Кровеносный сосуд заходящий в легкие рисунок

Часть системы кровообращения, которая переносит кровь от сердца к легким и обратно к сердцу

легочная циркуляция – это часть системы кровообращения , которая переносит дезоксигенированную кровь от правого желудочка к легкие , и возвращает насыщенную кислородом кровь в левое предсердие и желудочек сердца. Термин «малое кровообращение» легко сопоставить и противопоставить системному кровообращению . сосуды малого круга кровообращения – это легочные артерии и легочные вены .

. Отдельная система, известная как бронхиальное кровообращение , поставляет насыщенную кислородом кровь для ткань более крупных дыхательных путей легкого.

Структура

Деоксигенированная кровь покидает сердце, попадает в легкие и затем снова входит сердце; Деоксигенированная кровь выходит через правый желудочек через легочную артерию . Из правого предсердия кровь перекачивается через трикуспидальный клапан (или правый предсердно-желудочковый клапан) в правый желудочек . Затем кровь перекачивается из правого желудочка через легочный клапан в главную легочную артерию.

Легкие

Легочные артерии переносят дезоксигенированную кровь в легкие, где выделяется углекислый газ , а кислород поглощается во время дыхания . Артерии далее делятся на очень тонкие капилляры , которые имеют очень тонкие стенки. Легочная вена возвращает насыщенную кислородом кровь в левое предсердие сердца.

Вены

Затем насыщенная кислородом кровь покидает легкие через легочные вены , которые возвращают ее в левую часть сердца , завершая легочную цикл. Затем эта кровь поступает в левое предсердие , которое перекачивает ее через митральный клапан в левый желудочек . Из левого желудочка кровь проходит через аортальный клапан в аорту. Затем кровь распределяется по телу через большой круг кровообращения, а затем снова возвращается в малый круг кровообращения.

Артерии

Из правого желудочка кровь перекачивается через полулунный легочный клапан в левую и правую главные легочные артерии (по одному на каждое легкое), которые разветвляются на более мелкие легочные артерии, которые распространяются по легким .

Развитию

Петля легочного кровообращения фактически обходится в кровообращении плода . Легкие плода разрушены, и кровь проходит из правого предсердия непосредственно в левое предсердие через овальное отверстие : открытый канал между парными предсердиями или через артериальный проток : a шунт между легочной артерией и аортой. Когда легкие расширяются при рождении, давление в легких падает, и кровь поступает из правого предсердия в правый желудочек и через легочный контур. В течение нескольких месяцев овальное отверстие закрывается, оставляя неглубокое углубление, известное как fossa ovalis .

Клиническое значение

Ряд заболеваний может повлиять на легочные тираж.

• Легочная гипертензия описывает повышение сопротивления в легочных артериях
• Легочная эмбол представляет собой сгусток крови , обычно от тромбоза глубоких вен , который имеет застрял в легочной сосудистой сети. Он может вызывать затрудненное дыхание или боль в груди, обычно диагностируется с помощью КТ ангиографии легких или V / Q-сканирования , и часто лечится антикоагулянтами , такими как гепарин и варфарин .
• Сердечный шунт – это неестественная связь между частями сердца, которая приводит к кровотоку в обход легких.
• Сопротивление сосудов
• Легочный шунт

История

Первая страница одной из медицинских работ Ибн ан-Нафиса

На протяжении многих лет открытие легочного кровообращения было приписано нескольким ученым. В большей части современной медицинской литературы это открытие приписывают английскому врачу Уильяму Харви (1578 – 1657 г. н.э.). Другие источники приписывают открытие испанского врача Майкла Серветуса (ок. 1509 – 1553 г. н.э.) и арабского врача Ибн ан-Нафиса (1213 – 1288 г. н.э.). Однако более ранние описания сердечно-сосудистой системы встречаются в древних культурах.

Самое раннее известное описание роли воздуха в циркуляции было сделано в Египте в 3500 году до нашей эры. В то время египтяне считали, что сердце является источником множества каналов, соединяющих различные части тела и переносящих воздух, а также мочу, кровь и душу. Папирус Эдвина Смита (1700 г. до н.э.), названный в честь американского египтолога Эдвина Смита (1822-1906 гг. Н.э.), купившего свиток в 1862 году, свидетельствует о том, что египтяне считали, что сердцебиение создает пульс, который переносит вышеуказанные вещества по всему телу. Второй свиток, Папирус Эберса (ок. 1550 г. до н.э.), также подчеркивал важность сердца и его связи с сосудами по всему телу и описывал методы выявления сердечных заболеваний через аномалии пульса. Однако, несмотря на свои знания о сердцебиении, сосудах и пульсе, египтяне приписывали движение веществ по сосудам воздуху, находящемуся в этих каналах, а не силе сердца. Египтяне знали, что воздух играет важную роль в кровообращении, но, по-видимому, у них еще не было представления о точной роли легких.

