Контраст для кт сосудов головного мозга

Краткое описание процедуры
Время проведения: 10-35 минут
Необходимость применения контрастирующего вещества: по назначению врача
Необходимость подготовки к исследованию: нет
Наличие противопоказаний: да
Ограничения: имеются
Время подготовки заключения: до 1 часа
Дети: старше 14 лет
Что представляет собой контрастное вещество?
В компьютерной томографии и рентгенологии в целом контрастность снимков определяется разностью поглощения рентгеновских лучей тканями различной плотности. Даже структуры минимальных размеров, задерживающие излучение, хорошо визуализируются на фоне тканей, прозрачных для рентгеновских лучей. Для максимального увеличения разности в интенсивности поглощения X-лучей тканями организма применяют искусственное контрастирование – введение специального рентгеноконтрастного препарата в организм пациента.
При КТ головного мозга применяют водорастворимые контрастные вещества, в своем составе содержащие йод. При введении в кровеносную систему такие препараты окрашивают сосуды, проникают с током крови в интерстициальное пространство, повышая его естественную контрастность. Затем контраст выводится из организма пациента через мочевыделительную систему.
В процедуре КТ головного мозга с к/у (контрастным усилением) в основном используются препараты Омнипак и Ультравист. Их дозировка рассчитывается соответственно массе тела пациента.
Методы введения контраста
При контрастной КТ головного мозга, шеи и других органов, кроме некоторых случаев обследования пищеварительной системы, препарат можно вводить в кровь пациента следующими способами:
«ручным» внутривенным контрастированием, при котором рентгенлаборантом или медсестрой производится введение препарата посредством инъекции, при этом не регулируется скорость и время его подачи. КТ головного мозга начинается, когда препарат полностью введен в кровеносное русло. Такой способ контрастирования считается устаревшим и применяется на оборудовании первого поколения;
болюсным внутривенным контрастированием, когда препарат вводится автоматически при помощи шприца-инжектора. В этом случае контролируется время и скорость его введения. Этот способ широко используется в мультиспиральной КТ головного мозга, а основной его целью является разделение фаз обследования.
Какие патологические процессы выявляет КТ головного мозга с контрастированием?
Рентгеноконтрастная КТ головного мозга широко используется в медицинской практике. Поскольку опухоли, вне зависимости от этиологии, хорошо снабжаются кровью, контрастирование повсеместно применяется для выявления новообразований и метастаз, определения точного места их локализации, особенностей структуры, природы, взаимосвязи с соседними тканями и органами.
Также востребованным видом исследования является КТ сосудов головного мозга с контрастом – методика успешно диагностирует различные патологии и аномалии развития сосудов, к которым относятся артерио-венозные мальформации, стеноз, места образования тромбов, области аневризм, опухолевые процессы сосудов, окклюзии и прочие нарушения.
Противопоказания к КТ головного мозга с контрастом
Из-за содержания соединений йода в составе контрастного вещества его введение имеет ряд ограничений. Не рекомендуется проводить контрастную КТ головы пациентам с сахарным диабетом, почечной недостаточностью, миеломной болезнью, патологическими процессами в щитовидной железе, аллергией на йод.
В период лактации женщинам следует прекратить кормление на 24 часа после проведения контрастной КТ мозга – это время необходимо на полное выведение препарата из организма.
Источник
КТ головного мозга является информативным и распространенным методом исследования. С его помощью диагностируются различные патологические состояния. Доступность, безболезненность, точность исследования и быстрый результат являются несомненными преимуществами компьютерной томографии. С помощью КТ получают объемное изображение головного мозга с возможностью послойного изучения органа. Контрастное усиление повышает диагностическую информативность метода.
Юсуповская больница проводит все виды компьютерной томографии головного мозга. Клиника оснащена современным оборудованием, позволяющим в кратчайшие сроки производить диагностику.
Суть метода
Компьютерная томография головного мозга – метод исследования, в основе которого лежит использование рентгеновского излучения. С помощью серии снимков создается объемное изображение головного мозга. Подобным образом диагностируются различные патологические состояния. Преимуществом КТ является возможность послойного изучения органа. Томография используется в различных областях медицины. Метод имеет небольшое количество противопоказаний, что позволяет использовать его при различных состояниях. Для определения поражения сосудов головного мозга проводится компьютерная томография с использованием контрастного вещества. Данный вид исследования позволяет наиболее точно определить область поражения.
