Кровь и сосуды отеки

ÎÒÅÊÈ

Îòåêîì íàçûâàåòñÿ ïàòîëîãè÷åñêîå ñêîïëåíèå è çàäåðæêà æèäêîñòè â òêàíÿõ è òêàíåâûõ ïðîñòðàíñòâàõ âñëåäñòâèå íàðóøåíèÿ âîäíîãî îáìåíà ìåæäó êðîâüþ è òêàíÿìè.

Áîëüøàÿ ÷àñòîòà ðàçâèòèÿ îòåêîâ ïðè ðàçëè÷íûõ ïîâðåæäåíèÿõ îðãàíèçìà ïîçâîëÿåò îòíîñèòü èõ ê òèïè÷íûì ïàòîëîãè÷åñêèì ïðîöåññàì. Ñ äðóãîé ñòîðîíû, îòåê íå ñàìîñòîÿòåëüíîå çàáîëåâàíèå, à ëèøü ñèìïòîì ïðè ìíîãèõ áîëåçíÿõ.

Òåëî âçðîñëîãî ÷åëîâåêà íà 60 % ñîñòîèò èç âîäû. Ïî÷òè 3/4 ýòîãî îáúåìà íàõîäèòñÿ âíóòðè êëåòîê, îñòàëüíàÿ ÷àñòü âíå êëåòîê. Æèäêîñòè îðãàíèçìà îáëàäàþò ïî÷òè ïîñòîÿííîé êîíöåíòðàöèåé ýëåêòðîëèòîâ ðàñòâîðåííûõ çàðÿæåííûõ ÷àñòèö ñîëåé. Îäíè ýëåêòðîëèòû ñîäåðæàòñÿ â âûñîêèõ êîíöåíòðàöèÿõ âíóòðè êëåòîê, äðóãèå â âûñîêèõ êîíöåíòðàöèÿõ âíå êëåòîê. Ïîñòîÿíñòâî ýëåêòðîëèòíîãî ñîñòàâà ïîääåðæèâàåò ïîñòîÿíñòâî îáúåìà æèäêîñòåé îðãàíèçìà è èõ ðàñïðåäåëåíèå. Èçìåíåíèå ýëåêòðîëèòíîãî ñîñòàâà ïðèâîäèò ê ïåðåðàñïðåäåëåíèþ æèäêîñòåé âíóòðè îðãàíèçìà ëèáî ê óñèëåííîìó âûâåäåíèþ, ëèáî ê çàäåðæêå èõ â îðãàíèçìå. Æèäêîñòü ìîæåò çàäåðæèâàòüñÿ âíóòðè êëåòîê òàêèå îòåêè íàçûâàþòñÿ âíóòðèêëåòî÷íûìè. Ïàòîëîãè÷åñêîå ñêîïëåíèå æèäêîñòè â ñåðîçíûõ ïîëîñòÿõ îðãàíèçìà íàçûâàåòñÿ âîäÿíêîé. Ñêîïëåíèå æèäêîñòè â áðþøíîé ïîëîñòè íàçûâàåòñÿ àñöèòîì, â ïëåâðàëüíîé ïîëîñòè ãèäðîòîðàêñîì, â îêîëîñåðäå÷íîé ñóìêå ãèäðîïåðèêàðäèóìîì. Ñêîïèâøàÿñÿ â ðàçëè÷íûõ ïîëîñòÿõ è òêàíÿõ íåâîñïàëèòåëüíàÿ æèäêîñòü íàçûâàåòñÿ òðàíññóäàòîì. Æèäêîñòü âîñïàëèòåëüíîãî õàðàêòåðà íàçûâàåòñÿ ýêññóäàòîì.

