Коронарография сосудов сердца самара
Общая информация о диагностике
В целях выявления патологических изменений в сердце и сосудах больным делают компьютерную томографию – неинвазивное исследование, которое позволяет создать трехмерную модель внутренних структур внутри и вокруг главного органа системы кровоснабжения.
От обычного рентгена и ангиографии КТ-коронарографию отличает безопасность (сниженная радиационная нагрузка), высокая степень детализации снимков, амбулаторный способ проведения (не требуется госпитализация), а также небольшая продолжительность.
Что показывает?
Диагностика на томографах незаменима в различных медицинских сферах (онкохирургии, кардиохирургии и кардиологии, травматологии и т.д.), в частности, с помощью КТ сердечно-сосудистой системы врачи выявляют:
- приобретенные и врожденные дефекты грудной аорты, миокарда, перикарда, клапанного аппарата, сужения артерий;
- новообразования злокачественного и доброкачественного характера;
- места закупорки сосудов;
- нарушения кровоснабжения;
- патологические изменения в работе сердца;
- функциональность установленных стентов и кардиостимуляторов.
Показания и противопоказания
Компьютерная диагностика сердца и коронарных сосудов имеет следующие показания:
- запланированная операция на сердце или проверка состояния сердечно-сосудистой системы после хирургического вмешательства;
- повышенный риск развития ИБС;
- выявленная во время других исследований стенокардия;
- болезненные ощущения в левой части грудной клетки с неясной этиологией;
- перенесенный инфаркт миокарда;
- симптомы аномалий развития сердца и сосудов;
- проявления тромбоэмболии артерий легких или аневризмы аорты.
Искать альтернативный диагностический метод придется для беременных женщин, людей с массой тела более 130-150 килограмм и тем, кто страдает от аллергии на йод.
Среди противопоказаний также сахарный диабет, дисфункция почек, сердечная недостаточность в острой форме, некупируемая тахикардия или аритмия и миеломная болезнь.
МСКТ сердца и коронарных сосудов
На смену обычной КТ приходит мультисрезовая томография, отличительной особенностью которой являются максимальная точность снимков, которая обеспечивается за счет снимков с множества ракурсов, объединенных в общую трехмерную модель.
МСКТ обходится несколько дороже обычного скрининга, но является незаменимым для случаев, когда нужно обнаружить небольшие патологические очаги.
Зачем используют контраст?
КТ-коронарографию всегда проводят с усилением. Контрастное вещество на основе йода необходимо, чтобы «подсветить» сосуды – так удается выявить мельчайшие отклонения от нормы. Контраст достигает сердца в короткие сроки и выводится из организма в течение суток.
Нужна ли специальная подготовка?
Перед исследованием необходимо пройти ряд анализов и инструментальных обследований, а также убедиться в отсутствии противопоказаний. Иногда пациентам назначают препараты против аллергии.
Непосредственно перед КТ желательно не есть и нельзя пить какие-либо лекарства без согласования с доктором.
Сколько длится по времени?
Чтобы сформировать трехмерную картину происходящего внутри сердца и коронарных сосудов, много времени не требуется. Внутри аппарата больному предстоит находиться не больше пары минут. Суммарная продолжительность диагностики составляет 15-20 минут.
Как получить направление на диагностику
КТ сердца и коронарных сосудов с контрастом проводят, как правило, после того, как получены результаты других исследований. Необходимость процедуры устанавливает кардиолог, кардиохирург, сосудистый хирург или иной специалист, который «ведет» пациента.
При этом вы сами можете решить, в какой клинике обследоваться, тем более что медицинские центры предлагают услуги по различным ценам, к тому же сильно отличается между собой используемое для диагностики оборудование.
Как делают?
Примерный план того, как делается мультиспиральная компьютерная томография сердца и коронарных сосудов:
- За полчаса до скрининга больной получает специальные медикаменты из категории В-блокаторов, чтобы уменьшить показатели ЧСС.
- В назначенное время пациента укладывают на стол томографа на спину и в одну из вен (периферическую) устанавливают катетер. Через него будет весь период сканирования поступать йодсодержащее вещество.
- Столик перемещается внутрь арки томографа и начинается обследование. Пока аппарат запущен, вы будете слышать гул и периодические щелчки.
