Коррозионных препаратов сосудов почек

Вылечить атеросклероз почек не всегда удается даже хорошему специалисту. Сложность в том, что при такой форме заболевания страдают не только почки, но и другие органы. Лечение атеросклероза почек довольно сложный процесс.

Чем грозит атеросклероз почек

Если на стенках почечных артерий образуются холестериновые отложения, нарушается кровоток, а вызывает развитие гипертонии, точнее – вазоренальной симптоматической гипертензии. Эта патология плохо поддается лечению, несмотря на квалификацию современных врачей и наличие эффективных средств последних поколений. Длительное время повышенное артериальное давление может привести к инфаркту или инсульту. А длительная ишемия (недостаточное кровообращение) – к почечной недостаточности и в итоге полной остановке почек.

Учитывая все перечисленные выше осложнения, лечить атеросклероз почек нужно только комплексно. Если начать лечение на ранних стадиях заболевания, то можно уберечь почки без хирургического вмешательства, а также предотвратить инфаркт или инсульт.

Комплексная терапия атеросклероза заключается в следующих мероприятиях:

1. Регулировка питания пациента и его образа жизни.
2. Прием медикаментов, способствующих снижению холестерина.
3. Если выявлена вазоренальная гипертония – то снижение кровяного давления.
4. В тяжелых формах болезни – хирургическая операция по восстановлению кровотока в сосудах почек.

Достаточно будет консервативных методов лечения атеросклероза или же есть необходимость в проведении операции, может определить только врач после обследования пациента, изучения истории болезни и результатов анализов.

Коррекция образа жизни

Пациент, которому поставили диагноз атеросклероз почек, прежде всего, должен понять: нужно радикально изменить свои привычки и образ жизни, если он хочет вылечиться и продлить свою жизнь. Без этого не будут эффективными ни одни, даже самые сильные и современные медикаменты, не поможет хирургическое вмешательство. Если предписано диетическое питание при атеросклерозе почки – то нужно осознать, что это не на пару недель. Точно так же не имеет смысла неделю делать гимнастические упражнения по утрам, а потом забыть о них.

При этом человек не должен воспринимать такие меры как наказание, он должен действовать осознанно, отдавая себе отчет в том, что это необходимо для его же собственного хорошего самочувствия.

Если были обнаружены изменения почечных артерий (да и любых других), то пациент с атеросклерозом должен:

1. Бросить курить и не находиться в обществе курящих.
2. Снизить вес, регулярно занимаясь спортом и питаясь рационально.
3. Ограничить употребление сахара и соли, но употреблять ежедневно достаточное количество белковой пищи.

Для таких пациентов рекомендован диетический стол №8 или №10, а также специальные упражнения в качестве лечения атеросклероза. Все это – не на время, а пожизненно. Но только эти меры справиться с болезнью не помогут, обойтись без медикаментов не получится, если нужен ощутимый и стойкий результат лечения.

Медикаментозная терапия

На сегодняшний день не существует такого лекарственного препарата, который мог бы раз и навсегда излечить атеросклероз сосудов почек. Но благодаря правильно подобранным медикаментам можно остановить прогрессирование патологии, улучшить самочувствие пациента и продлить его жизнь. Для эффективного лечения используются препараты нескольких различных групп:

1. Фибраты – эти лекарственные средства снижают скорость обмена липидов, то есть, уменьшают количество жира, которые вырабатываются клетками печени. В аптеках фибраты представлены препаратами Мисклерон, Атромид, Гевилан.
2. Производные никотиновой кислоты – понижают уровень холестерина и триглицеридов, но при этом способствуют повышению ЛПВП, обладающих атерогенными свойствами.
3. Секвестранты желчной кислоты – активные вещества этих препаратов вступают во взаимодействие с жирными кислотами и стимулируют их выведение.Обычно применяются Холестид и Холестирамин.
4. Статины – блокируют ферменты, с помощью которых вырабатывается холестерин, и тем самым способствуют снижению его уровня. Наиболее эффективны и популярны Аторвастатин, Симвастатин, Ловастатин.
5. Медикаменты антиагрегантного действия – Клопидогрел, аспирин, Кардиомагнил.
6. Препараты для снижения артериального давления различных механизмов действия.

