Компьютерная томография сердца с контрастированием сосудов
Длительность обследования: от 15 минут, при введении контраста — около получаса.
Противопоказания: есть.
Ограничения: вес не более 200 кг.
Подготовка заключения: в течение 2 часов.
Оборудование: Siemens SOMATOM Perspeсtive 64 среза, Siemens SOMATOM Scope Power 16 срезов
КТ сердца – современная неинвазивная высокоточная диагностическая процедура, с помощью которой изучают структуру сердца, а также состояние коронарных сосудов. Метод применяется в кариологии для диагностики скрытых патологий с целью ранней профилактики инфаркта, инсульта и других опасных для жизни состояний. КТ сканирование сердца не считается рутинной методикой и используется при низкой информативности УЗИ либо для сбора дополнительных сведений о патологических изменениях, обнаруженных с помощью ультразвука.
Преимущества проведения КТ сердца в «СМ-Клиника»
Быстро пройти компьютерную томографию сердца можно в медицинском центре «СМ-Клиника». Мы располагаем современным высокоточным оборудованием. С помощью спирального томографа можно сделать снимки в рамках одного сердечного цикла. Высокотехнологичная аппаратура позволяет получить детальные сканы органа и свести к минимуму лучевую нагрузку.
Расшифровкой снимков и подготовкой результатов занимаются эксперты в области лучевой диагностики с огромным практическим опытом, которые проходили стажировку в ведущих медучреждениях РФ и за рубежом.
Какие заболевания сердца можно диагностировать с помощью КТ?
КТ сердца позволяет выявить аномалии развития органа и основных сосудов. С помощью данного метода оценивают структуру миокарда и состояние клапанного аппарата. Посредством компьютерной томографии выявляют ишемические, некротические, воспалительные и опухолевые изменения в сердечной мышце. Визуализация сердечных камер позволяет объективно оценить их состояние, выявить патологические изменения на самых ранних этапах развития.
КТ с контрастным усилением используют для визуализации основных сосудов, которые несут кровь к сердцу и от него. Во время сканирования обнаруживают признаки атеросклеротического поражения и определяют степень опасности отрыва бляшек. На основании полученных сведений кардиологи составляют план ведения пациента и своевременно принимают решение о необходимости хирургического лечения. Посредством компьютерной томографии оценивают результативность вмешательств по установке стентов и шунтов в крупные сосуды.
Показания для КТ сердца
КТ сердца подразумевает исследование органа с помощью оборудования, работа которого основана на рентгеновском излучении. Х-лучи потенциально способны оказывать неблагоприятное влияние на организм, поэтому томографию проводят только по назначению врача. Кардиолог может порекомендовать пациенту пройти процедуру томографии в следующих ситуациях:
- диагностированная стенокардия и ишемическая болезнь сердца (с целью контроля состояния органа);
- давящие, колющие, режущие боли в левой части грудной клетки;
- иррадиация болей в лопатку, плечо, ключицу, левую руку;
- неконтролируемые перепады артериального давления;
- одышка;
- признаки нарушений коронарного кровообращения;
- подозрение на атеросклероз сосудов;
- подготовка к операциям на сердце при уже диагностированных патологиях;
- контроль эффективности лечения;
- отслеживание динамики развития заболевания;
- подозрение на новообразования в области сердца.
Противопоказания
Из-за риска неблагоприятного влияния рентген-лучей на плод, КТ сердца не назначают беременным женщинам. Исследование также не проводят детям младшего возраста. Проведение сканирования для пациентов из данных категорий (в порядке исключения) возможно, если врачи подозревают серьезную патологию, угрожающую жизни, а другие методы оказываются неинформативными. В данном случае ожидаемая польза от процедуры превышает возможные риски.
Томография сосудов сердца (КТ-коронарография) подразумевает сканирование с контрастным усилением. Пациенту внутривенно вводят рентгеноконтрастный препарат, который делает сосуды хорошо видимыми, что упрощает диагностику васкулярных патологий. Для контрастного усиления используют препараты на основе йода. Контрастное КТ не проводят беременным на любом сроке и детям до 12 лет. Введение рентгеноконтраста противопоказано пациентам с почечной недостаточностью, сахарным диабетом в декомпенсированной стадии, а также при повышенном уровне креатинина в крови (что свидетельствует о тяжелых нарушениях в работе почек).
Подготовка к КТ сердца
Перед проведением КТ сердца женщинам рекомендуют сделать тест на беременность. Специфических организационных мероприятий к нативному сканированию не требуется. Если планируется исследование с контрастным усилением, врачи рекомендуют:
- отказаться от употребления еды за 3-4 часа до процедуры;
- исключить прием Метформина за 2 суток (по предварительному согласованию с эндокринологом);
- сдать анализ на креатинин или предоставить результаты уже готового теста давностью не более 2 недель;
- кормящим мамам стоит сделать запас грудного молока для ребенка на 2-3 кормления или приобрести смесь (на протяжении 8-12 часов после процедуры малыша нельзя прикладывать к груди).