- Как только необходимые данные получены, стол выдвигается обратно, доктор аккуратно вынимает катетер и сообщает, когда можно забрать результаты.
Как проходит расшифровка?
Получения результатов пациенту придется ждать примерно час-полтора после процедуры, или же он может прийти за ними на следующий день.
Рентгенолог проведет анализ снимков и составит свое заключение, в котором будут указаны зафиксированные показатели работы сердца и проходимости сосудов, а также те отклонения от нормы, которые удалось выявить (опухоли, тромбоз, аномалии развития, воспалительные процессы и т.д.).
С этим документом и распечатанными снимками необходимо прийти на прием к лечащему врачу.
Важно! Заключение радиолога не является окончательным диагнозом, поскольку не учитывает результаты анализов, анамнез и общую клиническую картину. Чтобы узнать точно, чем вы больны и как лечиться, необходимо обратиться к профильному доктору.
Источник
Цены на ЛОР услуги
Запись на услуги(846) 373-70-63
Посмотрите все цены на
ЛОР услуги
, чтобы выбрать лучший вариант.
Дополнительно
Прокол (пункция) гайморовой пазухи
от 500₽
Удаление серной пробки
от 200₽
Цены на УЗИ
Запись на услуги(846) 373-70-63
Посмотрите все цены на
УЗИ
, чтобы выбрать лучший вариант.
УЗИ половой системы
УЗИ матки и придатков
от 800₽
УЗИ шеи
УЗИ щитовидной железы
от 1000₽
УЗИ брюшной полости
УЗИ обзорное всех органов
от 1000₽
УЗИ надпочечников
от 1000₽
УЗИ малого таза
УЗИ обзорное (трансабдоминально)
от 800₽
УЗИ обзорное (трансвагинально/трансректально)
от 800₽
УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи
от 800₽
Дуплексное сканирование
УЗИ сердца (ЭХОКГ)
от 800₽
УЗИ почечных артерий
от 1500₽
УЗИ артерий верхних конечностей
от 1500₽
УЗИ вен верхних конечностей
от 1500₽
УЗИ артерий нижних конечностей
от 1500₽
УЗИ вен нижних конечностей
от 1500₽
Цены на Рентген
Запись на услуги(846) 373-70-63
Посмотрите все цены на
Рентген
, чтобы выбрать лучший вариант.
Рентген головы
Рентген обзорный черепа
от 650₽
Рентген пазух носа
от 450₽
Рентген грудной клетки
Рентген грудной клетки обзорный
от 500₽
Рентген костей и суставов
Рентген шейного отдела позвоночника
от 600₽
Рентген грудного отдела позвоночника
от 650₽
Рентген поясничного отдела позвоночника
от 750₽
Рентген стопы / кисти
от 450₽
Рентген пальцев ноги или руки
от 500₽
Цены на Массаж
Запись на услуги(846) 373-70-63
Посмотрите все цены на
Массаж
, чтобы выбрать лучший вариант.
Массаж
Массаж шейно-воротниковой зоны
от 300₽
Цены на Стоматологические услуги
Запись на услуги(846) 373-70-63
Посмотрите все цены на
Стоматологические услуги
, чтобы выбрать лучший вариант.
Чистка зубов
Герметизация фиссур у взрослых
от 540₽
Гигиеническая чистка зубов
от 585₽
Снятие зубных отложений
от 70₽
Удаление зубного камня
от 70₽
Фторирование зубов
от 100₽
Чистка зубов Air Flow
от 130₽
Чистка зубов ультразвуком
от 70₽
Хирургическая стоматология
Иссечение капюшона зуба мудрости
от 810₽
Пластика уздечки языка
от 1200₽
Сложное удаление зуба
от 1350₽
Удаление зуба мудрости
от 1800₽
Детская стоматология
Удаление молочного зуба
от 450₽
Цены на Физиотерапия
Запись на услуги(846) 373-70-63
Посмотрите все цены на
Физиотерапия
, чтобы выбрать лучший вариант.
Физиотерапия
ВЛОК (внутривенное лазерное облучение крови)
от 520₽
Источник
Отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения
(РХМДиЛ) — отделение ангиографии и рентгенохирургии. Предназначено
для проведения всех видов рентгеноконтрастной ангиографии всех сосудов человека
при очень многих болезненных состояний при наличии показаний к ней
и отсутствии противопоказаний. Кроме этого выполняются пункционные,
катетерные внутрисосудистые, внутрипротоковые, внутриполостные и внутритканевые
лечебные вмешательства под рентгеновским контролем.
