Коронарное стентирование сосудов сердца ростов

Коронарное стентирование сосудов сердца ростов thumbnail

Коронарное стентирование сердца – показания и противопоказания к операции. Как стентируют коронарные артерии? Реабилитация после операции. Цена на стентирование сердце в клиниках.

Сортировка:

Рейтинг

Название

Рейтинг

Стентирование сердца (1 стент) (сначала дешёвые)

Стентирование сердца (1 стент) (сначала дорогие)

Прием кардиохирурга (сначала дешёвые)

Прием кардиохирурга (сначала дорогие)

Шунтирование сердца (без искусственного кровообращения) (сначала дешёвые)

Шунтирование сердца (без искусственного кровообращения) (сначала дорогие)

Отзывы

Название

Стенти­рование сердца (1 стент)

Прием кардио­хирурга

Шунтиро­вание сердца (без искусст­венного кровооб­ращения)

Отзывы

Приоритеты

Рейтинг доверия

Показать карту

  • Когда делают операцию
  • Противопоказания к стентированию
  • Этапы вмешательства
  • Отличие стентирования от шунтирования
  • Возможные осложнения после операции
  • Восстановление после вмешательства
  • Цена на услугу

Эндоваскулярная хирургия сердца

Коронарное стентирование — это хирургическая процедура на сосудах, питающих сердечную мышцу. Ее проводят, когда они сужаются из-за атеросклеротической бляшки. Кардиолог имплантирует в коронарную артерию стент — проволочный каркас толщиной 60-150 мкм. Его ставят, чтобы удержать форму артерии и предупредить ее повторное сужение.

Стенты изготовлены из стали, кобальт-хромового сплава, платины, тантала или нитинола. Они могут быть в форме трубки или спирали. Стенты бывают простые металлические, с лекарственным покрытием и саморассасывающиеся. Пока стент с лекарством приживается, его поверхностный слой выделяет иммунодепрессанты и цитостатики, которые предупреждают чрезмерную реакцию организма на инородное тело и повторное сужение сосуда.

Обычно вмешательство выполняют после баллонной ангиопластики — расширения суженного участка артерии специальным баллоном. Но иногда ставят саморасширяющиеся стенты, которые можно сжимать и повторно расширять внутри артерии.

На сайте Med.Firmika.ru читайте, когда назначают стентирование коронарных артерий, как проходит операция и какие могут быть осложнения.

Показания к стентированию

Стенты устанавливают, когда атеросклеротическая бляшка растет в просвет сосуда, закрывается и покрывается сгустками крови.

Стентирование коронарной артерии показано в следующих случаях:

Когда делают коронарное стентирование сосудов сердца?

  • Приступы боли за грудиной во время небольшой физической нагрузки или при эмоциональном перенапряжении;
  • Учащение приступов загрудинной боли и снижение эффективности нитроглицерина;
  • Острый коронарный синдром или начало инфаркта миокарда, при котором атеросклеротическая бляшка разрывается и вызывает сильную боль за грудиной;
  • Острый инфаркт миокарда, возникающий если питающий сердечную мышцу сосуд полностью закрылся;
  • Угрожающие жизни аритмии, которые возникают из-за сужения коронарной артерии;
  • Ишемическая кардиомиопатия, вызывающая расширение камер сердца из-за плохого кровотока в сосудах;
  • Тромбоз установленного шунта или стента.

Стент ставят пациентам при безболевой ишемии миокарда, когда врач выявляет признаки плохого кровообращения в сердце по данным ЭКГ, УЗИ и коронарографии, при этом у пациента не возникает жалоб. Как правило, такое бывает у больных сахарным диабетом.

Когда не делают коронарное стентирование

При остром инфаркте миокарда абсолютных противопоказаний к процедуре нет, поскольку ее выполняют по жизненными показаниям.

Операцию не проводят в следующих случаях:

  • Тяжелая почечная недостаточность;
  • Лихорадка;
  • Острое инфекционное заболевание;
  • Выраженная артериальная гипертензия;
  • Анемия;
  • Нарушение баланса ионов в организме;
  • Интоксикация некоторыми кардиопрепаратами;
  • Аллергическая реакция на рентгеноконтрастные вещества.

