Кровяные сосуды на миндалине у ребенка что это такое

Маленькие дети наиболее подвержены простудным заболеваниям, особенно в осенне-зимний период. При жалобах на боли в горле или при плохом самочувствии, родители часто самостоятельно осматривают горло и обнаруживают красные прожилки на миндалинах у ребенка. Такая картина может наблюдаться как в норме, так и свидетельствовать о различных заболеваниях.

Здоровое горло

В том случае, если при случайном осмотре горла у малыша кто-то из взрослых обнаруживает на миндалинах небольшие темно-красные линии и при этом у ребенка отсутствуют любые жалобы и другая симптоматика, поводов для беспокойства нет. Такая картина в норме встречается у многих детей и является вариантом анатомической нормы, а не болезнью. Гланды у детей имеют следующее строение:

• Размеры от 10 мм до 2–2,5 см.
• Поверхность миндалин может быть гладкой, бугристой или рыхлой, с хорошо выраженными фолликулами.
• Слизистый слой миндалин представлен многослойным плоским эпителием, иммунными клетками (нейтрофилами, макрофагами, плазмоцитами).
• Подслизистая часть. Состоит из соединительной ткани, малых слюнных желез. В ее толще проходят нервные окончания и кровеносные сосуды, которые видны при осмотре в виде небольших полосок и извитых линий темно-красного цвета.

Толщина слизистых оболочек, как и кожи, у маленьких детей относительно небольшая. Именно поэтому у них лучше заметны капилляры, снабжающие миндалины кровью с кислородом и различными питательными веществами.

Острый и хронический тонзиллиты

В том случае, если, помимо красных прожилок на гландах, у ребенка наблюдаются другие симптомы, важно обратиться к врачу с целью обследования, установления диагноза и подбора правильного лечения. К настораживающим признакам, свидетельствующим о развитии воспалительного процесса в миндалинах, относят:

• Лихорадку (повышение температуры тела до 38,5–40 градусов).
• Ощущение першения, сухости, боли в горле.
• Боль при проглатывании твердой и жидкой пищи.
• Гиперемия (покраснение) слизистых оболочек зева, задней стенки глотки, миндалин.
• Значительное увеличение гланд в размерах.
• Гнойные пробки в лакунах.
• Симптомы общей интоксикации — вялость, сонливость, снижение аппетита.

Хронический тонзиллит, в отличие от острого, может сопровождаться только незначительной болезненностью, гипертрофией миндалин, покраснением слизистой и появлением ярких красных прожилок на ней.

Воспаление миндалин не представляет трудности для диагностики. С целью установления диагноза врачам необходимо провести внешний осмотр и ознакомиться с результатами развернутого анализа крови, биохимического исследования. В отдельных случаях необходимо проводить посев содержимого лакун с целью определения флоры и ее чувствительности к антибактериальным препаратам, а также мазок на палочку Леффлера для исключения дифтерии.

Тонзиллит лечат антибиотиками и местными антисептическими средствами, после чего проходят неприятные симптомы, миндалины уменьшаются в размерах, а красные прожилки становятся менее заметными.

Герпетическая ангина

Герпангина, вызываемая вирусами семейства Коксаки, также проявляется появлением на миндалинах красных прожилок. При данном заболевании у больного ребенка отмечается следующая симптоматика:

• На фоне гиперемированной слизистой неба, дужек, миндалин и язычка, появляются папулы, которые за 1–2 дня превращаются в пузырьки. При этом детям больно глотать, они отказываются от приема твердой пищи и питья.
• Спустя 3 суток после начала заболевания, пузырьки лопаются, на воспаленных и увеличенных миндалинах с прожилками образуются многочисленные красные эрозии с серовато-белым налетом, которые при его снятии также визуализируются как линии и полосы ярко-алого цвета.
• Иногда появляются на коже вокруг рта, ладонях и стопах пузырьковые высыпания, сопровождающиеся сильным зудом.
• Повышение температуры тела, вялость, капризность.

Лечение герпангины заключается в применении местных антисептиков, анестетиков, витаминов и симптоматических средств, таких как жаропонижающие препараты. Заболевание в большинстве случаев протекает легко и проходит на 6–7 сутки, однако после него длительное время может сохраняться покраснение горла и красноватые точки и прожилки на миндалинах.