Преимущества
Компьютерная томография имеет некоторые преимущества по сравнению с другими методами исследования головного мозга. К основным из них относятся:
- Безболезненность. Некоторый дискомфорт может возникнуть только после введения контрастного вещества. Об этом необходимо сообщить врачу.
- Точность. Послойное изучение головного мозга позволяет обнаружить начальные изменения в его строении. Контрастное усиление повышает информативность метода.
- Быстрота исследования. Проведение процедуры занимает в среднем один час. В течение часа после диагностики на руки выдаются результаты.
- Возможность проведения у лиц, страдающих клаустрофобией.
Что показывает КТ
Компьютерная томография головного мозга назначается при различных состояниях. В зависимости от причины исследования, проводится диагностика с использованием контрастного вещества или без него. Данный метод диагностики назначается для выявления следующих состояний:
кровотечений;
инсультов и кровоизлияний;
новообразований в области головы и шеи;
переломов основания черепа;
гематом и травм;
воспалительного процесса;
патологий развития тканей;
- наличия инородных тел в исследуемой области.
Показания
Проведение КТ головного мозга возможно с использованием контрастного вещества, а также без него. Компьютерная томография без контраста показана при следующих состояниях:
- Травмы головы. К данной группе показаний относятся ушибы, сотрясения, повреждения костей черепа.
- Стоматологическое исследование. Врач-стоматолог может назначить проведение компьютерной томографии с целью определения нарушений развития челюстно-лицевой области. Кроме того, исследование необходимо перед имплантацией.
- Острое нарушение мозгового кровообращения. КТ головного мозга при подозрении на острое нарушение мозгового кровообращения проводится для подтверждения диагноза.
- Заболевания, сопровождающиеся потерей сознания. Синкопальные состояния, сопровождающиеся судорожным синдромом, требуют проведения компьютерной томографии головного мозга.
КТ головного мозга с использованием контрастного вещества называется ангиография. Она позволяет наиболее точно исследовать патологические образования в области мозга. Проведение данного метода исследования имеет следующие показания:
- Определение области стенозов. Ангиография позволяет определить зону сужения сосудов, а также степень стеноза.
- Диагностика аневризм сосудов головного мозга.
- Подозрение на ишемический инсульт.
- Проверка на проходимость сосудов. С помощью томографии диагностируется непроходимость вследствие тромбообразования или закупорки просвета сосуда эмболом.
Показания для КТ головы и шеи
Компьютерная томография головы несет определенную лучевую нагрузку на организм, поэтому сканирование рекомендуется проводить не чаще 3 раз в год при экстренных показаниях. Промежуток между исследованиями не должен быть менее 4 недель. В профилактических целях специалисты не рекомендуют проходить обследование, так как возрастает рентгеновская нагрузка на организм.
Основными показаниями для КТ головы и шеи являются:
- головокружения и шум в ушах, причины которых не установлены;
- аномалии развития костных структур головы, сосудов;
- подозрение на развитие грыжи в шейном отделе позвоночника;
- травмы шеи и головы;
- подозрение на опухоли головы и шеи;
- головные боли;
- выявление расширения сосудов шеи и головы;
- признаки недостаточности мозгового кровообращения.
При обращении к специалистам Юсуповской больницы с данными признаками, пациенты получают консультацию об объеме диагностических мероприятий для выявления причин патологии, после этого они направляются на диагностику.
Противопоказания
Несмотря на хорошую переносимость процедуры и ее безболезненность, компьютерная томография головного мозга имеет некоторые противопоказания. К ним относятся:
- Беременность. Так как метод исследования основан на использовании рентгеновских лучей, существует вероятность негативного воздействия на плод. Проведение КТ головного мозга у беременной женщины оправдано только в случаях угрозы для ее жизни.
- Чрезмерно большой вес. Ожирение, при котором вес достигает выше 200 кг, является ограничением для проведения компьютерной томографии головного мозга.
- Психические заболевания. Во время проведения КТ необходимо находиться в неподвижном состоянии. Психические заболевания, сопровождающиеся неадекватными реакциями, затрудняют диагностику.
- Индивидуальная непереносимость компонентов контрастного вещества.