Следующее дополнение к человеческому пониманию легочного кровообращения пришло с древними греками. Врач Алкмеон (520 – 450 г. до н.э.) предположил, что мозг, а не сердце, был точкой соединения всех сосудов в теле. Он считал, что функция этих сосудов – доставлять дух (pneuma ) и воздух в мозг. Эмпедокл (492 – 432 г. до н.э.), философ, предложил серию трубок. непроницаемый для крови, но продолжающийся кровеносными сосудами, несущими пневму по телу. Он предположил, что этот дух интернализируется с легочным дыханием. Врач Гиппократ (460 – 370 г. до н.э.) разработал точку зрения, что печень и селезенка производят кровь, которая перемещается к сердцу для охлаждения окружающими его легкими. Гиппократ описал сердце как имеющее два желудочка, соединенных межжелудочковой перегородкой. Он изобразил сердце как точку соединения всех сосудов тела и предположил, что одни сосуды несут только кровь, а другие – воздух. Этими воздухоносными сосудами были легочные вены, по которым воздух поступал в левый желудочек, и легочная артерия, по которой воздух поступал в правый желудочек, а кровь – в легкие. Он также предложил два предсердия сердца, которые захватывали воздух. Гиппократ был одним из первых, кто начал точно описывать анатомию сердца и участие легких в кровообращении, но его описания процесса малого круга кровообращения и функций частей сердца все еще были в значительной степени неверными. .

Греческий философ и ученый Аристотель (384-322 гг. До н.э.) следовал за Гиппократом и предположил, что сердце имеет три желудочка, а не два, которые все связаны с легкими. Греческий врач Эрасистрат (315 – 240 г. до н.э.) согласился с Гиппократом и Аристотелем в том, что сердце является источником всех сосудов тела, но предложил систему, в которой воздух вдыхался в легкие и перемещался в левый желудочек через легочные вены. Там он преобразовался в пневму и распространился по всему телу по артериям, в которых содержался только воздух. В этой системе вены распределяли кровь по телу, и эта кровь не циркулировала, а, скорее, потреблялась органами.

Греческий врач Гален (129 – ок. 210 г. н.э.) предоставил следующее понимание легочного кровообращения. Хотя многие из его теорий, как и его предшественников, были неверными, его теория легочного кровообращения доминировала в медицинском сообществе в течение сотен лет после его смерти. Гален противоречил Эрасистрату до него, предполагая, что по артериям переносится воздух и кровь, а не только воздух. Он предположил, что печень является исходной точкой для всех кровеносных сосудов и что сердце не является перекачивающей мышцей, а скорее органом, через который проходит кровь. Теория Галена включала новое описание малого круга кровообращения. В нем воздух вдыхался в легкие, где он становился пневмой. Легочные вены передавали эту пневму в левый желудочек сердца, чтобы охлаждать кровь, одновременно поступающую туда. Эта смесь пневмы, крови и охлаждения произвела жизненный дух, который затем мог транспортироваться по всему телу через артерии. Гален также предположил, что жар крови, поступающей в сердце, производит ядовитые пары, которые выводятся через те же легочные вены, которые первыми привели к пневме. Он писал, что правый желудочек играет иную роль, чем левый; он переносил кровь в легкие, где загрязнения выводились наружу, так что чистая кровь могла распространяться по всему телу. Хотя описание Галена анатомии сердца было более полным, чем у его предшественников, оно включало несколько ошибок. В частности, Гален считал, что кровь течет между двумя желудочками сердца через маленькие невидимые поры в межжелудочковой перегородке.