Детские инфекционные заболевания

Красные прожилки на миндалинах у детей могут возникать при некоторых инфекционных болезнях вирусного и бактериального происхождения. К ним относятся:

• Корь — вирусная патология с характерной сыпью, воспалением горла и слизистой ротовой полости.
• Коклюш — редкая патология, сопровождающаяся мучительными изнуряющими приступами кашля, во время которых (из-за перенапряжения) появляются и увеличиваются красные прожилки на миндалинах, мягком небе и язычке. В тяжелых случаях могут возникать мелкоточечные кровоизлияния.
• Паротит — вирусная болезнь, характеризующаяся воспалением околоушных слюнных желез, болью в горле, гиперемией зева и усилением сосудистого рисунка.
• Дифтерия — опасная бактериальная патология, при которой помимо увеличенных, наполненных кровью капилляров, при осмотре горла обнаруживаются серые пленки, трудно снимающиеся шпателем и оставляющие после себя кровоточащие, эрозированные поверхности в виде линий ярко-красного цвета.
• Скарлатина — детское инфекционное заболевание, сопровождающееся сыпью на коже, симптомами «малинового языка» и «пылающего зева», при котором отмечается яркая гиперемия глотки и миндалин, полнокровие кровеносных сосудов на гландах.

Такие патологии при отсутствии лечения крайне опасны и могут привести к серьезным осложнениям и даже летальному исходу.

Именно поэтому, если, кроме прожилок на миндалинах, у ребенка обнаруживается сыпь на коже и слизистых, высокая лихорадка, а общее самочувствие стремительно ухудшается, важно как можно скорее показать его врачу.

Паратонзиллярный абсцесс

В том случае, если при осмотре зева обнаруживается увеличение, гиперемия, появление красного цвета прожилок на слизистой миндалины с одной стороны, можно заподозрить такое заболевание, как абсцесс. Оно представляет собой острое воспаление ткани гланд с формированием полости, заполненной гноем. При ее увеличении происходит растяжение слизистого и подслизистого слоев, вследствие чего кровеносные сосуды становятся более заметными.

Помимо изменений в горле, абсцесс характеризуется появлением болей при глотании, высокой температурой, головными болями и слабостью. Для предупреждения серьезных осложнений, включающих поражение внутренних органов и развитие сепсиса, необходимо как можно раньше обратиться к специалисту с целью вскрытия, дренирования абсцесса и назначения антибактериальной терапии.

Важно помнить, что сами по себе красные прожилки на миндалинах у ребенка являются безобидным вариантом особенности строения, однако, если у малыша отмечаются признаки воспаления или интоксикации, необходима очная консультация врача. Это поможет избежать осложнений и быстрее избавиться от неприятных симптомов болезни.

Кровь на миндалинах – распространенный симптом, указывающий на повреждение ткани органа. Обнаружение кровотечения может сильно напугать человека, поэтому необходимо знать, чем может быть вызвано его появление и в каких случаях необходимо срочно обратиться к врачу.

Причины появления крови на гландах

Кровь на миндалинах – тревожный симптом, который нельзя оставлять без внимания. Она может появиться на фоне имеющихся воспалительных заболеваний гланд, либо без видимой причины. Точно разобраться, опасен ли этот симптом, можно лишь после осмотра отоларингологом. В домашних условиях предположить диагноз помогут сопутствующие симптомы.

Химический ожог как причина кровотечения

Кровь на гландах может возникнуть вследствие химического ожога. В домашних условиях получить его можно в случае случайного попадания бытовой химии и других раздражающих веществ на миндалины.

Химические ожоги чаще всего являются производственными травмами, однако могут возникнуть и вследствие самолечения при ангине.

Достаточно часто повреждение слизистой происходит при полоскании горла йодом, уксусом или другими сильнодействующими веществами при превышении рекомендованных дозировок.

Термический ожог

Если из одной гланды идет кровь после ожога горячей пищей или кипятком – речь идет о серьезной травме. Термический ожог миндалин также может быть вызван вдыханием пара, например, вследствие домашних ингаляций по народным рецептам.

Как правило, получив ожог, человек стремится немедленно охладить пораженную зону. В ход идет холодная вода или кусочки льда. Это эффективно при ожоге кожи, а на слизистую гланд действует иначе, в результате появляются волдыри и кровоточащие эрозии.

Сам по себе термический ожог не опасен, но только при условии своевременного лечения. Необходимо обратиться к врачу, который обработает миндалины ранозаживляющим средством и назначит адекватную терапию для скорейшего восстановления тканей.

Механические повреждения гланд

Если идет кровь из гланд, причина может заключаться в механическом повреждении слизистой. Это происходит вследствие:

• употребления жесткой пищи, царапающей миндалины;
• попадания инородного предмета в горло;
• попытки самостоятельно промыть лакуны миндалин;
• удаления налета с гланд подручными предметами.

