Коронарография сосудов сердца в туле
- Главная
- Тула
Где можно сделать “КТ сосудов сердца (коронагрофия)”?
Пройти КТ сосудов сердца (коронагрофия) в Туле можно более чем в
1 клинике.
Сколько стоит ‘КТ сосудов сердца (коронагрофия)’?
Средняя цена на КТ сосудов сердца (коронагрофия) по городу – 13500 руб.
Адреса клиник где можно пройти
КТ сосудов сердца (коронагрофия):
Информация
МРТ исследования
–
Цели МРТ исследования и решаемые задачи. Особенности оборудования для МРТ. Противопоказания к процедуре. Рекомендации.
КТ исследования
–
Принципы КТ-диагностики и работы оборудования. Краткая информация по показаниям к КТ различных органов. Противопоказания к КТ.
КТ или МРТ
–
Выбор типа исследования, эффективность КТ и МРТ для исследования различных органов и структур
Средний рейтинг клиник – 96 из 100
2340 отзывов пациентов
Открытый томограф – Аппарат характеризуется отсутствием замкнутого туннеля и менее громкой работой, поэтому
позволяет проводить МРТ детям, пациентам с избыточным весом, клаустрофобией, наличием аппарата ИВЛ, аппаратов
Илизарова и прочих конструкций. Основным недостатком является меньшая информативность получаемых снимков.
Полуоткрытый томограф – Полуоткрытый аппарат представляет собой более короткий и широкий туннель, чем закрытый
томограф, благодаря чему позволяет проводить диагностику более комфортно и подходит для пациентов с боязнью
ограниченного пространства.
Закрытый томограф – Такой томограф представляет собой туннель, внутрь которого во время сканирования помещается
пациент. Закрытые аппараты позволяют добиваться индукции поля 1,0-3,0 Тл, что обеспечивает высокую разрешающую
способность и четкость снимков. Главным недостатком такого оборудования является трудность в диагностике
маленьких детей и пациентов с клаустрофобией без седатации.
Низкопольные (до 1,5 Тл) – чаще всего имеют открытую конструкцию и применяются для проведения МРТ пациентам с
клаустрофобией, детям, пациентам с избыточной массой тела. Характеризуются более низким качеством снимков по
сравнению с высокопольными аппаратами, поэтому используются для первичной диагностики заболеваний.
Высокопольные (1,5 Тл) – На оборудовании проводят рутинные и сложные исследования большинства органов и тканей с
применением контраста и без него. Томографы 1,5 Тл позволяют получать детализированные и четкие изображения
обследуемой области и выявлять нарушения минимальных размеров.
Сверхвысокопольные (3 и более Тл) – Аппараты 3,0 Тл позволяют проводить наиболее широкий спектр обследований,
включая МРТ
сердца. Характеризуются более высокой разрешающей способностью и меньшим временем сканирования.
16-ть (и менее) срезов – Оборудование подходит для исследования большинства органов и их систем с контрастом и
без его применения. С повышением количества срезов увеличивается четкость снимков.
64-срезовые – Позволяют получать более детализированные и точные снимки при меньшей лучевой нагрузке на
пациента, проводить высокоточные исследования сердца, коронарных сосудов, выявлять мельчайшие патологии тканей и
внутренних органов.
128-срезовые – Оборудование незаменимо для получения за несколько секунд максимально информативных снимков
сердца и коронарных артерий, проведения КТ-шунтографии, КТ-ангиографии сосудов всего организма и достоверного
выявления различных нарушений органов и тканей.
Источник
Кардиология занимается проблемами диагностики, профилактики и лечения заболеваний сердца, крупных сосудов, а также гипертонии. Это обширная область, включающая в себя не только собственно болезни сердца, но и главные артерии организма – аорту и ее крупные ветви, сосуды легких. Кардиология занимается проблемами сердечно-сосудистой системы, вызванными другими хроническими заболеваниями, например, сахарным диабетом, болезнями щитовидной железы, хроническими болезнями легких и бронхов (бронхиальная астма, хронический обструктивный бронхит), атеросклерозом, нарушениями жирового обмена.
Наиболее частыми причинами обращения к кардиологу являются высокое давление, различные боли в груди, одышка, отеки, аритмии во всем их разнообразии, невозможность выполнять привычные нагрузки, обмороки или подобные им состояния, пониженное давление, непродуктивный ночной кашель и удушье, установленные в детстве врожденные или выявленные при случайных осмотрах пороки сердца и связанные с ними состояния, консультация перед операциями на других органах с целью снижения кардиологического риска. И что очень важно – увеличивается количество лиц, самостоятельно обращающихся по поводу профилактики возможных болезней сердца еще до появления жалоб.
