Кровеносные сосуды на шея
Анатомия кровеносных сосудов шеи – артерий и вен
Общая сонная артерия – главная артерия в области шеи. На правой стороне она отходит от плечеголовного ствола, а на левой – от дуги аорты. Направляясь вверх, общая сонная артерия располагается сбоку от трахеи и гортани, не отдавая ветвей, и на уровне верхнего края щитовидного хряща делится на наружную и внутреннюю сонные артерии.
Наружная сонная артерия – передняя ветвь общей сонной артерии. Она расположена поверхностно в сонном треугольнике, где отдает свои ветви и проходит под задним брюшком двубрюшной мышцы и под шилоподъязычной мышцей. Наружная сонная артерия пересекает позадичелюстную ямку, проходит кпереди от наружного слухового прохода, достигая височной области, где она делится на конечные ветви.
Наружная сонная артерия отдает следующие ветви: верхнюю щитовидную артерию, язычную, лицевую, восходящую глоточную, затылочную, заднюю ушную, внутреннюю верхнечелюстную (от которой отходит средняя менингеальная артерия) и поверхностную височную артерии.
Внутренняя сонная артерия является задней ветвью общей сонной артерии. Она кровоснабжает головной мозг и глаза; начальный ее отдел, как и общая сонная артерия, расположен в сонном треугольнике, затем она направляется в глубь позадичелюстной ямки и через сонный канал проникает в полость черепа.
Нижняя часть шеи кровоснабжается в основном ветвями щитошейного ствола: надлопаточной, нижней щитовидной и поверхностной шейной артериями.
Сонная артерия и ее ветви:
1 – общая сонная артерия; 2 – внутренняя сонная артерия; 3 – наружная сонная артерия;
4 – верхняя щитовидная артерия; 5 – язычная артерия; 6 – лицевая артерия;
7 – внутренняя верхнечелюстная артерия; 8 – средняя менингеальная артерия; 9 – поверхностная височная артерия;
10 – задняя ушная артерия; 11 – затылочная артерия; 12 – задняя ветвь затылочной артерии;
13 – восходящая глоточная артерия; 14 – подключичная артерия; 15 – позвоночная артерия;
16 -анастомозы с менингеальными артериями; 17 – сифон внутренней сонной артерии;
18 -глазная артерия; 19 – угловая артерия.
Учебное видео анатомии наружной сонной артерии и ее ветвей (a. carotis externa)
Скачать данное видео и просмотреть с другого видеохостинга можно на странице: Здесь.
Учебное видео анатомии внутренней сонной артерии и ее ветвей (a. carotis interna)
Скачать данное видео и просмотреть с другого видеохостинга можно на странице: Здесь.
Каротидный синус расположен в расширенной части общей сонной артерии в месте ее бифуркации. Он снабжен прессорными рецепторами, участвующими в регуляции АД.
Каротидное тельце представляет собой небольшое образование размером до 5 мм, которое располагается в адвентиции медиальной стенки сонной артерии в месте ее бифуркации. Каротидное тельце выполняет роль хеморецепторов и участвует в регуляции дыхания, АД и ЧСС в зависимости от уровня парциального давления О2, СО2 в крови и ее pH. Из этого образования иногда в результате злокачественной трансформации развивается хемодектома (нехромаффинная параганглиома, опухоль каротидного тельца).
Позвоночные артерии не участвуют в кровоснабжении мягких тканей шеи, но отдают ветви к мозговым оболочкам и шейному отделу спинного мозга и вместе с внутренними сонными артериями образуют виллизиев круг. На долю позвоночных артерий приходится 30% кровоснабжения головного мозга.
Подключичная артерия и ее ветви.
Подключичная артерия делится на ряд артерий, которые кровоснабжают основание шеи и верхнюю апертуру грудной клетки:
1 – плечеголовной ствол; 2 – щитошейный ствол; 3 – поперечная артерия шеи;
4 – нижняя щитовидная артерия; 5 – восходящая шейная артерия; 6 – надлопаточная артерия;
7 – общая сонная артерия; 8 – левая подключичная артерия; 9 – внутренняя грудная артерия;
10 – позвоночная артерия; 11 – поперечное отверстие; 12 – базилярная артерия.
