Коронарография сосудов сердца в омске

Коронарография (КАГ) — малоинвазивный метод рентгенологического обследования коронарных артерий с использованием контрастного вещества. Позволяет выявить и оценить патологические изменения артерий и кровоток. Коронарография может проводиться как в неотложном, так и в плановом порядке.
- Консультация
- Диагностика
- Лечение
Коронарография (КАГ) — малоинвазивный метод рентгенологического обследования коронарных артерий с использованием контрастного вещества, который позволяет выявить и оценить (качественно и количественно) патологические изменения артерий и кровоток.
КАГ позволяет с высокой достоверностью провести диагностику и принять решение о дальнейшей тактике лечения — использовании рентгенэндоваскулярных, хирургических или консервативных методов.
В «Евромеде» коронарография может проводиться как в неотложном, так и в плановом порядке. Неотложная КАГ проводится при наличии у пациента острого коронарного синдрома и может стать основанием для одномоментного стентирования артерии, поражение которой вызвало инфаркт. Такое стентирование, проведенное своевременно, позволяет значительно уменьшить зону инфаркта миокарда или предотвратить инфаркт совсем.
Плановую коронарографию проводят при изменениях ишемического характера, зарегистрированных с помощью других исследований (ЭКГ, положительная проба с физической нагрузкой), приступах стенокардии, стенокардии в раннем постинфарктом периоде и в ряде других случаев, которые определяет врач. Несмотря на низкий риск осложнений, КАГ является инвазивным исследованием и не может использоваться в качестве скрининга, поэтому проводится тщательный отбор пациентов на это обследование.
Среди противопоказаний к КАГ — хроническая почечная недостаточность, острые инфекции, обостерния тяжелых хронических заболеваний, выраженная анемия, вероятность развития кровотечений, аллергические реакции и другие. Пациентам в тяжелом состоянии, с низкой фракцией выброса, тяжелой сопутствующей патологией и высоким риском развития осложнений коронарография в Омске в условиях клиники «Евромед» проводится на уникальном 256—срезовом мультиспиральном компьютерном томографе. Также данное исследование может выполняться пациентам для уточнения диагноза ИБС.
В Медицинском центре «Евромед» коронарография проводится на современном ангиографическом комплексе Siemens Artis Zee Ceiling (Германия).
Под местной анестезией через место пункции вводится тонкий катетер, с помощью которого подается рентгенконтрастное вещество, после чего ангиограф производит запись исследования. Преимущественно для введения катетера используется трансрадиальный доступ (через артерии руки), что позволяет снизить риск развития осложнений.
По результатам КАГ может быть назначено лечение методами рентгенхирургии — баллонная ангиопластика и стентирование. Это внутрисосудистое лечение ишемической болезни сердца, которое выполняется без широкого операционного доступа и наркоза через небольшой прокол на руке или ноге. При стентировании под местной анестезией через прокол в пораженный участок коронарной артерии устанавливается стент (сетчатая металлоконструкция), в результате чего просвет сосуда расширяется.
При коронароангиографии стоимость зависит от объема исследования (при дополнительном проведении вентрикулографии или шунтографии стоимость исследования выше).
Источник
рёмно, да и само наверно пройдёт.
И вот, двадцать восемь лет безуспешной самодеятельной борьбы с этим недугом к успеху меня не привели.
Пока работал на стройке, бегал – прыгал, справлялся с обострениями народными средствами и самолечением.
Но как перешёл на офисную, сидячую, малоподвижную должность, ситуация ухудшилась.
В конце августа сего года (2019), прямо на работе, хлынула кровь с седалища так, что думал неотложку в пору вызывать. Пулей в туалет, и кровь с помощью ватных тампонов остановил, даже ни кто из сослуживцев моей беды не заметил.
Всё, думаю, пора решать проблему радикально!
Полез в интернет – а там гора предложений от омских коммерческих поликлиник, и всё у них прекрасно и «не дорого». И любой каприз за ваши деньги.