- Наличие тяжелой почечной или печеночной недостаточности. Данное противопоказания связано с необходимостью выведения контрастного вещества. В случаях недостаточности функции печени или почек экскреция затрудняется.
Подготовка
Для проведения компьютерной томографии головного мозга не требуется специальной подготовки. В случае необходимости использования контрастного вещества, последний прием пищи должен быть за 5 часов до исследования. Перед компьютерной томографией головного мозга рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом о необходимости отмены приема лекарственных средств на время исследования.
Ход исследования
Процедура выполнения компьютерной томографии головного мозга состоит из следующих этапов:
- Пациента укладывают на транспортер.
- Голова фиксируется с помощью специальных устройств. Это необходимо для обеспечения максимальной неподвижности во время исследования.
- После запуска томографа производится серия снимков, с помощью которых формируется объемное изображение головного мозга.
- Компьютерная томография является безболезненным методом диагностики. Во время исследования пациент слышит только щелчки. Этот фактор устраняется с помощью берушей.
- При необходимости контрастного усиления, в организм вводится специальное вещество. Оно окрашивает сосуды, что позволяет провести более точную диагностику головного мозга. Контрастное вещество может вызвать появление металлического привкуса во рту, тошноту или головную боль. Об этом необходимо сообщить об этом врачу, проводящему исследование.
В среднем проведение КТ головного мозга составляет от 30 минут до часа. Длительность исследования зависит от вида диагностики и общего состояния пациента. Расшифровка результатов происходит сразу после процедуры. Она занимает около 1-1,5 часов в зависимости от сложности томографии.
Расшифровка результатов
После проведения томографии, врач оценивает полученные послойные изображения. Учитываются наличие или отсутствие новообразований, участков кровоизлияния или ишемии, оцениваются структуры головного мозга. Компьютерная томография считается нормальной, если отсутствуют признаки патологических новообразований, структуры мозга соответствуют возрасту, нет участков скопления жидкости, а также нарушений целостности костной ткани.
Любые отклонения от нормы фиксируются в заключении и требуют дальнейшей консультации специалиста. Врачи Юсуповской больницы занимаются расшифровкой всех видов компьютерной томографии головного мозга. Новейшее оборудование позволяет с высокой точностью определить начальные изменения в органе.
Стоимость
Стоимость КТ головы и шеи варьируется в зависимости от квалификации специалиста, используемого оборудования и других факторов, к числу которых относится введение контрастного вещества. В Юсуповской больнице пациентам доступен широкий спектр диагностических услуг, а также имеется возможность пройти сканирование с контрастом.
Специалисты Юсуповской больницы гарантируют получение четких снимков высокого качества, которые позволят в полной мере оценить исследуемую область. Если Вам необходима КТ головы, в Москве имеется множество диагностических центров. Однако услуги, соответствующие европейским стандартам, оказывают в многопрофильной Юсуповской больнице, расположенной на Нагорной улице. Если вам необходима консультация специалиста для прохождения КТ головы, запишитесь на прием по телефону.
Источник
Проблемы со здоровьем негативно сказываются не только на физическом состоянии человека, но и на моральном. По этой причине с ними необходимо бороться, причём при помощи квалифицированных специалистов, а не советов друзей, которые в медицине совсем не разбираются. В данном материале мы разберём ситуацию, связанную с рядом проблем, относящихся к головному мозгу человека, а точнее — рассмотрим один из наиболее популярных способов диагностики под названием КТ (компьютерная томография). Но не во всех ситуациях обыкновенная процедура даёт результаты. Поэтому, акцент будет сделан именно на КТ головного мозга с контрастом.
Когда назначают процедуру?
КТ головного мозга с контрастами, на самом деле является достаточно популярным способом диагностики, это объясняется большим количеством показаний. Вот их список:
- различные черепно-мозговые травмы, ведущие к серьёзным последствиям (например, кровоизлиянию, сотрясению или же отёчности);
- подозрение на развитие инсульта (серьёзного нарушения кровообращения);
- наличие кист или абсцессов;
- воспалительные процессы, природа которых не имеет значения;
- серьёзные инфекционные заболевания (например, энцефалит или менингит);
- подозрение на наличие опухолей в головном мозге (таким образом, можно выявить и доброкачественные и злокачественные новообразования);
- различные аномалии, которые возникают в системе сосудов мозга, а также в его структурах;
- тромбоз;
- аневризма;
- чрезмерное скопление ликвора в тканях;
- проблемы со зрением, причина которых неизвестна;
- судороги;
- головокружения или даже спутанность сознания;
- исследование состояния мозга перед операцией или контроль после её проведения;
- ради выявления основных причин, из-за которых пациента тревожат постоянные головные боли (на протяжении нескольких месяцев);
- отсутствие возможности сделать МРТ (это может быть актуально для людей, имеющих кардиостимулятор или какой-либо металлический предмет в организме) или необходимость проведения дополнительной диагностики с использованием другого метода.