Основные болезни, с которыми проходится сталкиваться кардиологу – это:
- гипертония любого происхождения;
- ишемическая болезнь сердца во всех ее проявлениях (стенокардия напряжения, инфаркт миокарда, нарушения ритма сердца, проявляющиеся частым либо , наоборот, редким пульсом);
- воспалительные болезни сердца (или отдельных структур сердечной стенки и клапанов сердца : миокардиты, эндокардиты, перикардиты и их сочетания);
- вегето-сосудистая (нейро-циркуляторная) дистония;
- пролапсы клапанов;
- врожденные или приобретенные пороки сердца , аорты, крупных артерий;
- нарушения жирового обмена (высокий уровень холестерина крови, ожирение;
- различные виды врождённой и приобретённой аритмии, в числе которых мерцательная аритмия, аритмии при наличии дополнительных путей проведения, в том числе при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта и прочих;
- хроническая сердечная недостаточность и все ее проявления;
- нарушения ритма и проводимости любого происхождения.
Нарушения ритма сердца наблюдаются как у пациентов пожилого возраста, так и у молодых активных людей, а также подростков и детей, начиная с первых дней жизни. Аритмии часто встречаются у больных ишемической болезнью сердца, перенесенным инфарктом миокарда, врожденными и ревматическими пороками сердца, заболеваниями щитовидной железы и последствиями вирусных инфекционных заболеваний. Нередко весьма опасные аритмии развиваются на фоне злоупотребления алкоголем и табакокурением. Существует целая группа врожденных аритмий на фоне структурно неизмененного сердца, а также наследственно передающиеся (семейные) аритмии.
Оказываем консультативную медицинскую помощь пациентам следующих категорий:
- Пациенты с нарушениями ритма и проводимости сердца:
- диагностика, оценка степени тяжести аритмии, оценка риска осложнений;
- оформление заключения для МСЭК;
- подбор лекарственной антиаритмической терапии;
- динамическое наблюдение пациентов со следующими видами аритмий:
- экстрасистолия;
- пароксизмальная предсердная, АВ-узловая и желудочковая тахикардия;
- трепетание и фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия);
- синдромы преждевременного возбуждения желудочков: синдром Вольфа – Паркинсона-Уайта (WPW), синдром укороченного интервала PQ.
- синдром слабости и дисфункция синусового узла: синусовая брадикардия, сино- атриальная блокада (SA-блокада), миграция водителя ритма, синдром тахикардии-брадикардии;
- атрио-вентрикулярная (или предсердно-желудочковая) блокада (AV-блокада);
- синдром Фредерика;
- а также пациентов с жалобами на перебои в работе сердца, приступы частого сердцебиения, обмороки или предобморочные состояния неясной причины.
- Пациенты после хирургического лечения нарушений ритма сердца:
- Радио-частотной аблации (РЧА), оперативной коррекции фибрилляции и трепетания предсердий и др.)
- подбор необходимой лекарственной терапии;
- при наличии показаний – контроль и коррекция терапии Варфарином;
- оформление медицинского заключения для МСЭК.
С целью диагностики кардиологических заболеваний на базе Центра используются:
- ЭКГ в стандартных и специальных отведениях;
- ЭХОКГ (ультразвуковое исследование сердца);
- ультразвуковое сканирование аорты и крупных сосудов;
- РКТ ангиография аорты и ее ветвей;
- РКТ пульмонография;
- стрессЭХОКГ с физической нагрузкой;
- суточное мониторирование ЭКГ и АД;
- лабораторная диагностика;
- мониторинг ЭКГ и дыхания во сне с целью выявления ночного апноэ и связанных с этим аритмий;
- велоэргометрия;
- кардиоваскулярный тест.
При посещении врача кардиолога при себе необходимо иметь следующие документы:
- результаты предыдущего ЭКГ с целью сравнения;
- амбулаторную карту;
- данные предыдущего лабораторного обследования;
- данные предыдущих функциональных обследований (эхокардиограмма, данные ранее проводимого мониторирования ЭКГ и АД.
Обращаем Ваше внимание на возможность проведения всех вышеперечисленных исследований на базе Медицинского центра «Консультант». Все остальные виды обследования и диагностики будут рекомендованы врачом кардиологом, исходя из динамики наблюдения за состоянием больного и наличия показаний для дальнейшего обследования.
Медицинский центр «Консультант» активно сотрудничает с другими лечебными учреждениями города с целью точной постановки диагноза для каждого пациента. Для этого используется проведение нагрузочных проб (Велоэргометрия, Стресс-ЭХОКГ) пациентам с нарушениями ритма сердца и проводимости, а также для уточнения наличия скрытой ишемии миокарда.