Поскольку до и после вмешательства пациенту назначают противосвертывающие препараты, стентирование не выполняют при высоком риске кровотечений, например, если пациент за последний месяц перенес инсульт или отмечает выраженное кровотечение из желудка или кишечника.

Как проводят стентирование коронарных артерий?

Вмешательство выполняют в экстренном или плановом порядке. Перед операцией пациенту делают ЭКГ, УЗИ сердца, рентген грудной клетки и анализы крови. Затем больного переводят в рентген-операционную и переходят к самой процедуре:

  1. Пациента погружают в состояние медикаментозного сна;
  2. Врач делает прокол в области бедренной артерии;
  3. Под контролем рентген-аппаратуры вводит в сосуд тонкий катетер и доводит его до начальной части аорты;
  4. Находит устье сердечных артерий и впрыскивает вещество, которое видно на рентгене;
  5. Определяет степень сужения сосудов;
  6. К суженному участку проводит сдутый баллон и раздувает, чтобы расширить просвет сосуда;
  7. Подбирает стент, устанавливает его и раскрывает как «зонтик»;
  8. Повторно впрыскивает контраст, чтобы оценить кровоток;
  9. Извлекает катетер из сердца и бедренной артерии;
  10. Ставит стерильную повязку в область прокола.

Процедура длится 1-3 часа и не вызывает болезненных ощущений у пациента.

Читайте также:  Сердце и сосуд строение расположение

Чем отличается шунтирование от стентирования

Установка стенка представляет собой закрытое вмешательство на сердце. Ее выполняют кардиологи инвазивного профиля. При шунтировании кардиохирург вскрывает грудную полость и ставит шунты — сосуды, через которые кровь из аорты к сердечной мышце идет окольным путем. Показания у обеих операций почти одинаковые. Нередко шунтирование выполняют, если не удается поставить стент.

Осложнения после стентирования

Последствия коронарного стентирования сердца.

Сразу после восстановления кровотока могут возникнуть аритмии, поскольку внезапный прилив крови к обескровленному участку нарушает электрические процессы в миокарде. Если хирург слишком сильно раздувает баллон, в стенке артерии появляются надрывы, через которые кровь просачивается под внутренний слой и вызывает его отслойку. К поздним осложнениям относят рестеноз — повторное сужение стенозированного сосуда.

Реабилитация после стентирования

Через несколько дней после процедуры пациента выписывают и направляют на реабилитацию. В первый год после стентирования пациент принимает препараты, разжижающие кровь, регулярно проходит нагрузочные тесты.

Сколько стоит коронарное стентирование в Ростове‑на‑Дону?

Стоимость операции зависит от количества суженных сосудов, фирмы-производителя стента и квалификации кардиохирурга.

Цены стентирования сердечных сосудов:

  • Начинаются от 125 500₽;
  • Доходят до 280 300₽;
  • В среднем составляют 178 450₽.

В общую сумму не входит стоимость коронарной ангиографии и первичного обследования пациента. Точную цены можно узнать после консультации с кардиологом.


Источники для статьи:

  1. Черняев М.В. «Эндоваскулярное лечение больных острым коронарным синдромом с использованием стентов с лимус-выделяющим покрытием» — 2019.
  2. Ройтберг Г.Е., Струтынский А.В «Внутренние болезни — Сердечно-сосудистая система» — 2007.

Мариам Арутюнян

Автор статьи:

Мариам Арутюновна Арутюнян

Копирайтер информационного портала Firmika.ru.
Специализация на переводах и авторских статьях по медицине и стоматологии.

Вопросы по теме “Стентирование сердца”

Задать новый вопрос

Вопрос будет задан всем клиникам на портале после проверки. Ответы обычно приходят в течение суток.

  • Можно ли сделать стенирование по показаниям в данное время?
    читать далее

    Рита

    г. Красноярск

    1 мес. назад

    Просмотров 103

Источник

Сколько стоит поставить стент в сосуды сердца: особенности и цены

Поставить стент в сосуды сердца можно на платной и бесплатной основе. Некоторые клиники предоставляют квоту на подобные операции. Средняя стоимость платных операций в России составляет от 63 000 до 300 000 рублей.