Следующее развитие человеческого понимания малого круга кровообращения произошло столетия спустя. Персидский эрудит Авиценна (ок. 980 – 1037 г. н.э.) написал медицинскую энциклопедию под названием Канон медицины . В этой книге он перевел и обобщил современные медицинские знания, а также добавил новую информацию. Однако описание Авиценны малого круга кровообращения отражало неверные взгляды Галена. Арабский врач Ибн ан-Нафис написал Комментарий к анатомии в каноне Авиценны в 1242 году, в котором он дал первое известное точное описание легочного кровообращения, известного сегодня. Ибн ан-Нафис внес два ключевых улучшения в идеи Галена о малом круге кровообращения. Во-первых, он опроверг существование пор в межжелудочковой перегородке, которые, как считал Гален, обеспечивают кровоток между левым и правым желудочками. Во-вторых, он пришел к выводу, что единственный путь, по которому кровь может попасть из правого желудочка в левый при отсутствии межжелудочковых пор, – это легочное кровообращение. Он также описал анатомию легких в ясных и точных деталях, которых не было у его предшественников. Однако, как и Аристотель и Гален, ан-Нафис все еще считал, что жизненный дух формируется в левом желудочке из смеси крови и воздуха. Несмотря на огромные усовершенствования Ибн ан-Нафисом предшествовавших ему теорий малого круга кровообращения, его комментарий к «Канону» не был широко известен западным ученым до тех пор, пока рукопись не была обнаружена в Берлине , Германии в 1924 году. В результате до недавнего времени Ибн ан-Нафис не получил широкого признания в западной медицинской литературе за открытие легочного кровообращения.

Европейским ученым и врачам потребовалось несколько сотен лет, чтобы достичь этого. те же выводы, что и ан-Нафис. Итальянский эрудит Леонардо да Винчи (1452-1519 гг. Н. Э.) Был одним из первых, кто предположил, что сердце – это всего лишь мышца, а не сосуд духов и воздуха, но он приписал идеи Галена о циркуляции и отстаивал наличие межжелудочковой поры. Фламандский врач Андреас Везалий (1514-1564 гг. Н.э.) опубликовал исправления к взглядам Галена на анатомию кровообращения, подвергая сомнению существование межжелудочковых пор, в своей книге De humani corporis fabrica libri septem в 1543 г. Михаил Серветус после него был первым европейским врачом, который точно описал легочное кровообращение. Его утверждения совпадают с утверждениями ан-Нафиса, и, хотя ему часто приписывают открытие в одиночку, вполне вероятно, что он имел доступ к работе Ибн ан-Нафиса, когда писал свои собственные тексты. Сервет опубликовал свои находки в Christianismi Restituto (1553), богословском труде, который считался «еретическим» как католиками, так и кальвинистами, сожжен на костре (вместе с его автором) и едва сохранился в нескольких экземплярах. Итальянский врач Реалдо Коломбо (ок. 1515-1559 гг. Н. Э.) В 1559 г. опубликовал книгу De re anatomica libri XV, в которой также точно описывается легочное кровообращение. Среди историков до сих пор ведутся споры о том, пришел ли Коломбо к своим выводам самостоятельно или основывал свою работу на выводах ан-Нафиса и Серветуса. Наконец, Уильям Харви предоставил наиболее полное и точное описание легочного кровообращения среди всех европейских врачей в своем трактате Exercitatio Anatomica de Motu Cordis et Sanguinis in Animalibus в 1628 году.

Внешние ссылки

СМИ, связанные с легочным кровообращением на Wiki Commons

• Официальный журнал Исследовательского института легочных сосудов

Ссылки

Источник

Трубчатая структура системы кровообращения, по которой транспортируется кровь

кровеносные сосуды – это компоненты системы кровообращения , транспортирующие кровь по всему человеческому телу . Эти сосуды транспортируют клетки крови, питательные вещества и кислород к тканям тела. Они также выводят отходы и углекислый газ из тканей. Кровеносные сосуды необходимы для поддержания жизни, потому что все ткани тела зависят от их функций.

Существует пять типов кровеносных сосудов: артерии , которые несут кровь от сердце ; артериолы ; капилляры , где происходит обмен воды и химических веществ между кровью и тканями ; венулы ; и вены , по которым кровь от капилляров течет обратно к сердцу.

Слово сосудистый, означающее кровеносные сосуды, происходит от латинского vas, что означает сосуд. Некоторые структуры, такие как хрящ , эпителий и хрусталик и роговица глаза, не содержат кровеносных сосудов и являются помечены как бессосудистые.

Структура

Артерии и вены состоят из трех слоев. Средний слой в артериях толще, чем в венах:

• Внутренний слой, tunica intima , является самым тонким слоем. Он представляет собой одинарный слой плоских клеток (простой плоский эпителий ), склеенных полисахаридным межклеточным матриксом, окруженный тонким слоем субэндотелиальной соединительной ткани , переплетенной с количество расположенных по кругу эластичных лент, называемых внутренней эластичной пластиной . Тонкая мембрана из эластичных волокон в внутренней оболочке проходит параллельно сосуду.
• Средний слой tunica является самым толстым слоем в артериях. Он состоит из расположенных по кругу эластичных волокон, соединительной ткани, полисахаридных веществ, второй и третий слой разделены другой толстой эластичной лентой, называемой внешней эластичной пластиной. Среда оболочки может (особенно в артериях) быть богатой гладкими мышцами сосудов , которые контролируют калибр сосуда. Вены не имеют внешней эластичной пластинки, а только внутреннюю. Среда оболочки более толстая в артериях, чем в венах.
• Внешний слой – это адвентициальная оболочка и самый толстый слой в венах. Он полностью состоит из соединительной ткани. Он также содержит нервы , снабжающие сосуды, а также питательные капилляры (vasa vasorum ) в более крупных кровеносных сосудах.

