Коронарные сосуды способы лечения

Сердечно – сосудистая система Сердечно-сосудистая система человека доставляет насыщенную кислородом кровь ко всем внутренним органам, от ее функциональности зависит здоровье и качество жизни человека.

Неправильное питание и образ жизни приводят к тому, что аортокоронарные сосуды забиваются атеросклеротическими бляшками и поток крови, поступающий через них, сужается, приводя к кислородному голоданию тканей правого и левого желудочков, миокарда.

Просветы в сердечных сосудах сужают плотные бляшки, сами артерии теряют эластичность и повреждаются в зоне закупорки, что вызывает нарушение гемодинамики.

Это заболевание называется атеросклероз. В международной системе классификации мкб болезнь имеет код I70.

Тромбообразование Чтобы избежать тяжелых последствий тромбообразования, сосуды необходимо чистить. Методы, способы и средства устранения тромбов коронарных сосудов бывают разными.

При тяжелых повреждениях они устраняются хирургическим путем. Операцию очищения сосудов от атеросклеротических бляшек проводят при полной закупорке тромбами, когда угроза опасности для жизни очень высока.

Такое вмешательство называется эндартеректомия, кроме нее хирурги проводят эндоваскуляцию, расширяя сосуды баллонами и устанавливая стент, препятствующий дальнейшему сужению.

Признаки закупорки сосудов

Первым симптомом атеросклероза является нарушение речи и памяти человека, постоянные головокружения, головная боль. Симптоматика зависит от места расположения поврежденного сосуда.

Вследствие закупорки ткани мозга перестают получать кислород в нужном объеме, и они начинают отмирать.

Проблемы со зрением, слухом и двигательной активностью также зависят от места нахождения поврежденных артерий.

Какие профилактические меры помогут сохранить целостность сосудов

Препятствуют засорению артерий правильное питание, отвары и настои из определенных трав, предлагаемые народной медициной.

Для того, чтобы сохранить сосуды сердца чистыми, нужно очищать их, для этого необходимо придерживаться определенной диеты, так как часто причиной образования бляшек является неправильное питание.

Употребляя в пищу продукты, очищающие сосуды, можно сохранить здоровье сердечно-сосудистой системы.

Продукты для очищения артерий и сосудов:

все цитрусовые;
арбузы и дыни;
свежая зелень;
капуста;
лук и чеснок;
тыква;
орехи;
рыба;
свежая морковь;
яблоки.

Хорошо очищает сосуды клетчатка, поэтому необходимо употреблять продукты, содержащие клетчатку в большом количестве. Исключение из рациона соли снимает отеки и устраняет нагрузку на почки. Ее вполне заменяет ламинария.

Все продукты, содержащие холестерин, в разной мере способствуют повреждению сосудов и развитию ИБС. В основном – это продукты питания, имеющие животное происхождение.

Холестерин способствует образованию липидов, налипающих на стенки сосудов и образующих бляшки. Чтобы полностью очистить кровеносные русла необходимо перейти на вегетарианский рацион.

Свежая зелень При генетических проблемах (нарушение липидного обмена), диета не помогает, это стоит помнить.

При невозможности соблюдать веганское питание специалисты рекомендуют легкий способ уменьшить вредность животной пищи: ввести в рацион продукты питания с низким содержанием холестерина и отказаться от желтков, субпродуктов и крепких бульонов. Можно иногда позволить себе кусочек сливочного масла.

Если очень хочется съесть что-то вредное, то желательно сочетать это блюдо со свежей зеленью и овощами.

Очищение сосудов народными средствами

Для того, чтобы не образовывались закупорки сосудов, целители предлагают одно из самых эффективных средств – чеснок. Его можно есть свежим, в салатах, из чеснока делают специальные настойки.
Справиться с тромбозом коронарной артерии помогают цитрусовые, лимоны, апельсины, смешанные с медом. Эту массу хорошо принимать перед едой, по две или три чайные ложечки, желательно в утреннее время.
Полезна для миокарда смесь корней сельдерея и петрушки с добавлением меда, принимать по две столовые ложки перед завтраком.
Настой из семян льна хорош для очистки сосудов и удаления бляшек. Сто грамм семян заливают литром воды, доводят до кипения, затем оставляют на водяной бане на один час. Пить настой можно через двенадцать часов, перед употреблением процедить. Отвар будет густой, как кисель, курс лечения – пятнадцать дней, повторный через три месяца. Льняной кисель пьют по сто грамм утром на голодный желудок.

