Компьютерная томография сосудов ног

Компьютерная томография сосудов ног thumbnail

Компьютерная томография подразумевает метод исследования, во время которого человек подвергается облучению рентгена. Существует процедура КТ нижних конечностей — она позволяет своевременно определить патологии, которые другим методикам неподвластны.
Обследование кт нижних конечностей
Томографию часто проводят с контрастом, данная процедура будет малоинвазивной, но она выявляет патологии сосудов, тканей. Благодаря методике доктор может вовремя найти злокачественные новообразования, а это важно, поскольку при онкологических процессах терапию начинают как можно скорее. В публикации рассмотрим, что представляет собою диагностический метод, когда проводят, как правильно подготовиться и прочую интересную информацию.

Показания и противопоказания

Главное преимущество процедуры заключается в том, что диагност визуализирует мелкие суставы, сосуды, состояние костных тканей. Назначают КТ ноги после проведенной рентгенографии, но это необходимо для уточнения диагноза.

Выяснить во время обследования в норме или патологическом состоянии определенные части тела – основной вопрос, который решает компьютерная томография.

Еще одно название КТ нижних конечностей – ангиография, и этот метод показан в следующих случаях:

  • есть боль в икроножной области;
  • даже после незначительных нагрузок в нижней части человек чувствует неприятные покалывания, иногда – болезненность;
  • ноги или пальцы снизу немеют;
  • если прощупать нижние конечности, то пульс не ощущается;
  • даже в теплую пору ноги остаются холодными, мерзнут.

В обязательном порядке регулярно проводят исследование, если у человека найдены следующие патологические состояния:

  • эмболия;
  • тромбоз в острой форме;
  • варикозное расширение вен;
  • позволяет увидеть венозную недостаточность в хронической форме;
  • патологии сосудистой системы;
  • ангиопатия, спровоцированная диабетом.

Кроме того, медицинский персонал рекомендует прохождение обследования, если предстоит оперативное вмешательство. После операции обследование проводят с целью отслеживания состояния больного.

Если человек перенес травму, в таком случае проводят КТ с целью определения характера и степени травмы. Для отслеживания состояния сосудов проводят КТ нижних конечностей с контрастом, предварительно уточнив, нет ли индивидуальной непереносимости действующих веществ, входящих в состав вводимого препарата.

Проводят исследование, если у человека в анамнезе имеется заболевание артерий с раной степенью нарушения кровообращения.

Диагностический метод нижних конечностей пользуется популярностью, считается относительно безопасным, но проверяться таким образом можно не всем. Рассмотрим противопоказания к проведению процедуры:

  • период лактации, если планируется исследование с ведением контраста;
  • во время беременности нежелательно проходить из-за вероятности получения облучения плода, что впоследствии может спровоцировать возникновение патологий;
  • с контрастом – не делают при острой почечной недостаточности, поскольку вещество преимущественно выводится почками;
  • сахарный диабет – рентгенолог самостоятельно решает о целесообразности проведения обследования;
  • в тяжелом состоянии КТ нижних конечностей может навредить;
  • слишком большой вес – аппараты не рассчитаны на грузных людей.

Если женщина кормит грудью, и ей нужно пройти обследование – некоторое время (2-3 дня) молоко сцеживается. В это время малыша переводят на искусственные смеси.

При введении контрастного вещества для исследования нижних частей тела делают аллергопробы. У некоторых индивидуальная непереносимость йода, он входит в состав контраста и провоцирует появление нежелательных эффектов: тошноту, головокружение, сыпь, удушье.

Врачи рекомендуют проходить обследование многим, но стоит внимательно изучить перечень противопоказаний, а также возможные побочные эффекты. Обычно терапевт рассказывает все о данном методе на консультации.

Особые условия

КТ нижних конечностей выступает в качестве малоинвазивной процедуры, поэтому важно, чтобы в комнате, где проводится обследование, соблюдалась стерильность. Задача медработников заключается в ограничении сообщения инфекциями, также важно, чтоб в местах, где будет осуществлен прокол, были выполнены обеззараживающие процедуры.

У специалистов под рукой должны присутствовать медикаменты, инструменты – если исследуемому потребуется срочная медицинская помощь. В кабинете присутствуют:

  • рентгенолог;
  • анестезиолог;
  • реаниматолог.

Перед проведением процедуры берут письменное согласие, несмотря на то, что рекомендует КТ нижних конечностей лечащий врач. Больному подробно объясняют, в чем заключается суть процедуры, и какие возникают осложнения вовремя ее проведения.

Если есть необходимость, перед КТ ангиографией сосудов нижних конечностей вводят препараты, имеющие противоаллергенной или седативное воздействие. Если планируется введение контраста, то будут назначены лабораторные исследования: они определят уровень креатинина и мочевины в организме.