Â ìåõàíèçìå ðàçâèòèÿ îòåêà èìåþò çíà÷åíèå íàðóøåíèÿ îòòîêà ëèìôû, âîñïàëèòåëüíûå, ãîðìîíàëüíûå íàðóøåíèÿ. Îáìåí æèäêîñòè ìåæäó ñîñóäàìè è òêàíÿìè ïðîèñõîäèò ÷åðåç êàïèëëÿðíóþ ñòåíêó áëàãîäàðÿ ãèäðîñòàòè÷åñêîìó äàâëåíèþ. Äåëî â òîì, ÷òî êðîâü äâèæåòñÿ â êàïèëëÿðàõ ñ îïðåäåëåííîé ñêîðîñòüþ è ïîä îïðåäåëåííûì äàâëåíèåì, â ðåçóëüòàòå ÷åãî ñîçäàåòñÿ ãèäðîñòàòè÷åñêàÿ ñèëà, ñòðåìÿùàÿñÿ âûâåñòè âîäó èç êàïèëëÿðîâ â îêðóæàþùèå òêàíè. Óäåðæèâàþò âîäó â ñîñóäàõ áåëêè, ñîçäàþùèå îïðåäåëåííóþ âåëè÷èíó îíêîòè÷åñêîãî äàâëåíèÿ êðîâè. Åñëè âîçðàñòàåò ãèäðîñòàòè÷åñêîå èëè ïîíèæàåòñÿ îíêîòè÷åñêîå äàâëåíèå, âîçíèêàþò óñëîâèÿ äëÿ çàäåðæêè âîäû â òêàíÿõ. Óâåëè÷åíèå ïðîíèöàåìîñòè ñîñóäèñòîé ñòåíêè òàêæå ìîæåò ñïîñîáñòâîâàòü ïîÿâëåíèþ è ðàçâèòèþ îòåêîâ. Èçáûòîê ìåæòêàíåâîé æèäêîñòè çàòðóäíÿåò îáìåí âåùåñòâ ìåæäó êðîâüþ è êëåòêàìè. Ðàçâèòèå îòåêà ïðèâîäèò ê ìåõàíè÷åñêîìó ñäàâëèâàíèþ òêàíåé è íàðóøåíèþ â íèõ êðîâîîáðàùåíèÿ. Íà îòå÷íîé êîæå âñåãäà îñòàþòñÿ âäàâëåíèÿ îò îáóâè, ðåçèíîê, ïîÿñêîâ, à òàêæå-ÿìêè ïîñëå íàäàâëèâàíèÿ ïàëüöåì. Äëèòåëüíîå ñäàâëèâàíèå òêàíåé ïðèâîäèò ê òðîôè÷åñêèì èçìåíåíèÿì, êîòîðûå ïðîÿâëÿþòñÿ èçìåíåíèåì öâåòà êîæíûõ ïîêðîâîâ. Â çàâèñèìîñòè îò ðàñïðîñòðàíåííîñòè îòåêè äåëÿòñÿ íà ìåñòíûå è îáùèå.

Ïðè÷èíû îòåêîâ ìîãóò áûòü ñëåäóþùèå: íàðóøåíèå ôóíêöèé ïî÷åê, çàáîëåâàíèÿ ñåðäöà, ùèòîâèäíîé æåëåçû, íàäïî÷å÷íèêîâ, ïå÷åíè, ãèïîôèçà, çàáîëåâàíèÿ ñîñóäîâ. Ê âîçíèêíîâåíèþ îòåêîâ ìîæåò ïðèâåñòè áåëêîâîå èñòîùåíèå (ãîëîäíûå îòåêè), ïåðåäîçèðîâêà íåêîòîðûõ ëåêàðñòâåííûõ ïðåïàðàòîâ, íàðóøåíèå ñîîòíîøåíèÿ ýëåêòðîëèòîâ â êðîâè.

Îòåê íå âñåãäà ñâèäåòåëüñòâóåò î ïàòîëîãèè. Îí ìîæåò âîçíèêàòü è ó çäîðîâûõ ëþäåé. Ñàìûå ÷àñòûå ïðè÷èíû óñòàëîñòü íîã, æàðà, ñëåäñòâèå âðåäíîé ïðèâû÷êè çàêèäûâàòü íîãó íà íîãó, áåðåìåííîñòü. Ïðèìåðîì ìîãóò ñëóæèòü îòåêè ùèêîëîòîê ê âå÷åðó, îñîáåííî ó òåõ, êòî íîñèò îáóâü íà êàáëóêàõ, îòåêè ëèöà óòðîì ïîñëå èçáûòî÷íîãî óïîòðåáëåíèÿ æèäêîñòè è ñîëè íàêàíóíå, îòåêè âîêðóã ãëàç ïîñëå ïëà÷à.

Îòåêè ïðè çàáîëåâàíèÿõ ñåðäöà ÿâëÿþòñÿ ïðèçíàêîì ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè. ×àùå âñåãî òàêèå îòåêè âñòðå÷àþòñÿ ó ëþäåé ïîæèëîãî âîçðàñòà, êîòîðûå ñòðàäàþò õðîíè÷åñêèìè êàðäèîëîãè÷åñêèìè çàáîëåâàíèÿìè. Ïðè ïðàâîæåëóäî÷êîâîé íåäîñòàòî÷íîñòè íàáëþäàþòñÿ îòåêè íèæíèõ êîíå÷íîñòåé, çàñòîéíîå óâåëè÷åíèå ïå÷åíè; ïðè ëåâîæåëóäî÷êîâîé íåäîñòàòî÷íîñòè ñåðäå÷íàÿ àñòìà, îòåê ëåãêèõ; ïðè òîòàëüíîé è ñèìïòîìû ñåðäå÷íîé àñòìû, è îòåêè. Â âîçíèêíîâåíèè îòåêîâ ïðè ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè âàæíóþ ðîëü èãðàåò çàäåðæêà â îðãàíèçìå ñîëè è âîäû. Â îðãàíèçìå ìîæåò íàêîïèòüñÿ äî 5 ë æèäêîñòè.