На каком-то сайте даже прочёл, что и в государственных медучреждениях операции по поводу геморроя не бывают бесплатными. Что всё равно нужно будет выложить минимум 15 000 р. И что лечат там жутко страшно и по-советски грубо и не внимательно. По этому, конечно, нужно идти в коммерческую медицину, где «чуть-чуть подороже», но за то «качественнее и душевнее», тем более в таком деликатном вопросе.
БРЕХНЯ!!!
Операция по поводу геморроя в государственных больницах по полису ОМС делается БЕСПЛАТНО!!!
На кой ляд тогда полис обязательного медицинского страхования?
Цель всех таких статей в интернете – это затащить как можно больше пациентов в свою «самую лучшую», но «немножечко платную» поликлинику. По этому основная масса объявлений, именно от таких доброходов.
Но поиски мои были вознаграждены.
Наткнулся на статью, на каком-то омском новостном портале, что весной 2019 года, при поликлинике им. Кабанова на ул. Перелёта 7, открылся центр проктологии, начальником в котором хирург – проктолог высшей категории Навроцкий Алексей Николаевич. Стал копать информацию по глубже, но много не накопал, отзывов о врачах этого центра очень не много (подозреваю, что это происки коммерческих конкурентов).
Пришёл в поликлинику им. Кабанова. В регистратуре мне сказали, что для бесплатного обслуживания нужно обязательно направление к проктологу из моей поликлинике по месту жительства, и обязательно формы 57!
Прикинул, сколько мне понадобится времени для похода к хирургу в свою поликлинику для направления, и взял талон к хирургу Данилову В. К. Талоны в этот центр есть всегда!
Что-то много букв.
Теперь коротенько, фактами.
В этом центре проктологии оперируют три врача:
Навроцкий Алексей Николаевич врач — колопроктолог высшей категории, начальник центра. Высокий крепкий мужчина. Я так понимаю, именно его большая заслуга в том, как организованна работа с пациентами в данном центре.
Филипчиков Сергей Николаевич врач – колопроктолог первой категории. Худощавый, улыбчивый.
Данилов Владимир Константинович врач – колопроктолог второй категории. Невысокий, коренастый крепкий, очень позитивный парень. Кстати, он меня и оперировал, за что ему особое спасибо.
Сам центр находится на первом этаже в правом от регистратуры крыле поликлиники.
Сделан добротный ремонт, пластиковые двери и окна, нигде, ни чего не дует, отопление как надо.
В коридоре ожидания достаточно современных сидений.
Оборудование (софиты, операционные столы, сварочные аппараты) в основном ещё советского производство, но в отличном состоянии, и имеют ауру артефактов цивилизации сверхлюдей – арийцев, создавших такие надёжные, несокрушимые устройства.
Вот вы решились закончить свои мучения с геморроем.
Рассчитывать надо, что после операций на прямой кишке, очень длительный реабилитационный период.
При моём случае – после удаления двух хронических узлов второй степени запущенности, методом Милигана-Моргана, бюллетень у меня длился 34 дня. И вообще если считать от дня первого посещения колопроктолога, до закрытия бюллетеня прошло почти три месяца. Чё так долго? Читай ниже.
Первый приём у колопроктолога – первичный осмотр, после которого обычно назначается эндоскопия (вроде так называется) прямой кишки, в порядке очереди дней через пятнадцать в этом же центре в соседнем кабинете.
После эндоскопии врач выдаёт вам бумажку с диагнозом вашего недуга. С этой бумагой вы можете идти оперироваться в любое лечебное заведение города.
Ясный пряник, на переправе коней не меняют, и оперироваться я буду в этом центре. Врач выдаст вам бумажку с информацией что вам необходимо для операции, ну там анализы, направление из своей поликлиники и т. д и т. п.
Дней через двадцать прихожу к врачу со всеми анализами, бумажками, направлениями, тёплыми вещами
СТОП!!! Тёплые вещи из другой оперы!
