Коронография забиты все сосуды что делать

Сердечно-сосудистая система человека доставляет насыщенную кислородом кровь ко всем внутренним органам, от ее функциональности зависит здоровье и качество жизни человека.

Неправильное питание и образ жизни приводят к тому, что аортокоронарные сосуды забиваются атеросклеротическими бляшками и поток крови, поступающий через них, сужается, приводя к кислородному голоданию тканей правого и левого желудочков, миокарда.

Просветы в сердечных сосудах сужают плотные бляшки, сами артерии теряют эластичность и повреждаются в зоне закупорки, что вызывает нарушение гемодинамики.

Это заболевание называется атеросклероз. В международной системе классификации мкб болезнь имеет код I70.

Чтобы избежать тяжелых последствий тромбообразования, сосуды необходимо чистить. Методы, способы и средства устранения тромбов коронарных сосудов бывают разными.

При тяжелых повреждениях они устраняются хирургическим путем. Операцию очищения сосудов от атеросклеротических бляшек проводят при полной закупорке тромбами, когда угроза опасности для жизни очень высока.

Такое вмешательство называется эндартеректомия, кроме нее хирурги проводят эндоваскуляцию, расширяя сосуды баллонами и устанавливая стент, препятствующий дальнейшему сужению.

Признаки закупорки сосудов

Первым симптомом атеросклероза является нарушение речи и памяти человека, постоянные головокружения, головная боль. Симптоматика зависит от места расположения поврежденного сосуда.

Вследствие закупорки ткани мозга перестают получать кислород в нужном объеме, и они начинают отмирать.

Проблемы со зрением, слухом и двигательной активностью также зависят от места нахождения поврежденных артерий.

Какие профилактические меры помогут сохранить целостность сосудов

Препятствуют засорению артерий правильное питание, отвары и настои из определенных трав, предлагаемые народной медициной.

Для того, чтобы сохранить сосуды сердца чистыми, нужно очищать их, для этого необходимо придерживаться определенной диеты, так как часто причиной образования бляшек является неправильное питание.

Употребляя в пищу продукты, очищающие сосуды, можно сохранить здоровье сердечно-сосудистой системы.

Продукты для очищения артерий и сосудов:

• все цитрусовые;
• арбузы и дыни;
• свежая зелень;
• капуста;
• лук и чеснок;
• тыква;
• орехи;
• рыба;
• свежая морковь;
• яблоки.

Хорошо очищает сосуды клетчатка, поэтому необходимо употреблять продукты, содержащие клетчатку в большом количестве. Исключение из рациона соли снимает отеки и устраняет нагрузку на почки. Ее вполне заменяет ламинария.

Все продукты, содержащие холестерин, в разной мере способствуют повреждению сосудов и развитию ИБС. В основном – это продукты питания, имеющие животное происхождение.

Холестерин способствует образованию липидов, налипающих на стенки сосудов и образующих бляшки. Чтобы полностью очистить кровеносные русла необходимо перейти на вегетарианский рацион.

При генетических проблемах (нарушение липидного обмена), диета не помогает, это стоит помнить.

При невозможности соблюдать веганское питание специалисты рекомендуют легкий способ уменьшить вредность животной пищи: ввести в рацион продукты питания с низким содержанием холестерина и отказаться от желтков, субпродуктов и крепких бульонов. Можно иногда позволить себе кусочек сливочного масла.

Если очень хочется съесть что-то вредное, то желательно сочетать это блюдо со свежей зеленью и овощами.

Очищение сосудов народными средствами

• Для того, чтобы не образовывались закупорки сосудов, целители предлагают одно из самых эффективных средств – чеснок. Его можно есть свежим, в салатах, из чеснока делают специальные настойки.
• Справиться с тромбозом коронарной артерии помогают цитрусовые, лимоны, апельсины, смешанные с медом. Эту массу хорошо принимать перед едой, по две или три чайные ложечки, желательно в утреннее время.
• Полезна для миокарда смесь корней сельдерея и петрушки с добавлением меда, принимать по две столовые ложки перед завтраком.
• Настой из семян льна хорош для очистки сосудов и удаления бляшек. Сто грамм семян заливают литром воды, доводят до кипения, затем оставляют на водяной бане на один час. Пить настой можно через двенадцать часов, перед употреблением процедить. Отвар будет густой, как кисель, курс лечения – пятнадцать дней, повторный через три месяца. Льняной кисель пьют по сто грамм утром на голодный желудок.