КТ — самое информативное исследование головного мозга.
Обратите внимание! КТ сосудов головного мозга — это современный метод диагностики, который может показать не только общее состояние головного мозга, но и наличие или отсутствие каких-либо патологических процессов, причём стадия их развития не имеет особого значения. При помощи компьютерной томографии специалист получает подробные сведения о состоянии и других ближайших органов. Речь идёт про внутреннее ухо, синусы и лицевой скелет.
Принцип действия
Когда вы разберётесь с тем, что показывает КТ головного мозга, стоит обговорить подробный принцип действия процедуры. Сразу упомянем, что сначала будет описан метод без контраста, несмотря на то, что они отличаются только одним добавочным действием, суть которого заключается в введении вещества, позволяющего просто улучшить изображение и сделать снимок, дающий новую информацию.
Стоит отметить, что принцип работы КТ очень тесно связан с обыкновенным рентгеном. Дело в том, что аппарат, применяемый во время КТ, делает снимок при помощи рентгеновских лучей, но не стоит думать, что лучше сделать обыкновенный рентген бесплатно. На самом деле, для КТ требуется специальный излучатель, его суть заключается в наличии специальной трубки, которая вращается вокруг пациента. Таким образом, производится специальный конусный поток лучей, позволяющий максимально точно запечатлеть состояние всего мозгового пространства.
Нельзя забывать и про тот факт, что компьютерная томография гораздо безопаснее рентгенографии. Всё дело в интенсивности лучей, ведь. Несмотря на то, что они одинаковы, КТ не оставляет в организме остаточной радиации, чем не может похвастаться второй способ. Но данные методы диагностики не стоит сравнивать вообще, так как предназначены они немного для разных ситуаций. Что же касается дальнейшего принципа действия КТ, то лучи улавливаются уже после прохождения тела пациента при помощи специального томографа. Данные поступают сразу в компьютер специалиста, где и начинается их обработка. По принципу действия данный метод достаточно похож на МРТ, да и информативность снимков практически не разнится. Среди черт различия стоит выделить только то, что при МРТ используется магнитное поле, а не рентгеновские лучи.
Особенности КТ с контрастом головного мозга
К сожалению, как уже упоминалось ранее, без использования метода контрастирования не всегда удаётся получить всю информацию, касающуюся структур мозга. По этой причине чаще всего пациенту и вводят специальный препарат, выполняющий подобную функцию. Данное средство имеет только одну цель, суть которой заключается в обеспечении хорошего уровня видимости. Также контрастность помогает выделить определённые зоны мозга, в которых произошло воспаление или образовалась опухоль. Стоит отметить, что, несмотря на многие опасения пациентов, КТ с контрастом является полностью безопасным и безболезненным способом, который по эффективности во многих моментах не уступает даже МРТ. Но в некоторых ситуациях введение препарата не требуется, а назначают его только тогда, когда:
- требуется в деталях изучить кровообращения мозгу (в подобных случаях нельзя пропускать ни одного сосудистого нарушения);
- есть подозрение на злокачественное новообразование, которое требуется тщательно изучить;
- требуется изучение таких болезней, как заболевание Альцгеймера или же Паркинсона;
- нужна диагностика поражений нейроинфекциями.
Для КТ с контрастом пациенту вводят вещество на основе йода.
Стоит отметить, что контраст имеет и свои противопоказания, которые добавляются к основным противопоказаниям метода (они будут рассмотрены немного позже). Вот эти противопоказания контраста:
- почечная недостаточность;
- аллергические реакции, возникающие на контрастирующий материал;
- непереносимость йода, который содержится практически во всех подобных препаратах.