Вернее, другому оперу…
Доктор проверяет все ваши бумажки и назначает дату плановой операции, согласно очереди, примерно через месяц. А что вы хотели? Вы думаете вы один такой со своей болячкой? Народу с геморроем мучается очень много, от того и очередь такая.
Сама операция проходит довольно комфортно. Ни читайте в интернете об ужасах Милигана-Моргана.
Всё делается под местной анестезией, ни кого не привязывают, вы всегда в сознании.
Врачу важно, что бы вы ни дёргались, не мешали ему оперировать, поэтому при малейшей боли всё тут же обезболивается.
Мандраж, конечно есть. И каждый переносит боль по-своему.
Кто говорит, что уколы болезненные, а кому зубы от холода в труднодоступных местах ломит.
Лично у меня самое болезненное ощущение было, когда протирали спиртом мои геморрои перед уколами. Щипало жутко. А уколы так, не о чём. Потом всё задеревенело, и боли не было вообще. Ну пару раз зачесалось, на что тут же получил укол обезболивания и опять тишина.
Операция у меня длилась 25 минут, часы были на руках, по этому, все этапы запомнил по секундам: общался с доктором, пытался пошутить по поводу шилдика от «мерседеса». На что получил ответ, что шилдик в моём случае будет как от «опеля» (кто не в курсе – посмотрите картинки по Милигану-Моргану).
Далее, после операции наблюдение, в палате дневного стационара, максимум до 16:00, холодный компресс, уколы и до дому. Кстати, пока лежал в палате выяснил, что обращаются в этот центр со всего города, и даже познакомился с парнем, которому порекомендовали оперироваться по поводу кисты именно в этом центре. А порекомендовал врач из платной поликлинике, во как! Есть в частных поликлиниках честные врачи.
Потом каждый день на перевязки и дома самостоятельные процедуры.
Первые пару — тройку дней потреблял кетанов или кетарал, что бы уснуть. Днём-то послеоперационную боль терпеть легче, есть чем заняться. А вот к вечеру беспокоило больше.
Первый поход по большой нужде — отдельная статья, но ни чего смертельного.
Сейчас через два дня уже на работу, кто бы мог подумать, соскучился по работе
Кто-нибудь скажет: ни фига себе — три месяца ухлопать на задницу!!!
Ну во — первых: ни кто о вашей заднице кроме вас самих не позаботится. Во — вторых: вот здесь я думаю и есть ниша для платных услуг.
Хотите быстро — платите, хотите дёшево – ждите.
Я на всё про всё потратил около 3 000 (трёх тысяч) рублей, на мази и свечи после операции. Все анализы и процедуры проходил бесплатно по полису ОМС.
Хочу сказать большое спасибо всему персоналу данного лечебного центра.
И сестричкам внимательным и скорым — спасибо.
И хирургам – профессионалам своего дела, деликатным и понимающим, ведь довольно интимная тема.
Особое спасибо руководителю Навроцкому Алексею Николаевичу, ведь именно он организовал лечение пациентов на таком высоком уровне.
Конечно же, отдельное спасибо моему лечащему хирургу: Данилову Владимиру Константиновичу.
Владимир Константинович самый молодой хирург этого центра, но я увидел, что он Врач с большой буквы, и желаю ему успехов в своём, так нужном для людей, не простом и благородном ремесле.
Если, не приведи Господь, мне снова понадобится помощь с моей прямой кишкой, то свою драгоценную задницу я доверю врачам только этого центра.
Вообще спасибо всем добрым людям, которых я к сожалению не знаю, причастных к открытию и работе данного лечебного заведения.
Теперь пациентам:
Не ждите, что само пройдёт.
НЕ ПРОЙДЁТ!!!!
Засвербело в пятой точке – руки в ноги или ноги в руки, а точнее — анус в кулак и к врачу!
Ну вот так, как-то.
Не болейте!
Сонмастер
Источник
Цены на УЗИ
Запись на услуги(3812) 53-42-86
Посмотрите все цены на
УЗИ
, чтобы выбрать лучший вариант.
