Кровеносные сосуды у ребенка на носу

Отказ от ответсвенности

Обращаем ваше внимание, что вся информация, размещённая на сайте Prowellness предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является персональной программой, прямой рекомендацией к действию или врачебными советами. Не используйте данные материалы для диагностики, лечения или проведения любых медицинских манипуляций. Перед применением любой методики или употреблением любого продукта проконсультируйтесь с врачом. Данный сайт не является специализированным медицинским порталом и не заменяет профессиональной консультации специалиста. Владелец Сайта не несет никакой ответственности ни перед какой стороной, понесший косвенный или прямой ущерб в результате неправильного использования материалов, размещенных на данном ресурсе.

Почему возникают носовые кровотечения, как укрепить сосуды носа?

В носу расположено много капилляров и нервных окончаний. Они выполняют очень важную функцию – согревают потоки воздуха при дыхании. Иногда они лопаются, из-за чего начинается носовое кровотечение. Как предотвратить этот процесс?

Причины появления крови из носа

Если кровь идет из носа без видимой причины, это должно насторожить человека. Почему происходит кровотечение из дыхательных путей:

черепно-мозговые травмы или травмы носовой области;
инородное тело в дыхательных путях;
наследственная предрасположенность к тонким капиллярам;
аномалии в развитии сосудов;
хронические инфекции полости носа, при которых осуществляется слишком частое высмаркивание;
новообразование в области носа;
резкое повышение артериального давления;
негативное влияние погодных условий на метеозависимых людей;
плохая свертываемость крови;
прием определенных препаратов;
низкий гемоглобин, слишком жидкая кровь;
низкая свертываемость крови;
нехватка витаминов – обычно выражается еще и кровоточивостью десен;
искривление носовой перегородки;
слишком сухой воздух в помещении, из-за которого возникает пересыхание слизистых оболочек;
слишком сильные физические нагрузки;
нервные стрессы, срывы, перенапряжение;
перегревание тела человека, солнечный или тепловой удар;
повышенная выработка женских гормонов в период менструации, беременности.

Как укрепить сосуды в носу?

Существует несколько способов укрепить сосуды и капилляры в носу:

Промывание носа солевым раствором или специальной смесью, которую можно купить в аптеке.
Восполнение недостатка витамина С. Для этого можно купить витамины с высоким содержанием аскорбиновой кислоты или обогатить свой рацион черной смородиной, болгарским перцем, киви, свежей зеленью, цитрусовыми.
Ежедневный контрастный душ или закаливание.
Питье растительных отваров. На кровеносные сосуды хорошо воздействует отвар коры дуба, листьев подорожника или барбариса. Можно также есть свежие ягоды черноплодной рябины, перетертые с небольшим количеством сахара.
Закапывание в нос специальных капель для укрепления сосудов, которые продаются в аптеке.
Посещение специальных соляных шахт и комнат, где есть возможность вдыхания высокой концентрации соли. Также можно дышать морским воздухом.
Ингаляции с использованием шалфея, ромашки, календулы.
Занятия спортом. При них важно следить за техникой дыхания. Воздух вдыхается через нос, а выдыхается через рот.

Питание для укрепления сосудов в носу

В рационе обязательно должны быть следующие продукты:

свежий лимон;
свекла в сыром или отварном виде;
салат с добавлением сельдерея;
тыквенный сок;
натуральные лук и чеснок;
корень имбиря;
свежая клюква или брусника;
зеленый чай;
красное сухое вино (в небольших количествах);
натуральный мед или прополис;
льняное или оливковое масло;
орехи любого сорта;
натуральные кисломолочные продукты;
белокочанная или цветная капуста;
свежая зелень в большом количестве;
ягоды шиповника (из них можно делать отвары или компоты);
салаты из свежих овощей.

Внимание! Кровь из носа идет из-за слабых сосудов. В некоторых ситуациях и единичных случаях это нормально, например, при механической травме области носа. Если кровоточивость из дыхательных путей мучает регулярно, следует начать укреплять сосуды и обратиться к врачу.