Медикаменты практически из всех категорий следует принимать длительное время, чтобы они дали нужный эффект лечения. Как долго – определяет врач. Следует строго придерживаться дозировки и схемы, составленной доктором, а в случае возникновения каких-либо нетипичных симптомов сразу же сообщать об этом. В медицинской практике очень редки случаи, когда доктора были вынуждены отказаться от использования медикаментов по причине многочисленных и ярко выраженных побочных эффектов. Как правило, достаточно откорректировать дозировку или подобрать аналог.

Хирургическая тактика

Операция по расширению просвета сосудов почек показана только в двух случаях: когда консервативные методы лечения не дали нужного эффекта или же болезнь находится в запущенной форме и просвет артерий экстремально сужен. Существует несколько вариантов хирургического вмешательства, каждый из них направлен на восстановление кровотока в почках. Но при этом кровообращение в других пораженных артериях не восстанавливается, и первопричины патологии не устраняются. Однако если у пациента диагностирована гипертония злокачественного характера в сочетании с почечной недостаточностью, улучшить его самочувствие может только хирургическая операция.

В современной медицине практикуются следующие виды операции для нормализации кровообращения при атеросклеротических поражениях почечных артерий:

1. Стентирование – в тот участок сосуда, который сужен сильнее всего, хирург-уролог вводит стент. Стент представляет собой трубку, которая раздвигает артерию и делает возможным нормальный кровоток.
2. Баллонная дилатация – через крупные сосуды в почечную артерию вводят сдутый баллон и проводят его к самому узкому месту сосуда. Затем его раздувают и тем самым расширяют просвет. Но такой метод не очень надежен и эффективен, так как часто после него случаются рецидивы.
3. Шунтирование – при такой операции создается «обходной путь» для кровотока мимо суженного участка артерии с помощью искусственного сосуда.
4. Ангиопластика – врач удаляет пораженный участок артерии и вместо него вживляет протез.

Какой именно из вариантов хирургического лечения будет выбран, зависит от состояния пациента, опытности доктора и уровня клиники, в которой операция будет проводиться. Но это не означает, что после вмешательства пациент здоров – он должен продолжать медикаментозное лечение, придерживаться диеты и помнить о здоровом образе жизни.

Почечный атеросклероз часто связан с распространенными заболеваниями, такими как диабет и ишемическая болезнь сердца. Атеросклероз артерий является хроническим заболеванием сердечно – сосудистой системы. Он заключается в том, что нежелательные вещества, такие как холестерин или возникающие воспалительные процессы клеток, медленно накапливаются в артериях и постепенно затрудняют их проходимость. Это приводит к тому, что диаметр артерии постепенно сужается, и, следовательно, через нее течет все меньше и меньше крови. В свою очередь это означает, что важные органы получают все меньше и меньше крови и кислорода. Последствия атеросклероза могут быть очень серьезными. Это, как правило, инсульты, инфаркты, сердечные приступы.

Атеросклероз симптомы

Симптомы атеросклероза могут варьироваться в зависимости от того, какой орган атеросклероза подвержен данному состоянию.

• Атеросклероз сосудов головного мозга – возникает парез головного мозга, сенсорные нарушения, нарушения зрения или цветового восприятия;
• Атеросклероз сердца – возникает стернальная боль, отдающая в плечевых суставах, одышка, онемение верхних конечностей;
• Атеросклероз нижних конечностей – вызывает боли в икрах, бедрах, ступнях, кожа становится холодной и приобретает бледный оттенок;
• Атеросклероз кишечника – приводит к болям в животе (особенно после еды).

Атеросклероз причины

Развитие атеросклероза зависит от многих факторов. Основные причины этого заболевания:

• несбалансированное питание,
• курение,
• недостаточная физическая активность,
• диабет 1 и 2 типа,
• избыточный вес, ожирение,
• стресс,
• генетические факторы (раннее развитие атеросклероза у близких родственников, например, отца, матери, братьев и сестер),
• повышенное кровяное давление,
• повышенный холестерин (в том числе повышенный ЛПНП),
• пониженный холестерин ЛПВП,
• повышение уровня триглицеридов в крови,
• возраст.

Рекомендуем ознакомиться с нормой холестерина: Когда считается повышенный холестерин

Стадии болезни и симптоматика

На первых этапах болезнь никак себя не проявляет, бессимптомное течение может длиться годами. В таком случае изменения в сосудах можно обнаружить только в результате обследования.

