Кровеносные сосуды головы животного
АРТЕРИИ ГОЛОВЫ
Основная артериальная магистраль, снабжающая кровью голову, — общий ствол сонных артерий (у собак — правая и левая общие сонные), которые отходят от плечеголовного ствола. Парная общая сонная артерия — a. carotis communis (рис. 301) следует в каудальной половине шеи вдоль вентролатерального края трахеи, а в краниальной половине шеи — вдоль дорсального края трахеи. Латерально артерия покрыта плечеголовной и плечеподъязычной мышцами, ими она отделена от наружной яремной вены — v. juguiaris externa. Дорсально от общей сонной артерии проходит общий ствол б1уждающего и симпатического нервов — truncus vagosympathiqps и внутренняя яремная вена — v. juguiaris interna (у крупного ^рогатого скота и собак). В краниальной половине шеи вентрально от общей сонной артерии идет по трахее возвратный нерв — п. Iaryngeus recurrens. Общая сонная артерия на своем пути кровоснабжает близлежащие органы — мышцы шеи, пищевод и трахею, отдает также более крупные ветви: каудальную околоушную, краниальную щитовидную, гортанную, внутреннюю сонную артерии и переходит в наружную сонную артерию.
Ветви околоушной железы (каудальная околоушная артерия) — rami parotide есть только у лошади. Они кровоснабжают шейный конец околоушной слюнной железы.
Краниальная щитовидная артерия — a. thyroidea cranialis кровоснабжает щитовидную железу и отдает в мышцы глотки восходящую глоточную артерию — a. phary ngea ascendens. У крупного рогатого скота и лошадей краниальная щитовидная артерия переходит в гортанную артерию.
Рис. 301. Артерии головы коровы (I), лошади (II), овцы (III), собаки (IV)
Гортанная артерия — a. laryngea через вырезку щитовидного хряща гортани проходит в слизистую оболочку гортани, посылая при этом ветви в мышцы глотки и гортани* У жвачных и лошадей гортанная артерия является продолжением краниальной щитовидной артерии. Вблизи атлантозатылочного сустава общая сонная артерия (у лошадей и собак) отдает внутреннюю сонную артерию и получает название наружной сонной артерии.
Внутренняя сонная артерия — a. carotis interna направляется через рваное отверстие — foramen lacerum (у лошадей и собак) в полость черепа для кровоснабжения головного мозга. У крупного рогатого скота и свиней она является ветвью затылочной артерии, кроме того, у крупного рогатого скота как самостоятельная присутствует только у плодов и молодых (до 6 мес) животных (Б. П. Шевченко, 1989). С возрастом она запустевает и сохраняется в виде соединительнотканного тяжа, отходящего от затылочной артерии. Внутренняя сонная артерия в черепной полости разветвляется на более мелкие сосуды, кровоснабжающие головной мозг (см. Головной мозг).
Наружная сонная артерия — a. carotis externa — непосредственное продолжение общей сонной артерии после ответвления от нее внутренней сонной (у лошадей и собак), или затылочной, артерии. Она проходит по каудальному краю нижней, челюсти, лежит под околоушной слюнной железой, поднимается дорсально до челюстного сустава и, отдав артерии для органов ротовой полости, слюнных желез, жевательной мышцы и лица, переходит в верхнечелюстную артерию. От наружной сонной артерии отходят следующие артерии.
1. Затылочная артерия — a. occipitalis. Она направляется в крыловую ямку атланта, выходит через его крыловое отверстие и разветвляется в мышцах атлантозатылочного и атлантоосевого суставов. Здесь она анастомозирует также с ветвями подключичной (позвоночной и глубокой шейной артериями), образуя коллатераль в области шеи. От затылочной артерии отходят: мыщелковая артерия — a. condylaris, которая через подъязычное отверстие направляется в черепную полость; каудальная оболочечная артерия — a. meningea caudalis через височный ход вступает в черепную полость и вместе с мыщелковой и ветвями позвоночной принимает участие в образовании каудальной эпидуральной чудесной сосудистой сети — rete mirabile epidurale caudale, которая анастомозирует с краниальной эпидуральной чудесной сетью, образованной ветвями внутренней сонной артерии.