Отказ от ответсвенности

Оцените статью

(13 голосов, в среднем 4)

Источник

742 просмотра

27 марта 2019

Добрый день! Вопрос вот в чем. Ранее в других разделах уже писала про предыдущий случай. Изначально во время дневного сна у ребенка в 1.3 мес пошла кровь из носа, обильно, но не долго. На второй день появились красные точки на лице, позже понемногу по всему телу, потом температура 3 дня и сыпь по типу разеолы. Выяснили что был вирус. Возможно он спровацировал такую реакцию или употребление нурофена в сиропе. По анализам свертываемость и длительность кровотечения в норме. Тромбоциты понижены, но не критично, по словам врачей, картина вирусной крови. Сейчас прошло недели 2 после болезни. И у нас насморк, вчера чистила нос ребенку аспиратором ну и турундами, ночью пыталась закапать в нос, но она плакала, вертелась, не давала. Сегодня утром на кровати обнаружила немного крови. Возможно от того что плакала ночью или свечера я ей слизистую повредила. Как я понимаю это ломкость сосудов. Чем в таком возрасте их можно укрепить? А может я ошибаюсь и это что то другое?

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Педиатр

Здравствуйте, прикрепите анализ?

Насморк есть?

Аминокапроновую кислоту в носик на 1 к * 3 р.д.

Екатерина, 27 марта 2019

Клиент

Екатерина, анализы только старые, которые были при вирусе. А насморк есть.

Екатерина, 27 марта 2019

Клиент

Екатерина, sprosivracha.com/questions/119591-virus-i-analizy

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте.

Сейчас насморк сохраняется?

Сосудики сами по себе еще очень тонкие, а во время орви повредить их еще легче

Прикрепите, пожалуйста, анализы какие есть

Екатерина, 27 марта 2019

Клиент

Юлия, анализы старые у нам пока, которые при вирусе были

Екатерина, 27 марта 2019

Клиент

Юлия, sprosivracha.com/questions/119591-virus-i-analizy

Педиатр

Здравствуйте! Можно цевикап а каплях

Педиатр

Аминокапроновую кислоту по 1 кап *3 р.д. и Альбуцид по 1 кап*3 р.д.

Очная консультация лора

Педиатр

Здравствуйте а вирус какой?

Екатерина, 27 марта 2019

Клиент

Елена, а врачи сами не знают, энтеровирус вроде

Хирург

Здравствуйте, Екатерина!

Если показатели свёртывания крови, в норме, то подобное может быть как после перенесенной вирусной инфекции так и при нехватки витаминов, особенно, – витамина “С”, при которой отмечается повышенная ломкость капилляров. Думаю, пока специального медикаментозного лечения не нужно.

Я Вам рекомендую :

– убедиться в том, что в рационе ребёнка достаточное количество витаминов, в частности, – витамина “С”;

– соблюдая гигиену не допускать травматизации слизистой носа ;

– недели через 3 повторить анализ крови, убедиться, что имеется тенденция к нормализации количества тромбоцитов.

В выборе качественных натуральных продуктов для питания ребёнка не сильно доверяйте рекламе, найдите надёжные источники приобретения продуктов с гарантией натуральности, экологической чистоты.

Педиатр

И проверьте влажность воздуха в помещении

Сухой воздух тоже даёт ломкость капилляров.

Педиатр

так сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму методом ифа igg m

Екатерина, 27 марта 2019

Клиент

Елена, сдавали на эбштей, цмв, герпес 6, ничего не подтвердилось

Екатерина, 27 марта 2019

Клиент

Елена, вирус то уже прошел, сейчас просто сопли

Педиатр

он без лечения не пройдет

прикрепите пожалуйста фото анализа

Екатерина, 27 марта 2019

Клиент

Елена, sprosivracha.com/questions/119591-virus-i-analizy

Педиатр

Это ПЦР ,он не информативен

Сдайте ИФА методом

Екатерина, 27 марта 2019

Клиент

Елена, а имеет сейчас уже сдавать? Вроде все прошло.

Педиатр

Если не было нормального лечения,стоит

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , турунду смачивать персиковым маслом, физ раствором

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте. Увлажняйте нос препаратом Аквамарис плюс с дексапантенолом 2 раза в день 10дней, вазелиновое масло в нос по 3 капли 3 раза в день 10дней.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Аденоиды

25 декабря 2016

Артем, Кострома

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Носовое кровотечение у ребенка – это истечение крови из кровеносных сосудов слизистой носа. Носовое кровотечение может быть как самостоятельной патологией, так и симптомом других заболеваний. Основные проявления: выделение алой крови из носовых ходов наружу или вдоль задней стенки глотки. При массивной кровопотере присоединяются гемодинамические расстройства, нарушение дыхания, сознания. Диагностика основана на клинической картине, данных риноэндоскопии. Для купирования носового кровотечения у ребенка применяется алгоритм местных гемостатических мероприятий, тампонирование носа, в тяжелых случаях – хирургическая помощь.