На 2 стадии атеросклероз сосудов почек характеризуется сужением просвета и образованием тромбов. В этот период появляются первые признаки нарушения кровотока.

3 стадия болезни диагностируется в том случае, если начался процесс отмирания тканей почки. Развивается острая почечная недостаточность. Нарушение кровообращения приводит к увеличению нагрузки на сердечно-сосудистую систему.

Симптомы патологии не являются отличительными, что значительно усложняет диагностику. Прежде всего появляется артериальная гипертензия, которая практически не поддается лечению.

Из-за нарушения кровотока страдают сосуды сердца и головного мозга, это становится причиной развития церебрального атеросклероза. Патология нередко сопровождается воспалением почечной ткани и возникновением нефрита.

Симптомы, характерные для пациентов с атеросклерозом почек:

• болевой синдром;
• нарушение артериального давления;
• головные боли;
• головокружение;
• нарушение мочеиспускания;
• кровь в моче.

Боли при атеросклерозе могут быть сильно выраженными, либо едва уловимыми. Локализуется болевой синдром в пояснице либо в боку, со стороны поврежденной почки.

Атеросклероз почечных артерий

Правая и левая почечные артерии отходят от брюшной аорты и снабжают кровью почки. Почки выполняют важную экскреторную функцию, регулируют ионный баланс, они также выделяют вещества, отвечающие за регулирование артериального давления. Атеросклероз почечной артерии приводит к нарушению всех функций почек и, как следствие, к неблагоприятным последствиям для организма.

Стеноз почечной артерии причины

Атеросклеротический стеноз почечной артерии часто встречается у возрастной категории, пожилых людей. Этому заболеванию способствует:

• чрезмерное курение,
• повышенные или пониженные показатели холестерина,
• сахарный диабет,
• ишемическая болезнь сердца.

Что важно знать: Инфаркт как предотвратить главные моменты

Атеросклероз является наиболее распространенной причиной стеноза почечной артерии. Другие причины включают в себя:

• расслоение артерии (часто происходит с расслоением аорты);
• предыдущее облучение брюшной полости (например, после лучевой терапии по онкологическим причинам);
• сдавливание почечной артерии опухолью в области живота и редкое заболевание фибромышечная дисплазия.

Факторы, влияющие на развитие атеросклероза

В большинстве случаев атеросклероз сосудов почек развивается у людей, возраст которых более 45 лет. При этом мужчины более предрасположены к недугу, чем женщины.

Основной причиной атеросклероза почек является попадание липидо-холестериновых бляшек из аорты в сосуды мочеполовой системы. Появлению недуга способствуют:

1. Врожденные патологии почек.
2. Нарушение свертываемости крови.
3. Воспалительный процесс, который локализуется в области почек.
4. Эндокринные заболевания, в частности сахарный диабет или нарушение количества половых гормонов.
5. Избыточная масса тела.
6. Артериальная гипертензия.
7. Малоподвижный образ жизни.
8. Генетическая предрасположенность.
9. Наличие вредных привычек (особенно негативно влияет курение)
10. Употребление в пищу большого количества продуктов богатых холестерином.
11. Желчнокаменная болезнь.
12. Нефротический синдром.

Стеноз почечных артерий диагностика лечение

Стеноз может протекать бессимптомно, приводить к тяжелой гипертонии или почечной недостаточности, и эти два фактора увеличивают вероятность сердечного приступа или инсульта.

Стеноз почечной артерии какие анализы делать

В диагностике данного заболевания используются биохимические анализы крови и мочи, а также визуализация.

Биохимические тесты включают в себя:

• концентрация ионов калия, натрия, кальция, магния, фосфата;
• концентрация мочевины и креатинина;
• общий анализ мочи.