Капилляры состоят из одного слоя эндотелиальные клетки с поддерживающим субэндотелием, состоящим из базальной мембраны и соединительной ткани .

Когда кровеносные сосуды соединяются с образованием области диффузного кровоснабжения, это называется анастомозом . Анастомозы обеспечивают критически важные альтернативные пути кровотока в случае закупорки.

Вены ног имеют клапаны, которые предотвращают обратный ток крови, перекачиваемой против силы тяжести окружающими мышцами.

Типы

Передачаэлектронная микрофотография крови сосуд, показывающий эритроцит (эритроцит, E) в его просвете, эндотелиальные клетки, образующие его внутреннюю оболочку (внутренний слой), и перициты, образующие адвентициальную оболочку (внешний слой).

Существуют различные типы кровеносных сосудов:

• Артерии
• Эластичные артерии
• Распределяющие артерии
• Артериолы
• Капилляры (мельчайшие кровеносные сосуды)
• Венулы
• Вены
  • Большие собирающие сосуды, такие как подключичная вена , яремная вена , почечная вена и подвздошная вена .
  • Venae cavae (две самые большие вены, переносят кровь в сердце
• Синусоиды
  • Чрезвычайно мелкие сосуды, расположенные в костном мозге, селезенке и печени.

Они примерно сгруппированы как «артериальные» и «венозные», в зависимости от того, находится ли в них кровь утекает от (артериального) или к (венозного) сердца . Тем не менее, термин «артериальная кровь» используется для обозначения крови с высоким содержанием кислорода , хотя легочная артерия несет «венозную кровь» и кровь, текущую в легочную вену богат кислородом. Это потому, что они переносят кровь в легкие и из легких, соответственно, для насыщения кислородом.

Функция

Функция кровеносных сосудов для транспортировки крови . В общем, артерии и артериолы транспортируют насыщенную кислородом кровь из легких в тело и его органы , а вены и венулы транспортируют дезоксигенированную кровь из тела в легкие. Кровеносные сосуды также обеспечивают циркуляцию крови по всей системе кровообращения Кислород (связанный с гемоглобином в эритроцитах ) является наиболее важным питательным веществом, переносимым кровь. Во всех артериях, кроме легочной артерии, гемоглобин сильно насыщен (95-100%) кислородом. Во всех венах, кроме легочной вены , насыщение гемоглобином составляет около 75%. (Значения меняются местами в легочном кровообращении.) В дополнение к переносу кислорода кровь также переносит гормоны , продукты жизнедеятельности и питательные вещества для клеток организма.

Кровеносные сосуды не участвуют активно в транспортировке крови (у них нет заметной перистальтики ). Кровь продвигается по артериям и артериолам за счет давления, создаваемого сердцебиением . Кровеносные сосуды также транспортируют красные кровяные тельца, содержащие кислород, необходимый для повседневной деятельности. Количество эритроцитов в сосудах влияет на ваше здоровье. Для расчета доли эритроцитов в крови можно провести тесты на гематокрит. Более высокие пропорции приводят к таким состояниям, как обезвоживание или сердечные заболевания, в то время как более низкие пропорции могут привести к анемии и долговременной кровопотере.

Проницаемость эндотелия имеет решающее значение для высвобождения питательных веществ в ткани. Он также увеличивается при воспалении в ответ на гистамин , простагландины и интерлейкины , что приводит к большинству симптомов воспаления (отек , покраснение, тепло и боль).

Размер сосуда

Суженный кровеносный сосуд.

Артерии – и в определенной степени вены – могут регулировать свой внутренний диаметр за счет сокращения мышечного слоя. Это изменяет кровоток к нижележащим органам и определяется вегетативной нервной системой . Расширение сосудов и сужение сосудов также используются антагонистически как методы терморегуляции .

Размер кровеносных сосудов у каждого из них разный. Его диаметр варьируется от 25 миллиметров для аорты до всего 8 микрометров в капиллярах. Это составляет около 3000 раз. Сужение сосудов – это сужение кровеносных сосудов (сужение, уменьшение площади поперечного сечения) за счет сокращения гладкой мускулатуры сосудов в сосуде. стены. Это регулируется вазоконстрикторами (агентами, вызывающими сужение сосудов). К ним относятся паракринные факторы (например, простагландины ), ряд гормонов (например, вазопрессин и ангиотензин ) и нейротрансмиттеры (например, адреналин ) нервной системы.