Общие сведения

Носовое кровотечение (НК) в специальной литературе обозначается термином «эпистаксис». По частоте обращаемости заболеванию принадлежит первое место среди кровотечений из верхних дыхательных путей. Актуальность проблемы в педиатрии и детской оториноларингологии обусловлена тем, что у 4% пациентов с НК ухудшается качество жизни. Согласно мировой статистике, в общей популяции 60% населения отмечают как минимум один эпизод эпистаксиса в жизни, 20% детей страдают рецидивирующими носовыми кровотечениями, имеют признаки хронической кровопотери.

Носовое кровотечение у ребенка

Причины

В основе носового кровотечения у ребенка лежат два механизма: повышенная проницаемость стенки назальных сосудов и расстройства свертывающей системы крови. Приводят к развитию данных состояний разные этиологические факторы:

повреждение сосудистого сплетения: неаккуратный туалет носовых ходов, инородные тела полости носа, травмы лицевого черепа;
неопластические процессы: ювенильная ангиофиброма, плоскоклеточный рак, меланома;
ЛОР-патологии: искривление носовой перегородки, неинфекционный ринит, полипоз;
инфекционные заболевания: ОРВИ, туберкулез, дифтерия;
патологии крови и сосудов: гемофилия, тромбоцитопения, геморрагические васкулиты;
соматические заболевания: хронические заболевания печени, артериальная гипертензия, ВСД, недостаточность витамина С;
симптоматическое повышение АД: физические нагрузки, психо-эмоциональный стресс, перегрев, солнечный удар.

Носовое кровотечение у ребенка может быть спровоцировано нарушением микроклимата ‒ пониженной влажностью воздуха на фоне его повышенной температуры. В таких условиях слизистая пересыхает, сосудистая стенка теряет эластичность, становится хрупкой и ломкой.

Патогенез

В носовой полости расположены анастомозы двух сосудистых бассейнов: мозгового и внемозгового. Тонус мозговых сосудов относительно устойчивый, а внемозговых – довольно лабильный. В области анастомозов в норме происходит уравновешивание внутрисосудистого давления с обеих сторон. Действие провоцирующих факторов приводит к повышению тонуса внемозговых сосудов, нарушению податливости сосудистой стенки и ее разрыву.

Дополнительными триггерами носового кровотечения являются расстройства гемостаза и микроциркуляции. Самая податливая область – зона Киссельбаха (передне-наружная часть носовой перегородки), она является источником 90% носовых кровотечений. Около 10% случаев происходит из сосудов боковой стенки, задней части перегородки.

Классификация

В мировой медицине нет единой классификации НК. По нозологическому принципу выделяют эпистаксис в результате геморрагических расстройств и анатомических изменений сосудистой стенки. По клиническому течению различаются однократные, привычные и рецидивирующие кровотечения. С практической точки зрения важна классификация по локализации источника:

Носовое кровотечение из полостных сосудов: переднего или заднего отделов носа;
Носовое кровотечение из бассейна внеполостных сосудов: околоносовых синусов, носоглотки, внутричерепных сосудов.

Симптомы

Носовое кровотечение у ребенка начинается на фоне общего благополучия или после продромальных симптомов: зуда в носу, головокружения, головной боли. Истечение крови может происходить наружу, обычно из одного носового хода, либо внутрь носоглотки. Во втором случае кровь стекает по задней стенке глотки. Кровь алая, обычного вида, не пенится.

Для оказания адекватной первой помощи необходимо установить приблизительный участок повреждения. НК из передних отделов неинтенсивное, останавливается самопроизвольно или сразу после первичных медицинских мероприятий. Обильное носовое кровотечение происходит при повреждении крупных сосудов задних отделов. Подобное состояние не регрессирует самостоятельно.

Носовое кровотечение на фоне ЧМТ массивное, может сопровождаться глазодвигательными нарушениями, расстройством зрения, возникает через 2 и более недель после травмы головы, носит рецидивирующий характер.

Наличие и выраженность общих симптомов зависит от массивности НК. На фоне потери 15% объема циркулирующей крови (ОЦК) развивается артериальная гипотония и гипоксия мозга. Ребенок становится вялым, сонливым, появляется шум в ушах и головокружение. По мере нарастания гиповолемии прогрессирует угнетение ЦНС вплоть до потери сознания.

Осложнения

Массивное некупируемое носовое кровотечение у ребенка вызывает осложнения. Дефицит 20%-30% ОЦК приводит к гемодинамическим расстройствам: тахикардии, падению артериального давления, снижению мочеиспускания. При острой потере 50% крови развивается геморрагический шок с расстройством сознания, критическими колебаниями АД, полиорганной недостаточностью. Рецидивирующие носовые кровотечения осложняются хронической анемией и, как следствие, – истощением защитных сил организма.

