Кому назначают узи сосудов нижних конечностей

Ультразвуковая диагностика получила широкое распространение в современной медицине благодаря своей простоте, отсутствия противопоказаний и высокой информативности. Существует ряд видов данного исследования, позволяющих получить ту или иную информацию о многих органах и системах тела человека.

УЗИ сосудов нижних конечностей позволяет быстро и точно провести диагностику и дифференциальную диагностику многих заболеваний без каких-либо последствий для пациента. При этом, современные ультразвуковые аппараты способны не только выявить патологию, но и оценить степень ее выраженности.

Что такое УЗИ сосудов ног

Сосуды нижних конечностей представлены артериями и венами. При этом, существует два типа вен: поверхностные и глубокие. Различные заболевания кровеносной системы нижних конечностей могут давать сходную клиническую симптоматику, что порой значительно затрудняет диагностику.

Принцип УЗИ основан на различном отражении ультразвуковых волн от тканей с разной плотностью и структурой. Так, наибольшей звукопроводимостью обладают жидкости, а наименьшей – газы. Мышечные ткани, жировая клетчатка, сухожилия частично пропускают волны, а частично отражают обратно, что фиксируется датчиком аппарата. Плотные образования, по типу костей или склерозированных атеросклеротических бляшек, полностью отражают ультразвук, создавая преграду для дальнейшего его прохождения. Анализируя все получаемые данные, аппарата УЗИ составляет картину мягких тканей, основываясь на которой устанавливается диагноз.

Доплеровское исследование, особый подтип УЗИ, учитывает характер отражения звука от эритроцитов, плывущих в разном направлении относительно датчика аппарата. Так, ультразвук приобретает несколько большую скорость после отражения от эритроцитов, направляющихся к датчику, в сравнении с волнами, отражающимися от красных кровяных телец, плывущих от датчика. Благодаря этому феномену становится возможным оценка степени сужения просвета сосудов и сохранность кровотока.

Реклама партнеров

Показания к УЗИ сосудов нижних конечностей

Проведение ультразвукового исследования сосудов ног чаще всего актуально для людей после 40 лет, ведущих малоподвижный образ жизни, имеющих отягощенную наследственность по варикозной болезни или облитерирующему атеросклерозу. Также диагностические мероприятия проводятся в случае уже имеющейся патологии или после ее оперативного лечения с целью контроля состояния пациента и корректировки проводимой терапии.

Проводить УЗИ сосудов нижних конечностей необходимо при следующих заболеваниях:

Сахарном диабете I и II типов.
Облитерирующем атеросклерозе.
Перенесенном инфаркте миокарда или инсульте.
Артериальная гипертензия.
Гиперлипидемия.
Перенесенной тромбэмболии легочной артерии.
Перенесенных оперативных вмешательствах на ногах.
Избыточный вес.
Варикозное расширение вен любой локализации.

С целью выявления патологии данное исследование назначается при таких симптомах:

Боль в нижних конечностях во время физической нагрузки или после нее.
Ощущение холода в пальцах и стопах вне зависимости от температуры окружающей среды.
Онемение, ощущение ползанья мурашек, покалывание в нижних конечностях.
Изменение цвета кожи, появление шелушения.
Отеки в области голеностопных суставов, голеней, стоп.
Расширение видимых подкожных вен, их болезненность.
Развитие трофических язв.
Неконтролируемые судороги отдельных мышечных пучков или мышц целиком.

Виды ультразвуковой диагностики

Различают два основных способа использования ультразвука при любом диагностическом обследовании:

Обычное УЗИ, позволяющее оценить состояние мягких тканей.
Доплеровское исследование, направленное на оценку проходимости сосудов, сохранение кровотока и его объем.

Различные комбинации данных методик дают возможность проводить следующие диагностические мероприятия:

Классическое ультразвуковое исследование. Не имеет смысла в проведении при оценке состояния сосудов нижних конечностей.
Доплеровское исследование. Позволяет только оценить функциональную составляющую сосудов – сохранность и объем кровотока, но не дает возможности определить причину его изменения.
Дуплексное сканирование. За счет сочетания первых двух методик аппарат УЗИ способен не только выдать картинку мягких тканей, но предоставить информацию о кровотоке в них. В совокупности это все дает возможность находить место нарушения тока крови и определять его причину. Дуплексное сканирование используется для выявление атеросклеротического поражения артерий, варикозного расширения, патологии клапанного аппарата вен.
Триплексное сканирование. Представляет информацию, аналогичную дуплексному сканированию, но дает возможность построения объемных моделей изученных тканей.