Также стоит отметить, что диабетикам и кормящим мамам потребуется провести подготовку, о которой нужно узнать у специалиста.
Подготовка и процесс проведения процедуры
Сразу упомянем, что данный метод диагностики не имеет особых требований. Единственное, что рекомендуют сделать специалисты — это не принимать пищу на протяжении двух часов до начала самого обследования. Также ни в коем случае не разрешается брать с собой различные металлические вещи, причём речь может идти даже про небольшие металлические вставки, находящиеся на одежде. Если же у вас в организме присутствуют какие-либо импланты, то об этом обязательно требуется поставить в известность специалиста, занимающегося проведением диагностики.
На снимках отлично видны кости и сосуды головного мозга.
Что же касается проведения самой процедуры, то в этом тоже нет особо сложных моментов. Требуется просто лечь на стол, после чего вам зафиксируют голову при помощи специальных ремней. Не бойтесь, это необходимо, ведь в противном случае не удастся избежать неточностей изображения, которые могут помешать в постановке диагноза. Стол, на котором вы будете лежать, начнёт двигаться через описанную ранее трубку томографа. Пациент будет слышать необычные щелчки и специфический шум, но пугаться этого не стоит. Важно не двигаться, а также не менять положения, иначе, как говорилось ранее, снимки придётся переделывать. Стоит упомянуть, что контрастные препараты вводятся именно в вену за какое-то время до проведения диагностики. Что же касается результатов, то ждать их придётся не менее часа.
Упомянем и ту особенность, что вы не будете чувствовать боль, единственные неприятные ощущения могут быть связаны с тем, что вы лежите в одном положении и не должны шевелиться. Не бойтесь, если у вас возникнет специфический металлический привкус, он появился из-за контраста, это нормальный побочный эффект. Использование контраста замедлит процедуру. Если без нее продолжительность не всегда достигала и 5 минут, то с контрастом процесс займёт около 15.
Противопоказания
Сейчас стоит обсудить именно те противопоказания, которые относятся непосредственно к процедуре, а не к контрасту. Вот они:
- Беременность. Ребёнок может серьёзно пострадать, поэтому женщин, ждущих ребёнка, никогда не допускают к проведению процедуры.
- Огромная масса тела. Аппарат предназначен для людей примерно до 120 кг. Нет, он не сломается от тяжести, но его параметры могут не позволить провести процедуру.
Клаустрофобия является противопоказанием для проведения КТ.
На этом список строгих противопоказаний заканчивается, но есть люди, который потребуется заранее пройти подготовку. Например, кормящим женщинам за два дня запрещается кормить грудью (молоко обязательно должно быть сцежено).
Допустимая частотность
Не стоит забывать, что, несмотря на полную безопасность разовой процедуры, данный метод диагностики может негативно сказаться на организме человека, если им злоупотреблять. Дело в том, что, как уже упоминалось ранее, КТ предполагает использование рентгеновских лучей, поэтому лучевая нагрузка на организм остаётся. Часто обследования проводить уж точно не рекомендуется, но они могут назначаться в тех ситуациях, когда цель оправдывает риски. Всё равно специалисты не советуют делать повторную томографию за небольшой период времени.
Вся процедура занимает 30-60 минут, а делать ее нужно только по назначению врача.
Проведение томографии мозга ребёнку
К счастью, данный метод диагностики редко требуется детям, но бывают и такие ситуации, когда обойтись без него достаточно проблематично. Специалисты не назначают обследование, если нет особых показаний для этого. Организм ребёнка очень сильно подвержен подобному облучению, поэтому стоит рассмотреть другие варианты диагностики, например, МРТ, если ваш ребёнок сможет спокой лежать длительное время в небольшом пространстве. Дети до года не допускаются к проведению КТ, им советуют сделать нейросонографию.
Если же врачи решили, что сделать компьютерную томографию ребёнку будет рационально, то вам следует подготовить его к процессу. Объясните ему, что аппарат не причинит никаких болевых или, например, неприятных ощущений. Его кожные покровы даже не будут затронуты!
Как вы уже поняли КТ — это невероятно важный и полезный метод диагностики, который не причиняет пациенту болевых ощущений, но в то же время позволяет внимательно изучить состояние всех сосудов, а также проверить наличие различных патологий, умеющих скрываться от многих вариантов диагностики.
Источник