У жвачных от затылочной артерии отходят: восходящая нёбная артерия — a. palatina ascendens для мышц глотки и нёбной занавески; средняя оболочечная артерия —- a. meningea media для оболочек головного мозга; затылочная ветвь — ramus occipitalis кровоснабжает короткие разгибатели головы. В то же время необходимо подчеркнуть, что у жвачных затылочная артерия слабо развита, область ее ветвления обслуживают ветви позвоночной артерии. У лошадей затылочная артерия в самом начале отдает железистую ветвь для околоушной слюнной железы. У свиней вместе с мыщелковой артерией отходит шилососцевидная артерия — а. stylomastoidea, которая через шилососцевидное отверстие следует в лицевой канал. У собак от каудальной оболочечной артерии отходит каудальная барабанная артерия — a. thympanica caudalis для кровоснабжения барабанной полости среднего уха. Кроме того, от затылочной артерии у плотоядных ответвляется краниальная гортанная артерия — a. laryngea cranialis для кровоснабжения глотки, гортани и восходящая глоточная артерия — a. pharyngea ascendens, питающая мягкое нёбо и глотку.
2. Язычная артерия — a. lingualis. Отходит от вентрального угла наружной сонной артерии. У крупного рогатого скота и лошадей она отходит общим стволом с лицевой артерией, образуя язычно-лицевой ствол — truncus linguofacial (наружная челюстная артерия), и проходит первоначально по медиальной поверхности собственной язычной мышцы, затем следует к верхушке языка по наружному краю подбородочно-подъязычной мышцы как глубокая артерия языка — a. profunda linguae. На пути следования язычная артерия отдает сосудистые ветви в нижнечелюстную слюнную железу — гг. glandulares, а также в окружающие ткани подъязычного аппарата — гг. perihyoidei.
У жвачных и свиней от язычной артерии кроме перечисленных сосудов отходит подъязычная артерия — a. sublingualis, а от нее у мелкого рогатого скота —еще подбородочная артерия — a. submentals, кровоснабжающая область подбородка.
Язычная артерия, отдав ветви для языка и подъязычного аппарата, переходит в лицевую артерию (отсутствует у овец и коз), которая огибает сосудистую, вырезку нижней челюсти (здесь у крупного рогатого скота и лошадей прощупывают пульс) и выходит на поверхность лицевого отдела головы.
3. Лицевая артерия — a. facialis следует по медиальной поверхности крыловидной мышцы, затем выходит на латеральную поверхность, поднимается вдоль дорсального края большой жевательной мышцы до поднимателя верхней губы и делится на свои конечные ветви. На этом пути от лицевой артерии отходят: железистая ветвь — г. glandularis — для нижнечелюстной слюнной железы и подъязычная артерия — a. sublingualis — для кровоснабжения подбородочно-подъязычной мышцы. У жвачных и свиней подъязычная артерия отходит от язычной. Далее лицевая артерия отдает нижнюю губную артерию — a. labialis interior, верхнюю губную артерию — a. labialis superior, от которой отходит артерия угла рта — a. angularis oris и анастомотическая ветвь к подглазничной артерии — г. anastomoticus a. infraorbitals После ответвления артерии для верхней губы лицевая артерия разделяется на переднюю боковую артерию носа — a. lateralis nasi rostralis и артерию угла глаза — a. angularis oculi. Вблизи сосудистой вырезки на медиальной поверхности нижней челюсти лицевая артерия отдает глоточную ветвь — г. pharyngeus (у лошадей и свиней), а на ее латеральной поверхности — ветвь в жевательную мышцу (у жвачных и лошадей).
Отдав язычно-лицевой ствол, наружная сонная артерия круто поворачивает вверх и следует до челюстного сустава, где поворачивает краниально. На этом одрезке от нее ответвляются следующие сосуды.
4. Каудальная ушная артерия — a. auricularis caudalis. Отдает сосудистую ветвь для околоушной слюнной железы — г. parotideus, которая проникает под железу на заднюю поверхность ушной раковины и делится на конечные ветви: затылочную ветвь — г. occipitalis — для области затылка; латеральную, среднюю и медиальную ушные артерии — a. auricuiares lateralis, medius et medialis, которые соединяются на вершине ушной раковины. У жвачных каудальная ушная артерия делится на латеральную, среднюю, латеральную и медиальную средние ушные артерии, а медиальная ушная артерия отходит от поверхностной височной артерии.