Виды ультразвуковой диагностики

Какие диагнозы можно поставить с помощью данного метода

На сновании полученных данных после проведенного ультразвукового исследования сосудов нижних конечностей, возможно постановка следующих диагнозов:

Облитерирующий атеросклероз – одна из форм атеросклеротического поражения артерий, которая проявляется в виде развития бляшек в сосудах ног. С прогрессированием патологии происходит нарушение питания тканей и последующее их отмирание вплоть до формирования сначала трофических язв, а после – гангрены.
Варикозное расширение вен – увеличение диаметра поверхностных вен нижних конечностей в связи с несостоятельностью клапанного аппарата, в норме препятствующего обратному току крови.
Флебиты и тромбофлебиты – воспаление вен различного происхождения с последующим формированием пристеночных тромбов. Патология чревата развитием тромбоэмболии легочной артерии, которая может привести к летальному исходу.

Помимо этого, УЗИ применяется при дифференциальной диагностике васкулитов, периферического вазоспазма (синдром Рейно) и ряда других патологий.

Подготовка к исследованию

Одним из достоинств ультразвукового исследования является то, что для его проведения не требуется какая-либо особая подготовка, кроме соблюдения банальных правил личной гигиены. Тем не менее, желательно соблюдать следующие правила:

За 60 минут до обследования исключите любую значительную физическую нагрузку, поскольку она может повлиять на тонус сосудов и изменить состояние.
За сутки до проведения УЗИ избегайте употребления алкоголя, а за 30 минут – курения. Эти вещества также влияют на тонус сосудов.
При отсутствии риска для здоровья – прекратите применение спазмолитических (эуфиллин, Но-шпа, дротаверин, платифиллин), антикоагуляторных (гепарин, варфарин, синкумар), антиагрегантных (аспирин) препаратов, поскольку они могут повлиять на точность конечных результатов.

Проведение УЗИ сосудов ног следует отложить в случае если имеется сердечно-сосудистая патология в фазе обострения, острые инфекционные заболевания, поражение кожи нижних конечностей (обширные трофические язвы, ожоги, травмы, гнойно-воспалительные процессы).

Как проводят процедуру

УЗИ сосудов ног требует совместной работы пациента и врача. Изначально пациент должен освободить нижние конечности от одежды и устранить все сдавливающие элементы (резинки, ремни и т.д.). Исследование проводится как в положении лежа, так и стоя, что позволяет оценить состояние артерий и вен в разном положении. В целях дифференциальной диагностики может понадобиться выполнение специальных тестовых проб, таких как оценка обратного тока крови во время кашля, изменение кровотока при сгибании ноги в тазобедренном и коленном суставах, дозированная физическая нагрузка, изменение положение тела.

Для лучшего контакта датчика аппарата ультразвуковой диагностики с кожей используется специальный гипоаллергенный гель. Вся процедура занимает порядка 10 – 15 минут, не более. Результаты оглашаются сразу, либо выдаются через небольшой промежуток времени в виде заполненного протокола исследования и диска с записью процедуры.

Оценка результатов

По результатам исследования вен и артерий ног при помощи ультразвука получаются следующие результаты:

Связь кровотока и актов дыхания. Обратный венозный ток свидетельствует о наличии варикоза.
Толщина сосудистой стенки. В артериях изменяется при атеросклеротическом поражении, в вена – при флебитах и тромбофлебитах.
Выявление локализации тромбов или атеросклеротических бляшек, определение их стабильности.
Оценка состояния кровотока. Позволяет установить степень прогрессирования заболевания и выбрать дальнейшую тактику лечения.
Состояние венозных клапанов, изменение которого характерно для варикозной болезни.

Дать полную расшифровку и провести анализ полученных результатов способен только врач ультразвуковой диагностики. Остальные специалисты не обладают уровнем квалификации, достаточным для проведения подобных заключений.

Цена

Стоимость данного исследования во многом зависит от клиники, в которой оно будет проводиться. На формирвоание цены влияет уровень подготовки специалистов, обеспечение кабинета ультразвуковой диагностики, модель самого аппарата. Наименьшей стоимостью обладает доплеровское исследование, но оно не дает достаточный объем информации. Дуплексное сканирование стоит в 1,5 – 2 раза дороже, но зато предоставляет всю необходимую информацию. Триплексное сканирование стоит еще в 1,5 – 2 раза дороже дуплексного, но объем получаемых дополнительных сведений может быть ценным только в узком кругу случаев.