Метод обследования требует некоторой подготовки – за 8-10 часов пациенту нужно отказаться от приема пищи, поэтому самый оптимальный вариант – отправляться на КТ нижней части утром. Воду перед исследованием пить не рекомендуют, особенно, если планируется введение контрастного вещества. Также нужно пройти аллергопробы, чтобы выяснить, нет ли у индивидуальной непереносимости йодосодержащих веществ.

Читайте также:  Допплеровское ультразвуковое исследование сосудов

Зачем необходим контраст

Зачем применяет контрастное вещество, если планируется КТ для обследования сосудов нижних конечностей – этот вопрос является актуальным для многих пациентов. Именно такая методика позволяет детально рассмотреть состояние сосудов. Изображение четко покажет, есть ли патологии артерий, диагност определит, нужно ли проводить операцию, либо можно обойтись консервативной терапией.

Если предстоит КТ сосудов нижней части тела пациента, то использование контраста является обязательным условием. Специалист сможет на снимке рассмотреть все особенности связанные с кровоснабжением конечностей: строение капилляров и их даже очень маленьких ответвлений.

Благодаря подключению к компьютеру можно увидеть изображение состояния тканей в трехмерном изображении, а этот фактор значительно расширяет возможности исследования. Без контраста проводить КТ нижней части возможно, но зачастую такая методика является малоинформативной, поэтому назначают обследование редко.

Как протекает собственно процедура

Оборудование, которое используют для проведения процедуры, называют томограф, он работает по принципу облучения рентгеновскими лучами. Преимущества методики: степень облучения гораздо ниже, чем если пациенту была бы назначена рентгенография, при этом результаты в несколько раз более достоверные, информативные.

Сама процедура проводится следующим образом:

  1. Перед проведением сканирования исследуемому выдают специальную одноразовую одежду, на которой отсутствуют элементы из металла. Она удобна, просторная, не стесняет движений.
  2. Также пациенту важно снять с себя все украшения из металла.
  3. Человека располагают на специальной подвижной платформе, которая функционирует в автоматическом режиме. Во время процедуры аппарат перемещает тело человека под специально кольцо томографа именно теми областями, которые предназначены для обследования.
  4. Во время процедуры исследуемый должен находиться в кабинете один, но в соседней комнате присутствует команда специалистов. Они наблюдают за ходом процедуры, и в случае необходимости всегда окажут первую помощь.
  5. Запрещено покидать платформу, даже двигаться во время процедуры нельзя – это исказит результаты обследования.
  6. Если появляется дискомфорт, необычные и при этом неприятные ощущения, кружится голова, то об этом нужно в срочном порядке оповестить доктора посредством использованием специального аппарата.

Максимальная продолжительность обследования – 30 минут с введением контраста. Состоит из таких этапов:

  • с использованием катетера пациенту делают пункцию;
  • вводится контраст;
  • КТ делает серию снимков;
  • спустя несколько часов пациент получает на руки результаты обследований.

Перед проведением сканирования пациенту доктор в обязательном порядке рассказывает ему о возможных рисках, связанных с данным обследованием. Многие просят предоставить результаты определенных обследований: данные об отсутствии аллергических реакций на контрастное вещество, либо о том, что у пациента отсутствует непереносимость контрастного вещества.

Врачебное заключение

Кроме рентгенолога, расшифровкой полученных снимков также может заниматься сосудистый хирург. Специалисты по окончанию могут выявить любые заболевания – начиная от атеросклероза и заканчивая разрастанием рубцовых тканей. Если есть необходимость, то пациенту предоставляют дополнительные снимки, где сделан акцент на зоны и участки с наличием патологий.
Врач объясняет кт нижних конечностей
Во время выписки пациенту на руки выдается заключение, в котором четко указано наличие патологических изменений, аномалий и прочая информация, которую специалисту удалось получить во время КТ нижних частей тела. В случае, если метод оказался недостаточно информативным, могут быть назначены другие способы обследования: МРТ или УЗИ.

Достоинства и недостатки

Метод пользуется большим спросом благодаря высокой информативности, относительной безопасности. Рассмотрим, в чем заключаются преимущества данной методики:

  1. Во время исследования исключены возможные болевые ощущения либо дискомфорт. Все, что требуется от пациента – во время процедуры оставаться полностью в обездвиженном состоянии, не назначают прохождение даже в экстренном порядке после физической нагрузки, пациент должен быть спокойным. В противном случае требуется седация.
  2. Доза облучения гораздо ниже, чем при проведении рентгенографии – КТ нижних частей туловища можно без риска для здоровья проводить дважды в год.
  3. Вероятность проникновения вредных микроорганизмов в область лимфатических пространств сведена к нулю.
  4. Достаточно 30 минут, чтобы получить максимум необходимой информации о состоянии организма пациента.
  5. Можно оценить состояние больного органа, узнать, насколько распространился патологический процесс. Чтобы получить максимум информации, метода КТ будет вполне достаточно.
  6. Точность результатов – высочайшая, этот метод пользуется популярностью у диагностов благодаря тому, что позволяет увидеть ткани, органы, сосуды в трехмерном изображении.
Читайте также:  Санаторное лечение атеросклероз сосудов нижних конечностей

Доктор без труда сможет выявить даже незначительные патологии изменения, узнать, насколько распространен патологический процесс. Данный момент играет не последнюю роль, поскольку вовремя обнаруженное заболевание вылечить гораздо проще.

