Коронарография сосудов сердца в иркутске

Коронарная ангиография (ККГ) – визуализация коронарных артерий после введения рентгеноконтрастных препаратов. По своей значимости и ценности диагностическая ККГ занимает ведущее место в диагностике ишемической болезни сердца (ИБС). Визуализация коронарных артерий позволяет сделать правильный выбор в плане лечебной тактики, определить конкретный вид лечения: аортокоронарное шунтирование или чрескожное коронарное вмешательство, а в ряде случаев, ограничиться медикаментозной терапией.

Этапы проведения коронарной ангиографии (ККГ)

ККГ проводится как в плановом, так и экстренном порядке в условиях кардиологического отделения ГБУЗ «ИОКБ».

Показания для проведения плановой ККГ определяет Ваш лечащий врач. Обязательным является проведение предварительного обследования, которое назначит и проведет Ваш лечащий врач.

Перечень обязательных обследований при направлении в консультативно-диагностическую поликлинику ГБУЗ «ИОКБ» для решения вопроса о проведении планового коронарографического исследования (Предварительное обследование).

Обследования, результаты которых действительны 14 дней до даты консультации:

Общеклинический анализ крови и мочи;
Биохимический анализ крови (сахар крови, липидный профиль, креатинин, мочевина, мочевая кислота, билирубин, ACT, AЛT);
ЭКГ;

Обследования, результаты которых действительны 3 месяца до даты консультации:

ЭХО КГ;
Велоэргометрия (тредмил-тест). При наличии противопоказаний к данному методу исследования или отсутствии технических возможностей, проведение Холтер ЭКГ.

Обследования, результаты которых действительны 6 месяцев до даты консультации:

Доплерография экстракраниальных артерий;
Рентгенография легких.

Направление на плановое коронарографическое исследование пациентов без велоэргометрии (тредмил-тест)/Холтер ЭКГ, или в случае отсутствия признаков ишемии при велоэргометрии (тредмил-тест) возможно только по согласованию с заведующим кардиологическим отделением консультативно-диагностической поликлиники ГБУЗ «ИОКБ» электронной почтой по адресу: borodaskina_syu@iokb.ru или по телефону: (83952) 45-20-99.

Перечень обязательных обследований при направлении на госпитализацию в ГБУЗ «ИОКБ» для проведения планового коронарографического исследования (Обследование при направлении на госпитализацию).

Обследования, результаты которых действительны 10 дней до даты госпитализации:

Общеклинический анализ крови и мочи;
Биохимический анализ крови (сахар крови, липидный профиль, креатинин, мочевина, мочевая кислота, билирубин, калий, натрий, ACT, AЛT, КК, ЛДГ, ЩФ, ГГТП);
Фибриноген, протромбиновое время;
ЭКГ.

Обследования, результаты которых действительны 1 месяц до даты госпитализации:

Анализ крови на ВИЧ;
Определение антигена НBsAg Hepatitis B virus;
Определение антител HCV Hepatitis С virus;
Реакция Вассермана (RW) или РМП (УМСС);
Определение группы крови, резус фактора.
Эзофагогастродуоденофиброскопия. При выявлении острых патологических изменений коронарография не проводится;
Рентгенография легких;
ЭХО КГ.

Обязательно представить результаты велоэргометрии (тредмил-тест) (при наличии противопоказаний или отсутствии технических возможностей – Холтер ЭКГ), выполненных на этапе предварительного обследования.

Для проведения коронарографии у пациентов с нарушением сердечного ритма перед направлением в медицинские организации, подведомственные федеральным органам исполнительной власти, необходимо дополнительно:

УЗИ щитовидной железы, определение тиреотропного гормона (ТТГ), гормоны щитовидной железы (Т4 свободный);
Чрезпищеводная эхокардиография (при фибрилляции и трепетании предсердий).

Давность анализов и исследований не должны превышать 1 мес. с момента проведения.

После проведения обследования в поликлинике по месту жительства/прикрепления Вам оформят направление на консультацию к кардиологу консультативно-диагностической поликлиники и уточнят дату консультации (выдадут «Талон записи на прием» с указанием даты, времени приема и номера кабинета приема).

Кардиолог консультативно-диагностической поликлиники после осмотра, анализа жалоб и данных обследования, назначит дату госпитализации для проведения ККГ.

Перед госпитализацией в кардиологическое отделение ГБУЗ «ИОКБ» Вы должны пройти обследование в поликлинике по месту жительства

Обследования, результаты которых действительны 10 дней до даты госпитализации:

Общеклинический анализ крови и мочи;
Биохимический анализ крови (сахар крови, липидный профиль, креатинин, мочевина, мочевая кислота, билирубин, калий, натрий, ACT, AЛT, КК, ЛДГ, ЩФ, ГГТП);
Фибриноген, протромбиновое время;
ЭКГ.