Учебное видео анатомии подключичной артерии и ее ветвей
Скачать данное видео и просмотреть с другого видеохостинга можно на странице: Здесь.
Внутренние яремные вены вместе с их основными притоками – передней и наружной яремными венами – обеспечивают отток крови из головы. По позвоночным венам и венозному сплетению в шейном отделе позвоночного канала оттекает примерно 30% поступающей в головной мозг крови. При перевязке одной или обеих внутренних яремных вен позвоночное венозное сплетение обеспечивает нормальное дренирование венозной крови из головного мозга в течение нескольких дней.
Через внутреннюю яремную или подключичную вену вводят центральный венозный катетер. Показаниями к его введению являются полное парентеральное питание, введение препаратов, измерение центрального венозного давления. Перед тем как начать инфузию препаратов через центральный венозный катетер, следует с помощью рентгенологического исследования проконтролировать положение катетера.
P.S. Большой яремно-подключичный угол располагается кзади от грудиноключичного сустава в основании шеи; латеральнее и выше этого угла расположены надключичные и предлестничные лимфатические узлы. Малый яремно-лицевой венозный угол образуется лицевой веной в месте ее впадения во внутреннюю яремную вену. В этом месте имеется также скопление важных по своей функции лимфатических узлов.
Венозная система шеи:
1 – внутренняя яремная вена; 2 – наружная яремная вена; 3 – передняя яремная вена;
4 – позвоночные вены; 4а – венозное сплетение шейного отдела позвоночного канала; 5 – подключичная вена; 6 – плечеголовная вена;
7 – верхняя полая вена; а – шейный отдел продолговатого мозга; б – паутинная оболочка; в – твердая мозговая оболочка;
г – эпидуральное (перидуральное) пространство с содержащимися в нем венами и жировой клетчаткой; д – надкостница; е – тело позвонка;
I – большой яремно-подключичный венозный угол; II – малый яремно-подключичный венозный угол.
Каротидная недостаточность. Стеноз или окклюзия внутренней сонной артерии не вызывают серьезной клинической симптоматики, если хорошо развито коллатеральное кровообращение через виллизиев круг и систему наружной сонной артерии – прежде всего по лицевой, угловой и глазной артериям, через которые обеспечивается переток крови к сифону внутренней сонной артерии (коллатерали глазной артерии), и по менее важным затылочным, менингеальным и позвоночным артериям (затылочные анастомозы).
Острая окклюзия внутренней сонной артерии и ее коллатералей вызывает гемиплегию и одностороннее нарушение чувствительности. Если окклюзия развивается постепенно, как, например, при атеросклерозе, вначале возникают острые ишемические атаки, а затем развивается генерализованная церебральная недостаточность.
Перед тем как удалить опухоль области головы или шеи, метастазировавшую в шейные лимфатические узлы (N3), с резекцией внутренней сонной артерии, проверяют функциональный резерв коллатерального кровообращения мозга.
Учебное видео анатомии сосудов Виллизиева круга
Скачать данное видео и просмотреть с другого видеохостинга можно на странице: Здесь.
Вертебробазилярная недостаточность. Одним из излюбленных мест стеноза позвоночной артерии является ее сегмент от уровня отхождения от подключичной артерии до вступления в канал в поперечном отростке позвонка CVI. Стеноз этого сегмента вызывает преходящее, повторное или длительное нарушение кровотока, проявляющееся приступами головокружения, падением (дроп-атаки), расстройством слуха, зрения и внезапным обмороком. Хроническая вертебробазилярная недостаточность проявляется синдромом продолговатого мозга, или синдромом Валленберга-Захарченко.
Синдром Валленберга-Захарченко. Для этого синдрома характерны затруднение глотания и охриплость голоса вследствие паралича голосовой связки на стороне поражения. В некоторых случаях нарушается вкус на ипсилатеральной половине языка. В основном поражаются языкоглоточный (IX) и блуждающий (X) нервы. Окклюзия задней нижней мозжечковой артерии или ее ветвей вызывает повреждение заднелатеральных отделов продолговатого мозга. Данный синдром называют также синдромом задней нижней мозжечковой артерии, или латеральным синдромом продолговатого мозга.