Íà ðàííèõ ñòàäèÿõ îòåêè ìîãóò íîñèòü ñêðûòûé õàðàêòåð. Îíè ñíà÷àëà ïîÿâëÿþòñÿ íà íèæíèõ êîíå÷íîñòÿõ. ßðêî âûðàæåíà çàâèñèìîñòü îò ïîëîæåíèÿ òåëà: åñëè ÷åëîâåê ñîõðàíÿåò ïîñòîÿííóþ äâèãàòåëüíóþ àêòèâíîñòü, îòåêè èìåþò ñèììåòðè÷íîå ðàñïîëîæåíèå íà îáåèõ íîãàõ, ïðåèìóùåñòâåííî íà ãîëåíÿõ, à ó ëåæà÷èõ áîëüíûõ â ïîÿñíè÷íîé îáëàñòè. Îòåêè ñî÷åòàþòñÿ ñ îäûøêîé, ñèíþøíîñòüþ êîæíûõ ïîêðîâîâ, òàõèêàðäèåé, óâåëè÷åíèåì ïå÷åíè (óâåëè÷åíèå ïå÷åíè ïîÿâëÿåòñÿ ðàíüøå, ÷åì îòå÷íîñòü íà íîãàõ). Ïîçæå ðàçâèâàåòñÿ òîòàëüíûé îòåê ïîäêîæíîé êëåò÷àòêè (àíàñàðêà). Æèäêîñòü ìîæåò ñêàïëèâàòüñÿ â åñòåñòâåííûõ ïîëîñòÿõ òåëà ïëåâðàëüíîé, áðþøíîé, ïîëîñòè ïåðèêàðäà. Ïîìèìî âíåøíèõ, ñóùåñòâóþò è îòåêè âíóòðåííèõ îðãàíîâ. Îòåê ëåãêèõ ýòî ñàìàÿ ãðîçíàÿ ðàçíîâèäíîñòü îòåêà, ïðè êîòîðîé ñóùåñòâóåò ðåàëüíàÿ óãðîçà æèçíè. Â ëåãêèõ æèäêîñòü ìîæåò íàêàïëèâàòüñÿ ïðè òÿæåëîé ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ïàòîëîãèè, ïðè òÿæåëûõ ïíåâìîíèÿõ è áðîíõèòàõ, ïðè òðàâìàõ. Ïðè îòåêå ëåãêèõ áîëüíîé íóæäàåòñÿ â ýêñòðåííîé ãîñïèòàëèçàöèè. Ïðèçíàêàìè òàêîãî îòåêà ìîãóò ñëóæèòü óñèëèâàþùàÿñÿ îäûøêà, ïåíà èçî ðòà, êàøåëü ñ ïåííîé ìîêðîòîé, øóìíîå õðèïÿùåå äûõàíèå.

Ïî÷å÷íûå îòåêè ÷àùå âñåãî ïîÿâëÿþòñÿ íà ëèöå âîêðóã ãëàç, ïîçäíåå íà âñåì òåëå è ñîïðîâîæäàþòñÿ áëåäíîñòüþ êîæè. Êàê ïðàâèëî, ýòî ðûõëûå îòåêè, íàäîëãî ñîõðàíÿþùèå ñëåä îò íàæàòèÿ. Ïîÿâëÿþòñÿ âíà÷àëå óòðîì è ñïàäàþò ê âå÷åðó. Â ìåõàíèçìå èõ îáðàçîâàíèÿ îñíîâíîå çíà÷åíèå èìåþò çàäåðæêà ñîëè è âîäû ïî÷êàìè, ñíèæåíèå êîíöåíòðàöèè áåëêîâ â ïëàçìå êðîâè è ïîâûøåíèå ïðîíèöàåìîñòè ñîñóäèñòîé ñòåíêè. Îíè ìîãóò áûòü äîâîëüíî ðàííèì ñèìïòîìîì õðîíè÷åñêîé ôîðìû íåäîñòàòî÷íîñòè ïî÷åê. Îáû÷íî ñî÷åòàþòñÿ ñ àðòåðèàëüíîé ãèïåðòåíçèåé, ãîëîâíûìè áîëÿìè, áîëÿìè â îáëàñòè ïî÷åê. ×àùå ïðè÷èíîé ïî÷å÷íûõ îòåêîâ ÿâëÿþòñÿ íåôðèò, íåôðîïàòèÿ áåðåìåííûõ, äèàáåòè÷åñêîå ïîðàæåíèå ïî÷åê.