Стентирование сосудов

Один из операционных способов лечения сердечных патологий. Во время операции устанавливается специальный стент, реанимирующий проходимость аорты. Метод сердечно-сосудистого стентирования строится на введении через периферическую артерию катетера, путем направления в левый желудочек, и затем к пораженной коронарной аорте.

Особенности операционного вмешательства

Сердечно-сосудистое стентирование делает возможным увеличить поврежденные коронарные артерии, не функционирующие в полной мере из-за присутствия тромба. Стенд является протезом для стенки больного сосуда. Он похож на трубочку и находится в месте суживание артерии. В месте поражения стент расширяется и закрепляется, поддерживая сосуд в нормальном состоянии.

Стентирование сосудов

Показания к операции

Проводят в случаях:

  • Предынфарктного состояния.
  • Прогрессирование стенокардии, либо 3,4 функционального класса.
  • Острый инфаркт.
  • Вторичное сужение аорты.

Виды стентов

Существует около ста разновидностей. Кардиолог выбирает индивидуально подходящий для пациента. Современные стенты обладают отличительными характеристиками и свойствами:

  1. Во внешнем покрытии применяют вещество, не допускающее сворачивания крови и тем самым проводится профилактика в образовании тромбов.
  2. Изготавливаю различных конструкций: в виде кольца, трубки, либо сетки.
  3. Различаются по диаметру.
  4. Отличаются по составу: кобальт, хром, или другие варианты.
  5. Новые модели имеют покрытие из лекарственных препаратов.

Противопоказания для операции

Имеется противопоказания для проведения операции:

  • Нестабильное состояние.
  • Аллергия на йод.
  • Выявленная свёртываемость крови.
  • Многочисленные сужения в аортах.
  • Поражение мелких сосудов.
  • Злокачественные образования.

Стент для сердца

Подготовка к установке стента

Перед проведением стентирования пациентам проводят предоперационные мероприятия. Проводится ангиография — рентгеноскопического исследование поврежденного сосудистого органа. Врач назначает анализы мочи и крови, ЭКГ, рентген. Обязательна консультация по эндоваскулярным способам диагностики, лечения. Полное обследования гарантирует выявление противопоказаний к операции.

На территории РФ операции по стентированию проводят следующие медицинские учреждения:

  • Клиническая больница ФМБА г. Москва.
  • Национальный медицинский центр имени Н. И. Пирогова.
  • Военный госпиталь имени Н. Н. Бурденко.
  • Государственное учреждение Татарстана «Больница скорой медицинской помощи».
  • Лечебно-Диагностический Центр г. Москва.
  • ФГБУ «Клиническая больница №1» и другие.
Читайте также:  Кислородное голодание сосудов сердца

Например, Российский кардиологический центр им Мясникова предлагает следующие цены:

  • Стентирование конусообразным стентом с покрытием «BIOMIME MORPH»- 65000 руб.
  • Установка стента Biomatrix — 63000 руб.
  • Установка стента Promus — 66450.
  • Установка стента Taxus — 66450.
  • Установка стента Xience — 66450.
  • Стентирование стент-графтом класса «ANEUGRAFT Dx» — 90000 руб.
  • Стентирование артерий покрытием «biomime» — 136674 руб.
  • Стентирование периферическим графтом — 149690 руб.
  • Стентирование покрытием Endeavor, Xience V, Taxus liberte, Nobori, Biomatri — 201757.
  • Стентирование с лекарственным покрытием периферическим стентом — 195249 руб.

Национальный медицинский центр имени В. А. Алмазова предлагает цены, без стоимости расходных материалов, содержание в стационаре, проводимых обследований, медикаментов:

  • Однососудистая коронаропластика — 68 400 руб.
  • Коронаропластика со стентированием — 72 700 руб.
  • Многососудистая коронаропластика — 112 300 руб.
  • Минимальная цена с учетом расходных материалов и полного обследования — 300 000 руб.

Операция стентирования в Российских центрах проводится в специализированной операционной, оборудованной высокотехнологичным эндоскопическим инструментом. В результате лечения у пациентов пропадают приступы стенокардии, улучшается мобильность к физическим нагрузкам.