Диагностика

Обычно постановка диагноза не вызывает затруднений, базируется на типичной клинике. На первичной консультации врач-педиатр выясняет анамнез заболевания, возможный предшествующий фактор, повторяемость события. В сложных случаях в диагностическом поиске участвуют детский ЛОР-врач, гематолог, онколог. При нарушении общего состояния, повторяющемся характере заболевания ребенок требует дообследования:

Физикальный осмотр. При объективном обследовании у ребенка определяется сухость, бледность кожи и слизистых, похолодание и синюшность конечностей, изменение пульса и дыхания. Если носовое кровотечение является симптомом геморрагического диатеза, на теле появляются экхимозы, петехии.
Лабораторное обследование. В анализе крови имеются данные за анемию (уровень гемоглобина, эритроцитов ниже возрастной нормы), тромбоцитопению, сгущение крови (снижение гематокритного числа), гипопротеинемию. Изменения в коагулограмме характерны для геморрагического диатеза: удлинение АЧТВ, времени кровотечения.
Инструментальные методы. С помощью риноскопии возможно идентифицировать источник кровоточивости в передней половине носа. При кровотечении из глубоких отделов информативна эндоскопия носа, которая позволяет оценить характер повреждения слизистой и сосудов, выявить анатомические аномалии, новообразования на разных участках.

Лечение носового кровотечения у ребенка

Первая помощь

В стационарном лечении нуждаются дети с непрекращающимся кровотечением, ухудшением состояния, данными за травму, отягощенным соматическим анамнезом. Первоочередные действия по остановке кровотечения у ребенка проводятся на догоспитальном этапе:

Придание правильного положения. Ребенка следует посадить, чтобы голова была выше туловища, слегка наклонена вперед. Кровь должна стекать в лоток. Необходимо объяснить принципы правильного дыхания: глубокие вдохи через нос, выдохи через рот. Отсмаркивание при НК недопустимо.
Проведение гемостатических мероприятий. К спинке носа прикладывают холод, носовой ход зажимают пальцем на 5-10 минут. При неэффективности в преддверие носа помещают ватный тампон, смоченный 3% раствором перекиси водорода или детскими сосудосуживающими назальными каплями. Тампон может быть заменен гемостатической губкой.

Отсутствие эффекта от базовой помощи в течение 20 минут – показание для госпитализации в ЛОР-отделение стационара. Транспортировка ребенка осуществляется в положении сидя либо лежа на животе. Во время транспортировки вышеописанные процедуры продолжаются.

Тампонада носа

Окончательная остановка носового кровотечения в стационаре предусматривает проведение тампонады. Передняя тампонада представляет собой введение стерильной марлевой турунды через передний носовой ход. Турунда предварительно смачивается гемостатическим раствором. После проведения локальной анестезии в полость носа вводится марлевый тампон длиною 70 см, шириной 1 см. Тампон укладывается по типу «гармошки», плотно заполняя необходимую половину носа.

При неэффективности метода осуществляется задняя тампонада. Ватно-марлевый тампон готовят из стерильного материала, прошивают в виде тюка, размер которого условно равен размеру ногтевой фаланги большого пальца руки данного ребенка. Через носовой ход в ротовую полость проводится тонкий катетер. К внутреннему концу катетера привязывают нити тампона, внешнюю часть подтягивают наружу, пока тампон не закроет плотно носовые хоаны. Длительность стояния турунды достигает 2-5 суток.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство показано при неэффективности тампонирования, при рецидивирующих носовых кровотечениях. При точной идентификации кровоточащего сосуда проводится эндоскопическая электрокоагуляция. При кровотечении из зоны Киссельбаха производится отслойка слизистой оболочки с последующей установкой тампона.

Хирургическим методом остановки тяжелых носовых кровотечений из решетчатых артерий является трансмаксиллярная тампонада решетчатого лабиринта. В случае упорного кровотечения из бассейна наружной сонной артерии проводится клипирование челюстной артерии или эмболизация сонной.

Прогноз и профилактика

Носовое кровотечение у ребенка имеет благоприятный прогноз для жизни и здоровья. Прогноз ухудшает развитие массивной кровопотери, сочетание НК с тяжелой соматической патологией. Профилактика заболевания включает грамотную гигиену носа, соблюдение оптимального микроклимата в помещении, своевременное выявление и лечение патологии гемостаза у ребенка.

Источник