Проведение компьютерной томографии сердца
- Подготовка. Пациент приходит в медицинский центр в назначенное время и оформляет необходимые документы. На этом этапе рентгенолог выясняет цели исследования, выявляет возможные противопоказания к процедуре и изучает имеющуюся медицинскую документацию. Далее человека просят снять металлические украшения и проводят в диагностический кабинет. Пациент ложится на платформу томографа, его тело фиксируют ремнями, стабилизируют положение головы и конечностей. Если планируется исследование с контрастом, в вену устанавливают катетер для автоматической подачи препарата.
- Сканирование. Сотрудники клиники удаляются в кабинет, расположенный рядом, откуда контролируют ход процедуры через стекло и поддерживают двустороннюю громкую связь с пациентом. По указанию врача человек задерживает дыхание, начинается сканирование. После нативного исследования врач активизирует подачу контраста и запускает повторное сканирование. После этого исследование считается оконченным, пациент ожидает результатов диагностики в холле.
- Получение результатов. Рентгенолог приступает к тщательному изучению каждого снимка и после этого формирует заключение.
Результаты КТ сердца
При компьютерной томографии сердца получают множественные рентгеновские снимки исследуемой области с шагом в 0,5-0,6 мм. Рентгенолог детально рассматривает изображения, сделанные в разных плоскостях, что позволяет выявлять малейшие признаки патологии, определять локализацию и объемы измененных тканей. Обнаруженные отклонения от нормы врач протоколирует в заключении. Рентгенолог также формирует выводы о возможном происхождении патологических очагов.
Если пациент предоставляет результаты предыдущего исследования, врач анализирует динамику развития заболевания. На основании этих сведений клиницист устанавливает диагноз, назначает лечение или делает выводы об эффективности уже проведенной терапии.
Подготовка заключения занимает около 2 часов. Результаты можно получить по электронной почте или отправить лечащему врачу – профильному специалисту «СМ-Клиника».
Цена на КТ сердца в «СМ-Клиника»
Сделать КТ сердца в Москве по приемлемой цене можно в медицинском центре «СМ-Клиника». Стоимость процедуры зависит от режима сканирования, необходимости применения контрастного вещества и его дозы. Количество препарата рассчитывают по весу пациента. Возможна запись снимков на информационный носитель пациента или распечатка изображений на пленке. Точную сумму можно узнать по телефону или при личном визите в клинику.
Уточнить подробности об исследовании сердца с помощью КТ, порядок подготовки к процедуре и особенности ее проведения можно в телефонном режиме. При оформлении записи сотрудники центра озвучат цену услуги, а также список документов, которые необходимо взять с собой.
КТ сердца – быстрая и информативная диагностическая процедура, с помощью которой можно оценить структуру сердца, окружающих его тканей и основных сосудов. Посоветуйтесь с лечащим врачом «СМ-Клиника» о возможности применения метода в вашем случае!
Оборудование для компьютерной томографии
Компьютерный томограф Siemens SOMATOM Perspeсtive (64 среза)
- Аппарат предоставляет высокое качество изображения
- Позволяет быстро провести исследование
- Cканер высочайшего уровня
Компьютерный томограф SOMATOM Scope Power (16 срезов)
- Томограф обеспечивает превосходное диагностическое
качество изображения - Оснащен ультра современными системами визуализации
Запись на КТ сердца
Узнать все подробности и записаться на проведение компьютерной томографии сердца в «СМ-Клиника» вы можете по телефону +7 (495) 292-39-72.
Цены на компьютерную томографию сердца в «СМ-Клиника»
| Наименование услуги | Цена (руб.)* |
| МСКТ ангиография сердца (кт-шунтография) без стоимости контрастного вещества | 14 250 руб. |
| МСКТ ангиография сердца (кт-коронарография) без стоимости контрастного вещества | 14 250 руб. |
| Болюсное контрастное усиление при КТ (с учетом стоимости контрастного вещества) | 7 350 руб. |
Врачи ведут прием в следующих клиниках:
Записаться на компьютерную томографию (КТ)
Источник
- Что показывает КТ сердца
- КТ с контрастированием
- Показания
- Противопоказания
- Подготовка к обследованию
- Как проводится процедура
- Расшифровка результатов
- Как часто можно делать
Компьютерная томография сердца – это современный, информативный и неинвазивный метод обследования сердца, сосудов и области средостения.