Прочитали: 8 373 просмотров

: 1 [ среднее: 5,00 из 5 ]

Загрузка…

Источник

Современные методы исследований позволяют обнаружить заболевания на самых ранних его стадиях и проследить за динамикой, когда требуется контроль над состоянием пациента, получающего лечение. Любое отклонение от нормы будет зарегистрировано высокоточным оборудованием. Это помогает специалистам в постановке диагноза и в оперативном принятии решения о необходимости профилактических или лечебных мер.

узи вен УЗИ диагностика вен нижних конечностей

Что показывает ультразвуковое исследование? Данный вид исследования имеет общепринятое сокращение: УЗИ. В настоящий момент времени – это самый широко применяемый метод диагностики человеческого организма. Осуществляется он при помощи звуковых волн сверхвысокой частоты. Прохождение исследования безопасно, в отличие от рентгеновских лучей. Поэтому по необходимости скрининговые исследования могут выполняться чаще одного раза в год. Кроме того, процедура безболезненна. Благодаря ультразвуковому исследованию есть возможность проверить органы, железы, мягкие ткани, связочный аппарат, артерии и вены. А что покажет УЗИ ног? Исследование позволит оценить фактическое состояние вен, крупных и мелких сосудов на ногах. Актуально для профилактики и диагностики осложнений варикоза, таких как тромбоз и других заболеваний артерий и вен нижних конечностей.
В нашей статье мы расскажем об особенностях диагностического метода. Как к ней подготовиться? Когда она назначается и есть ли противопоказания? Как делают УЗИ вен нижних конечностей? Об этом и многом другом далее.

Флеболог Красильников А.В. про УЗИ-диагностику вен.

Вопрос врачу

Виды УЗИ: УЗДГ, дуплексное сканирование и цветное допплеровское картирование вен нижних конечностей

Нередко можно услышать вопрос, как называется ультразвуковое исследование? Вопрос возникает по причине того, что существуют не одна методика УЗИ: триплексное ангиосканирование, дуплексное УЗИ (УЗДС или УЗАС), допплерометрия (УЗ-допплерография или УЗДГ) вен нижних конечностей. Сложность терминологии вносит некую путаницу, но исключительно для непосвящённого человека. Вне зависимости от того, как делается ультразвуковое исследование – это всегда УЗИ. Меняется лишь аппаратный способ проведения диагностики вен нижних конечностей. Давайте разберёмся как в представленной выше терминологии, так и в том, какие отличия имеют данные методы исследования:

УЗ-допплерография или УЗДГ вен

Система УЗИ вен и артерий нижних конечностей основана на эффекте Доплера – отражении звуковых волн сверхвысокой частоты от движущихся в кровеносных сосудах эритроцитов. На основании этого специалист получает сведения о скорости кровотока, просвете сосудов, наличии и отсутствии варикозного расширения вен, слабости сосудистых стенок и пр.

Доплер – это фамилия австрийского физика, но сейчас она стала нарицательной.

Нередко можно услышать, что назначено ультразвуковое исследование с доплером. Это значит, что предстоит процедура под названием допплерография. По своей сути обычное ультразвуковое исследование. Для получения максимально информативных данных допплерография может быть проведена в дуплексном или триплексном режимах.УЗДГ считается одним из самых простых способов диагностики патологий венозного клапана и оценки тока крови.

Дуплексное сканирование или УЗДС вен

Что дает дуплексное сканирование? В чём разница с УЗ-допплерографией? Такое УЗИ вен нижних конечностей считается наиболее сложным и сочетает в себе несколько исследовательских методик.

Мнение эксперта

Допплер помогает изучить сосуды, кровоток и их характеристики. А сканер, работающий в В-режиме, визуализирует на мониторе в режиме on-line полученную информацию как двухмерные серошкальные изображения анатомических структур. УЗДС делает возможным дифференцирование патологических состояний сосудов, влияющих на снижение движения кровотока, в том числе, холестериновых бляшек и сгустков крови.

Врач сосудистый хирург, флеболог

Осипова Екатерина Яковлевна

УЗДС с цветным картированием/ цветное допплеровское картирование/ триплексное ангиосканирование

Как проводят УЗИ по этой методике? Триплексное ангиосканирование позволяет максимально исследовать кровоток не только поверхностных и глубоких вен и артерий, но даже самых мелких соединительных капилляров нижних конечностей. Возможно это благодаря совокупности всех вышеописанных методик и визуализации всех сосудов ног с кровотоком в цвете. Данный вид исследования является самым высокоточным по части определения не только проходимости сосудов, но и их стенотического поражения.