Расширение сосудов – аналогичный процесс, опосредованный антагонистически действующими медиаторами. Наиболее заметным сосудорасширяющим средством является оксид азота (по этой причине он называется релаксирующим фактором, производным от эндотелия ).

Кровоток

Система кровообращения использует канал кровеносных сосудов для доставки крови ко всем частям тела. Это результат совместной работы левой и правой части сердца, позволяющей крови непрерывно течь в легкие и другие части тела. Бедная кислородом кровь поступает в правую часть сердца через две большие вены. Богатая кислородом кровь из легких попадает по легочным венам в левой части сердца в аорту, а затем достигает остального тела. Капилляры отвечают за то, чтобы кровь могла получать кислород через крошечные воздушные мешочки в легких. Это также место, где углекислый газ выходит из крови. Все это происходит в легких, где кровь насыщена кислородом.

Артериальное давление в кровеносных сосудах традиционно выражается в миллиметрах ртутного столба (1 мм рт.ст. = 133 Па ). В артериальной системе это обычно составляет около 120 мм рт. Ст. систолическое (волна высокого давления из-за сокращения сердца) и 80 мм рт. Ст. диастолическое (волна низкого давления). Напротив, давление в венозной системе постоянно и редко превышает 10 мм рт.

Сосудистое сопротивление возникает там, где сосуды, расположенные далеко от сердца, препятствуют току крови. Сопротивление – это совокупность трех различных факторов: вязкости крови, длины кровеносного сосуда и радиуса сосуда.

Вязкость крови – это толщина крови и ее сопротивление течению в результате различных компонентов крови. Кровь на 92% состоит из воды по весу, а остальная кровь состоит из белков, питательных веществ, электролитов, отходов и растворенных газов. В зависимости от состояния здоровья человека вязкость крови может варьироваться (например, анемия, вызывающая относительно более низкие концентрации белка, высокое кровяное давление, увеличение растворенных солей или липидов и т. Д.).

Длина сосуда – это общая длина сосуда, измеренное как расстояние от сердца. По мере увеличения общей длины сосуда общее сопротивление в результате трения будет увеличиваться.

Радиус сосуда также влияет на общее сопротивление в результате контакта со стенкой сосуда. По мере уменьшения радиуса стены увеличивается доля крови, контактирующей со стеной. Чем больше контакт со стенкой, тем выше общее сопротивление кровотоку.

Заболевание

Кровеносные сосуды играют огромную роль практически во всех заболеваниях. Рак , например, не может развиваться, если опухоль не вызывает ангиогенез (образование новых кровеносных сосудов) для удовлетворения метаболических потребностей злокачественных клеток. Атеросклероз , образование липидных комков (атером ) в стенке кровеносных сосудов, является наиболее частым сердечно-сосудистым заболеванием , основной причиной смерти в западном мире.

Проницаемость кровеносных сосудов увеличивается при воспалении . Повреждение, вызванное травмой или спонтанно, может привести к кровоизлиянию из-за механического повреждения эндотелия сосуда. Напротив, окклюзия кровеносного сосуда атеросклеротической бляшкой, эмболизированным сгустком крови или инородным телом приводит к нижерасположенной ишемии (недостаточное кровоснабжение) и, возможно, некроз . Окклюзия сосудов обычно является системой положительной обратной связи; закупоренный сосуд создает завихрения в потоках обычно ламинарного потока или пробкового потока крови. Эти водовороты создают аномальные градиенты скорости жидкости, которые толкают элементы крови, такие как холестерин или тела хиломикрон , к эндотелию. Они откладываются на стенках артерий, которые уже частично закупорены, и строятся на закупорке.

Наиболее частым заболеванием кровеносных сосудов является гипертония или высокое кровяное давление. Это вызвано повышением давления крови, протекающей по сосудам. Гипертония может привести к более серьезным заболеваниям, таким как сердечная недостаточность и инсульт. Чтобы предотвратить эти заболевания, наиболее распространенным вариантом лечения является медикаментозное лечение, а не операция. Аспирин помогает предотвратить образование тромбов, а также помогает ограничить воспаление.

Васкулит – это воспаление стенки сосуда, вызванное аутоиммунным заболеванием или инфекцией .

См. Также

• Система кровообращения
• Список костей скелета человека
• Список скелетных мышц тела человека
• Список нервов человеческого тела

Список литературы

Источник