Диагностика:

1. Ультразвуковая допплерография – неинвазивный тест, безопасный для организма, делается натощак. Этот тест не используют для диагностики у очень тучных людей, потому как абдоминальное ожирение мешает получать изображения хорошего качества.
2. Компьютерная томография – позволяет точно оценить стеноз, большим недостатком теста является необходимость в контрастном веществе, после которого может возникнуть ухудшение функции почек.
3. Магнитно-резонансная томография – также позволяет визуализировать сужение артерий, проводится с помощью рентгеноконтрастных средств (РКС). В данном случае используется гадолиний, который противопоказан в случаях серьезного повреждения почек.
4. Катетеризация почечной артерии – инвазивное обследование, требующее пункции бедренной артерии, проводится только в условиях стационара.
5. Артериография почечных артерий – инвазивное обследование, требующее пункции бедренной артерии, проводится в условиях стационара, проводится только в случае неоднозначных результатов других визуализирующих тестов, требует использования контрастных веществ и применения рентгеновских лучей.

Лечение атеросклероза почечных артерий

В настоящее время при лечении атеросклероза почечных артерий используются следующие:

• фармакологическое – эффективное лечение гипертонии препаратами антиагрегантами, статинами;
• эндоваскулярная – ангиопластика почечной артерии, имплантация стента в месте стеноза;
• хирургическое вмешательство – имплантация мостов, то есть трансплантатов, обходящих стеноз, например, от аорты до почечной артерии; это лечение обычно выполняется у пациентов с противопоказаниями для внутрисосудистой терапии или требующих одновременной реконструкции сосудов, например, также на аорте или подвздошных артериях.

В настоящее время антиагреганты (ацетилсалициловая кислота, клопидогрель, тиклопидин) и снижение уровня холестерина в крови, то есть статины (симвастатин, аторвастатин, розувастатин), используются для лечения атеросклероза и предотвращения его осложнений. Статины являются единственными лекарственными средствами, которые ограничивают развитие атеросклероза, ингибируют прогрессирование атеросклеротических бляшек и даже происходит их регрессия.

Читайте больше полезного для вас:

Инфаркт: симптомы первые признаки у мужчин

Нефропатия почек

Как прогрессирует поражение почек при сахарном диабете

Сосудистые осложнения сахарного диабета

В чем опасность состояния

Тяжелая нефропатия приводит к терминальной стадии болезни – почки почти полностью теряют способность фильтровать мочу, ее выделяется не более 50 мл за сутки. Если не перевести пациента на гемодиализ (искусственная почка), то он умирает от накопления в крови токсичных для нервной системы азотистых соединений. При остром нарастании почечной недостаточности возникает коматозное состояние, что также требует немедленной интенсивной терапии.

Помимо этого, закупорка почечной артерии вызывает инфаркт почки, который сопровождается отмиранием части органа, выбросом большого количества сосудосуживающих веществ в кровеносное русло. Осложнениями острой ишемии почечной ткани, значительно повышенного давления могут быть инсульт, инфаркт сердечной мышцы. Распад ткани почки вызывает поступление в кровь продуктов разложения, что проявляется температурой, тяжелой интоксикацией организма.

Смотрите на видео о причинах атеросклероза и его лечении:

Стадии развития

У атеросклероза есть несколько стадий развития:

• Первый этап — доклинический, бессимптомный. Какие-либо изменения в почках покажет макропрепарат только после специальных исследований. Так артериосклероз может протекать до нескольких лет.
• Второй этап — на этой стадии формируются атеросклеротические бляшки, которые постепенно затрудняют прохождение крови в артериях. Для этой стадии характерно образование тромбов, поскольку кровоток значительно нарушен. Почки страдают от недостатка кислорода.
• Третий этап — период активного развития осложнений. Погибают клетки почки и ткани подвержены некрозу, в дальнейшем замещаются рубцовой тканью. Артерии органа полностью в атеросклеротических бляшках. Почка больше не может нормально функционировать. Появляется почечная недостаточность. Усиливается нагрузка на сердце, развивается гипертония.

Осложнения

Если вовремя не начать лечение и не придерживаться рекомендаций врача, течение артериосклероза осложнится и в дальнейшем может спровоцировать смерть пациента. Основной симптомом атеросклероза — сужение просвета в кровеносных сосудах (стеноз). Кислородное голодание почек из-за недостаточного притока крови приводит к омертвению почечных тканей и ее структурных элементов — нефронов. Из-за этого орган становится частично или полностью недееспособен. Наиболее опасным осложнением при склерозе почечных артерий является полная закупорка сосуда холестериновыми бляшками или тромбом. Резкое прекращение кровоснабжения в почке ведет к инфаркту.