Лекарственные травы, предлагаемые народной медициной, справляются с тромбофлебитом, закупоркой сосудов и выводят лишний холестерин. Лекарственные травы снижают густоту крови, растворяют бляшки в сосудах. Самыми эффективными для чистки сосудов считаются сок, выжатый из листьев лопуха, мать-и-мачехи, одуванчика, сныти.

Травяной сбор для лечения и чистки сосудов

Травяной сбор Необходимое сырье: по сто грамм почек березы; сухого сырья зверобоя, тысячелистника, бессмертника, ромашки.

Берем одну столовую ложку смеси и заливаем двумя стаканами кипятка, настаиваем двадцать минут.

Пьем как чай, добавив ложку меда. Такой сбор хорошо снимает симптомы сердечной недостаточности, действует успокаивающе на нервную систему.

Медикаментозное очищение сосудов

Когда народные средства неэффективны, применяют лекарственные способы прочистки сосудов. Почистить артерии можно такими медицинскими препаратами:

статинами;
ниацинами;
стиролами.

Перед тем, как назначать препараты, кардиолог обязательно направляет пациента на лабораторную и аппаратную диагностику. После установки точного диагноза врач может выписать такие лекарства:

Аспекард;
Плавикс;
КардиоМагнил;
Курантил;
Клопидогрель;
Тромбо-Асс.

Антикоагулянты прописывают после прохождения больным коагулограммы, обследование помогает избежать последствий неправильного назначения лекарственных средств, имеющих серьезные побочные действия.

Антикоагулянты, влияющие на свертываемость крови, в уколах:

Клексан;
Фраксипарин;
Фрагмин;
Варфарин.

В самых тяжелых случаях врач выписывает Гепарин, его следует применять только под наблюдением доктора, так как средство вызывает осложнение в виде кровотечения.

Гепарин Средства, понижающие уровень холестерина в крови (гиполипидемики):

Препараты, связывающие холестерин и желчные кислоты: Колестипол, Холестирамин.
Средство, понижающее всасываемость холестерина кишечником: Гуарем.
Фибраты: Липанор, Гевилон, Трилипикс, Фенофибрат.
Статины: Атакор, Зокор, Холетар, Флувастатин, Розувастатин.
Лекарство, останавливающее окисление жиров: Пробуркол.

Оперативный метод очищение сосудов

Перед тем, как направить пациента на операцию, врач дает направление на полное обследование:

анализ сыворотки крови на триглицериды, холестерин, ЛПНП.
ЭКГ;
коронарография;
УЗИ сосудов;
Эхо;
МРТ.

Один из современных методов, помогающих безопасно очистить сосуды от бляшек – хирургическая микромашинка. Введя машинку в венечную артерию, хирург приводит ее к пораженному участку, наблюдая за процессом через камеры.

В необходимом месте участок сосуда ограждается баллонами и заполняется физиологическим раствором. Затем бляшки удаляются фрезой, не повреждающей стенки артерии. После проведения операции баллоны выводятся, и сосуд заполняется кровью.

На данном этапе развития медицины хирургический метод считается самым эффективным с точки зрения профилактики тромбоэмболий, инсультов и инфарктов, в особенности это касается пациентов, страдающих от постоянных ишемических приступов или перенесших инсульт.

Срочное оперативное вмешательство помогает избежать повторного инсульта, часто приводящего не только к инвалидности, но и к смерти больного. Сужение позвоночных и сонных артерий устраняется внутрипросветным оперативным вмешательством, считающимся наиболее щадящим.

Операция проводится через бедренную артерию, под местной анестезией, при этом пациент находится в полном сознании. Контролируется процесс через рентгеновскую установку.

При проблемах с брохиацефальными артериями кардиохирурги рекомендуют эндартерэктомию каротидную. Суть хирургического вмешательства – удаление отложений в сонной артерии.

Операция проводится под общим наркозом через разрез на шее пациента. Чтобы не прекращать кровоток, к головному мозгу устанавливается специальный шунт, который удаляется после операции. На оставшийся в артерии просвет накладывается заплата из синтетического материала либо вшивается часть удаленной артерии.