УЗИ половой системы
УЗИ матки и придатков
от 520₽
УЗИ шеи
УЗИ щитовидной железы
от 550₽
УЗИ брюшной полости
УЗИ обзорное всех органов
от 600₽
УЗИ малого таза
УЗИ обзорное (трансабдоминально)
от 520₽
УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи
от 350₽
УЗИ суставов и тканей
УЗИ лимфатических узлов
от 460₽
УЗИ коленного сустава
от 600₽
УЗИ мелкого сустава
от 600₽
Дуплексное сканирование
УЗИ магистральных сосудов головы
от 1400₽
УЗИ сердца (ЭХОКГ)
от 1100₽
УЗИ брахиоцефальных артерий
от 1400₽
УЗИ почечных артерий
от 1000₽
УЗИ артерий верхних конечностей
от 1000₽
УЗИ вен верхних конечностей
от 1000₽
УЗИ артерий нижних конечностей
от 1000₽
УЗИ вен нижних конечностей
от 1000₽
Цены на КТ
Запись на услуги(3812) 53-42-86
Посмотрите все цены на
КТ
, чтобы выбрать лучший вариант.
КТ брюшной полости и малого таза
КТ обзорное брюшной полости и малого таза
от 1700₽
КТ забрюшинного пространства
от 1700₽
Цены на Рентген
Запись на услуги(3812) 53-42-86
Посмотрите все цены на
Рентген
, чтобы выбрать лучший вариант.
Рентген головы
Рентген обзорный черепа
от 380₽
Рентген грудной клетки
Рентген грудной клетки обзорный
от 350₽
Рентген брюшной полости
Рентген желудка и 12-перстной кишки
от 1600₽
Рентген костей и суставов
Рентген шейного отдела позвоночника
от 500₽
Рентген грудного отдела позвоночника
от 500₽
Рентген плеча / предплечья
от 380₽
Рентген поясничного отдела позвоночника
от 500₽
Рентген бедра / голени
от 380₽
Рентген стопы / кисти
от 350₽
Цены на Стоматологические услуги
Запись на услуги(3812) 53-42-86
Посмотрите все цены на
Стоматологические услуги
, чтобы выбрать лучший вариант.
Лечение зубов
Наращивание зубов
от 2900₽
Реставрация зубов
от 1330₽
Пародонтология
Лечение периодонтита
от 190₽
Чистка зубов
Гигиеническая чистка зубов
от 50₽
Покрытие зуба защитным лаком
от 380₽
Покрытие зубов фторлаком
от 380₽
Снятие зубных отложений
от 250₽
Фторирование зубов
от 190₽
Чистка зубов ультразвуком
от 250₽
Коронки
Металлокерамические коронки
от 3350₽
Пластмассовые коронки
от 2200₽
Детская стоматология
Серебрение молочных зубов
от 50₽
Источник
Проведение ангиографии на современном немецком ангиографе. Диагностика кровеносных сосудов позволяет выявить изменение просвета и пороки развития сосудов сердца (коронароангиография), почек (почечная артериография), головного мозга (ангиография брахиоцефальных артерий), верхних и нижних конечностях (периферическая артериография) и других сосудистых бассейнов.
- Консультация
- Диагностика
- Лечение
Ангиография – исследование кровеносных сосудов с помощью рентгеновского излучения после введения в них контрастных веществ. Проведение ангиографии позволяет выявить изменение просвета и пороки развития сосудов сердца (коронароангиография), почек (почечная артериография), головного мозга (ангиография брахиоцефальных артерий), верхних и нижних конечностях (периферическая артериография) и других сосудистых бассейнов.
Суть метода заключается в том, что под местной анестезией выполняется маленький разрез кожи (пункция), через который вводится тонкий катетер к исследуемой области. По катетеру подается рентгенконтрастное вещество, после чего с помощью ангиографического аппарата обрабатывается и регистрируется полученный сосудистый рисунок. После окончания обследования катетер удаляют, а разрез зашивают и закрывают давящей повязкой. В «Евромеде» ангиография артерий проводится на новейшем ангиографе Siemens Artis Zee Ceiling.