Синдром обкрадывания подключичной артерии. Клиническая картина этого синдрома обусловлена окклюзией подключичной артерии на ее участке от места отхождения ее от аорты до устья позвоночной артерии. В результате сосудистых аномалий развития, травм и заболеваний, таких как атеросклероз, возникает обратный кровоток по позвоночной артерии, компенсирующий недостаточность кровообращения в ипсилатеральной верхней конечности за счет кровоснабжения мозга.
а Коллатеральное кровообращение при недостаточности каротидного кровоснабжения:
А – коллатерали через глазную артерию; Б – затылочные анастомозы;
1 – общая сонная артерия; 2 – стенозированная внутренняя сонная артерия; 3 – наружная сонная артерия;
4 – лицевая артерия; 5 – глазная артерия; 6 – сифон внутренней сонной артерии; 7 – позвоночная артерия;
8 – затылочная артерия; 9 – анастомозы с менингеальной артерией.
б Коллатеральное кровообращение при синдроме обкрадывания подключичной артерии:
1 – дуга аорты; 2 – общая сонная артерия; 3 – окклюзированная подключичная артерия (место окклюзии закрашено черным цветом);
4 – внутренняя сонная артерия; 5 – наружная сонная артерия; 6 – затылочные анастомозы (см. также а);
7 – позвоночные артерии; 8 – ветви щитошейного ствола.
– Также рекомендуем “Лимфатическая система и лимфатические узлы шеи”
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Оглавление темы “Клиническая анатомия шеи и ее болезни”:
- Симптомы опухоли пищевода и ее лечение
- Области и треугольники шеи
- Анатомия фасций шеи
- Анатомия пространств шеи
- Анатомия кровеносных сосудов шеи – артерий и вен
- Лимфатическая система и лимфатические узлы шеи
- Нервы шеи и ее иннервация
- Осмотр и пальпация шеи
- Методы обследования органов шеи и ее лимфоузлов
- Симптомы воспаления шеи и его лечение
Источник
Анатомия сосудов шеи – артерий и вен
а) Артерии шеи. Основные артерии шеи отходят от дуги аорты. Тремя главными сосудами являются левая общая сонная артерия, левая подключичная артерия и плечеголовной ствол, от которого отходит правая подключичная и правая общая сонная артерии. Общая сонная артерия проходит кверху и разделяется на наружную и внутреннюю ветви приблизительно на уровне верхнего края щитовидного хряща.
Внутренняя сонная артерия ветвей на шее не отдает, она входит в полость черепа через сонный канал, кровоснабжая головной мозг и содержимое глазницы. Небольшое утолщение в проксимальном отделе внутренней сонной артерии – каротидный синус с рецепторами, реагирующими на уровень кровяного давления. На уровне бифуркации общей сонной артерии расположен каротидный гломус, содержащий хеморецепторы, реагирующие на изменение уровня кислорода в крови.
Наружная сонная артерия проходит на шее кверху и кзади, разделяясь на уровне ветви нижней челюсти и ушной раковины на две свои конечные ветви: верхнечелюстную и поверхностную височную артерии. Ветви наружной сонной артерии и области их кровоснабжения отображены в таблице и рисунке ниже.
Подключичная артерия кровоснабжает верхние конечности, шею и головной мозг. Четырьмя основными ветвями на шее являются: позвоночная артерия, внутренняя грудная артерия, щитошейный ствол и реберно-шейный ствол. Позвоночная артерия отходит от первого сегмента подключичной артерии, поднимается кверху вдоль лестничных мышц и длинных мышц шеи, проходит через отверстия поперечных отростков позвонков С1-С6 и далее входит в полость черепа через большое затылочное отверстие.
Позвоночная артерия обеспечивает кровоснабжение ствола мозга и его задних отделов. Внутренняя грудная артерия спускается в грудную клетку, где кровоснабжает ее передние отделы и брюшную стенку. Щитошейный ствол отдает три главные ветви: нижняя щитовидная артерия (кровоснабжает щитовидную железу), поперечная артерия шеи (кровоснабжает трапециевидную мышцу), надлопаточная артерия (кровоснабжает лопатку). Реберно-шейный ствол отходит от задней части второго сегмента подключичной артерии, кровоснабжая первые два межреберных промежутка и задние глубокие мышцы шеи.