Заболевания сердца многообразны по своей структуре и могут проявляться в разном возрасте, начиная с младенчества. Для разных возрастов характерно развитие той или иной сердечной патологии. В детском возрасте преобладают различные сердечные пороки, в том числе и врожденные. В зрелом возрасте первое место занимает ишемическая болезнь сердца, которая с течением времени все больше ограничивает возможности человека и ухудшает качество его жизни.
Те времена, когда пациенты начинали интересоваться своим здоровьем только после инфаркта или первого приступа стенокардии, прошли. Теперь можно получить исчерпывающую информацию о строении, состоянии и функционировании сердца за одно обследование. Благо, для этого появились методы диагностики, которые не требуют вмешательства в организм человека и госпитализации.
Что показывает компьютерная томография сердца и сосудов
КТ сердца в зависимости от целей проведения обследования может проводиться разными способами:
- компьютерная томография сердца с оценкой коронарного кальциноза (скирининг кальция, кальций скоринг, CaScore);
- КТ ангиография сердца с контрастированием и определением коронарного кальция (КТ коронарография, КТ ангиография);
- мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) сердца с контрастированием, определением коронарного кальция и исследованием функции левого желудочка.
Каждый из методов имеет свои показания и преимущества в проведении диагностики тех или иных патологических изменений в сердце и сосудах.
Скрининг коронарного кальция позволяет:
- выявить бляшки с коронарных артериях сердца;
- подсчитать количество кальция в бляшках;
- на основе первых двух параметров установить степень аретосклеротических изменений в коронарных артериях.
Скрининг коронарного кальция практически не используется как самостоятельный метод диагностики и обычно проводится в качестве предварительного исследования перед КТ-коронарографией.
КТ коронарных артерий сердца показывает:
- состояние коронарных артерий;
- участки стеноза (сужения) коронарных артерий;
- аномалии развития сосудов, питающих сердце;
- стенты, установленные в сосуды и особенности их функционирования;
- шунты, созданные во время операции аорто-коронарного шунтирвания, их функциональную полноценность.
МСКТ сердца с определением коронарного кальция и исследованием функции левого желудочка помогает получить следующую информацию:
- строение, состояние коронарных артерий, наличие бляшек и степень развития атеросклероза сосудов;
- состояние и функционирование стентов и шунтов;
- нарушение кровоснабжения сердечной мышцы и степень выраженности этого нарушения;
- аномалии строения сердца и сосудов;
- состояние клапанной системы и перикарда;
- оценка сократительной функции миокарда.
Как видите, объем информации, получаемый при помощи разных методов проведения компьютерной томографии сердца, существенно отличается. В некоторых случаях МСКТ сердца с контрастированием позволяет обойтись без такого инвазивного метода диагностики как рентгеновская ангио-коронарография.
КТ сердца с контрастированием
Без применения контрастных препаратов может быть проведена только оценка коронарного кальциноза. Во всех остальных случаях показано проведение обследования с болюсным введением контраста.
Под болюсным введением контрастирующего препарата понимают дозированное введение вещества в кровь с постоянной скоростью. Такой способ введения контраста позволяет препарату с известной скоростью распространяться по кровеносной системе и находиться в крови все то время, пока проводится обследование.
Для проведения болюсного введения контрастного вещества используется специальный автоматический дозатор, который можно запрограммировать на нужную скорость подачи препарата в кровь.
Контрастные препараты при введении их пациенту могут вызвать тошноту, металлический или кислый привкус во рту, чувство тепла в теле. Появление этих симптомов является нормальной реакцией препараты для проведения КТ, поэтому обследование можно продолжать.
При появлении любого из перечисленных ниже симптомов необходимо обратиться к медперсоналу для получения своевременной медицинской помощи:
- затруднение дыхания;
- отек лица;
- першение в горле;
- тошнота и рвота;
- зуд кожи, сыпь;
- бронхоспазм;
- падение артериального давления.
Риск развития непереносимости контрастных препаратов повышен у пациентов с аллергией на йодсодержащие препараты и морепродукты.
Показания для проведения обследования
Компьютерная томография сердца с определением коронарного кальциноза проводится в следующих случаях:
- наличие заболеваний сердца, случаи ранней смерти от инфаркта, повторные инфаркты миокарда у кровных родственников пациента;
- высокий уровень холестерина в крови;
- сахарный диабет;
- артериальная гипертензия;
- длительный стаж курения;
- ожирение;
- недостаточная физическая активность.