Причины появления заболевания

Существуют неизменные и модифицированные (на которые можно повлиять) причины развития данного заболевания. К модифицированным относятся следующие факторы:

• Гипертония. Если у вас повышенное артериальное давления, то это может стать провоцирующим фактором развития заболевания. При повышенном АД процесс абсорбции жира стенками сосудов происходит интенсивнее, что провоцирует появление атеросклероза;
• Курение. У курящих людей велик риск возникновения гипертензии, а также повышенного давления, что и вызывает предрасположенность к атеросклерозу;
• Гиподинамия. Происходит ухудшение обменных процессов в связи с нарушением физической активности;
• Сахарный диабет. Возникает нарушение липидного обмена. Также люди имеющие данную болезнь в 10 раз чаще подвергаются атеросклерозу нежели здоровые люди;
• Ожирение и нарушение обмена веществ. Люди, употребляющие в пищу большое количество вредных, жирных продуктов входят в группу риска, поскольку это провоцирует нарушение уровня холестерина, а также липидного обмена.

Диагностика

При появлении жалоб и подозрении атеросклероза почек проводится диагностика с целью уточнить заболевание. Сначала врач проводит внешний осмотр пациента, собирает данные об имеющихся болезнях, а также измеряет давление.

После этого используют инструментальные методы диагностики:

• МРТ – обследование сосудов почек, их состояния, наличия и количество бляшек.
• УЗИ – устанавливает скорость течения крови и выявляет степень поражения сосудов.
• Триплексное и дуплексное сканирование.
• Почечная ангиография.
• Сцинтиграфия почек.

Кроме того, проводятся общеклинические анализы для выявления выделительной способности почек, их корректного функционирования, а также общего состояния организма.

Профилактика

Профилактические мероприятия при атеросклерозе в почечных артериях предполагают соблюдение здорового образа жизни. Речь идет об отказе от приема спиртных напитков и курения, достаточной двигательной активности, здоровом питании, поддержании нормального веса.

Правильный образ жизни позволяет затормозить развитие заболевания и предотвратить осложнения атеросклероза почек. При вторичной профилактике важным условием поддержания здоровья является точное следование предписаниям врача по приему лекарственных препаратов.

Лечение

Терапевтическое

Комплекс терапевтических мер имеет сразу несколько направленностей:

1. Снижение холестерина, улучшение его вывода из организма, а так же понижение содержания в крови его метаболитов.
2. Проведение заместительного лечения. Это актуально при начале менопаузы.
3. Понижение выработки холестерина, а так же снижение его поступления извне, то есть из пищи.
4. Прием лекарств, воздействующих на инфекционные возбудители.

Особое внимание должно уделяться коррекции образа жизни, особенно смене привычек питания. Подробнее о диете можно будет прочесть ниже.

Медикаментозное

Лечение атеросклероза почек медикаментами подразумевает прием нескольких групп препаратов:

• Секвестранты. Необходимы для обеспечения процесса вывода холестерина, а так же желчных кислот.
• Фибраты. Влияют на выработку собственного холестерина, снижая его.
• Никотиновая кислота. Помогают снижать триглицериды, холестерин и низкой плотности липопротеиды.
• Статины. Тоже влияют на выработку холестерина, понижая его количество.
• Антигипертензивные средства.

Хирургическое

Хирургическое лечения тоже может потребоваться, но обычно лишь при тяжелых формах развития патологии или при наличии высокого риска образования тромба.

• Среди всех возможных методов применяют эндоваскулярную операцию (постановка в сосуде стента, сдерживающего закупорку) или эндартеректомия (методика открытого вмешательства).
• Так же выполняется аутопластика и ангиопластика печеночных артерий, ее резекция и имплантация в аорту, нефрэктомия.
• Существуют так же экстракорпоральные методики лечения. К ним можно отнести гемосорбцию, плазмофильтрация каскадная, плазмосорбция. Эти методы направлены на изменение состава и свойства крови посредством специальных приборов.

Народные методы

Народные средства лечения атеросклероза нельзя использовать в качестве основных методик терапии, иначе это повлечет очень серьезные последствия для организма.

Однако при разрешении врача вполне можно пользоваться рецептами отваров, которые способствуют укреплению сосудов и помогают понижать АД. Так можно будет поддержать их работоспособность, снизить вероятность осложнений.

( 1 оценка, среднее 4 из 5 )