б) Вены шеи. Венозный отток в целом соответствует артериальному кровоснабжению по одноименным сосудам. Более детально венозный отток описан в главе о венах лица.
Учебное видео анатомии наружной сонной артерии и ее ветвей (a. carotis externa)
Скачать данное видео и просмотреть с другого видеохостинга можно на странице: Здесь.
– Также рекомендуем “Иннервация шеи. Нервы шеи”
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Оглавление темы “Анатомия ЛОР-органов”:
- Анатомия сосудов шеи – артерий и вен
- Иннервация шеи. Нервы шеи
- Анатомия глазницы и ее мышцы
- Иннервация глазницы. Нервы глазницы
- Анатомия крылонебной ямки и ее содержимое
- Анатомия подвисочной ямки и ее содержимое
- Советы по осмотру лица и шеи пациента
- Советы по осмотру ушей пациента
- Советы по осмотру полости рта
- Советы по осмотру носа и носоглотки
Источник
Сосуды шеи представляют собой совокупность венозных и артериальных ветвей, которые идут от полости черепа и отвечают за приток и отток кровяных потоков от головного мозга. Здесь находятся сосуды, которые представляют собой лимфатическую систему человека.
Сосуды, проходящие через шею, представляют собой часть всей сосудистой системы организма. Сосудистая система проходит по всему человеческому телу. Многие заболевания напрямую связаны с состоянием сосудов.
Вены
Венозная система, проходящая на уровне шеи, представляет собой совокупность многочисленных вен, они все соединены между собой и расположены в два слоя. Все они идут неподалеку от сонной артерии и получают свои называния, исходя из артерии. Выделяют основные пары яремных вен:
внутренние;
передние;
наружные.
Внутренние вены являются наиболее крупными. Это основные сосуды, которые выводят кровеносные потоки из черепа. Они проходят от яремного отверстия черепа и представляют собой луковицеобразное разветвление, проходя к грудине. В низу шеи они объединены с общей сонной артерией посредством соединительнотканного влагалища. Далее внутренние вены переходят в плечеголовную вену. На шее расположен блуждающий нерв.
Передняя вена имеет наименьшие размеры и образуется из вен, проходящих в области подбородка. Она проходит по всей шее недалеко от середины шеи. Данная пара вен образует между собой дугу и перетекает в наружную вену.
Наружные вены имеют меньший размер и обволакиваются клетчаткой. Они находятся в передней части шеи. Данные пара вен может быть заметна визуально при любом напряжении шеи. Они отвечают за сбор крови, питающей лицо, шею и голову, внизу она становится подключичной веной.
Артерии
В области шеи проходят несколько главных артерий, которые питают верхнюю часть туловища. Главными являются две сонные артерии. Они имеют по две ветви:
внутренняя артерия, которая отвечает за питание глазничной области и черепа;
наружная артерия, которая осуществляет питание основной части шеи, лица и внешней части головы.
Сонные артерии, проходящие в области шеи, очень схожи по виду, проходя из грудино-ключичного сустава, а возле щитовидного хряща подразделяются на дуги. В нижней части шеи они разделяются трахеей, вверху они отделяются сосудами. Сонные артерии находятся в оболочке. Сбоку от них располагается блуждающий нерв и вены. Внизу шеи артерии находятся глубже и имеют различные покровы. В верхней части они находятся ближе к поверхности.
Между артериями и сосудами находятся капилляры, которые питают близлежащие ткани. Данные сосуды позволяют осуществлять кровоснабжение шеи и лица.
Лимфатическая система
Данная система является средством вывода интерстициальной жидкости. Она представляет собой совокупность сосудов, щелей и узлов, которые представляют собой средство передвижения лимфы. Она протекает по очень тонким сосудам, а скорость движения значительно меньше, чем у крови.
Все лимфатические сосуды шеи переходят в узлы. Лимфатические узлы находятся вдоль шейного отдела и позвоночника. Основные лимфатические стволы идут параллельно внутренним яремным венам, впадая в венозные углы.