Обследования, результаты которых действительны 1 месяц до даты госпитализации:

Анализ крови на ВИЧ;
Определение антигена НBsAg Hepatitis B virus;
Определение антител HCV Hepatitis С virus;
Реакция Вассермана (RW) или РМП (УМСС);
Определение группы крови, резус фактора.
Эзофагогастродуоденофиброскопия. При выявлении острых патологических изменений коронарография не проводится;
Рентгенография легких;
ЭХО КГ.

УЗИ щитовидной железы, определение тиреотропного гормона (ТТГ), гормоны щитовидной железы (Т4 свободный);
Чрезпищеводная эхокардиография (при фибрилляции и трепетании предсердий).

Давность анализов и исследований не должны превышать 1 мес. с момента проведения.

В назначенный день госпитализации Вы с полным перечнем обследований должны обратиться в консультативно-диагностическую поликлинику к тому кардиологу, у которого были первоначально.

Специалист	Время приема для госпитализации в стационар
Кардиолог (218, 220, 227)	11.20-12.00
Кардиолог (214)	11.00-12.00
Кардиолог (215, 216)	11.30-12.00
Кардиолог (219)	09.00-09.40, c 12.30-13.00

При невозможности госпитализации в назначенный день, Вы должны сообщить своему лечащему врачу поликлиники по месту жительства.

После госпитализации в стационар, Вас осматривает лечащий врач. Уточняется состояние на момент проведения ККГ, объясняется суть и возможные результаты процедуры.

На рисунке показано расположение диагностического катетера при проведения коронарографии.

Исследование проводится в отделении рентгеноэндоваскулярной хирургии. Процедура является малотравматичной – во время всей процедуры Вы находитесь в сознании. После проведения местной анестезии приступают к исследованию – специальный катетер проводят через бедренную артерию и верхнюю часть аорты в просвет коронарных артерий.

В ряде случаев катетер вводится через артерию предплечья, что уменьшает срок наблюдения после выполненной ККГ.

Через катетер вводят рентгеноконтрастное вещество, которое током крови разносится по коронарным сосудам. Процесс фиксируется при помощи специальной установки – ангиографа. Результат выводится как на монитор, так и помещается в цифровой архив.

В ходе коронарографии устанавливают локализацию, степень и размер поражения коронарных сосудов, что и определяет дальнейшую тактику лечения (баллонная дилатация и/или установка сосудистых эндопротезов – стентов, аортокоронарное шунтирование или медикаментозная терапия)

После проведения исследования полученную запись ККГ анализируют рентгенэндоваскулярный хирург и кардиохирург и принимается решение о выборе метода лечения. На следующий день Вы получаете информацию у своего лечащего врача.

Источник

Главная
Иркутск

Где можно сделать “КТ сосудов сердца (коронагрофия)”?

Пройти КТ сосудов сердца (коронагрофия) в Иркутске можно более чем в

3 клиниках.

Сколько стоит ‘КТ сосудов сердца (коронагрофия)’?

Средняя цена на КТ сосудов сердца (коронагрофия) по городу – 6700 руб.

Адреса клиник где можно пройти
КТ сосудов сердца (коронагрофия):

Клиника Эксперт

ул. Кожова, д. 9 А

КТ сосудов сердца (коронагрофия)

КТ сосудов сердца (коронагрофия) с контрастированием

10000 руб.

Информация

МРТ исследования
–
Цели МРТ исследования и решаемые задачи. Особенности оборудования для МРТ. Противопоказания к процедуре. Рекомендации.

КТ исследования
–
Принципы КТ-диагностики и работы оборудования. Краткая информация по показаниям к КТ различных органов. Противопоказания к КТ.

КТ или МРТ
–
Выбор типа исследования, эффективность КТ и МРТ для исследования различных органов и структур

Средний рейтинг клиник – 96 из 100

2340 отзывов пациентов

Открытый томограф – Аппарат характеризуется отсутствием замкнутого туннеля и менее громкой работой, поэтому
позволяет проводить МРТ детям, пациентам с избыточным весом, клаустрофобией, наличием аппарата ИВЛ, аппаратов
Илизарова и прочих конструкций. Основным недостатком является меньшая информативность получаемых снимков.

Полуоткрытый томограф – Полуоткрытый аппарат представляет собой более короткий и широкий туннель, чем закрытый
томограф, благодаря чему позволяет проводить диагностику более комфортно и подходит для пациентов с боязнью
ограниченного пространства.

Закрытый томограф – Такой томограф представляет собой туннель, внутрь которого во время сканирования помещается
пациент. Закрытые аппараты позволяют добиваться индукции поля 1,0-3,0 Тл, что обеспечивает высокую разрешающую
способность и четкость снимков. Главным недостатком такого оборудования является трудность в диагностике
маленьких детей и пациентов с клаустрофобией без седатации.

Низкопольные (до 1,5 Тл) – чаще всего имеют открытую конструкцию и применяются для проведения МРТ пациентам с
клаустрофобией, детям, пациентам с избыточной массой тела. Характеризуются более низким качеством снимков по
сравнению с высокопольными аппаратами, поэтому используются для первичной диагностики заболеваний.