Îòåê ãëàç ÷àñòî ñîïðîâîæäàåò çàáîëåâàíèÿ ùèòîâèäíîé æåëåçû. Ïðè ìèêñåäåìå (çàáîëåâàíèå, îáóñëîâëåííîå íåäîñòàòî÷íîñòüþ èëè ïîëíûì âûïàäåíèåì ôóíêöèé ùèòîâèäíîé æåëåçû) áëåäíûå ïàñòîçíûå îòåêè ñî÷åòàþòñÿ ñ ñóõîñòüþ êîæè, ìåäëèòåëüíîñòüþ, ñîíëèâîñòüþ, ñíèæåíèåì ïàìÿòè, ôèçè÷åñêîé è ïñèõè÷åñêîé âÿëîñòüþ, ïîñòîÿííîé çÿáêîñòüþ, íèçêèì êðîâÿíûì äàâëåíèåì, çàìåäëåííûì ïóëüñîì, âÿëîñòüþ êèøå÷íèêà (çàïîðû) è äð. Íåðåäêî ïðè ìèêñåäåìå âîçíèêàåò è îòåê ãîëåíè.

Читайте также: Экг сосуда под давлением

Îòåêè ïðè òðîìáîôëåáèòàõ, âàðèêîçíîì ðàñøèðåíèè âåí âîçíèêàþò â ñâÿçè ñ òåì, ÷òî âåíîçíàÿ êðîâü íå ìîæåò ñ äîñòàòî÷íîé ñêîðîñòüþ è â äîñòàòî÷íîì êîëè÷åñòâå äâèãàòüñÿ ê ñåðäöó. Ïðîèñõîäèò åå çàñòîé, è èçëèøêè âîäû ïðîñòî âûòàëêèâàþòñÿ çà ïðåäåëû ñîñóäîâ. Ðàñïîëàãàþòñÿ ýòè îòåêè íà íèæíèõ ÷àñòÿõ òåëà, îòêóäà êðîâè òÿæåëåå âñåãî äâèãàòüñÿ ââåðõ. Îòå÷íîñòü íà ãîëåíÿõ ÷àøå íåñèììåòðè÷íà (íàïðèìåð, òîëüêî íà îäíîé êîíå÷íîñòè èëè áîëåå âûðàæåíà íà îäíîé èç êîíå÷íîñòåé). Êàê ïðàâèëî, îòåêè íà íîãàõ ñî÷åòàþòñÿ ñ òðîôè÷åñêèìè íàðóøåíèÿìè (ïèãìåíòàöèåé íà êîæå, èçúÿçâëåíèÿìè). Ïðè âàðèêîçíîé áîëåçíè îòå÷íîñòü âîçíèêàåò ïîñòåïåííî, âíà÷àëå ìàëîçàìåòíî. Óñèëåíèå îòåêîâ íà íîãàõ ñâÿçàíî ñ íàõîæäåíèåì ÷åëîâåêà â âåðòèêàëüíîì ïîëîæåíèè è îòìå÷àåòñÿ ê âå÷åðó. Ïîñëå ñíà îòåêè íà íîãàõ èñ÷åçàþò è ñíîâà ìîãóò ïîÿâèòüñÿ òîëüêî âî âòîðîé ïîëîâèíå äíÿ. Çàïîäîçðèòü âàðèêîçíîå ðàñøèðåíèå âåí ìîæíî ïðè íàëè÷èè ïîäîáíîé íàñëåäñòâåííîñòè â ñåìüå, âèäèìûõ ðàñøèðåííûõ êàïèëëÿðàõ èëè âåíàõ íà íîãàõ. Ïîíà÷àëó îòåêè ñîïðîâîæäàþòñÿ ëèøü òÿæåñòüþ â íîãàõ. Ñ ðàçâèòèåì äðóãèõ ïðèçíàêîâ çàáîëåâàíèÿ îòåêè íà íîãàõ ñòàíîâÿòñÿ áîëåå çàìåòíûìè. Îòåêè íà íîãàõ ìîãóò âîçíèêàòü ïðè îñòðîì òðîìáîôëåáèòå êàê ãëóáîêèõ, òàê è ïîâåðõíîñòíûõ âåí. Íî â ýòîì ñëó÷àå îíè âñåãäà ñîïðîâîæäàþòñÿ êëèíè÷åñêèìè ïðèçíàêàìè âîñïàëåíèÿ: êðàñíîòîé, æàðîì, áîëüþ ïî õîäó âåíû.