Для исследования сосудов данной области проводятся УЗИ. Возможно проведения трех видов УЗИ, они основываются на одном принципе, однако различаются между собой. Также для исследования многих заболеваний проводится МРТ, позволяющее более точно определить состояние сосудов шеи. Именно в данной области протекают все основные жизненно важные сосуды. Так как шея имеет очень сложное строение, то хирургическое вмешательство имеет определенные риски.
Дата публикации: 2019-04-17
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.
Аблязов Иршат Равилевич
Терапевт
Лет стажа: 20
Стоимость приема – 7130 р.
Абубикирова Галина Эдуардовна
Терапевт
Лет стажа: 36
Стоимость приема – 1990 р.
Авилкина Надежда Петровна
Терапевт
Лет стажа: 43
Стоимость приема – 2300 р.
Агаркова Вероника Ивановна
Терапевт
Лет стажа: 12
Стоимость приема – 2000 р.
Акинина Екатерина Геннадьевна
Кардиолог, Терапевт
Лет стажа: 12
Стоимость приема – 2000 р.
Акулова Марина Геннадьевна
Терапевт
Лет стажа: 11
Стоимость приема – 2550 р.
Источник
Поражение сосудов шеи (прецеребральных отделов артерий головного мозга).
Брахиоцефальные артерии (БЦА) – это магистральные сосуды организма. К БЦА относятся:
- брахиоцефальный ствол,
- общая сонная артерия (делится на внутреннюю и наружную артерии)
- подключичные артерии,
- позвоночные артерии.
Анатомия позвоночных артерий часто индивидуальна. Внутренние сонные и позвоночные артерии (они же прецеребральные отделы артерий головного мозга) после проникновения внутрь черепа образуют Виллизиев круг. Это анатомическое образование призвано обеспечивать равномерное распределение крови по всем отделам головного мозга.
Проблема в том, что анатомия Вилизиевого круга также вариабельна и более чем у 20% людей европейской популяции круг разомкнут. При такой особенности анатомии достаточно прекращения кровообращения даже в одной из артерий для развития инсульта (гибель ткани мозга).
Однако, подавляющее число ишемических инсультов эмбологенного характера. Это означает, что причиной недуга является засорение артерий мозга материальными объектами.
Эмболию могут вызывать тромбы из полостей сердца (при его патологии), но чаще всего – это фрагменты распадающихся атеросклеротических бляшек из сонных артерий и зоны деления общей сонной артерии на внутреннюю и наружную (зона бифуркации). Именно зона бифуркации – типичное место для возникновения и развития атеросклеротической бляшки.
Бляшки, в свою очередь подразделяются на различные типы и классифицируются по степени сужения сосуда. Наиболее опасными являются эмбологенный бляшки – то есть те, которые в любой момент могут разрушиться и все их содержимое мгновенно закупорит множество артерий головного мозга и вызовет инсульт.
Предвестниками инсульта могут быть:
- головная боль;
- головокружение;
- онемение половины тела;
- нарушения зрения;
- затруднения при формулировании мыслей.
- нарушение артикуляции
- нарушения в тонких функциях кистей рук (например, при письме)
- затруднения при ходьбе и т.д.
Очень часто инсульт возникает без каких либо предвестников. Именно поэтому ультразвуковая диагностика артерий шеи (триплексное, дуплексное сканирование) совершенно необходимая процедура для мужчин и женщин после 40-50 лет.
Ангиохирурги СПБ больницы РАН используют различные методы лечения атеросклероза БЦС, в случае сонных артерий – это прежде всего каротидная эндартерэктомия – радикальное оперативное лечение, позволяющее извлечь бляшку и восстановить целостность стенки сосуда.
Операция проводится по методике обеспечивающей максимально возможную степень защиты головного мозга и микрохирургическое восстановление артерии.
На сегодняшний день каротидная эндартерэктомия дает наиболее стойкие положительные результаты на отдаленных периодах наблюдения – от 5 до 20~25 лет. Именно поэтому в странах с развитой медициной каротидная эндартерэктомия является основным методом лечения данной патологии.
Для других зон поражения в СПб больнице РАН проводятся трансплантации артерий и шунтирующие операции.
Получить консультацию специалистов и узнать подробности можно через контакт-центр 323 45 35
Источник