Получить у врача направление на МСКТ коронарных артерий с контрастированием можно в следующих случаях:
- очаги отложения солей кальция в коронарных сосудах, на клапанах сердца, в сердечной мышце или перикарде, выявленные при выполнении КТ грудной клетки;
- подозрение на наличие тромбов в полостях сердца при наличии старых постинфарктных рубцов, аневризм крупных сосудов;
- выявление высоких показателей индекса кальция при проведении КТ сердца с определением коронарного кальциноза;
- изменения на УЗИ сердца, которые требуют подтверждения (подозрение на недостаточность клапанов, аномалию развития сосудов и проч.);
- боль в груди, когда нельзя исключить ишемическую болезнь сердца;
- изменения в сердце по данным ЭКГ, лабораторных анализов и стресс-тестов;
- стенокардия;
- оценка кровоснабжения сердечной мышцы после операций на сердце.
Противопоказания для проведения обследования
Компьютерная томография сердца не проводится в следующих случаях:
- беременность;
- тяжелое состояние пациента или психические нарушения, которые будут затруднять контакт пациента с врачом, проводящим процедуру и выполнение простых команд типа задержки дыхания или сохранения неподвижности;
- выраженный кальциноз коронарных артерий;
- мерцательная аритмия;
- частая экстрасистолия;
- вес пациента, превышающий конструктивные возможности конкретного аппарата (обычно до 120 кг).
Обследование проводится при наличии серьезных показаниях в следующих случаях:
- возраст ребенка до 12 лет;
- лактация;
- непереносимость препаратов на основе йода;
- хроническая почечная недостаточность;
- множественная миелома.
Применение контраста запрещено у следующих категорий пациентов:
- беременные и кормящие женщины;
- больные, страдающие сахарным диабетом;
- пациенты с хронической почечной и печеночной недостаточностью;
- лица с непереносимостью препаратов на основе йода.
Подготовка к процедуре
Так как КТ сердца и коронарных сосудов проводится с применением контрастных препаратов, то необходимо будет воздержаться от приема пищи как минимум в течение 4 часов перед обследованием.
В день проведения КТ сердца можно принимать все лекарственные препараты за исключением таких средств как Сиалис, Виагра и Левитра.
Как выполняется обследование
По времени КТ сердца обычно занимает около часа. Это время необходимо на то, чтобы пообщаться с медперсоналом, переодеться, подготовиться к процедуре обследования и пройти само обследование.
Для прохождения компьютерной томографии в клинику желательно прийти в одежде без металлических застежек. Иначе придется переодеваться в халат или рубашку, которую предоставляет клиника. Дело в том, что любые металлические предметы оставляют след на изображениях, что затрудняет диагностику. Также придется снять цепочки, кулоны, бусы и броши.
Пациента помещают на подвижный стол компьютерного томографа в положении лежа на спине. Лежать придется неподвижно в течение всего времени обследования. Это почти 20 минут.
Для введения контрастного препарата в вену на руке пациента вводят специальный катетер, который при помощи тонкой трубки подключают к дозатору.
Сердце постоянно находится в движении, поэтому для построения изображения необходимо выбирать определенные моменты сердечного цикла. Также органы средостения могут смещаться при дыхании. Чтобы избежать появления искажений и артефактов на снимках, для получения изображений используется ЭКГ-синхронизация и задержки дыхания пациента.
Когда снимки готовы, врач проверяет их четкость и детальность. Если на снимках нет артефактов, нечетких и смазанных областей, то процедура обследования считается оконченной.
Расшифровка полученных данных
Для расшифровки данных, полученных во время проведения КТ сердца врачу лучевой диагностики необходимо оценить строение и состояние большого количества анатомических образований: отдельных структур сердца, таких как клапаны, хорды, перегородка, полости сердца, сердечная мышца, перикард, коронарные артерии, аорта, легочные вены и артерии. В оценке нуждается большое количество показателей, так как только совокупный учет целого ряда патологических изменений зачастую позволяет поставить верный диагноз.
Помочь врачу в расшифровке результатов могут данные проведенных ранее обследований, заключения специалистов, назначенное лечение и его эффективность, поэтому желательно взять с собой в клинику имеющуюся на руках медицинскую документацию.
Времени на расшифровку может уйти много, поэтому получить результаты обследования как правило можно только на следующий после проведения компьютерной томографии день.
Как часто можно делать КТ сердца
В компьютерных томографах для получения изображения используются рентгеновские лучи. Доза облучения, которую получает пациент, варьируется в зависимости от объема и времени обследования.
Отсюда следует целый ряд ограничений относительно объема и кратности проведения КТ. Оптимальный интервал между обследованиями составляет 12 месяцев независимо от того, будет проводиться диагностика той же области тела, что и в первый раз, или другой. В тех случаях, когда для проведения повторного обследования есть серьезные показания, повторить КТ можно через 6 месяцев после первой процедуры.
Источник