В отделении РХМДиЛ клиники факультетской хирургии Клиник САМГМУ
выполняется подавляющее большинство известных внутрисосудистых
и рентгенохирургических вмешательств. Заведует отделением Каменев Евгений Валерьевич.
Отделение функционирует в составе двух рентгеноперационных, в которых
установлены ангиографические комплексы последнего поколения «Axiom Artis»
(Siemens) и «Innova 3100 (GEMS)» оборудованные графическими станциями со всеми
программами анализа, включая возможность получения трехмерного изображения
(коронарография в том числе).
Зав. Отделением Сухоруков В.В. один из первых в стране стал выполнять
внутрисосудистые операции с помощью отделяемых спиралей при внутричерепных
аневризмах. Имеет более чем 15 летний опыт выполнения всех видов
внутрисосудистых внутричерепных операций.
Коронарография, вентрикулография и аортоартериография всех локализаций.
В отделении выполняются все виды ангиопластик и стентирований при атеросклеротическом и других видах поражений сосудов всех локализаций:
В отделении имеется опыт внутрисосудистого лечения миомы матки путем эмболизации ветвей маточных артерий с 2003 года, кроме этого выполняется:
- Все виды дренирующих операций желчных протоках при механической желтухе, включая эндобилиарное протезирование
- Эмболизация бронхиальных артерий при хроническом легочном кровотечении
- Эмболизация яичковой вены при варикоцеле и яичниковой вены при варикоовале
- Различные операции по поводу цирроза печени и портальной гипертензии: внутрисосудистая редукция селезеночного кровотока, транспеченочная эндопортальная эмболизация пищеводных вен, внутрисосудистый (трансяремный) внутрипеченочный порто-кавальный анастомоз (TIPS)
Заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения
тел.: 8 (846) 276-78-04
Источник
Информация об отделении
На сегодняшний день отделение оснащено самой современной необходимой аппаратурой для выполнения всего спектра диагностических и лечебных эндоваскулярных вмешательств при различных заболеваниях сердечно – сосудистой системы. Специализированная помощь пациентам оказывается в рамках федеральных и областных программ по оказанию высокотехнологичной помощи населению. Ежегодно специалистами отделения оказывается помощь более 3500 пациентам, выполняется более 7000 различных исследований сердечно-сосудистой системы.
Кислухин Темур Владимирович
Заведующий отделением, врач сердечно-сосудистый хирург высшей квалификационной категории,
Главный внештатный специалист по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению министерства здравоохранения Самарской области,
Главный внештатный специалист по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению министерства здравоохранения Российской Федерации в Приволжском Федеральном Округе.
Телефон: (846) 373-70-30
При ишемической болезни сердца и сосудистой патологии:
- Коронарография, шунтография
- Чрескожные коронарные вмешательства (ЧКВ), с имплантацией различных видов стентов, в том числе с лекарственным покрытием, при стабильной стенокардии и остром коронарном синдроме.
- Ангиопластика и стентирование при атеросклеротическом поражении сонных артерий (каротидное стентирование)
- Ангиопластика и стентирование при периферическом атеросклерозе: артерий верхних и нижних конечностей, почечных артерий.
При врожденных пороках сердца (ВПС):
- Диагностические катетеризации сердца с проведением функциональных проб
- Окклюзии патологических соустий
- Транскатетерное закрытие дефектов межпредсердной (ДМПП) и межжелудочковой (ДМЖП) перегородок, открытого артериального протока (ОАП) с помощью специальных устройств
- Баллонные пластики клапанных стенозов, коарктации аорты
- Стентирование коарктации аорты
- Процедура Рашкинда, стентирование открытого артериального протока (ОАП)
Подробнее об отделении
Что такое «Рентенохирургия»?
Рентгенэндоваскулярная хирургия относительно новое и перспективное направление клинической медицины. Сущность ее заключается в проведении внутрисосудистых катетерных диагностических и лечебных мероприятий под рентгеновским контролем.
Главным преимуществом эндоваскулярной хирургии является то, что все вмешательства производятся без разрезов – через небольшие проколы на коже. Вмешательства выполняют врачи – рентгенохирурги – специалисты, обладающие квалификацией хирургов и рентгенологов одновременно и умеющие работать со сложной медицинской аппаратурой.