Лекарственные травы, предлагаемые народной медициной, справляются с тромбофлебитом, закупоркой сосудов и выводят лишний холестерин. Лекарственные травы снижают густоту крови, растворяют бляшки в сосудах. Самыми эффективными для чистки сосудов считаются сок, выжатый из листьев лопуха, мать-и-мачехи, одуванчика, сныти.

Травяной сбор для лечения и чистки сосудов

Необходимое сырье: по сто грамм почек березы; сухого сырья зверобоя, тысячелистника, бессмертника, ромашки.

Берем одну столовую ложку смеси и заливаем двумя стаканами кипятка, настаиваем двадцать минут.

Пьем как чай, добавив ложку меда. Такой сбор хорошо снимает симптомы сердечной недостаточности, действует успокаивающе на нервную систему.

Медикаментозное очищение сосудов

Когда народные средства неэффективны, применяют лекарственные способы прочистки сосудов. Почистить артерии можно такими медицинскими препаратами:

• статинами;
• ниацинами;
• стиролами.

Перед тем, как назначать препараты, кардиолог обязательно направляет пациента на лабораторную и аппаратную диагностику. После установки точного диагноза врач может выписать такие лекарства:

• Аспекард;
• Плавикс;
• КардиоМагнил;
• Курантил;
• Клопидогрель;
• Тромбо-Асс.

Антикоагулянты прописывают после прохождения больным коагулограммы, обследование помогает избежать последствий неправильного назначения лекарственных средств, имеющих серьезные побочные действия.

Антикоагулянты, влияющие на свертываемость крови, в уколах:

• Клексан;
• Фраксипарин;
• Фрагмин;
• Варфарин.

В самых тяжелых случаях врач выписывает Гепарин, его следует применять только под наблюдением доктора, так как средство вызывает осложнение в виде кровотечения.

Средства, понижающие уровень холестерина в крови (гиполипидемики):

• Препараты, связывающие холестерин и желчные кислоты: Колестипол, Холестирамин.
• Средство, понижающее всасываемость холестерина кишечником: Гуарем.
• Фибраты: Липанор, Гевилон, Трилипикс, Фенофибрат.
• Статины: Атакор, Зокор, Холетар, Флувастатин, Розувастатин.
• Лекарство, останавливающее окисление жиров: Пробуркол.

Оперативный метод очищение сосудов

Перед тем, как направить пациента на операцию, врач дает направление на полное обследование:

• анализ сыворотки крови на триглицериды, холестерин, ЛПНП.
• ЭКГ;
• коронарография;
• УЗИ сосудов;
• Эхо;
• МРТ.

Один из современных методов, помогающих безопасно очистить сосуды от бляшек – хирургическая микромашинка. Введя машинку в венечную артерию, хирург приводит ее к пораженному участку, наблюдая за процессом через камеры.

В необходимом месте участок сосуда ограждается баллонами и заполняется физиологическим раствором. Затем бляшки удаляются фрезой, не повреждающей стенки артерии. После проведения операции баллоны выводятся, и сосуд заполняется кровью.

На данном этапе развития медицины хирургический метод считается самым эффективным с точки зрения профилактики тромбоэмболий, инсультов и инфарктов, в особенности это касается пациентов, страдающих от постоянных ишемических приступов или перенесших инсульт.

Срочное оперативное вмешательство помогает избежать повторного инсульта, часто приводящего не только к инвалидности, но и к смерти больного. Сужение позвоночных и сонных артерий устраняется внутрипросветным оперативным вмешательством, считающимся наиболее щадящим.

Операция проводится через бедренную артерию, под местной анестезией, при этом пациент находится в полном сознании. Контролируется процесс через рентгеновскую установку.

При проблемах с брохиацефальными артериями кардиохирурги рекомендуют эндартерэктомию каротидную. Суть хирургического вмешательства – удаление отложений в сонной артерии.

Операция проводится под общим наркозом через разрез на шее пациента. Чтобы не прекращать кровоток, к головному мозгу устанавливается специальный шунт, который удаляется после операции. На оставшийся в артерии просвет накладывается заплата из синтетического материала либо вшивается часть удаленной артерии.