Высокопольные (1,5 Тл) – На оборудовании проводят рутинные и сложные исследования большинства органов и тканей с
применением контраста и без него. Томографы 1,5 Тл позволяют получать детализированные и четкие изображения
обследуемой области и выявлять нарушения минимальных размеров.

Сверхвысокопольные (3 и более Тл) – Аппараты 3,0 Тл позволяют проводить наиболее широкий спектр обследований,
включая МРТ
сердца. Характеризуются более высокой разрешающей способностью и меньшим временем сканирования.

16-ть (и менее) срезов – Оборудование подходит для исследования большинства органов и их систем с контрастом и
без его применения. С повышением количества срезов увеличивается четкость снимков.

64-срезовые – Позволяют получать более детализированные и точные снимки при меньшей лучевой нагрузке на
пациента, проводить высокоточные исследования сердца, коронарных сосудов, выявлять мельчайшие патологии тканей и
внутренних органов.

128-срезовые – Оборудование незаменимо для получения за несколько секунд максимально информативных снимков
сердца и коронарных артерий, проведения КТ-шунтографии, КТ-ангиографии сосудов всего организма и достоверного
выявления различных нарушений органов и тканей.

Источник

В Иркутской областной клинической больнице сократилась очередь на коронарографию, сообщила заведующая кардиологическим диспансером медицинского учреждения Светлана Бородашкина. Если раньше пациентам приходилось ждать процедуры один-два месяца, то теперь время ожидания не превышает трех недель. Сократилась до двух недель и очередь на консультацию к кардиологам, ведущим прием в поликлинике ИОКБ.

Таких результатов удалось добиться, прежде всего, за счет выстроенного взаимодействия с первичными сосудистыми отделениями (ПСО), расположенными в Иркутске, Ангарске, Братске, Саянске, Нижнеудинске, Усолье-Сибирском и Усть-Илимске, и муниципальными поликлиниками. Специалисты ИОКБ проводят постоянный мониторинг потребности пациентов из муниципалитетов в высокотехнологичных видах медицинской помощи. «Чтобы получить направление на обследование и лечение в Областную больницу, пациенту нужно обратиться к участковому врачу или кардиологу по месту жительства.

Наши коллеги на местах обследуют пациента, и если есть показания, выдают направление к нам. Результаты пройденных диагностических процедур присылают вместе с направлением по электронной почте. Мы ставим пациента в очередь, и он приезжает в кардиологический диспансер в определенное время и сразу попадает в кардиологическое отделение областной больницы для проведения коронарографии», – рассказала Светлана Бородашкина.

Если у пациента нет возможности пройти необходимое обследование в своей поликлинике, например, в Бодайбо или в Мамско-Чуйском районе, он может сделать это сразу в кардиологическом диспансере ИОКБ.

Заместитель главного врача Иркутской областной клинической больницы по терапии Наталья Сараева пояснила, что после коронарографии пациенту в зависимости от показаний может быть проведено стентирование или аорто-коронарное шунтирование. «В конце июля мы запустим в эксплуатацию второй ангиографический комплекс, в результате чего увеличится доступность данного исследования для жителей Иркутской области, ведь аппарат может работать в четыре смены, то есть, круглосуточно», – сообщила Наталья Сараева.

Она рассказала, что вся работа ИОКБ с муниципальными поликлиниками направлена, прежде всего, на снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Значительная роль здесь отводится профилактике и реабилитации пациентов после перенесенных инсультов и инфарктов. «Значение первичного звена – поликлиник – в профилактической работе переоценить трудно, ведь именно от специалистов на местах зависит, насколько вовремя будет выявлено заболевание, насколько правильно будет осуществляться амбулаторное лечение и профилактика заболевания. Очень важна этапность лечения пациентов: преемственность стационарного и амбулаторного звена. Поэтому ИОКБ выступила с инициативой объединить усилия медиков региона по профилактике и лечению сердечно-сосудистых заболеваний», – подчеркнула Наталья Сараева.

Кардиологи Областной больницы еженедельно координируют работу коллег из муниципалитетов по двум направлениям: лечению острого коронарного синдрома и оказанию плановой кардиологической помощи. Главный кардиолог Иркутской области Анна Черкашина рассказала, что за прошедшую неделю в областной кардиологический диспансер госпитализировано 29 человек, из них девяти пациентам будет сделано аорто-коронарное шунтирование, 12 – стентирование. Больные в диспансер поступили из Иркутска, Усть-Илимска, Братска, Зимы, Шелехова, Заларей и Железногорска-Илимского. В день врачи ИОКБ госпитализируют шесть-семь сердечно-сосудистых больных, не считая тех, кого привозят на скорой помощи.

Справка:

За последние полгода в Иркутской областной клинической больнице летальность от острого коронарного синдрома снизилась, сейчас она составляет 2,7% (в прошлом году за такой же отчетный период показатель был равен 3,5%), от инфарктов – 3% (4,6%), инсультов – 8% (8,5%). В первичных сосудистых отделениях Иркутской области летальность от инсультов составляет в среднем 19,3%, от инфарктов – 9,8%, по причине острого коронарного синдрома – 3,6%.

По инф. Телеинформа

Источник