Кровеносные сосуды and лечение

Лечение сосудов необходимо при болезни артерий, симптоматической или эссенциальной гипертензии, расширении вен нижних конечностей, геморрое, нейроциркуляторной дистонии, склонности к тромбозам. Эти патологии провоцируются множеством факторов.

Причины

На состояние сосудов влияет множество факторов — наследственные заболевания, генетические отклонения, эндокринные нарушения (сахарный диабет, гипотиреоз, патологии надпочечников), вредные пищевые привычки.

При дисплазии соединительной ткани, патологии, передающейся по наследству, а также недостаточности надпочечников часто возникают болезни вен — варикозное расширение, геморрой.

Склонность к тромбозу провоцирует аутоиммунное заболевание — системная красная волчанка (лекарственная в т. ч.), употребление пероральных контрацептивов, наследственные патологии (тромбофилия Лейдена и др.).

Вредные пищевые привычки усугубляют течение сосудистого заболевания, заставляя его прогрессировать. Курение, алкоголь и стрессы тоже имеют сильное влияние на состояние артерий, вен, капилляров.

Сосудистые заболевания

Сосудистые заболевания можно разделить на патологии артерий, вен, капилляров. К патологиям артерий относят ишемическую болезнь сердца, атеросклероз. При этом нарушается кровоснабжение органов, доставка кислорода к тканям существенно замедляется. Симптомы заболевания вен (варикозное расширение, тромбофлебит, геморрой) связаны с отечностью нижних конечностей, чувством тяжести. Бывают также капиллярные болезни — диабетическая микроангиопатия, диапедезное кровоизлияние.

Атеросклеротическая болезнь сосудов

Атеросклероз — заболевание сосудов, связанное с нарушением обмена веществ. При этом происходит накопление холестерина низкой плотности на артериях, образуется бляшка, которая может оторваться и закрыть просвет сосуда.

Признаки проблем с сосудами, вызванных накоплением плохого холестерина:

• Желтые пятна на веках.
• Сенильная дуга на роговице — белое кольцо вокруг радужной оболочки.
• Боли в сердце за грудиной — отложение липопротеидов низкой плотности на венечных артериях, развитие ишемической болезни сердца.

Заболевание вен встречается при повышении давления в них. Например, при легочной или портальной гипертензии развивается атеросклероз легочной или воротной вены соответственно.

Основные причины развития атеросклеротических изменений сосудов:

• Эндокринные нарушения.
• Заболевания печени, желудочно-кишечного тракта.
• Вредные пищевые привычки — переедание, дефицит в рационе клетчатки, злоупотребление рафинированными углеводами — сахаром, мучными изделиями.
• Нарушенный обмен веществ — повышение уровня гомоцистеина, недостаточная метиляция.

Эндокринные заболевания играют роль в развитии атеросклеротических изменений артерий. Недостаточная функция щитовидной железы, сахарный диабет, избыточная секреция гормонов надпочечников повышает уровень плохого холестерина низкой плотности, который оседает на сосудах. Кроме того, болезни желез внутренней секреции утяжеляют течение атеросклероза.

Печень синтезирует холестерин, поэтому заболевания, связанные с ней, приводят к усиленному образованию холестерина.

Патологии желудочно-кишечного тракта, такие как синдром избыточного бактериального роста, паразитозы, болезнь Крона способствуют повышению ЛПНП. Кроме того, при гнилостных процессах в ЖКТ образуется триметиламин, провоцирующий атеросклероз.

Курение неблагоприятно воздействует на сосуды — сужает их вследствие действия гормона адреналина, что ухудшает кровоснабжение тканей дополнительно. Стресс по этой же причине может негативно повлиять на здоровье, т. к. кортизол увеличивает содержание в крови ЛПНП, повышает нагрузки на сердце.

Лечение атеросклероза проводится 4 группами основных препаратов:

• Статины.
• Производные фиброевой кислоты.
• Никотиновая кислота.
• Анионные смолы, эзетимиб.