Эндартерэктомия каротидная избавляет человека от повторного инсульта, однако состояние может осложниться повреждением нерва, что сопровождается отвисшей губой, онемением части лица и ушей, отклонением языка в одну сторону, эти явления проходят сами через два, три месяца. Время восстановления в стационаре после операции составляет неделю, потом пациента выписывают домой.

Санаторное лечение атеросклероза

Санаторное лечение Кардиолог решает вопрос о санаторном лечении в зависимости от типа и характера заболевания, для направления человека в санаторий существуют определенные показания:

сердечная астма;
стенокардия;
третья степень недостаточности кровообращения;
изменение в тканях миокарда;
аневризма;

Так как больные атеросклерозом чувствительны к изменению климата, то для лечения их направляют в местные санатории, где для восстановления здоровья пациентов им прописывают прогулки на свежем воздухе, легкие физические упражнения. Большое значение для восстановления гемодинамики имеет диета, лечебный режим и гимнастика, таким образом, устраняются симптомы невроза, стенокардии, восстанавливается сон. Все мероприятия сочетаются с консервативным лечением медицинскими препаратами.

Цель санаторной диеты – улучшение липидного обмена и нейроэндокринной регуляции. Система меню составляется индивидуально с учетом специфики заболевания.

Пациентам показаны:

гелиотерапия;
углекислые и сероводородные ванны;
морские купания;
климатолечение.

Больных атеросклеротическим кардиосклерозом лечат углекислыми ваннами, закаливающими или щадящими. Ванны улучшают обменные процессы в организме и повышают работоспособность сердечно-сосудистой системы.

Воздушные ванны Неослабленным, активным пациентам показаны длительные прогулки, купания в открытых водоемах, легкие физические упражнения, закаливание.

Отмечено благоприятное воздействие воздушных ванн на сосуды и сердце, у пациентов нормализуется давление, пульс, углубляется и замедляется дыхание. Восстанавливающее влияние климатотерапии происходит при температуре от 17 до 25 градусов.

Если отсутствуют симптомы сердечной недостаточности, пациентам санаториев прописывают солнечные ванны, до двадцати на курс лечения.

Закаливание При направлении сердечных больных на морские курорты, в комплекс процедур входят и купания, закаляющие, повышающие иммунитет и положительно влияющие на нервную систему.

Вопрос о целесообразности купаний решается в зависимости от возраста человека, тренированности и общего состояния здоровья.

Купание проводится при подходящих погодных условиях и под наблюдением медицинского персонала, так как физическое напряжение может вызывать спазм сосудов, скачок давления и проблемы с кровообращением.

Читайте также: 100 000 км сосудов

Советы больным атеросклерозом

Атеросклероз — заболевание системного типа, поэтому оперативная чистка сосудов всего лишь один из этапов лечения. Для того, чтобы эффект проведенной очистки сохранился, необходимо придерживаться определенных правил:

исключить животную, жирную пищу;
избавиться от вредных привычек;
вести активный образ жизни;
периодически проходить лабораторное и аппаратное обследование.

Соблюдение этих простых правил поможет сохранить сосуды чистыми и избежать повторного инсульта, и следующего оперативного вмешательства.

Источник

Атеросклерозом называется патологический процесс, при котором происходит нарушение обмена жиров в организме. Высокий уровень холестерина низкой плотности, циркулируя в плазме, откладывается на стенках сосудов, препятствуя свободному току крови. Это приводит к развитию ишемии органов и тканей. Особенно чувствительны к недостатку кислорода головной мозг и миокард. Такое состояние заканчивается инсультом или инфарктом, поэтому коронарный атеросклероз представляет угрозу для жизни человека.

Как снабжается кровью сердце

Сердечная мышца работает постоянно и нуждается в хорошем кровоснабжении. Для удовлетворения ее потребности к ней подходят две венечные артерии, берущие начало от аорты. Правый сосуд отвечает за кровоток заднебазального отдела, перегородки и правый желудочек. Остальная часть миокарда получает кислород и питание из левой артерии, которая разветвляется на переднюю межжелудочковую ветвь (ПМЖВ) и огибающую.

Венозная кровь собирается по коронарным венам в синус, который располагается в правом желудочке. Если в просвете артерий находятся бляшки, то сердце испытывает повышенную потребность в кислороде, которая усиливается во время физической нагрузки. Не получая необходимого, мышца начинает отмирать. Развивается стенокардия, кардиосклероз и некроз.