Ãîðàçäî ðåæå âñòðå÷àþòñÿ îòåêè èç-çà íàðóøåíèÿ îòòîêà æèäêîñòè ïî ëèìôàòè÷åñêèì ñîñóäàì. Ïðè ëèìôåäåìå (ñëîíîâîñòè) îòåê âíà÷àëå ëàáèëüíûé è ëîêàëèçóåòñÿ íà ñòîïàõ èëè êèñòÿõ, çàòåì ðàñïðîñòðàíÿåòñÿ íà ãîëåíè è ïðåäïëå÷üÿ. Â âûðàæåííûõ ñòàäèÿõ ïîñòîÿííûé îòåê âñåé êîíå÷íîñòè ñ äåôîðìàöèåé åå êîíòóðîâ. Äëÿ ëèìôåäåìû õàðàêòåðíû: áëåäíîñòü êîæíûõ ïîêðîâîâ, ïëîòíûé áåçáîëåçíåííûé îòåê, óòîëùåíèå êîæíîé ñêëàäêè, èñ÷åçíîâåíèå ðèñóíêà ñåòè ïîäêîæíûõ âåí, óòîëùåíèå è äåôîðìàöèÿ êîíå÷íîñòè.

Îòåêè íà ïîçäíèõ ñòàäèÿõ öèððîçîâ ïå÷åíè âîçíèêàþò çà ñ÷åò íàðóøåíèÿ áåëêîâîãî îáìåíà, îáû÷íî ñî÷åòàþòñÿ ñ àñöèòîì è ðàñïîëàãàþòñÿ íà íîãàõ, ïîÿñíèöå, ïåðåäíåé áðþøíîé ñòåíêå. Ñîïðîâîæäàþòñÿ ïîÿâëåíèåì ñîñóäèñòûõ çâåçäî÷åê íà æèâîòå, çóäîì è æåëòóøíîñòüþ êîæè è ñëèçèñòûõ.

Àðòðèò òàêæå ìîæåò áûòü ïðè÷èíîé îòå÷íîñòè è áîëåé â ñóñòàâàõ. Ïðè òðàâìàõ ñóñòàâîâ îòå÷íîñòü ðàçâèâàåòñÿ âñëåäñòâèå âíóòðåííåãî êðîâîòå÷åíèÿ è ñêîïëåíèÿ íåêîòîðîãî êîëè÷åñòâà æèäêîñòè â îêîëîñóñòàâíîé ñóìêå. Î íàëè÷èè âîñïàëåíèÿ ñâèäåòåëüñòâóåò ïîêðàñíåíèå êîæè âîêðóã íåãî è çàìåòíîå íà îùóïü ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû. Îòåê â çîíå âîñïàëåíèÿ âîçíèêàåò âñëåäñòâèå ïîâûøåíèÿ ïðîíèöàåìîñòè êàïèëëÿðîâ è íàðóøåíèÿ îòòîêà ëèìôû. Èìåííî ëèìôàòè÷åñêèå îòåêè ÷àùå âñåãî èìåþò ìåñòî ïðè òðàâìàõ, èíôåêöèÿõ è âîñïàëåíèè.

Îòåê Êâèíêå âèä àëëåðãè÷åñêîé ðåàêöèè, äëÿ êîòîðîé õàðàêòåðíî âíåçàïíîå ïîÿâëåíèå îòåêà êîæè, ïîäêîæíî-æèðîâîé êëåò÷àòêè è ñëèçèñòûõ îáîëî÷åê. Ïðè÷èíàìè ÷àùå âñåãî ÿâëÿþòñÿ ïèùåâûå, ëåêàðñòâåííûå, ïûëüöåâûå èëè áàêòåðèàëüíûå àëëåðãåíû, âàêöèíû, ÿäû íàñåêîìûõ. Ïðè àëëåðãèè âûðàáàòûâàþòñÿ ìåäèàòîðû ãèñòàìèí è ñåðîòîíèí, ïîâûøàþùèå ïðîíèöàåìîñòü êàïèëëÿðîâ è ïðèâîäÿùèå ê îòåêàì. Îòåê çíà÷èòåëüíûõ ðàçìåðîâ ÷àùå âñåãî ïîÿâëÿåòñÿ â ìåñòàõ ñ ðûõëîé êëåò÷àòêîé íà ãóáàõ, âåêàõ, ùåêàõ, ñëèçèñòîé ðòà, ïîëîâûõ îðãàíîâ. Êîæà â î÷àãàõ ïîðàæåíèÿ áëåäíàÿ. Âîçìîæíî ðàçâèòèå îòåêà ãîðòàíè, ìîçãà, âíóòðåííèõ îðãàíîâ. Âîçíèêàþùèå îòåêè íå ñîïðîâîæäàþòñÿ çóäîì, õîòÿ àëëåðãè÷åñêèé îòåê ìîæåò ñî÷åòàòüñÿ ñ âûñûïàíèÿìè íà êîæå.