Каудальная ушная артерия отдает ш ил ос осце видную артерию — a. stylomastoidea, следующую через одноименное отверстие в лицевой канал каменистой кости. У лошадей этот сосуд отделяется от глубокой ушной артерии и сам отдает каудальную барабанную артерию — a. tympanica caudalis ^—для слизистой оболочки барабанной полости среднего уха. Далее каудальная ушная артерия отдает ветви для околоушной слюнной железы — г. parotidei, грудино-ключично-сосцевидной мышцы — г. sternocleidomastoideus и глубокую ушную артерию — a. auricularis profunda — для глубоких мышц наружного уха.
5. Ветвь большой жевательной мышцы — г. massetericus. Отделяется от латеральной поверхности наружной сонной артерии и направляется в толщу жевательной мышцы.
6. Общий ствол поверхностной височной артерии — a. temporalis superficial. Отходит от наружной сонной артерии позади челюстного сустава и направляется краниально в височную область. Она отдает поперечную артерию лица — a. transversa faciei и направляется в височную ямку.
От поверхностной височной артерии отходят: ростральная ушная артерия — a. auricularis rostralis — для ушной раковины (у жвачных от нее отходят оболочечная ветвь — г. meningeus и медиальная ушная артерия — г. auricularis medialis), а также латеральная артерия верхнего и нижнего века — аа. palpebrals Iateraies superior et inferior. У собаки эти артерии отходят от поперечной артерий лица. У жвачных от поверхностной височной артерии кроме вышеперечисленных отходят роговая артерия — a. cornualis, которая делится на две артерии, охватывающие с латеральной и медиальной поверхностей основание рога, а также слезная ветвь — г. lacrimalis — к слезной железе.
7. Поперечная артерия лица — a. transversa faciei. Простирается вдоль нижнего края скуловой дуги и разветвляется в жевательной мышце. У мелкого рогатого скота эта артерия сильно развита и компенсирует отсутствующую лицевую артерию, кровоснабжая лицевой отдел головы.
Отдав общий ствол поверхностной височной и поперечной артерии лица, наружная сонная артерия переходит в верхнечелюстную (внутреннюю челюстную) артерию — a. maxillaris, которая следует под челюстным суставом к основанию черепа до крылонёбной ямки (у лошадей и собак проходит в крыловом канале). От верхнечелюстной артерии отходят: а) средняя оболочечная артерия — a. meningea media проходит через рваное отверстие (у собак через овальное отверстие) и разветвляется в твердой мозговой оболочке. У жвачных отсутствует; б) глубокая височная каудальная артерия — a. temporalis profunda caudalis. У жвачных отходит между нижней альвеолярной и крыловидной артериями, у свиней и собак — между средней мозговой и крыловидной, у лошадей — непосредственно перед вступлением верхней челюстной артерии в крыловой канал. Глубокая височная каудальная артерия кровоснабжает глубокую височную мышцу и анастомозирует с ветвями поверхностной височной артерии. У жвачных, свиней и собак она отдает также ветви в жевательную мышцу; в) кры-ловидные ветви — гг. pterygoidei разветвляются в крыловидных мышцах; г) нижняя альвеолярная артерия — a. alveolaris inferior проходит в нижнечелюстном канале совместно с одноименными артерией и веной, кровоснабжает зубы, выходит из канала через подбородочное отверстие и разветвляется в подбородочной области; д) щечная артерия — a. buccalis идет в сопровождении одноименного нерва и разветвляется в щеке. У свиней и собак от нее ответвляются: глубокая височная ростральная артерия — a. tem-poralis profunda rostralis, погружающаяся в височную мышцу, артерия угла глаза — a. angularis oculi, от которой отходят ветви для нижнего века — a. palpebrals inferior medialis й для угла рта — a. angularis oris. Кроме того, щечная артерия посылает сосуды для верхней и нижней губы — a. labialis superior et inferior. У жвачных от верхнечелюстной артерии отходят еще передние и задние ветви к ростральной эпидуральной чудесной сети — rr. caudales et rostrales ad rete mirabile epidurale rostraie, которые проходят в черепную полость через foramen orbitale rotundum et foramen ovale; e) наружная глазничная артерия — a. ophthalmica externa дугообразно направляется в решетчатое отверстие под названием наружная решетчатая артерия — a. ethmoidals externa, она отдает a. meningea rostralis в переднюю чудесную сосудистую сеть твердой мозговой оболочки, затем проникает в носовую полость и разветвляется в ее оболочке. От наружной глазничной артерии отходят: слезная артерия — a. lacrimalis — для слезной железы; подблоковая артерия — a. subrat rochlearis, которая с одноименным нервом следует в медиальный угол глаза; надглазничная артерия — a. subraorbitalis — выходит через