Широкий спектр катетеров в «Евромеде» позволяет производить ангиографию большого числа областей:
- ангиография коронарных артерий;
- ангиография брахиоцефальных артерий (ангиография сосудов головного мозга): исследование позволяет выявить и оценить стенозы и другие патологии брахиоцефального ствола, а также сонных , подключичных и позвоночных артерий. Метод сопряжен с большим числом возможных осложнений, потому обычно используется только для предоперационной оценки стеноза перед рентгенхирургическим вмешательством. В рентгеноопрационной «Евромеда» есть устройства, позволяющие проводить стентирование сонных артерий с защитой головного мозга от микроэмболов, отрывающихся от атеросклеротической бляшки во время раздувания баллона, что позволяет снизить риск периоперационных осложнений.
В условиях клиники «Евромед» можно не только сделать ангиографию, но и пройти цветное дуплексное сканирование БЦА и МСКТ—ангиографию брахиоцефальных артерий на самом современном 256—срезовом мультиспиральном компьютерном томографе. МСКТ—ангиография, проводимая в «Евромеде», позволяет получить более качественное изображение, чем при инвазивной ангиографии, менее травматичным и опасным способом .
- почечная артериография: причиной тяжелой гипертензии, не поддающейся медикаментозной терапии, могут являться стенозы почечных артерий. В случае выявления гемодинамически значимого стеноза с помощью инструментальных методов (дуплексное сканирование артерий почек, ангиография на мультиспиральном компьютерном томографе, почечная артериография) возможно проведение баллонной ангиопластики со стентированием;
- ангиография верхних конечностей и нижних конечностей применяется для диагностики острых и хронических окклюзионных поражениях периферических артерий. Чаще всего выполняется ангиография артерий нижних конечностей (при атеросклерозе и сахарном диабете). По итогам исследования при необходимости проводится эндоваскулярное лечение — ангиопластика и стентирование. В пораженный участок артерии устанавливается специальный стент, разработанный именно для периферических артерий, в результате чего просвет сосуда расширяется. В конечности восстанавливается кровоток, уменьшаются или вовсе исчезают признаки ишемии. Зачастую стентирование позволяет сохранить конечность от ампутации.
На ангиографию сосудов стоимость зависит от исследуемого сосудистого бассейна.
Источник
В 2013 году впервые в истории омской частной медицины жители области получили возможность абсолютно бесплатно при подтвержденных показаниях пройти лечение ишемической болезни сердца с помощью высокотехнологичной эндоваскулярной хирургии (ангиопластики и стентирования) в частной клинике — МЦСМ «Евромед». У всех прооперированных за год пациентов (130 человек) операции прошли успешно. С тех пор высокотехнологичное лечение ишемической болезни сердца в «Евромеде» ежегодно проходят сотни пациентов.
В 2018 году 435 пациентов с ишемической болезнью сердца могут пройти в «Евромеде» коронарографию, ангиопластику и стентирование по полисам ОМС. Также в этом году впервые в «Евромеде» появилась возможность бесплатно пройти высокотехнологичное лечение при нарушениях ритма сердца — установку кардиостимуляторов.
Как проводятся эндоваскулярные вмешательства при ишемической болезни сердца?
Эндоваскулярные вмешательства — это щадящие хирургические вмешательства, не требующие широкого операционного доступа и проводимые внутри сосудов, с доступом к пораженной артерии через прокол на руке или ноге, под контролем рентгенологического оборудования.
При ишемической болезни сердца выполняются:
- коронарография — обследование коронарных артерий с использованием контрастного вещества, позволяющее с высокой достоверностью оценить патологические изменения артерий и принять решение о дальнейшей тактике лечения;
- баллонная ангиопластика и стентирование — вмешательства, позволяющие расширить суженный просвет коронарной артерии с помощью раздувающегося баллона (ангиопластика) и сохранить проходимость артерии с помощью стента (сетчатого металлического протеза).