Уточнение диагноза кардиологического заболевания – очень важный этап в жизни пациента. Мы назначаем медикаментозное лечение, ведем лабораторный контроль биохимических показателей на фоне приема медикаментов, проводим коррекцию лекарственных назначений, ведем контроль показателей системы свертывания крови на фоне приема специальных препаратов (антикоагулянтов). Специалисты нашего центра осуществляют контроль за состоянием больного после операции на сердце.
Знание – сила. Поэтому каждый пациент обучается правильному приему лекарств, возможности самостоятельно и своевременно оказать помощь себе самому до приезда скорой помощи. Медикаментозное лечение – не единственный стратегический подход к лечению кардиологических заболеваний. Устанавливая диагноз и степень тяжести болезни , мы отбираем пациентов для хирургического лечения (стентирование или коронарное шунтирование, протезирование сердечных клапанов, имплантация постоянного кардиостимулятора, хирургическое лечение различных кардиомиопатий, возможность хирургического лечения нарушений ритма сердца и т.д.), можем оформить подробную выписку для последующего направления к главному областному кардиологу и в кардиологические и кардиохирургические клиники г. Москвы или др.центров).
Прием кардиолога осуществляется ежедневно в 2 смены по графику работы Медицинского центра «Консультант», имеется возможность выбрать удобное время для посещения кардиолога, запись на прием ведется очно и по телефону, пациентам осуществляется КОНСУЛЬТАТИВНАЯ помощь на дому при невозможности самостоятельного обращения в Центр по различным причинам (возраст, нарушения движения, тяжелые сопутствующие заболевания и т.д.). Консультация кардиолога на дому проводится с целью коррекции лекарственного лечения, регистрации ЭКГ в сроки не позднее 3х дней с момента заявки.
Обращаем внимание пациентов, что осмотр на дому носит КОНСУЛЬТАТИВНЫЙ характер. В случае значительного ухудшения самочувствия и необходимости экстренной помощи, просьба обращаться в службу скорой медицинской помощи.
С целью обновления и повышения уровня знаний по специальности , врачи – кардиологи Медицинского центр «Консультант» ежегодно посещают съезды и конгрессы Российского кардиологического общества (ранее Всероссийского научного общества кардиологов): ежегодный Российский национальный конгресс кардиологов, Российские дни сердца, ежегодный симпозиум по хронической сердечной недостаточности, конгресс Кардиостим, съезд “Человек и лекарство”, конгресс “Женское сердце”, конгресс “Аритмология”, проводящиеся в Москве, Санкт-Петербурге, городах ЦФО.
Источник
Клиническая больница №71 – Отделение сердечно-сосудистой патологии – Статья
Коронарография – «золотой стандарт» диагностики ишемической болезни сердца (ИБС), с помощью которого можно точно определить характер, локализацию и степень сужения сосудов, кровоснабжающих сердце (коронарных артерий). Коронарография позволяет решить вопрос о выборе дальнейшей тактики лечения ИБС, такой как баллонная ангиопластика и стентирование, операция коронарного шунтирования или медикаментозная терапия.
В отделении сердечно-сосудистой патологии ГКБ №71 коронарография проводится на современной ангиографической установке TOSHIBAINFINIX-iс помощью новейших инструментов ведущих мировых производителей. Высокий уровень медицинского оснащения и профессионализм персонала позволяет проводить коронарографию в том числе в амбулаторных условиях без необходимости госпитализации пациента. Выполняемые процедуры являются малоинвазивными и малотравматичными. Вмешательства выполняются под местной анестезией через пункционный доступ (без разрезов, без наркоза) бедренной или лучевой артерии. В ежедневной практике широко используется доступ через лучевую артерию руки для более комфортного течения послеоперационного периода, так как в таком случае отпадает необходимость соблюдать строгий постельный режим после процедуры.
Во время выполнения коронарографии под рентгенотелевизионным контролем специальный рентгеноконтрастный препарат вводится в коронарные артерии, визуализируя сосуды сердца. При необходимости сразу после завершения коронарографии врач может выполнить лечебную процедуру – ангиопластику и стентирование коронарных артерий.
Ангиографическая картина левой коронарной артерии (ЛКА)
Ангиографическая картина правой коронарной артерии. Слева – острая окклюзия ПКА; справа – вид ПКА после восстановления кровотока.