Причины и локализация коронарного атеросклероза

Атеросклероз коронарных сосудов поражает крупные стволы артерий, несущих кровь в миокард, нередко холестериновые отложения располагаются поблизости от устьев. Часто они обнаруживаются в ПМЖВ, немного реже – в огибающей ветви. В правой венечной артерии появление бляшек встречается нечасто. Признаки склерозирования находят в экстрамуральных (поверхностных) частях сосудов, а в интрамуральных они остаются незатронутыми. Процесс характеризуется диффузным поражением с различной степенью сужения.

Схема развития атеросклероза

Причинами развития патологии являются повышение уровня холестерина и нарушение обменных процессов при ожирении, неправильном питании, низкой физической активности. В группе риска находятся люди с наследственной предрасположенностью и пристрастием к курению. Часто отмечается данное отклонение у мужчин после 45 и у женщин старше 55 лет.

Атеросклероз не развивается как локальная патология, обычно поражаются все сосуды. Отсутствие лечения заканчивается инфарктом, инсультом, развитием сердечной и мозговой недостаточности, инвалидностью и смертью пациента.

Симптомы

Атеросклероз коронарных артерий сердца обычно не проявляется на начальной стадии и может быть выявлен случайно при проведении диагностических исследований. Это вызвано тем, что просвет сосудов еще не достаточно заполнен, и кровоток не практически не нарушается. Его незначительное замедление может давать одышку, дискомфорт за грудиной во время стресса или физической перегрузки, утомляемость и слабость.

Когда процесс усугубляется, у пациента возникают такие жалобы:

жжение, давление и боль в области сердца;
ощущение перебоев;
нехватка воздуха.

Прогрессирование атеросклероза и значительное снижение кровотока проявляется в виде приступов стенокардии. Когда бляшка отрывается, она может из крупного сосуда попасть в более мелкий и перекрыть поступление кислорода на определенном участке миокарда. Это приводит к развитию инфаркта.

Диагностика

Для предупреждения острых состояний на поздних стадиях заболевания требуется сразу обращаться к врачу и проводить диагностику атеросклероза. Ее целью является:

подтверждение или опровержение поражения сосудистой стенки;
уточнение локализации и степени распространения процесса;
оценка функционального состояния ишемизированных тканей.

Лабораторные методы

При помощи лабораторных исследований можно:

определить прогрессирование патологии;
оценить эффективность лечения.

Для этого измеряются уровни холестерина, липидов и триглицеридов в крови. Полная и развернутая картина, которую можно получить относительно содержания данных веществ в плазме, называется липидограммой. Особое внимание следует обращать на холестерин низкой плотности (ЛПНП). Именно его концентрация считается атерогенной. Увеличение триглицеридов также является угрозой для здоровья. Повышенный уровень липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) указывает на низкий риск формирования бляшек в интиме сосудов.

Для диагностики атеросклероза большое значение имеет определение коэффициента атерогенности. Он высчитывается просто. От общего количества холестерина вычитается полученное число ЛПВП и делится на ЛПНП. Нормальный показатель находится в пределах от 3 до 5, а превышение значения указывает на опасность развития атеросклероза.

Инструментальные

Золотым стандартом диагностики ишемии миокарда является ангиография. Этот далеко не новый метод позволяет до сих пор мне и моим коллегам четко определиться с причиной боли в сердце во время приступа или нарушения ритма. Введение контрастного вещества и наблюдение за его распределением в венечных сосудах позволяет точно выявить место окклюзии. Такой вид исследования помогает установить точный диагноз и определить способ лечения. Недостатком его является высокая инвазивность и необходимость тщательной подготовки.

Компьютерная томография с применением контрастного вещества позволяет получить трехмерное изображение пораженного сосуда и оценить состояние отдела сердца, который подвергается изменениям. МРТ дает возможность рассмотреть патологию в объемном виде и высоком качестве, при этом не требуется использование дополнительного введения препарата. Но это исследование нельзя проводить при наличии кардиостимулятора и других металлических включений в теле.

Особенности стенозирующего коронаросклероза

При использовании различных методик определить атеросклероз венечной артерии со стенозом можно по таким признакам:

выраженное снижение скорости кровотока в зоне поражения;
наличие бляшки, перекрывающей просвет на 50 % и более от нормы;
изменения миокарда в области бассейна суженной коронарной артерии.