Если вам необходима операция по установлению стента в сосуды сердца, необходимо получить консультацию врача. Запишитесь на прием в лучшие клиники уже сегодня, и это улучшит качество вашей жизни.

Источник

Стентирование в Ростове-на-Дону: доктора медицинских наук, кандидаты медицинских наук, академики, профессора, член-корреспонденты академии. Запись на прием, консультирование, отзывы, цены, адреса, подробная информация. Запишитесь к ведущему кардиохирургу. Ростова-на-Дону без очереди в удобное для Вас время.

Также рекомендуем:

Кардиостимуляторы для сердца
Операции при пороках сердца

Специалисты осуществляющие стентирование

Стентирование Дюжиков

Дюжиков Александр Акимович

Дюжиков Александр Акимович, Профессор, Доктор медицинских наук, Заслуженный врач РФ, Заслуженный деятель науки России, Главный кардиохирург МЗ РО

 Подробнее

Сидоров Роман Валентинович

Сидоров Роман Валентинович, Кандидат медицинских наук, Заведующий кардиохирургическим отделением РостГМУ, Врач-кардиохирург высшей квалификационной категорией

Подробнее

Что такое стентирование? 

Ишемическая болезнь сердца – тяжелая патология, приводящая к ограничению подвижности совсем недавно здорового человека. То, что вы когда-то делали без особого напряжения теперь или вызывает у вас одышку, боли за грудиной и иной дискомфорт, или вовсе заставляет вас отказаться от привычных дел. Существует множество консервативных и хирургических способов лечения данной патологии, мы в данной статье расскажем об относительно новой методике, с успехом зарекомендовавшей себя по всему миру в ведущих кардиохирургических отделениях.

Установка стента коронарной артерии (венечной) – вот революционная технология, во многом позволяющая отказаться от проведения традиционного аортокоронарного шунтирования. Разумеется, два метода не являются взаимоисключающими и там, где по показаниям не подходит один, подойдет другой, но после применения стентов пациенты восстанавливаются намного быстрее после операции. Данная технология является отчасти рентгенологической, так как хирурги вживляют микропроводники именно под контролем видеоаппаратуры и рентгена, а не при классических разрезах, что лишний раз создает благоприятные условия относительно минимальной травматизации тканей. Суть данной манипуляции заключается в принудительном расширении коронарной артерии, и сохранении ее расширенного просвета. В результате еще до недавнего времени по тем сосудам, которые были забиты атеросклеротическими бляшками, и по ним с трудом текла кровь, теперь после такой операции все восстанавливается если не на 100%, то на близкие величины.

Ввиду того, что не существует обратного развития ишемической болезни сердца при средних и более тяжелых степенях тяжести, установка стента производится пожизненно. После оперативного вмешательства сохраняются некоторые трудности в поддержании адекватного просвета. Дело в том, что наш организм старается оградить себя от всех посторонних конструкций, какое бы положительное значение они не несли. В результате образуются тромбы, как и на искусственных клапанах сердца. Пациенту приходится принимать антикоагулянтную терапию. В последнее время разработаны стенты с уже имеющимся гепариновым покрытием, которые исключают прием медикаментов. В Ростове-на-Дону подобные инструменты уже имеются в арсенале ведущих клиник города. В пользу стентирования приведем для сравнения и тот факт, что в Европе данный метод является жизненно необходимым и проводится в первые три часа после инфаркта миокарда, что существенно повышает выживаемость таких больных.

Как записаться на консультацию врача?

1) Позвонить по номеру 8-863-322-03-16.

Читайте также:  Кардиологическая клиника сердце и сосуды киев

1.1) Или воспользуйтесь звонком с сайта:

1.2) Или воспользуйтесь контактной формой:

2) Вам ответит дежурный врач.

3) Расскажите о том, что вас беспокоит. Будьте готовы, что доктор попросит Вас рассказать максимально подробно о своих жалобах с целью определения специалиста, требующегося для консультации. Под руками держите все имеющиеся анализы, особенно, недавно сделанные!

4) Вас свяжут с вашим будущим лечащим доктором (профессором, доктором, кандидатом медицинских наук). Далее, непосредственно с ним вы будете обговаривать место и дату консультации – с тем человеком, кто и будет Вас лечить.