Ãîëîäíûå îòåêè îáû÷íî ïîÿâëÿþòñÿ ïðè îäíîñòîðîííåì ïèùåâîì ðåæèìå, îñîáåííî ñâÿçàííîì ñ óìåíüøåíèåì ïðèåìà áåëêîâ, æèðîâ, âèòàìèíîâ, è ïðè ïîëíîì ãîëîäàíèè. Ïî ñâîåé ðàñïðîñòðàíåííîñòè è ðàçìåðàì ìîãóò áûòü íåçíà÷èòåëüíûìè è ëîêàëèçîâàòüñÿ òîëüêî íà ëîäûæêàõ è ãîëåíÿõ; èíîãäà æå îíè ðàñïðîñòðàíÿþòñÿ íà âñå òåëî è ëèöî. Òàêîãî æå ïðîèñõîæäåíèÿ îòåêè íàáëþäàþòñÿ ïðè çëîêà÷åñòâåííûõ îïóõîëÿõ, òóáåðêóëåçå, õðîíè÷åñêèõ íàãíîèòåëüíûõ è èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèÿõ.

Îïàñíîñòü ðàçâèòèÿ îòåêîâ íåçàâèñèìî îò ïðè÷èíû âîçíèêíîâåíèÿ â çíà÷èòåëüíîé ìåðå îïðåäåëÿåòñÿ èõ ëîêàëèçàöèåé. Ñêîïëåíèå æèäêîñòè â ïîëîñòÿõ ãîëîâíîãî ìîçãà, ñåðäå÷íîé ñóìêå è ïëåâðàëüíîé ïîëîñòè íàðóøàåò ôóíêöèè âàæíûõ îðãàíîâ è íåðåäêî óãðîæàåò æèçíè. Ïîäõîä ê ëå÷åíèþ çàâèñèò îò ïðè÷èíû, âûçâàâøåé ïîÿâëåíèå îòåêîâ. Ïðè ñåðäå÷íûõ, ïî÷å÷íûõ, âåíîçíûõ è ïå÷åíî÷íûõ îòåêàõ ýôôåêòèâíîå äåéñòâèå îêàæåò ïðèåì ìî÷åãîííûõ ñðåäñòâ. Ïðè àëëåðãè÷åñêèõ è âîñïàëèòåëüíûõ îòåêàõ ïðèåì ïðîòèâîàëëåðãè÷åñêèõ ïðåïàðàòîâ. Ïðè àðòðèòàõ è àðòðîçàõ ïðèåì ïðåïàðàòîâ ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíîãî äåéñòâèÿ. Î÷åíü âàæåí ïðàâèëüíûé ïîäáîð îáóâè. Íå ñëåäóåò âûáèðàòü îáóâü êàê íà âûñîêîì êàáëóêå, òàê è ñîâñåì áåç êàáëóêà. Ëó÷øå âñåãî, åñëè ýòî áóäåò óäîáíàÿ îáóâü íà íåáîëüøîì êàáëóêå, ïðè ýòîì îíà äîëæíà áûòü äîñòàòî÷íî øèðîêîé, ÷òîáû ïàëüöû íîã íàõîäèëèñü â åñòåñòâåííîì ïîëîæåíèè. Ïðè âàðèêîçíîì ðàñøèðåíèè âåí ðåêîìåíäóåòñÿ èñïîëüçîâàíèå ëå÷åáíûõ êîìïðåññèîííûõ êîëãîò èëè ãîëüôîâ, êîòîðûå ïîìîãàþò ñîñóäàì áûòü â òîíóñå, ïðåäîòâðàùàÿ çàñòîé êðîâè è ñïîñîáñòâóÿ ëó÷øåìó åå îòòîêó.

Êàê ïðàâèëî, îòåêè ñâèäåòåëüñòâóþò î íàëè÷èè êàêîãî-ëèáî çàáîëåâàíèÿ, ïîýòîìó ïðè èõ ïîÿâëåíèè íàäî îáÿçàòåëüíî ïðîêîíñóëüòèðîâàòüñÿ ñ âðà÷îì.

Åñëè îòåêàþò ëîäûæêè ýòî ïîâîä ïðîâåñòè ñåðüåçíîå ìåäèöèíñêîå îáñëåäîâàíèå. Äëÿ ìîëîäûõ íàèáîëåå õàðàêòåðíûìè ïðè÷èíàìè îòåêîâ íîã ñòàíîâÿòñÿ ïðîáëåìû ñ ñîñóäàìè. Â áîëåå çðåëîì âîçðàñòå îòåêè ìîãóò áûòü ïåðâûì òðåâîæíûì ñèìïòîìîì òàêîãî ñåðüåçíîãî çàáîëåâàíèÿ, êàê ñåðäå÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü.

Источник

Отеки представляют собой патологическое скопление свободной жидкости в различных тканях организма. Проявления могут быть крайне разнообразны и включать в себя как видимые «невооруженным глазом», так и скрытые отеки внутренних органов.

Также эти состояния могут быть разной локализации, с местным покраснением или без, болезненные или безболезненные, с сопутствующими симптомами или без них, проходящие самостоятельно или не проходящие со временем. Прежде чем утверждать о возникновении отеков в пределах одного из нижеперечисленных пунктов, следует исключить и остальные причины. Такой сложный диагностический поиск возможно провести только под контролем врача.