Первые 3 класса лекарственных средств угнетают синтез холестерина, 4 снижает всасывание холестерина в кишечнике.

Для лечения и профилактики необходимо правильное питание — увеличение доли растительной клетчатки, употребление зернового, отрубного хлеба вместо белого, постного мяса вместо жирного, ограничение животных жиров. Полезны растительные жиры — авокадо, оливковое масло.

Ишемическая болезнь сердца

ИБС — кардиоваскулярная патология, при которой нарушается кровообращение миокарда вследствие закупорки и/или спазма коронарных артерий, питающих сердечную мышцу. При этом возникает боль, ткани испытывают гипоксию, т. е. недостаток кислорода.

Основные симптомы — боль за грудиной, отдающая в левую руку и под лопатку, одышка при физической нагрузке или в покое, при психологическом стрессе. Часто возникает аритмия, тахикардия. Возможен отек легких, удушье.

Провоцируют заболевание метаболический синдром, повышенный уровень холестерина, откладывающийся на коронарных артериях, другие проблемы с сосудами.

Спазм коронарных сосудов вызывают стрессы, повышение потребности в кислороде миокарда при физической нагрузке.

Основные препараты для лечения:

• Нитраты — изосорбида мононитрат.
• Донаторы окиси азота — нитропруссид натрия.
• Блокаторы кальция — амлодипин, нифедипин.
• Бета-адреноблокаторы.

Нитраты, донаторы окиси азота, кальциевые блокаторы являются вазодилататорами, т. е. расширяют коронарные сосуды. Блокаторы кальция снижают постнагрузку на миокард, нитраты — преднагрузку. Бета-блокаторы снижают частоту сердечных сокращений, потребность в кислороде.

Инсульты

Существует 2 основных вида мозгового инсульта — геморрагический и ишемический. При геморрагическом инсульте происходит разрыв сосуда (или диапедезное кровоизлияние), а при ишемическом — закрытие просвета питающей артерии.

Проблемы с сосудами в сочетании с повышенным артериальным давлением приводят к кровоизлиянию в головной мозг. Это характерно для лиц старшего возраста, но возможны исключения. Аневризма артерии делает разрыв сосуда более вероятным.

Ишемический инсульт может происходить при сильном атеросклерозе либо тромбозе мозговой артерии, спазме при стрессах.

Инсульт сопровождается проявлениями: нарушением/потерей чувствительности кожи, параличами конечностей, мышц лица.

Факторы, провоцирующие инсульты — те же, что и при атеросклерозе и ИБС.

Для лечения геморрагического инсульта применяют антигипертензивные препараты, если разрыв сосуда спровоцирован повышенным давлением. Во время восстановления используют метаболические средства и антигипоксанты — мексидол, мельдоний, цитофлавин.

При ишемическом инсульте, вызванном тромбом, применяют фибринолитические препараты (алтеплаза), антикоагулянты (клексан). Для профилактики используют клопидогрел — антиагрегант. Необходимо лечить болезнь сосудов.

Последствия инсульта зависят от локализации поражения и его величины. После кровоизлияния люди теряют память, возникают параличи, возможна потеря зрения, слуха, часто изменяется настроение.

Гипертоническая болезнь

Эссенциальная гипертензия — болезнь неизвестной этиологии. Предполагается, что гипертоническая болезнь, в отличие от симптоматической гипертензии при заболеваниях почек, диабете, вызвана нарушением деятельности прессорных и депрессорных центров продолговатого мозга, которые ответственны за работу сердца и тонус сосудов.

Факторы риска — ожирение, метаболический синдром, курение, злоупотребление алкоголем, заболевания вен.

Симптомы гипертонии — покраснение лица, головная боль, тошнота, рвота, не приносящая облегчения. При гипертоническом кризе возможны судороги.

Длительно протекающая гипертоническая болезнь ведет к повреждению органов-мишеней — сердца, почек, головного мозга, глаз.