одноименное отверстие в кожу лба; ветви конъюнктивы — аа. conjunctivales; ветви в мышцы глаза — гг. musculares; ветви верхнего и нижнего века — аа. palpebrals superior et inferior lateralis* ж) поверностная щечная артерия — a. malaris кровоснабжает область лба, носа, третьего и нижнего века; з) в области крылонёбной ямки верхнечелюстная артерия отдает подглазничную артерию infraorbital, проходит в одноименном канале в сопровождении вены и нерва. Она кровоснабжает зубы верхней челюсти. По выходе из подглазничного канала отдает у жвачных латеральную носовую артерию; и) нисходящая нёбная артерия — a. palatina descendens проходит в крылонёбную ямку, здесь от нее отходят: малая нёбная артерия — a. palatina minor, разветвляющаяся в мягком нёбе и частично в стенке глотки; большая нёбная артерия — a. palatina major проходит через нёбный канал и кровоснабжает слизистую оболочку твердого нёба и верхнечелюстной синус.
Продолжением верхнечелюстной артерии является крупный сосуд — клинонёбная артерия — a. sphenopalatina, которая следует в носовую полость и кровоснабжает ее слизистую оболочку.
Источник
Артерии головы.
Основные артериальные магистрали для головы — правая и левая общие сонные артерии, которые располагаются между длинными мышцами шеи и головы. От общей сонной артерии отделяются мелкие артерии в пищевод, трахею и более крупные артерии: краниальная щитовидная — в щитовидную железу, гортанная — в гортань и глотку, внутренняя сонная — для питания головного мозга, после чего общая сонная артерия переходит в наружную сонную артерию (рис. 80).
От наружной сонной артерии отходят следующие артерии: затылочная, наружная челюстная, артерия жевательной мышцы, большая каудальная ушная артерия, поверхностная височная артерия. Затем наружная сонная артерия переходит во внутреннюю челюстную артерию.
Затылочная артерия питает мышцы области атланта и анастомози- рует с позвоночной и глубокой шейной артериями; язычная артерия разветвляется в языке; наружная нижнечелюстная артерия направляется к сосудистой вырезке нижней челюсти, выходит на латеральную поверхность черепа, где называется уже лицевой артерией. Лицевая артерия делится на железистую ветвь и подъязычную артерию (только у крупного рогатого скота), нижнюю и верхнюю губную, переднюю боковую артерию носа и артерию угла глаза. До лицевой артерии наружная челюстная артерия отдает ветви в подчелюстные и подъязычные слюнные железы.
Рис. 80. Сосудистая система крупного рогатого скота (по И. П. Осипову):
- 1 — поверхностная височная артерия; 2 — большие ушные артерия и вена;
- 3 — затылочные артерия и вена; 4 — щитовидная артерия; 5 — внутренняя яремная вена; б — наружная яремная вена; 7 — правая общая сонная артерия;
- 8 — позвоночные артерия и вена; 9 — глубокие шейные артерия и вена;
- 10 — поперечные шейные артерия и вена; 11 — передние межреберные артерия и вена; 12 — краниальная полая вена; 13 — плечеголовной ствол;
- 14 — непарная левая вена; 15 — пищеводно-бронхиальная артерия; 16 — ствол легочных артерий; 17 — легочные вены; 18 — каудальная полая вена;
- 19 — аорта; 20 — печеночные вены; 21 — межреберные артерия и вена;
- 22 — чревная артерия; 23 — краниальная брыжеечная артерия; 24 — поясничные артерия и вена; 25 — почечные артерия и вена; 26 — внутренние семенные артерия и вена; 27— каудальная брыжеечная артерия; 28 — наружные подвздошные артерия и вена; 29— внутренние подвздошные артерия и вена;
- 30 — глубокие бедренные артерия и вена; 31 — средние крестцовые артерия и вена; 32 — хвостовые артерии и вены; 33 — артерии и вены верхней губы;
- 34 — латеральные носовые артерия и вена; 35 — артерия и вена угла рта;
- 36 — артерия и вена нижней губы; 37 — подглазничные артерия и вена;
- 38 — лицевые артерия и вена; 39 — глубокая лицевая вена; 40 — наружные челюстные артерии и вены; 41 — подключичные артерии и вены; 42 — правое предсердие; 43 — правый желудочек; 44 — пястные артерии и вены;
- 45 — пальцевые артерии и вены; 46 — левое предсердие; 47 — левый желудочек; 48 — сердечная сорочка; 49 — перикардиальная полость; 50 — внутренняя грудная артерия; 51 — подкожная брюшная вена; 52 — воротная вена;
- 53 — сосуды вымени; 54 — передние большеберцовые артерии и вены;
- 55 — плюсневые дорсальные артерия и вена
Ветвь большой жевательной артерии питает большую жевательную мышцу и отдает ветви в околоушную слюнную железу. Каудальная ушная артерия питает ушную раковину. Поверхностная височная артерия отходит от наружной сонной артерии в области челюстного сустава, питает жевательные мышцы, в самом начале отдает поперечную лицевую артерию, которая также разветвляется в жевательной мышце.