Эндартерэктомия каротидная избавляет человека от повторного инсульта, однако состояние может осложниться повреждением нерва, что сопровождается отвисшей губой, онемением части лица и ушей, отклонением языка в одну сторону, эти явления проходят сами через два, три месяца. Время восстановления в стационаре после операции составляет неделю, потом пациента выписывают домой.

Санаторное лечение атеросклероза

Кардиолог решает вопрос о санаторном лечении в зависимости от типа и характера заболевания, для направления человека в санаторий существуют определенные показания:

• сердечная астма;
• стенокардия;
• третья степень недостаточности кровообращения;
• изменение в тканях миокарда;
• аневризма;

Так как больные атеросклерозом чувствительны к изменению климата, то для лечения их направляют в местные санатории, где для восстановления здоровья пациентов им прописывают прогулки на свежем воздухе, легкие физические упражнения. Большое значение для восстановления гемодинамики имеет диета, лечебный режим и гимнастика, таким образом, устраняются симптомы невроза, стенокардии, восстанавливается сон. Все мероприятия сочетаются с консервативным лечением медицинскими препаратами.

Цель санаторной диеты – улучшение липидного обмена и нейроэндокринной регуляции. Система меню составляется индивидуально с учетом специфики заболевания.

Пациентам показаны:

• гелиотерапия;
• углекислые и сероводородные ванны;
• морские купания;
• климатолечение.

Больных атеросклеротическим кардиосклерозом лечат углекислыми ваннами, закаливающими или щадящими. Ванны улучшают обменные процессы в организме и повышают работоспособность сердечно-сосудистой системы.

Неослабленным, активным пациентам показаны длительные прогулки, купания в открытых водоемах, легкие физические упражнения, закаливание.

Отмечено благоприятное воздействие воздушных ванн на сосуды и сердце, у пациентов нормализуется давление, пульс, углубляется и замедляется дыхание. Восстанавливающее влияние климатотерапии происходит при температуре от 17 до 25 градусов.

Если отсутствуют симптомы сердечной недостаточности, пациентам санаториев прописывают солнечные ванны, до двадцати на курс лечения.

При направлении сердечных больных на морские курорты, в комплекс процедур входят и купания, закаляющие, повышающие иммунитет и положительно влияющие на нервную систему.

Вопрос о целесообразности купаний решается в зависимости от возраста человека, тренированности и общего состояния здоровья.

Купание проводится при подходящих погодных условиях и под наблюдением медицинского персонала, так как физическое напряжение может вызывать спазм сосудов, скачок давления и проблемы с кровообращением.

Советы больным атеросклерозом

Атеросклероз — заболевание системного типа, поэтому оперативная чистка сосудов всего лишь один из этапов лечения. Для того, чтобы эффект проведенной очистки сохранился, необходимо придерживаться определенных правил:

• исключить животную, жирную пищу;
• избавиться от вредных привычек;
• вести активный образ жизни;
• периодически проходить лабораторное и аппаратное обследование.

Соблюдение этих простых правил поможет сохранить сосуды чистыми и избежать повторного инсульта, и следующего оперативного вмешательства.

Источник

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – абсолютный лидер в мире по количеству смертей. ИБС диагностируется, когда частично или полностью нарушается снабжение кровью сердца из-за поражения коронарных артерий. Чаще всего ИБС вызывается прогрессирующим атеросклерозом, нарушающим проходимость сосудов.

Боль в груди – типичный симптом при ишемической болезни сердца

Методы исследования

В арсенале современной медицины имеются различные методы прижизненного изучения сосудов сердца человека. К числу наиболее информативных относятся:

• ультразвуковая допплерография сосудов (УЗДГ);
• кардиография сосудов сердца с контрастным веществом;
• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• ангиография кровеносных сосудов сердца;
• МСКТ коронарных сосудов (с контрастированием и без него).

В основе двух допплерографий и кардиографии находится ультразвуковое исследование сердца (УЗИ). МРТ представляет собой сканирование сосудов с помощью магнитного поля и радиочастотных импульсов. Суть ангиографии – в контрастном рентгенологическом обследовании сосудов сердца. МСКТ-обследование проводится с использованием мультиспирального компьютерного томографа.

Коронарные сосуды

Коронарография

Метод – часть ангиографии. Название получил потому, что с его помощью можно изучать коронарные сосуды сердца. В медицинской литературе можно встретить другое название – коронароангиография.

