомпенсации сахарного диабета и других системных патологий;
- гиперкинезах;
- высокой степени ожирения (более 150 кг);
- острых нервно-психических расстройствах;
- гипертиреозе, индивидуальной непереносимости йода и поливалентной лекарственной аллергии.
Людям с умеренным избыточным весом (до 120-125 кг) и клаустрофобией исследование проводят в специальных открытых томографах.
На сайте «Мосгормед» собраны ведущие клиники и медцентры Москвы и Московской области, в которых выполняют КТ сосудов головного мозга. Используйте форму онлайн-записи, чтобы быстро зарегистрироваться на процедуру, или позвоните сотрудникам для уточнения интересующей информации.
Материал размещен в ознакомительных целях, не является медицинским советом и не может служить заменой консультации у врача.
Врач-терапевт первой категории Сергей Юрьевич БуяновСтаж работы 18 лет.
Источник