После отдачи поверхностной височной артерии наружная сонная артерия продолжается как верхнечелюстная артерия, которая круто поворачивает медиально в клинонёбную ямку. От верхней челюстной артерии отходят нижняя альвеолярная, средняя оболочечная, глубокая каудальная височная, наружная глазничная, щечная поверхностная артерии. Затем верхнечелюстная артерия разветвляется на четыре концевые ветви: подглазничную, малую нёбную, большую нёбную и клинонёбную.
Нижняя альвеолярная артерия направляется с одноименной веной и нервом в нижнечелюстной канал, питает коренные зубы и выходит из него в нижней челюсти как подбородочная артерия. Средняя оболочечная артерия мозговых оболочек идет через рваное отверстие. Глубокая височная каудальная артерия питает височную мышцу. Наружная глазничная артерия питает твердую мозговую оболочку и ветвится в носовой полости, в лабиринте решетчатой кости. Щечная артерия идет в области щеки. Поверхностная щечная артерия питает спинку носа и лоб. Подглазничная артерия идет в подглазничный канал и проникает в него через верхнечелюстное отверстие; проходит в канале с одноименной веной и нервом; на своем пути питает верхние коренные зубы; выходит из подглазничного отверстия и ветвится в коже и мышцах лицевого отдела головы. Большая нёбная артерия питает твердое нёбо, в которое проходит через нёбное отверстие и нёбный канал. Малая нёбная артерия разветвляется в мягком нёбе. Клинонёбная артерия проходит через клинонёбное отверстие и питает слизистую оболочку носа.
Источник
Анатомия кровеносных сосудов шеи – артерий и вен
Общая сонная артерия – главная артерия в области шеи. На правой стороне она отходит от плечеголовного ствола, а на левой – от дуги аорты. Направляясь вверх, общая сонная артерия располагается сбоку от трахеи и гортани, не отдавая ветвей, и на уровне верхнего края щитовидного хряща делится на наружную и внутреннюю сонные артерии.
Наружная сонная артерия – передняя ветвь общей сонной артерии. Она расположена поверхностно в сонном треугольнике, где отдает свои ветви и проходит под задним брюшком двубрюшной мышцы и под шилоподъязычной мышцей. Наружная сонная артерия пересекает позадичелюстную ямку, проходит кпереди от наружного слухового прохода, достигая височной области, где она делится на конечные ветви.
Наружная сонная артерия отдает следующие ветви: верхнюю щитовидную артерию, язычную, лицевую, восходящую глоточную, затылочную, заднюю ушную, внутреннюю верхнечелюстную (от которой отходит средняя менингеальная артерия) и поверхностную височную артерии.
Внутренняя сонная артерия является задней ветвью общей сонной артерии. Она кровоснабжает головной мозг и глаза; начальный ее отдел, как и общая сонная артерия, расположен в сонном треугольнике, затем она направляется в глубь позадичелюстной ямки и через сонный канал проникает в полость черепа.
Нижняя часть шеи кровоснабжается в основном ветвями щитошейного ствола: надлопаточной, нижней щитовидной и поверхностной шейной артериями.