Коронарография часто применяется при ИБС, потому что заслужила репутацию достоверного теста сосудов при данном заболевании.

В связи с этим у многих сердечников и у их родственников возникает вполне обоснованный интерес к тому, как проводится коронарография пораженных сосудов при ишемической болезни сердца. Интересуют возможные негативные последствия, которые может иметь для здоровья человека такая диагностика артериальных сосудов больного сердца.

Технология коронарографии

Проведение коронарографии состоит из двух этапов:

• подготовительного;
• диагностической процедуры.

Подготовка

Врач должен рассказать человеку, которому предстоит коронарография, о целях диагностики, процедуре выполнения, возможных осложнениях. Пациент должен проинформировать врача обо всех заболеваниях.

1. Больному делают электрокардиограмму (ЭКГ).
2. Необходимо сдать анализы крови:

• общий;
• биохимический;
• на свертываемость;
• на наличие ряда инфекций (ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис).

Обязательно сделать тесты на переносимость рентгенконтрастного препарата и лекарств, используемых в процедуре.

Противопоказания

При ряде заболеваний коронарографию нельзя делать:

• Противопоказана людям с неуправляемой гипертензией, у которых стресс во время процедуры коронарографии может вызвать гипертонический криз.
• Не проводится после недавно перенесенного инсульта, чтобы избежать повторного повреждения головного мозга.
• Еще один запрет связан с декомпенсированным сахарным диабетом, когда есть серьезные поражения внутренних органов и не исключается возможность сердечного приступа.
• Внутренние кровотечения или очень низкая свертываемость крови – еще одна причина для отказа от коронарографии.
• Поражения почек из-за различных заболеваний не позволяет сделать коронарографию, поскольку возможно резкое ухудшение состояние больного после ввода рентгенконтрастного препарата.
• Высокая температура также делает невозможной коронарографию.
• Непереносимость вещества, используемого для контраста при процедуре.

Процедура проводится в операционной

Процедура

Коронарография выполняется амбулаторно или стационарно в кардиологической палате больницы.

• Делается натощак, перед ней необходимо сходить в туалет, чтобы опорожнить кишечник и мочевой пузырь.
• Производится бритье тех мест, в которых делается прокол (пункция) сосуда (запястье, подмышечная впадина, пах и т.д.).
• Помимо хирурга, выполняющего операцию, в помещении присутствуют реаниматолог и анестезиолог.
• Перед процедурой пациент принимает седативный препарат, чтобы излишне не волноваться и сохранять сердцебиение в обычном режиме.
• Во время операции пациент лежит на операционном столе (на спине), его тело фиксируется, чтобы в результате непроизвольного движения не произошло повреждение сосуда.

Доступ осуществляется через бедренную или лучевую артерию на руке

• После применения местного наркоза делается прокол сосуда, через который будет обеспечиваться доступ к коронарным артериям.
• В место прокола вводится интродьюсер – трубка из пластика. В него встроены гемостатический клапан, чтобы предотвратить обратный ток крови, дополнительный канал для забора крови на анализ и введения лекарств.
• Через интродьюсер хирург вводит катетер, который продвигается в участок артерии, подлежащей исследованию.
• После достижения необходимой позиции катетером вводится рентгенконтрастный препарат, содержащий изотопы йода.

Исследование отображается на мониторе компьютера

• Компьютер на мониторе показывает теневое изображение сосуда, в котором присутствует рентгенконтрастное вещество.
• Исследование делается в нескольких ракурсах, чтобы получить максимум информации о состоянии сосуда или сосудов сердца.
• Результаты обследования записываются на цифровой носитель.

Снимок сосудов, полученный во время коронарографии

• После завершения процедуры хирург извлекает катетер и интродьюсер из кровеносной системы пациента и накладывает специальную повязку на место прокола, останавливающую кровь.

В зависимости от объема проводимого исследования длительность процедуры колеблется от 20 минут до часа.

Возможные осложнения

Современные высокотехнологичные методы изучения сосудов сердца достаточны безопасны. Однако коронарография сосудов сердца последствия может иметь и нежелательные, поскольку человеческий организм сложно устроен, и абсолютно все предусмотреть и просчитать невозможно даже при наличии опытного хирурга и совершенного медицинского оборудования.