показания узи вен Показания к проведению УЗИ вен нижних конечностей

УЗИ вен нижних конечностей: показания и противопоказания

УЗИ вен ног информативный, а, самое главное, безопасный диагностический метод, как показывает уже более чем 60-летняя медицинская практика. В связи с этим существует не одно показание, при котором делается УЗИ ног, чтобы проверить вены и артерии:

постоянное чувство усталости и тяжести в конечностях;
болевой синдром;
нарастающая или постоянная отёчность;
постоянные или внезапные покраснения по ходу вен, сопровождающиеся чувством жжения;
проявление сосудистого рисунка – звёздочки;
образование трофических язв, локализованных в области голени и стоп;
приступообразные сокращения мышц ног;
изменения цвета кожного покрова;
чувство покалывания;
холодные ступни.

Все эти признаки могут являться симптомами сосудистого заболевания. В случае их обнаружения у себя, человеку стоит обратиться к специалисту за консультацией. Он произведёт осмотр конечностей и опрос.

В случае необходимости при подозрении патологии, врач непременно назначит УЗИ вен и сосудов нижних конечностей.

Чтобы иметь возможность наблюдать за состоянием здоровья и динамикой заболеваний флеболог назначает УЗИ вен нижних конечностей при:

варикозной болезни вен;
тромбофлебите;
сахарном диабете;
атеросклерозе;
лимфатическом отёке;
хронической венозной недостаточности;
тромбангиите;
посттромботической болезни;
послеоперационном периоде и пр.

Как уже упоминалось ранее УЗИ – это безопасный метод диагностики. Но означает ли это, полное отсутствие противопоказаний? Невзирая на всю безопасность метода, важно отметить, что существуют абсолютные противопоказания к его проведению. Поэтому, узнать в каком состоянии находятся артерии и вены нижних конечностей при помощи УЗИ нельзя при:

инфекционных заболеваниях и поражениях кожного покрова;
инфаркте миокарда;
обострении сердечной недостаточности и аритмии;
астматических приступах;
нарушениях мозгового кровообращения в стадии обострения;
психических нарушениях при их декомпенсации;
ожоговой болезни.

Проведение ультразвукового исследования в любом из этих состояний способно спровоцировать осложнение заболевания. Вместе с тем, стоит отметить, что УЗИ вен нижних конечностей не запрещено при беременности. Как известно в этот период жизни женщины безопасность превыше всего.

Подготовка к УЗИ вен нижних конечностей

Для того, чтобы результат был достоверный, большинство методов лабораторной и инструментальной диагностики требуют соблюдения определённой предварительной подготовки.

Как готовиться к ультразвуковому исследованию? Заблаговременная и сложная подготовка к УЗИ вен отсутствует. Нет надобности, например, в диете. Но важно исключить негативные факторы, влияющие на состояние сосудов нижних конечностей. Это курение и алкоголь – как минимум за сутки. Эти 2 фактора провоцируют расширение вен и артерий, что косвенно может повлиять на полученный результат.

Мнение эксперта

Перед тем как дать направление на данную диагностическую процедуру пациент обязательно получит от врача рекомендации о подготовке. В случае приёма пациентом лекарственных препаратов, обладающих сосудосуживающим или сосудорасширяющим действием, скорее всего за сутки до исследования врач их отменит. Это необходимо для того, чтобы исключить неточность диагностики.

Врач сосудистый хирург, флеболог

Осипова Екатерина Яковлевна

В день исследования, за некоторое время до него, пациент выполняет гигиенические мероприятия. Принимает душ, или омывает нижние конечности. По желанию, для собственного удобства, можно подобрать комфортную одежду, которая будет позволять по максимуму и без временных проволочек освобождать исследуемую часть тела.

узи вен ног Как проходит УЗИ диагностика вен на ногах

Как проходит УЗИ вен нижних конечностей?

Если назначено УЗИ вен нижних конечностей, то может возникнуть вопрос о том, как оно проводится? Скорее всего каждый из нас хоть раз проходил ультразвуковую диагностику, и пусть даже в общих чертах, но представляет, как организован данный процесс.