К недостаткам можно отнести противопоказания КТ. Например, обследование не проводится, если у пациента есть индивидуальная непереносимость контрастного вещества, поскольку существует высокая вероятность возникновения побочных эффектов.

Если говорить о вреде, которому подвергается пациент во время обследования, он незначителен, если процедуру проводить не часто. Например, рентгенография гораздо вреднее, к тому же не дает четких результатов, особенно если речь идет о состоянии сосудов.

Если нужно узнать о патологии сосудов, то метод КТ нижних конечностейявляется наиболее информативным.

Сколько стоит КТ нижних конечностей

Одно сканирование нижних конечностей пациенту обойдется до 6 000 русских рублей. Вообще, стоимость обследования напрямую зависит от выбранной клиники, установленного в ней диагностического оборудования, квалификации медицинского персонала.

КТ с контрастированием обойдется дороже, но этот метод предпочтительнее ввиду того, что позволяет подробно увидеть состояние сосудов. Если нужно узнать отдельно состояние сустава коленного, шейки бедра либо прочие части нижних конечностей, цена оговаривается индивидуально в каждом конкретном случае.

Альтернативные способы обследования или вместо заключения

Один из самых распространенных способов, который может заменить КТ нижних частей тела – это МРТ. Отличие заключается в том, что при магнитно-резонансной томографии человек не получает дозу облучения, обследование проходит под воздействием мощного электромагнитного поля.

МСКТ тоже считается популярным методом обследования, разница в используемом аппарате – мультиспиральный томограф делает большое количество снимков в разных срезах. Данный метод исследования нижних конечностей гораздо дороже КТ – обойдется от 8 до 10 тысяч рублей.

Источник

  • Время проведения: 30-60 секунд, с контрастом – 20 минут
  • Необходимость введения контрастного вещества: да
  • Необходимость предварительной подготовки: нет
  • Наличие противопоказаний: да
  • Ограничения: вес – до 200 кг
  • Время подготовки заключения: 15-20 минут
  • Дети: от 14 лет

Сосуды конечностей

КТ-ангиография сосудов конечностей – метод диагностики, основанный на действии рентгеновских лучей и позволяющий создать 3D-изображение артерий, вен и лимфатических сосудов верхних и нижних конечностей. Данное обследование помогает обнаружить любые патологии в системе кровообращения, а также детально изучить строение стенок сосудов и определить состояние окружающих их тканей.

Компьютерная томография сосудов нуждается в контрастном усилении. Особенно контраст важен для исследования коллатералей (боковые или обходные пути кровотока) между венами и артериями. КТ-ангиография очень эффективна в диагностике скрытых тромбов при варикозной болезни.

Преимущества метода

Вся процедура компьютерной томографии с применением контраста занимает всего 20 минут. Это гораздо быстрее, по сравнению с другими методами обследования.

Например, ультразвуковая допплерография позволяет в одно время видеть лишь небольшой участок обследуемой области, тогда как КТ одномоментно представляет полную картину сосудистой сетки конечностей по всей длине.

К тому же, при исследовании томографом врач получает готовые изображения, на которых уже зафиксирован патологический процесс и область его распространения. А при УЗГД, по мере осмотра сосудистого русла, доктор сам наносит на схему очаги поражения, то есть доподлинно их протяженность остается неизвестной. Потому этот метод уступает в надежности КТ-ангиографии.

Если вы решились самостоятельно пройти процедуру или получили направление на нее от врача, не тратьте время на поиски хороших диагностических центров, а просто позвоните нам. Мы организуем запись на КТ с учетом всех ваших пожеланий.