Гематома после коронарографии

Сердечно-сосудистая система

Наиболее тяжелыми последствиями для сердца, мозга и сосудов являются:

• инфаркт миокарда;
• инсульт;
• прободение сосудов или полости сердца.

Вероятность инфаркта оценивается в пропорции 1:1000. Риск инфаркта во время или после коронарографии выше у больных с тяжелыми поражениями венечных артерий.

Ниже вероятность инсульта (7 на 10000). Он может наступить у пациента, если движение крови к мозгу заблокируется тромбом, холестериновой бляшкой, воздухом.

В 3-6 случаях из 1000 возможна перфорация или расслоение коронарных сосудов или аорты. Вероятность повреждения подвздошной или бедренной артерии оценивается как 4:1000.

Травмы сосудов опасны тем, что может образоваться ретроперитонеальное кровотечение, при котором кровь постепенно накапливается в забрюшинном пространстве. Причем потеря крови происходит без видимых внешних проявлений.

Осложнения, не представляющие прямой угрозы для жизни человека, встречаются чаще.

У людей, страдающих сахарным диабетом, с узкими просветами сосудов на ноге при введении несоответствующего сосуду по размерам интродьюсера и катетера может развиться тромбоз сосуда нижней конечности. В данном случае потребуется дополнительное лечение – либо операция по удалению тромба, либо медикаментозная терапия.

При одновременном повреждении иглой артерии и вены может образоваться артериовенозная фистула. Вероятность 1:100. Для ее устранения требуется хирургическое вмешательство.

Нередко возникают на месте прокола гематомы. Если они небольших размеров, то рассасываются сами по себе.

При крупных размерах гематома может соединяться с просветом артерии, что ведет к появлению ложной аневризмы сосуда. В большинстве случаев хирургическая операция не требуется.

Возможно нарушение сердечного ритма во время диагностики. Чаще ритм снижается (брадикардия). Реже встречаются случаи учащения сердцебиения (тахикардия) и неравномерного ритма (аритмия).

Еще одно нередкое осложнение – падение артериального давления, которое могут вызвать разные причины, связанные с функционированием сердечно-сосудистой системы.

Аллергические реакции

Не исключено развитие аллергии в ответ на введение в организм рентгенконстрастного вещества, успокаивающих лекарств, антикоагулянтов или антиагрегантов, анестетиков. Поэтому подготовка к коронарографии включает тщательную проверку реакции пациента на все препараты, намеченные для процедуры.

Почки

Орган, который может пострадать при коронарографии. У людей с хронической почечной недостаточностью, сахарным диабетом или преклонного возраста почки могут отреагировать на рентгенконтрастный препарат не лучшим образом. Может развиться острая почечная недостаточность. Тяжелые осложнения требуют врачебной помощи, при небольшой дисфункции рекомендуется обильное питье после коронарографии.

Дыхательная система

Наиболее тяжелое последствие – отек легких. Может развиться из-за сердечной недостаточности и сильной аллергической реакции. Вероятность отека легких незначительная, особенно при добросовестной подготовке.

Тромбоцитопения

При коронарографии практикуется применение гепарина, понижающего свертываемость крови. Через несколько дней может развиться тромбоцитопения, спровоцированная гепарином. Тромбоцитопения – патология, для которой характерно пониженное количество тромбоцитов в крови и повышенная кровоточивость.

Инфекции

Попадание патогенных возбудителей в организм больного происходит в месте прокола сосуда.

Чтобы снизить вероятность занесения инфекции, для бритья перед диагностикой лучше использовать электрическую бритву, а не бритвенные лезвия, которые могут оставить мелкие царапины.

Для медперсонала обязательно строгое соблюдение гигиенических требований в операционной.

После диагностики место пункции нельзя мочить водой минимум два дня.

После коронарографии

Самой легкой формой коронарографии считается, когда катетер вводится через лучевую артерию. Если нет осложнений, человек возвращается домой уже через несколько часов.

Когда доступ осуществляется через бедренную артерию, пациент на сутки остается в больнице.

Человек, перенесший коронарографию, должен контролировать самочувствие. При появлении тревожных симптомов (болей, слабости, снижения кровяного давления, опухания в месте прокола) необходимо обратиться к врачу, а не рассчитывать, что само пройдет, и не заниматься самолечением.

Дополнительную информацию о коронарографии можно получить из видео:

Больше узнать о патологиях коронарных артерий можно из видео:

Источник