Лечение

Самым главным моментом в лечении атеросклероза сосудов сердца является нормализация липидного обмена. С этой целью применяются:

Диета с ограничением или полным отказом от животных жиров и продуктов с высоким содержанием холестерина.
Препараты для ингибирования, всасывания, расщепления ЛПНП.
Операции для восстановления оптимального кровотока в венечных артериях.

Какие принимать препараты

На данный момент я могу порекомендовать несколько видов лекарственных средств, которые помогут затормозить прогрессирование заболевания:

Самыми эффективными препаратами являются статины. Они позволяют быстро снижать уровень холестерина и при постоянном применении удерживать его в пределах допустимой нормы. Самым сильным считается Розувостатин, который назначается в случае неэффективности препаратов других поколений. Наиболее изученным является Аторвастатин, он рекомендуется для пожизненного применения и помогает предотвратить развитие инфаркта.
Фибраты. Помогают нормализовать жировой обмен, выводят избыток липидов с желчью. Они принимаются преимущественно при сахарном диабете. В совокупности со статинами назначаются крайне редко, только в случае семейной гиперлипидемии. Представители этой группы: Регулип, Безафибрат.
Никотиновая кислота. Чаще всего используется в инъекционной форме, но выпускается и в таблетках (Ницеритол, Эндурацин). Средство помогает расширить просвет сосудов и снять спазмы. Применяется курсами по две недели три раза в год.
Новое средство Эзетимиб снижает уровень липидов за счет угнетения их всасывания в кишечнике, в отличие от вышеперечисленных препаратов, он не влияет на выведение желчи и не блокирует синтез холестерина в печеночных клетках. При особо тяжелой форме атеросклероза может рекомендоваться к применению вместе со статинами.
Омега-3-ненасыщеннные жирные кислоты. Помогают стабилизировать холестериновые бляшки, замедляют скорость их роста. Содержатся в препаратах Рыбий жир, Витрум Кардио Омега 3, Омеганол Форте. Хорошо переносятся и сочетаются с другими лекарственными средствами.

Хирургические методики

Когда стенозирующий атеросклероз коронарных артерий прогрессирует, единственным способом спасения жизни больному становится проведение операции. Целью вмешательства является восстановление кровотока на пораженном участке. Для этого проводятся:

Шунтирование и протезирование коронарных сосудов. Не используется при тяжелой запущенной форме сердечной недостаточности и при других патологиях в терминальной стадии. Предполагается длительный период восстановления.
Стентирование и ангиопластика. Может применяться при умеренном сужении просвета сосуда, не используется в случае полной закупорки.

Хирургическое лечение позволяет значительно улучшить состояние пациента. У многих больных восстанавливается трудоспособность, повышается толерантность миокарда к физическим нагрузкам, прекращаются приступы стенокардии.

Советы врача: как улучшить состояние

Хочу посоветовать пациентам с атеросклерозом, чтобы предупредить его прогрессирование и повысить качество жизни, придерживаться следующих правил:

Соблюдение диеты. Если имеется избыточный вес, общая суточная калорийность не должна превышать 2200 ккал. При этом БЖУ рассчитывается таким образом: 100/30/70 г. Количество продуктов с холестерином – не более 30 г/сут. Без ожирения можно употребить 2700 ккал, при этом белков – 100 г, углеводов – до 400 г, жиров – до 80 г. Половина рекомендуемых липидов должна быть растительного происхождения.
Дозированная ходьба при наличии признаков ишемической болезни. Для этого следует выбирать специальный маршрут (терренкур). Начальная дистанция должна составлять 500 м, каждые 5 минут можно делать небольшой перерыв. За 60 секунд нужно проходить 60-70 шагов. Увеличивать нагрузку необходимо по 200 м в день – до одного километра.
На начальной стадии атеросклероза необходимо проходить 5 км в день, постепенно увеличивая расстояние до 10 км при скорости 5 км/час. Время от времени следует делать ускорение. После свободного прохождения всей дистанции можно начинать заниматься бегом и чередовать его с ходьбой.

При регулярных занятиях и соблюдении диеты прогноз продолжительности и улучшения качества жизни становится более благоприятным. Это подтверждают многочисленные международные исследования.

Источник