Для лечения гипертонической болезни применяют бета-блокаторы, антагонисты рецепторов к ангиотензину, блокаторы кальция, ингибиторы АПФ, мочегонные средства.

Нейроциркуляторная дистония

Вегетососудистая дистония вызвана неправильной работой автономной нервной системы — вегетативной. Существует несколько видов ВСД — гипо- и гипертоническая, вагоинсулярная, адренергическая.

Причины заболевания — черепно-мозговые травмы и нейроинфекции в анамнезе, одонтогенная инфекция, повышенная активность в организме вирусов Эпштейна-Барр, цитомегаловируса, микоплазменной инфекции, неправильное питание, курение, болезни сосудов.

Симптоматика ВСД по гипотоническому типу: пониженное давление постоянно или приступами, слабость, хроническая усталость, обмороки.

Симптомы, характерные для НЦД по гипертоническому типу: головная боль, покраснение лица.

При вагоинсулярном кризе краснеет лицо, усиливается перистальтика кишечника, давление пониженное.

Для адренергического криза характерно учащенное сердцебиение, побледнение лица, частое мочеиспускание.

Приступы провоцирует жажда (обезвоживание), голод, недостаток сна, изменение погоды, нахождение в душном помещении, стресс, физические нагрузки.

Лечение: применение антигипоксантов (Мексидол), метаболических средств (рибоксин). При гипотоническом варианте ВСД применяют адаптогены — лимонник, родиолу, левзею, женьшень. Они повышают артериальное давление.

При НЦД по гипертоническому типу применяют вазодилататоры мозговых сосудов — ницерголин, циннаризин, мочегонные препараты.

Вагоинсулярный криз купируется принятием пищи, сладкого напитка, содержащего глюкозу, т. к. при этом происходит резкий скачок инсулина. Больному необходимо прилечь, чтобы прилила кровь к голове от сердца.

При адренергическом кризе применяют бета-блокаторы — анаприлин, метопролол.

Варикозное расширение вен

Заболевания сосудов, отводящих кровь, возникают чаще у женщин. Проявляется оно также и у мужчин. Предрасполагающие факторы — наличие лишнего веса, дисплазия соединительной ткани, прием пероральных контрацептивов, несколько беременностей в анамнезе, недостаточность надпочечников.

Симптомы — вздутые вены нижних конечностей, отечность, увеличение окружности ноги.

Лечение проводится ангиопротекторами и венотонизирующими препаратами — Флебодиа, Детралекс.

Геморрой

Геморрой представляет собой проблемы с венами прямой кишки и кровотечение из них, тромбоз. Существует как внутренний, так и наружный геморрой. Предрасполагающие к заболеванию факторы — хронические диарея или запор, цирроз печени, неправильное питание, алкоголизм, беременность, поднятие тяжестей, дисплазия соединительной ткани.

Геморрой — это проблемы с сосудами, симптомы которых кровотечение, резкая болезненность, зуд. При хроническом кровотечении развивается анемия.

Лечение включает применение ангиопротекторов — экстракта каштана (Эскузан), приема Детралекса.

Венозные и артериальные тромбозы тромбоэмболия

Тромбы могут образовываться во всех сосудах — артериях, венах, капиллярах. В артериях обнаруживают белые тромбы, состоящие из тромбоцитов и фибрина. В венах кровоток медленный, поэтому в них образуются красные тромбы, содержащие помимо кровяных пластинок и фибрина эритроциты.

Тромбозу способствует прием пероральных контрацептивов, злоупотребление алкоголем, обезвоживание, мутации Лейдена, системная красная волчанка.

Симптомы проблем с сосудами: боль за грудиной (закупорка коронарных артерий, стенокардия), одышка, кашель (тромбоэмболия легочной артерии). При тромбозе вен на коже образуются язвы, возникают отеки.

Лечение тромбоэмболии, тромбоза заключается в применении ферментных препаратов, расщепляющих тромбы (стрептокиназа, урокиназа, алтеплаза), антикоагулянтов (варфарин, гепарин).