Стентирование в Ростове-на-Дону

Стентирование в Ростове-на-Дону

ЕТ 22.05.2016

Источник

  Для чего вводят контрастное вещество при коронарографии? Оно поглощает рентгеновские лучи и создает картину сосудов на экране монитора. Без использования контраста сердечная мышца и коронарные сосуды поглощают рентгеновские лучи одинаково, и мы видим лишь очертания сердца.Цель коронарографии – выявить сужение или закупорку коронарных сосудов. Исследование позволяет увидеть левую и правую коронарные артерии, отходящие от аорты. Эти сосуды обеспечивают кровью сердечную мышцу, которая больше других нуждается в питании и поступлении кислорода. Если в результате спазма, отложения атеросклеротических бляшек или врожденных патологий эти сосуды сужаются, то развивается ишемическая болезнь сердца. Области применения коронарографии:

  • кардиохирургия подготовка к кардиологическим операциям и проведение малотравматичных операций
  • терапия для правильной постановки диагноза
  • кардиология для выбора адекватного лечения

Как производится коронарография

Коронарография выполняется в условиях стационара. Больного госпитализируют на 2-3 дня, в связи с тем, что требуется подготовка к процедуре и наблюдение после исследования. Такие меры предосторожности необходимы для исключения осложнений. Однако современные диагностические центры предлагают амбулаторную коронарографию. После которой вы можете вернуться домой в тот же день.

Процедура выполняется в специальном помещении – рентгеноперационной, которая оснащена всем необходимым оборудованием.

Коронарография включает следующие этапы:

  • Пациент подписывает письменное согласие на коронарографию. Это стандартная процедура, которая проводится перед всеми инвазивными исследованиями.
  • Пациента укладывают на ангиографический стол и фиксируют, чтобы случайное движение не вызвало смещение катетера.
  • Используется местная анестезия: пациент находится в сознании, но боли не чувствует.
  • Подключают к кардиомонитору для контроля кровяного давления и сердечного ритма.
  • Через венозный катетер вводят противоаллергические препараты, обезболивающие 
  • Вводят катетер в верхнюю часть бедра в бедерную артерию, которая расположена на глубине 2-3 см под кожей в районе паха. Последнее время получил широкое распространение другой путь доступа – через артерию руки в месте локтевого сгиба.
  • Через просвет катетера в устье коронарных артерий вводят 30-40 мл контрастного вещества на основе йода.
  • На протяжении нескольких минут делают рентгеновскую съемку или серию снимков. Исследование проводят в 2-5 проекциях, чтобы изучить состояние сосудов по всей поверхности сердца.
  • На экране монитора возникает тень, соответствующая коронарным сосудам сердца. Эти данные записывают на цифровой носитель, чтобы кардиологи в дальнейшем могли оценить состояние сосудов.
  • Непосредственно после исследования, с согласия пациента, могут провести баллонную дилатацию (расширение) или установить стент (сетчатый каркас) внутри сосуда. Эти манипуляции позволяют восстановить проходимость сосудов и устранить причину ишемической болезни сердца.
  • Для профилактики кровотечений и инфицирования на область прокола на сутки накладывают давящую повязку. Этот период рекомендуют соблюдать постельный режим. Если исследование выполнено через лучевую артерию на руке, то достаточно отдохнуть 4-5 часов и можно будет вернуться домой.
    Общая длительность процедуры 20-60 минут.

Показания к коронарографии

  • Стенокардия с клиническими проявлениями, особенно после инфаркта миокарда
  • Бессимптомная форма ишемической болезни сердца
  • Сердечная недостаточность
  • Атипичные боли за грудиной
  • Для решения вопроса о необходимости коронарного шунтирования
  • Для уточнения диагноза при сомнительных данных кардиографии
  • При подготовке к операции при пороках сердца
  • Для оценки эффективности медикаментозного и хирургического лечения болезней сердца и аорты

Жизненно необходима коронарография в таких случаях:

  • первые 6 часов с момента появления болей при остром инфаркте миокарда
  • нестабильная стенокардия нечувствительная к лекарственной терапии
  • Непосредственно после диагностики при необходимости проводят восстановление кровообращения – эндоваскулярную операцию. 
 

Источник