Слово “эндоваскулярная” означает “внутрисосудистая”, что точно отражает область применения эндоваскулярной хирургии. В большинстве случаев для выполнения эндоваскулярного вмешательства не требуется общий наркоз – выполняется только местное обезболивание в месте пункции (прокола сосуда). Это позволяет выполнять вмешательства даже пациентам с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, которым противопоказано традиционное хирургическое лечение. Так как после вмешательства не остается послеоперационной раны и швов, в большинстве случаев пациенты могут быть выписаны из стационара через 1-3 дня после операции
Рентгенохирургия в СОККД:
В отделении работают специалисты первой и высшей квалификационных категорий. Ежегодно сотрудники отделения проходят стажировки в ведущих отечественных и зарубежных клиниках, принимают участие в российских и международных съездах. Совместно с другими клиническими отделениями СОККД осваивают новые методики эндоваскулярных вмешательств.
В ангиографической операционной отделения выполняется около 3500 коронарографий в год, свыше 1500 чрескожных коронарных вмешательств (ЧКВ), причем около 75% из них выполняется по экстренным показаниям при острых нарушениях коронарного кровотока (острый инфаркт, нестабильная стенокардия). Для лечения пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) широко используются внутрисосудистые протезы (стенты) последних поколений ведущих мировых производителей, в том числе и стенты с лекарственным покрытием, которые значительно снижают риск развития рестеноза.
Отдельным направлением работы отделения являются эндоваскулярные вмешательства при врожденных пороках сердца (ВПС). Ежегодно выполняется около 100 вмешательств при ВПС у детей: баллонная дилатация (расширение) клапанных сужений аорты, легочной артерии, коарктации аорты, транскатетерное закрытие дефектов межпредсердной (ДМПП) и межжелудочковой (ДМЖП) перегородок, открытого артериального протока (ОАП), стентирование коарктации аорты. Кроме того, круглосуточно оказывается помощь и новорожденным детям в критическом состоянии (процедура Рашкинда, стентирование ОАП при сложных пороках сердца, дилатация при критических клапанных пороках).
Основные направления деятельности отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения СОККД:
Коронарография, шунтография
Контрастное вещество через специальный катетер в сосуде на руке или в паховой области вводится в коронарные (венечные) артерии. Этот метод наиболее точно определяет степень и локализацию поражения коронарных артерий, и в дальнейшем позволит выработать наиболее оптимальную тактику в лечении ишемической болезни сердца, будь то ЧКВ или аорто-коронарное шунтирование (АКШ).
Чрескожные коронарные вмешательства
Малоинвазивное (малотравматичное) хирургическое вмешательство, целью которого является устранение сужения (стеноза) или полной закупорки (окклюзии) коронарных артерий. Поражение сосудов вызывается развитием атеросклеротической бляшки, которая постепенно суживает внутренний просвет артерии, вплоть до полного перекрытия. Во время ЧКВ сначала выполняют дилатацию (расширение) сосуда до исходной величины специальным баллоном (ангиопластика), а затем в этом месте устанавливается стент (сосудистый протез), который, сам, не препятствуя кровотоку в артерии, поддерживает просвет сосуда в раскрытом состоянии и не дает ему снова сузиться.
Стентирование артерий дуги аорты и каротидное стентирование
Катетеризация (зондирование) полостей сердца при врожденных и приобретенных пороках
Контрастное вещество вводится непосредственно в полости сердца, благодаря чему возможно определить их истинные размеры и строение, измерить давление в полостях и определить характер кровотока. Данные исследования необходимы для выбора оптимальной тактики дальнейшего хирургического лечения и прогноза эффективности предстоящего вмешательства.
Эндоваскулярные хирургические вмешательства при ВПС
В большинстве своем являются альтернативой традиционным хирургическим вмешательствам. Баллонная дилатация клапанных стенозов выполняется с помощью специальных баллонов, которые, дозировано воздействуя на структуры сердечных клапанов, восстанавливают их естественную подвижность. Различные окклюзирующие (закрывающие) устройства, имплантируемые через сосуды, позволяют полностью перекрыть патологические сообщения между различными полостями сердца без разрезов и швов.
Источник