К какому врачу обратиться

Болезни вен лечит флеболог. Ангиохирург и ангиолог лечат сосуды.

ВСД, последствия инсульта — проблемы, которыми занимается врач-невролог. К проктологу обращаются при геморрое. Кардиолог лечит артериальную гипертонию, ИБС, атеросклеротическое поражение.

Как диагностировать

При патологии артерий, капилляров, вен заболевание диагностируется при помощи лабораторных и инструментальных исследований.

Дуплексная сонография

Проблемы с сосудами головного мозга диагностируются с помощью ультразвукового исследования.

Эхокг

Ультразвуковое исследование сердца позволяет визуализировать рубцы от инфаркта миокарда, проверить состояние желудочков, предсердий. Назначается при ИБС, атеросклеротических изменениях, болезни вен, ВСД.

Ангиография

Заболевания артерий (ИБС, атеросклеротические изменения, сужение), венозных сосудов, капилляров обнаруживают с помощью данного способа диагностики. Рентгенологический метод с использованием контрастного вещества, заполняющего просвет обследуемых сосудов. Определяется их проходимость, ширина. Контраст содержит йод, возможна аллергия.

Компьютерная томография

Используется рентгеновское излучение. Сканирование позволяет получить трехмерное изображение сосудов, определить свежее кровоизлияние. Может использоваться контрастное вещество для обнаружения последствий черепно-мозговых травм, заболевания артерий, вен, болезнь диагностируется при помощи дополнительных методов — электроэнцефалограммы.

Магниторезонансная томография

Используется электромагнитное поле. Применяется при заболеваниях головного мозга, сердца. Контрастирование позволяет определить состояние артерий, болезни вен.

Лабораторные анализы

При заболевании кровеносных сосудов сдают клинический анализ крови, биохимический — уровень ЛДГ, холестерина, глюкозы, гликированный гемоглобин, при необходимости — гормоны щитовидной железы, надпочечников (кортизол).

Коагулограмма показывает работу свертывающей системы крови.

Как и чем лечить сосуды

Если у человека проблемные сосуды, лечение назначается врачом соответствующего профиля после диагностики.

Лекарства

При артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца назначают специальные таблетки для расширения артерий — препараты вазодилататоры различных групп — блокаторы кальциевых каналов, миотропные спазмолитики — дротаверин.

Лекарство для лечения сосудов при варикозе — Троксевазин. Препарат обладает Р-витаминной активностью, снижает проницаемость стенок капилляров.

Вылечить сосуды помогает витамин никотиновая кислота, которая снижает холестерин, расширяет сосуды,является ноотропным препаратом.

При болезнях сосудов можно принимать липоевую кислоту (снижает холестерин), Эскузан, Детралекс. Для профилактики заболеваний применяют биологически активную добавку — масло виноградных косточек.

При геморрое принимают аскорутин, содержащий витамин С для синтеза коллагена стенки сосудов и рутин для снижения проницаемости капилляров.

Хирургическое лечение

Ангиохирурги оказывают помощь, если не удается лечить сосуды с помощью медикаментов, применяют оперативные методы — удаляют тромбы, неработающие участки вен. Коронарные артерии шунтируют или стентируют.

Питание

Диетой лечат заболевания сосудов. При ИБС, атеросклерозе рекомендуется употреблять больше овощей, фруктов, меньше животных жиров, избегать рафинированных продуктов — белой муки, сахара.

При гипертонии ограничивают количество соли, при гипотоническом типе ВСД употребление ее наоборот увеличивают.

Лечение вен предусматривает употребление достаточного количества воды, фруктов, овощей, содержащих влагу, предупреждающую обезвоживание.

Профилактика

Проблемы с сосудами можно предотвратить, если питаться сбалансировано.

Необходима зарядка для предупреждения венозного застоя. Умеренная нагрузка помогает расширять сосуды.

Следует избегать стрессов. Для здоровья важен нормальный сон.

Возможные осложнения

Болезни сосудов могут привести к инвалидности, потере памяти, ампутации конечностей, смерти.