Показания к коронарографии
- Доказанная или подозреваемая ишемическая болезнь сердца:
- Симптомы поражения коронарных артерий, такие как загрудинная боль, боль в нижней челюсти, шее или руке при физической нагрузке или в покое (стенокардия);
- Острый инфаркт миокарда;
- Впервые возникшая загрудинная боль, либо усиление интенсивности, частоты приступов загрудинных болей;
- Неэффективность медикаментозного лечения стенокардии;
- Постинфарктная стенокардия;
- Рецидив стенокардии после реваскуляризации миокарда (коронарное шунтирование или коронарное стентирование);
- Высокий или средний риск сердечно-сосудистых осложнений по данным неинвазивного обследования, а также невозможность определить сердечно-сосудистый риск с помощью неинвазивных методов исследования;
- Сердечная недостаточность, желудочковые нарушения ритма;
- Предстоящая операция на открытом сердце (например, протезирование клапанов, коррекция врожденных пороков сердца и т. д.) у больного старше 35 лет;
- Предстоящее хирургическое вмешательство на других органах для определения сердечно-сосудистого риска.
Риски, связанные с процедурой
Как и любая инвазивная манипуляция на сердце и сосудах, коронарография имеет некоторый риск осложнений, но это довольно редкое явление.
Подготовка к коронарографии
При развитии инфаркта миокарда коронарография выполняется в экстренном порядке. При стабильном течении заболевания это плановая процедура. До выполнения коронарографии врач должен ознакомиться с вашим анамнезом (включая аллергические реакции и препараты, которые вы принимаете), осмотреть вас, измерить пульс и давление, сделать стандартные анализы крови и предварительное инструментальное обследование (ЭКГ, ЭХО-КГ, возможно стресс-тест).
Ваши доктора дадут вам специальные инструкции и расскажут о медицинских препаратах, которые вы должны принять или отменить накануне процедуры. Рекомендации включают:
- коронарография выполняется натощак;
- возьмите с собой все лекарственные препараты, которые вы принимаете, в оригинальных упаковках. Спросите вашего врача о том, какие препараты следует принимать, а какие нет;
- если у вас сахарный диабет, спросите врача, следует ли вам подкалывать инсулин или принимать пероральные сахароснижающие препараты до выполнения процедуры.
Выполнение коронарографии
В области доступа (пах или предплечье) врач сделает небольшой укол – это местная анестезия. После этого никаких болевых ощущений быть не должно. Далее в месте доступа над артерией делается прокол. В артерию вводится пластиковая трубочка (катетер-интродьюсер), которая будет служить удобным устройством для последующего введения коронарных катетеров и проводников, предотвращая травму артерии доступа.
Установленный интродьюсер в лучевой артерии
Проведение катетера до коронарных артерий не вызывает болевых ощущений. Более того, вы вообще не почувствуете, как катетеры продвигаются по вашим артериям. Однако если вы все-таки почувствуете какой-либо дискомфорт, незамедлительно расскажите об этом врачу.
Благодаря тому, что артерии сердца становятся видимыми, можно обнаружить их поражение – сужение или полное перекрытие сосудов. При наличии показаний сразу после окончания коронарнографии вам могут выполнить коронарную ангиопластику и стентирование суженных артерий.
Выполнение коронарографии занимает 15-20 минут. Наблюдение и уход после процедуры может занять еще несколько часов.
После коронарографии
После выполнения коронарографии врач удалит все катетеры. Место доступа артерии подвергается компрессии мануально (прижатие рукой) или с помощью специальных устройств до тех пор, пока из артерии не прекратится кровотечение.
Наложенное устройство для гемостаза TR-Band после коронарографии, выполненной через лучевой доступ
Вы будете доставлены в палату для наблюдения и мониторирования параметров сердечной деятельности. Вам потребуется лежать несколько часов во избежание развития кровотечений из артерии доступа (при радиальном доступе постельный режим не более 4-6 часов).
После коронарографии в случае отсутствия осложнений вас могут выписать домой в тот же день, либо на следующий день по усмотрению врача. Вы должны пить много жидкости, чтобы помочь организму избавиться от введенного рентгеноконтрастного препарата.
Место пункции артерии требует внимания на некоторое время, и там допустимо образование небольшого синяка или припухлости.
Результаты коронарографии
Коронарография может дать следующую информацию:
- количество пораженных коронарных артерий;
- степень сужения артерий атеросклеротическими бляшками и локализацию поражения;
- результаты предшествующего коронарного шунтирования, проходимость шунтов.
Знание этой информации поможет выбрать оптимальный для вас метод лечения: коронарная ангиопластика и стентирование, операция коронарного шунтирования или медикаментозная терапия. Перед выпиской вам предоставят диск с записью коронарографии, заключение врача и дальнейшие рекомендации по лечению.
В отделении сердечно-сосудистой патологии ГКБ №71 возможна уникальная в своем роде услуга: коронарография в любое удобное для Вас время – 24 часа в день, 7 дней в неделю. Для этого нужно всего лишь предварительно записаться на процедуру и иметь на руках данные анализов и инструментальных методов исследования (ЭКГ, ЭХО-КГ).
Клиническая больница №71 – Отделение сердечно-сосудистой патологии – Наверх
Источник