Сонная артерия и ее ветви:
1 – общая сонная артерия; 2 – внутренняя сонная артерия; 3 – наружная сонная артерия;
4 – верхняя щитовидная артерия; 5 – язычная артерия; 6 – лицевая артерия;
7 – внутренняя верхнечелюстная артерия; 8 – средняя менингеальная артерия; 9 – поверхностная височная артерия;
10 – задняя ушная артерия; 11 – затылочная артерия; 12 – задняя ветвь затылочной артерии;
13 – восходящая глоточная артерия; 14 – подключичная артерия; 15 – позвоночная артерия;
16 -анастомозы с менингеальными артериями; 17 – сифон внутренней сонной артерии;
18 -глазная артерия; 19 – угловая артерия.
Учебное видео анатомии наружной сонной артерии и ее ветвей (a. carotis externa)
Скачать данное видео и просмотреть с другого видеохостинга можно на странице: Здесь.
Учебное видео анатомии внутренней сонной артерии и ее ветвей (a. carotis interna)
Скачать данное видео и просмотреть с другого видеохостинга можно на странице: Здесь.
Каротидный синус расположен в расширенной части общей сонной артерии в месте ее бифуркации. Он снабжен прессорными рецепторами, участвующими в регуляции АД.
Каротидное тельце представляет собой небольшое образование размером до 5 мм, которое располагается в адвентиции медиальной стенки сонной артерии в месте ее бифуркации. Каротидное тельце выполняет роль хеморецепторов и участвует в регуляции дыхания, АД и ЧСС в зависимости от уровня парциального давления О2, СО2 в крови и ее pH. Из этого образования иногда в результате злокачественной трансформации развивается хемодектома (нехромаффинная параганглиома, опухоль каротидного тельца).
Позвоночные артерии не участвуют в кровоснабжении мягких тканей шеи, но отдают ветви к мозговым оболочкам и шейному отделу спинного мозга и вместе с внутренними сонными артериями образуют виллизиев круг. На долю позвоночных артерий приходится 30% кровоснабжения головного мозга.
Подключичная артерия и ее ветви.
Подключичная артерия делится на ряд артерий, которые кровоснабжают основание шеи и верхнюю апертуру грудной клетки:
1 – плечеголовной ствол; 2 – щитошейный ствол; 3 – поперечная артерия шеи;
4 – нижняя щитовидная артерия; 5 – восходящая шейная артерия; 6 – надлопаточная артерия;
7 – общая сонная артерия; 8 – левая подключичная артерия; 9 – внутренняя грудная артерия;
10 – позвоночная артерия; 11 – поперечное отверстие; 12 – базилярная артерия.
Учебное видео анатомии подключичной артерии и ее ветвей
Скачать данное видео и просмотреть с другого видеохостинга можно на странице: Здесь.
Внутренние яремные вены вместе с их основными притоками – передней и наружной яремными венами – обеспечивают отток крови из головы. По позвоночным венам и венозному сплетению в шейном отделе позвоночного канала оттекает примерно 30% поступающей в головной мозг крови. При перевязке одной или обеих внутренних яремных вен позвоночное венозное сплетение обеспечивает нормальное дренирование венозной крови из головного мозга в течение нескольких дней.
Через внутреннюю яремную или подключичную вену вводят центральный венозный катетер. Показаниями к его введению являются полное парентеральное питание, введение препаратов, измерение центрального венозного давления. Перед тем как начать инфузию препаратов через центральный венозный катетер, следует с помощью рентгенологического исследования проконтролировать положение катетера.
P.S. Большой яремно-подключичный угол располагается кзади от грудиноключичного сустава в основании шеи; латеральнее и выше этого угла расположены надключичные и предлестничные лимфатические узлы. Малый яремно-лицевой венозный угол образуется лицевой веной в месте ее впадения во внутреннюю яремную вену. В этом месте имеется также скопление важных по своей функции лимфатических узлов.
Венозная система шеи:
1 – внутренняя яремная вена; 2 – наружная яремная вена; 3 – передняя яремная вена;
4 – позвоночные вены; 4а – венозное сплетение шейного отдела позвоночного канала; 5 – подключичная вена; 6 – плечеголовная вена;
7 – верхняя полая вена; а – шейный отдел продолговатого мозга; б – паутинная оболочка; в – твердая мозговая оболочка;
г – эпидуральное (перидуральное) пространство с содержащимися в нем венами и жировой клетчаткой; д – надкостница; е – тело позвонка;
I – большой яремно-подключичный венозный угол; II – малый яремно-подключичный венозный угол.