Показания к КТ-ангиографии сосудов конечностей:

  • Парестезия конечностей (боль, снижение чувствительности кожи, ощущения покалывания, мурашек, онемения);
  • Нарушения венозного кровообращения (отеки ног, трофические язвы);
  • Варикозная болезнь с тромбозом сосудов;
  • Аневризмы (местное расширение сосудов);
  • Признаки ОАНК (облитерирующего атеросклероза нижних конечностей);
  • Ангиопатия при сахарном диабете;
  • Системные васкулиты (воспаление кровеносных сосудов) с поражением артерий рук или ног;
  • Травмы артерий и вен, наличие гематом в окружающих их тканях;
  • Вероятность сдавливания сосудов (опухолью любой этиологии, рубцовой тканью);
  • Мальформации (врожденные нарушения кровеносной системы);
  • Планирование операций сосудистыми хирургами и послеоперационный контроль.
Читайте также:  Воспаляются сосуды в глазах

Противопоказания к КТ-ангиографии сосудов конечностей:

Абсолютные противопоказания:

  • Беременность.Даже самое непродолжительное рентгеновское излучение малыми дозами может оказаться небезопасным для ребенка на любом этапе его развития. Известно, что Х-лучи могут вызывать серьезные аномалии плода.
  • Избыточная масса тела. Томографы позволяют провести исследование для пациентов с весом не более 200 кг.
  • Дети, не достигшие 14 лет.

КТ-ангиография обычно проводится с контрастированием, поэтому она имеет ряд дополнительных ограничений. КТ сосудов с применением контраста противопоказана при следующих состояниях:

  • Непереносимость контрастного вещества. Часто встречаются аллергии на главную составляющую препаратов для контрастирования – йод. Аллергические реакции могут проявляться в тяжелой форме, поэтому, при их выявлении во время обследования, его немедленно прекращают.
  • Почечная недостаточность. В идеале перед процедурой лучше сдать биохимический анализ крови. Ведь при наличии у пациента заболевания почек может нарушиться процесс выведения контраста из организма. Это чревато серьезными проявлениями токсического действие препарата вплоть до введения пациента в состояние шока.
  • Период лактации. После проведения процедуры необходимо приостановить грудное вскармливание на 24-48 часов. Известно, что контраст быстро проникает в грудное молоко женщины и может оказать негативное воздействие на грудного ребенка.
  • Тяжелое состояние пациента. КТ-ангиография является слишком долгой и изнурительной процедурой для пациентов, имеющих серьезные травмы или находящихся в шоковом состоянии. Поэтому ее проведение является нецелесообразным по сравнению с риском причинения вреда здоровью обследуемого человека.

Альтернативные методы:

  • МР-ангиографии. Представляет собой эффективный и надежный метод диагностики сосудов верхних и нижних конечностей.
  • Доплер УЗИ (дуплексное сканирование). При наличии противопоказаний к КТ и МРТ поможет врачам в постановке диагноза.
  • Реовазография – метод функциональной диагностики, позволяющий при помощи специальных датчиков определить характер кровотока на обследуемом участке.

Как делают КТ-ангиографию сосудов конечностей

Пациент занимает положение лежа на спине. В течение всего исследования он будет находится на портативном столе томографа.

Далее следует этап подготовки, во время которого персонал определяет необходимые участки тела для исследования и выставляет на аппарате соответствующий режим.

Сначала техник делает пробные снимки. Затем медсестра вводит через внутривенный катетер препарат контраста, и процедура продолжается.

Все время исследования стол, на котором расположен пациент, меняет свое расположение внутри тоннеля, а кольцо томографа непрерывно вращается вокруг этого стола.

При сканировании аппарат издает незначительный шум.

Процедура не сопровождается дискомфортными ощущениями, и пациенты легко ее переносят.

Для психологической поддержки и в соответствии с требованиями безопасности в комнате с кабиной томографа установлена двусторонняя связь. Получается, что во время процедуры пациент остается в комнате один, но всегда может связаться с технологом.

Подготовка к КТ-ангиографии сосудов конечностей

Так как для проведения процедуры всегда требуется контрастное усиление, в день обследования необходимо прийти натощак. Прочие подготовительные мероприятия не нужны.

Контрастное усиление

Контраст применяется с целью окрашивания сосудов, что позволяет сделать их более визуально четкими на снимках. Это значительно облегчает выявление патологических процессов.

На сегодняшний день чаще всего применяют йодсодержащие препараты.

«Омнипак» и «Йопамиро» идеально подходят для КТ-ангиографии.

Заключение врача

Врач, проводивший исследование, отдает пациенту заключение и оригинальные снимки. На их расшифровку уходит не более 20 минут.

У большинства клиник и центров есть возможность получить результаты в электронном виде любого формата.

При выявлении патологии настоятельно советуем пациентам обратиться к специалисту нужного профиля. Если в заключении указан тромбофлебит или венозная недостаточность, то необходимо лечение у сосудистого хирурга. Если диагностировали ревматические васкулиты, то требуется дальнейшие консультации терапевта и ревматолога. При обнаружении опухолей необходимо обратиться к онкологу.

Возможность исследования для детей

Томография с применением рентгеновских лучей доступна детям с 14 лет.

Источник