Наиболее частыми и в первую очередь бросающимися в глаза являются отеки нижних конечностей, рук и лица. На них и сделаем основной акцент.

Что такое отек

Отеки появляются из-за накопления жидкости в тканях тела. В этом случае вода выходит из кровеносного русла и накапливается в межклеточном пространстве. Чаще всего это происходит, когда кровь застаивается, из-за чего жидкость под давлением «выталкивается» из капилляров и вен.

Но есть и другие варианты.

Стенки сосудов под влиянием воспаления или аллергии могут становиться проницаемыми для воды, как сито.

Или же в тканях тела накапливаются вещества, которые мешают жидкости возвращаться в кровь или в лимфу.

Чаще всего пациенты обращают внимание на отеки, которые образуются в нижней части ног — на голенях, щиколотках и стопах. Иногда возникают и в других местах: на лице, руках или животе. Отеки могут быть очень маленькими, например, от укуса пчелы или осы, или поражать целую конечность, например, при заболеваниях сосудов, гормональных изменениях и т. д. В тяжелых случаях отеки распространяются по всему телу и даже возникают в различных внутренних органах.

Смотрите в нашей галерее, какие продукты помогают избавиться от отеков:

Почему возникают отеки

В некоторых случаях небольшая отечность может возникать из-за ваших физиологических особенностей и не является патологией. Но бывают и другие причины.

Из-за длительной статичной нагрузки (например, вы слишком долго стояли на ногах)

В случае сидячей работы или при прогулках на каблуках застаивается кровь в венах, что приводит к отекам.

Стенка вены не имеет мышечного слоя, чтобы «проталкивать кровь к сердцу». Помогает продвижению крови по венам работа скелетных мышц, а в сидячем положении и при использовании обуви с каблуком данные мышцы не работают.

Такие отеки возникают, как правило, к вечеру и проходят самостоятельно после сна. Чтобы избавиться от таких отеков, следует чаще заниматься физической активностью, избегать статических нагрузок, также можно в лежачем положении класть ноги на возвышенную поверхность.

При погрешности в диете

1. Вы пьете слишком много или слишком мало воды или вы съели много соленого

В первом случае организм не успевает выводить излишки. Во втором — тело создает запасы жидкости в межклеточном пространстве. Кстати, именно поэтому похмелье сопровождается отеками — ведь алкоголь вызывает обезвоживание. Таков же механизм и при употреблении чрезмерного (для вашего организма) количества соли. Когда в организм попадает большое количество натрия, он удерживает воду в тканях и там развивается локальный отек. Похожий эффект есть и у гиалуроновой кислоты.

2. В вашем рационе слишком мало белка

Белок удерживает воду в кровеносных сосудах. Если слишком долго сидеть на безбелковой диете, его запасы уменьшаются, что приводит к дефициту этого вещества (в медицине это называется гипопротеинемия). В результате сосуды становятся проницаемыми для жидкости и возникают отеки. В таком случае следует выяснить причину снижения концентрации белка в организме и устранить ее.

При особенностях гормонального фона (у женщин)

1. У вас предменструальный синдром или менопауза

Перед менструациями снижается уровень прогестерона и повышается концентрация эстрогенов. Это вызывает задержку жидкости в организме. Гормональные колебания происходят и во время менопаузы.

2. Вы принимаете противозачаточные таблетки

В них содержится эстроген, который задерживает воду. Однако не следует самостоятельно отменять препарат. Обсудите данный вопрос с вашим лечащим врачом.

3. Вы беременны

Организм беременной женщины вырабатывает на 50% больше крови и других жидкостей, чтобы поддержать развивающийся плод. Также при этом меняется гормональный фон. Когда женщина отдыхает в полулежачем положении, увеличенная матка давит на вены и тем самым мешает оттоку крови от нижней части тела. Все эти причины вызывают отеки.

Обычно при беременности отеки на ногах развиваются постепенно. Если они появляются внезапно, это может быть признаком преэклампсии — опасного осложнения беременности.

Отек может оставаться или возникнуть даже после родов и должен постепенно исчезнуть примерно в течение недели. Любые симптомы, в том числе и отеки, при беременности требуют более пристального внимания со стороны врача и исключения патологических причин их возникновения. Сообщите своему врачу, если заметили какие-либо изменения в вашем самочувствии.

В нашей галерее — ответы на распространенные вопросы о менструации:

Также отеки могут возникать при различных патологических состояниях:

1. При внешних воздействиях (например, вы обожглись или травмировались)

Чтобы уменьшить повреждение от ожога, кожа задерживает жидкость — возникает отек.