Каротидная недостаточность. Стеноз или окклюзия внутренней сонной артерии не вызывают серьезной клинической симптоматики, если хорошо развито коллатеральное кровообращение через виллизиев круг и систему наружной сонной артерии – прежде всего по лицевой, угловой и глазной артериям, через которые обеспечивается переток крови к сифону внутренней сонной артерии (коллатерали глазной артерии), и по менее важным затылочным, менингеальным и позвоночным артериям (затылочные анастомозы).
Острая окклюзия внутренней сонной артерии и ее коллатералей вызывает гемиплегию и одностороннее нарушение чувствительности. Если окклюзия развивается постепенно, как, например, при атеросклерозе, вначале возникают острые ишемические атаки, а затем развивается генерализованная церебральная недостаточность.
Перед тем как удалить опухоль области головы или шеи, метастазировавшую в шейные лимфатические узлы (N3), с резекцией внутренней сонной артерии, проверяют функциональный резерв коллатерального кровообращения мозга.
Учебное видео анатомии сосудов Виллизиева круга
Скачать данное видео и просмотреть с другого видеохостинга можно на странице: Здесь.
Вертебробазилярная недостаточность. Одним из излюбленных мест стеноза позвоночной артерии является ее сегмент от уровня отхождения от подключичной артерии до вступления в канал в поперечном отростке позвонка CVI. Стеноз этого сегмента вызывает преходящее, повторное или длительное нарушение кровотока, проявляющееся приступами головокружения, падением (дроп-атаки), расстройством слуха, зрения и внезапным обмороком. Хроническая вертебробазилярная недостаточность проявляется синдромом продолговатого мозга, или синдромом Валленберга-Захарченко.
Синдром Валленберга-Захарченко. Для этого синдрома характерны затруднение глотания и охриплость голоса вследствие паралича голосовой связки на стороне поражения. В некоторых случаях нарушается вкус на ипсилатеральной половине языка. В основном поражаются языкоглоточный (IX) и блуждающий (X) нервы. Окклюзия задней нижней мозжечковой артерии или ее ветвей вызывает повреждение заднелатеральных отделов продолговатого мозга. Данный синдром называют также синдромом задней нижней мозжечковой артерии, или латеральным синдромом продолговатого мозга.
Синдром обкрадывания подключичной артерии. Клиническая картина этого синдрома обусловлена окклюзией подключичной артерии на ее участке от места отхождения ее от аорты до устья позвоночной артерии. В результате сосудистых аномалий развития, травм и заболеваний, таких как атеросклероз, возникает обратный кровоток по позвоночной артерии, компенсирующий недостаточность кровообращения в ипсилатеральной верхней конечности за счет кровоснабжения мозга.
а Коллатеральное кровообращение при недостаточности каротидного кровоснабжения:
А – коллатерали через глазную артерию; Б – затылочные анастомозы;
1 – общая сонная артерия; 2 – стенозированная внутренняя сонная артерия; 3 – наружная сонная артерия;
4 – лицевая артерия; 5 – глазная артерия; 6 – сифон внутренней сонной артерии; 7 – позвоночная артерия;
8 – затылочная артерия; 9 – анастомозы с менингеальной артерией.
б Коллатеральное кровообращение при синдроме обкрадывания подключичной артерии:
1 – дуга аорты; 2 – общая сонная артерия; 3 – окклюзированная подключичная артерия (место окклюзии закрашено черным цветом);
4 – внутренняя сонная артерия; 5 – наружная сонная артерия; 6 – затылочные анастомозы (см. также а);
7 – позвоночные артерии; 8 – ветви щитошейного ствола.
– Также рекомендуем “Лимфатическая система и лимфатические узлы шеи”
Оглавление темы “Клиническая анатомия шеи и ее болезни”:
- Симптомы опухоли пищевода и ее лечение
- Области и треугольники шеи
- Анатомия фасций шеи
- Анатомия пространств шеи
- Анатомия кровеносных сосудов шеи – артерий и вен
- Лимфатическая система и лимфатические узлы шеи
- Нервы шеи и ее иннервация
- Осмотр и пальпация шеи
- Методы обследования органов шеи и ее лимфоузлов
- Симптомы воспаления шеи и его лечение
Источник