Когда требуется проверить состояние сосудов ног посредством ультразвука это займёт от 20 минут до часа вашего времени. Первое, что попросит сделать пациента врач – это снять одежду, закрывающую нижние конечности. Это необходимо для беспрепятственного доступа к зоне требующей исследования. После чего пациент принимает одно из обязательных для начала диагностики положений – лежа на спине и животе, а также положение стоя. Очерёдность положений пациенту подскажет врач.

Когда пациент занял необходимое положение, на кожный покров ног специалист наносит контактную среду – универсальный гель. Именно поверх данного средства врач будет продвигать ультразвуковой датчик.

В некоторых случаях для точности потребуется наложение специальных манжет, которые позволяют измерять артериальное давление в области диагностики. Может потребоваться и проведение проб. Что они собой представляют и как их делают? Это действия, с помощью которых специалист ультразвуковой диагностики сможет установить факт отсутствия или наличия поражения сосудов.

Одними из самых распространённых при УЗИ вен ног являются: напряжение по Вальсальве и проба Гаккенбруха-Сикара (кашлевая).

При варикозе на ногах эти пробы позволяют произвести эффективный анализ, и выявить заболевание даже на самых его ранних стадиях. Напряжение по Вальсальве – специфическая дыхательная методика, а проба Гаккенбруха-Сикара – серия кашлевых движений.

Если специалист посчитает, что данных манипуляций недостаточно для полной диагностики, то могут потребоваться дополнительные исследования.

расшифровка узи Расшифровка результатов УЗИ вен на ногах

Расшифровка УЗИ вен нижних конечностей

Получив по окончании сеанса результат диагностики – заключение УЗИ вен нижних конечностей, пациент должен направиться к врачу. Расшифровка проводится квалифицированным сосудистым хирургом или флебологом. Специалист оценит значение показателей, отвечающих за минимальную и максимальную скорость кровотока и сопротивление сосудов, а также индекс пульсации и толщину стенок и диаметр сосудов. Для каждого показателя существует допустимая норма. Учитывая её, а также сопутствующие заболевания, возраст пациента и другие факторы специалист установит окончательный диагноз.

Пытаться произвести расшифровку полученного заключения самостоятельно не нужно.

Информации о норме значений показателей, найденной на просторах интернет, для этого мало.

Кроме того, специалист на основании заключения ультразвукового исследования поставит диагноз, и подберёт необходимую схему лечения. Кому-то будет достаточно профилактики сосудистых заболеваний. Для этого врач расскажет, как правильно организовать профилактические мероприятия. Рекомендации специалиста будут направлены на изменения образа жизни и питания. Для дополнительной поддержки венозного тонуса важно осуществлять гимнастику и физические упражнения. Ежедневное применение венотонизирующих средств серии «НОРМАВЕН®» поможет осуществлять эффективную профилактику сосудистых заболеваний, а также поможет в борьбе с их первыми проявлениями.Состав «НОРМАВЕН®» крема для ног полностью натурален и безопасен для применения даже во время беременности.

Если же на основании результатов диагностики специалист проинформирует пациента о наличии сосудистой патологии, то потребуется назначение консервативного или даже оперативного лечения. Для разных людей это могут быть совершенно разнообразные методы. Они подбираются индивидуально в зависимости от вида патологии и её степени, а также учитывая общее состояние здоровья пациента.

Берегите своё здоровье! Своевременно проходите исследования кровеносной системы не только нижних, но и по необходимости, верхних конечностей. Ранняя диагностика любого заболевания позволяет применить больший спектр профилактических и лечебных мер.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Источники:

Анатомические аспекты ультразвукового исследования сосудов / А. А. Дюжиков, О. А. Каплунова, А. В. Кондрашев [и др.] – Ростов-на-Дону: ГОУ ВПО РостГМУ Росздрава, 2010.
Шевченко, Ю. Л. Основы клинической флебологии / Ю. Л. Шевченко. – М. : Медицина, 2005.
Ультразвуковое сканирование с цветовым картированием в исследованиях флебогемодинамики нижних конечностей / А. Г. Кайдорин, А. М. Караськов, В. С. Руденко, М. Г. Чегошев, В. Б. Стародубцев / Ангиология и сосудистая хирургия. – 2000. – № 3.
Лайков А. В. Ультразвуковая анатомия вен нижних конечностей и их клапанного аппарата в норме и при венозной патологии: автореф. дис. канд. мед. наук / А. В. Лайков. – Оренбург, 2008.
Зубарев А. Р. Ультразвуковое сканирование / А. Р. Зубарев, Р. А. Григорян. – М. : Медицина, 1991.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Источник