Когда вы подвернули лодыжку, в мягких тканях ноги развивается воспаление, что тоже приводит к отеку.

2. При аллергических реакциях

При любой аллергической реакции организм выделяет гистамин. Это вещество повышает проницаемость стенки сосудов, из-за чего в ткани попадает много жидкости и развивается отек. Тоже самое происходит и при укусах ядовитых змей. Здесь следует уточнить, что аллергические реакции могут быть местными, например при укусе насекомого, или генерализованными, например при отеке Квинке.

3. При побочных эффектах от применения некоторых лекарственных средств

Многие препараты могут вызывать отеки, но чаще других это делают следующие:

используемые при лечении артериальной гипертензии;
нестероидные противовоспалительные (парацетамол, ибупрофен, диклофенак и другие);
глюкокортикостероиды (дексаметазон, преднизолон, гидрокортизон);
противодиабетические препараты из группы тиазолидиндионов (росиглитазон и пиоглитазон).

4. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы (например сердечной недостаточности или тромбозе сосудов, а также при варикозном расширении вен)

При сердечной недостаточности сердце не способно эффективно перекачивать кровь. В результате она остается в венах и застаивается в ногах, вызывая отек. При тяжелом течении сердечной недостаточности кровь также может застаиваться во внутренних органах (брюшной полости, органах малого таза и легких).

При варикозном расширении вен нижних конечностей кровь будет застаиваться в ногах и вызывать отеки. Если отек резко появляется на одной ноге и сопровождается болью в икроножной мышце, это может указывать на закупорку вены тромбом.

5. При заболеваниях печени

Жидкость может накапливаться в брюшной полости и ногах в результате повреждения печени — при циррозе или гепатите. При заболеваниях печени возникают две причины, приводящие к застою крови в организме: первой причиной является нарушение синтеза белка, который удерживает воду в сосудах. Второй причиной является затруднение прохождения крови через больную печень, что приводит к застою крови в венах брюшной полости.

6. При заболеваниях почек

При наличии патологических процессов почки плохо выводят лишнюю воду и натрий. Этот минерал накапливается в тканях и вызывает задержку жидкости. А еще при почечных заболеваниях с мочой выводится белок, который, как мы уже ранее говорили, удерживает жидкость в сосудах.

7. При нарушении лимфооттока

Лимфатические сосуды выводят излишки жидкости из тканей. Если они работают неправильно, вода остается в межклеточном пространстве и возникает отек. Убедиться, что отеки связаны с данной причиной, вам поможет врач.

15 вредных заблуждений о том, как работает тело:

Чем опасны отеки

Многие люди годами живут с отеками. Но это не значит, что на это состояние нужно смотреть сквозь пальцы. Если отеки не лечить, они могут вызвать осложнения:

сильную и постоянную боль в месте отека, которая со временем может усиливаться;
затруднения при ходьбе;
из-за растяжения кожи вы будете чувствовать зуд и дискомфорт;
на отекшей коже легко развивается инфекция, там плохо заживают раны и появляются язвы;
нарушается кровообращение отекшей части тела.

Но помните: не так страшны последствия отеков, как причина их возникновения! Если у вас возник отек, который не проходит после сна (то есть отек самого первого из перечисленных типов — от долгого стояния или ходьбы), запишитесь к врачу.

Когда обращаться к врачу

Без дополнительных методов обследования и консультации специалиста самостоятельно разобраться в причинах возникновения отека крайне затруднительно.

Даже если вы нашли предполагаемую причину отека, следует исключить другие причины (которые могут показаться для вас не очевидными).

В связи с чем мы рекомендуем обратиться к доктору при любом новом случае возникновения отека.

Как избавиться от отеков

Здесь все зависит от причины. В случае возникновения физиологических причин отеков можно воспользоваться простыми способами, которые помогут уменьшить отечность:

Походите или побегайте. Работающие мышцы откачают лишнюю жидкость к сердцу.
Поднимите отекшую часть тела выше уровня сердца. Делайте так несколько раз в день. Если у вас к вечеру отекли ноги — засыпайте так, чтобы они были в приподнятом положении.
Помассируйте отекшую руку или ногу, как бы выдавливая лишнюю жидкость по направлению к сердцу.
Носите компрессионные чулки. Они создают давление, которое мешает жидкости выходить из крови.
Добавляйте в пищу меньше соли (нормальное количество соли за сутки не должно превышать 5–8 г для здорового человека. Даже если вы дополнительно ничего не солите, это не говорит о том, что в употребляемой вами пище соли нет вовсе).
Соблюдайте диету, богатую белком.
Держите отекшую часть тела в чистоте и берегите ее от травм. Любые повреждения на месте отека заживают намного хуже, чем на здоровых тканях тела.

В случае возникновения патологических отеков следует проводить лечение причин, которые вызвали данные отеки, но только под контролем врача.