Эндоваскулярная хирургия является одним из наиболее эффективных видов лечения ишемической болезни сердца. Такие вмешательства не только позволяют избавить человека от мучительных хронических болей, но и зачастую являются единственным шансом спасти пациенту жизнь при остром коронарном синдроме.
У эндоваскулярной хирургии есть ряд преимуществ перед другими видами лечения:
- малоинвазивность: вмешательства выполняются через внутренний просвет артерий путем прокола кожи (без хирургических разрезов), что позволяет полностью исключить операционную травму;
- отсутствие наркоза: все вмешательства выполняются под местной анестезией (пациент находится в сознании), что особенно важно для людей старшего возраста;
- минимальный риск осложнений;
- быстрая мобилизация: уже на следующий день после операции пациент может начать передвигаться. В течение нескольких дней (срок зависит от вида лечения) за пациентом осуществляют наблюдение высококвалифицированные врачи, затем пациент может быть направлен домой.
Как проводится установка кардиостимуляторов при нарушениях ритма сердца?
Установка кардиостимулятора — малоинвазивное вмешательство, в ходе которого пациенту через небольшой разрез в области грудной клетки имплантируют специальный прибор, позволяющий с помощью электрических импульсов навязывать оптимальный ритм работы сердца.
В ходе операции под контролем высокоточного рентгеновского оборудования электрод кардиостимулятора через подключичную вену подводят к необходимой камере сердца. Сила импульса настолько мала, что совершенно не вредит организму, однако такой силы достаточно для восстановления нормальной частоты сердечного ритма. Через электрод на кардиостимулятор поступают данные об электрической активности сердечной мышцы, и прибор стимулирует работу сердца только когда это необходимо. Электроды имеют специальное стероидное покрытие, которое существенно снижает вероятность возникновения воспалительной реакции.
Установка кардиостимуляторов проводится под местной анестезией, поэтому в течение всей операции, длящейся около двух часов, пациент находится в сознании и может общаться с медицинским персоналом. После установки кардиостимулятора пациент остается в стационаре около недели. За этот период врач-аритмолог с помощью специального компьютера-программатора вносит дополнительные индивидуальные корректировки в настройки кардиостимулятора.
Высокотехнологичные вмешательства в «Евромеде»
В медицинском центре «Евромед» высокотехнологичная помощь при заболеваниях сердца проводится:
- врачами с большим опытом работы по данному направлению;
- на самом современном ангиографе Siemens Artis Zee Ceiling (Германия), который имеет уникальную технологию подавления шумов и артефактов, позволяет без увеличения лучевой нагрузки увидеть самые тонкие сосудистые структуры и с высокой точностью провести вмешательства;
- с применением высококачественных импортных стентов, преимущественно с лекарственным покрытием, что препятствует пролиферации (росту атеросклеротической бляшки в просвет стента);
- с применением МРТ-совместимых кардиостимуляторов нового поколения (позволяют проходить МРТ после установки кардиостимуляторов).
Как бесплатно получить высокотехнологичную медицинскую помощь в «Евромеде»?
Для прохождения бесплатного высокотехнологичного лечения в «Евромеде» пациенту необходимо иметь действующий полис обязательного медицинского страхования и паспорт гражданина Российской Федерации.
При установленном диагнозе и показаниях к оперативному лечению необходимо по телефону 33-14-00 записаться на бесплатную консультацию к ангиохирургу в «Евромед» на Зеленом острове. На консультацию нужно взять с собой результаты всех имеющихся обследований, выписки и другие документы с информацией о заболевании.
При проведении высокотехнологичного лечения заболеваний сердца в «Евромеде» (коронарография, ангиопластика, стентирование, установка кардиостимуляторов) за счет фонда обязательного медицинского страхования дальнейшее пребывание в стационаре «Евромеда» также для пациента бесплатно.
Источник