От повреждения гланд твердой пищей не застрахован никто. Обычно причиной выступают перекусы на ходу и спешное употребление сухарей и другой твердой пищи.

Кровь на миндалинах у ребенка может быть связана с тем, что маленькие дети любят тянуть в рот мелкие предметы. Неосторожное движение может привести к травме миндалин. С детьми необходимо соблюдать осторожность – прежде чем диагностировать механическое повреждение горла инородным предметом, следует исключить симптомы заболеваний миндалин и другие причины.

Пожалуй, наиболее распространенной причиной кровотечения из миндалин является попытка самостоятельно провести профессиональную чистку лакун. Человек приобретает специальный шприц с изогнутым наконечником, вводит наконечник в лакуну, чтобы удалить пробку, а в результате царапает нежную слизистую. Кровотечение из миндалин часто наблюдается при попытке удалить налет, характерный для хронического тонзиллита, подручными предметами, например, ватной палочкой.

Кровь на фоне тонзиллита

Острый тонзиллит может вызвать кровотечение из миндалины. Это происходит вследствие отека ткани гланд и острого воспалительного процесса, в ходе которого повреждаются мелкие капилляры. Если из миндалины идет кровь, необходимо сначала исключить острую ангину. Симптомы заболевания:

• сильная боль в горле при глотании;
• гиперемия и отек горла;
• высокая температура тела;
• симптомы интоксикации.

При хроническом тонзиллите на гландах также могут обнаруживаться капли крови. Это связано с пробками в лакунах. Отложения в углублениях миндалин со временем затвердевают. Во время приема пищи они могут приходить в движение, из-за давления жесткой еды, в результате плотные отложения царапают слизистую лакун, вызывая кровотечение.

Особенно опасна некротическая ангина. Это острый инфекционный процесс, вызванный гноеродными бактериями, которые приводят к некрозу пораженных тканей. В результате на гландах появляется кровь, наблюдается серо-зеленый налет, под которым определяются крупные язвы. Заболевания протекает в острой форме и сопровождается высокой температурой тела.

Паратонзиллярный абсцесс

Заболевание представляет собой запущенную острую бактериальную ангину и проявляется образованием крупной полости, наполненной гноем. Абсцесс протекает в тяжелой форме – режущая и рвущая боль, температура тела свыше 39 градусов, выраженные симптомы интоксикации. Если болезнь не лечить, спустя 5-6 дней абсцесс самостоятельно вскрывается. В результате образуется рана, из которой сочится гной и кровь.

Вскрытие абсцесса очень опасно, так как может привести к заражению крови (сепсис) в случае попадания гнойных масс в кровоток. При подозрении на абсцесс необходимо обратиться к врачу. Срочная госпитализация показана при вскрытии гнойника.

Кровь после тонзиллэктомии

Кровотечение после удаления гланд или тонзиллэктомии наблюдается достаточно часто. Причем если в первые сутки после операции появление капелек крови считается вариантом нормы, то кровь через несколько дней после тонзиллэктомии – это повод немедленно обратиться к врачу.

Кровотечение из гланд, после того как пациенту частично удалили миндалины, может указывать на присоединение инфекции. Так как в первые дни после операции гланды сильно болят, человек может не заметить ухудшения самочувствия. Инфицирование послеоперационной раны очень опасно и требует срочного обращения к врачу.

Злокачественные новообразования

Еще одной причиной, почему из гланд идет кровь, могут выступать злокачественные новообразования миндалин и гортани. Каких-либо сопутствующих симптомов это заболевание не имеет и диагностируется только врачом.

Если появилась кровь, при этом другие причины исключены, следует пройти комплексное обследование у отоларинголога с целью исключения доброкачественных и злокачественных новообразований.

Кандидоз миндалин

Редкой причиной появления крови на гландах является кандидоз или молочница. Это заболевание грибковой природы, проявляющееся образованием желтого густого налета на миндалинах. Под налетом, который представляет собой продукт жизнедеятельности дрожжевого грибка, образуются язвы, которые могут кровоточить. Диагностировать кандидоз можно только путем проведения мазка.

Диагностика

Первое, что нужно делать, обнаружив кровь из гланды – это обращаться к врачу. Даже незначительное механическое повреждение миндалины чревато опасными осложнениями.

Отоларинголог проведет фарингоскопию и опросит пациента. Также может понадобиться УЗИ-диагностика, мазок из зева, общий и биохимический анализ крови. Для установления причины важно учесть анамнез, а также недавнюю операцию или другие манипуляции с гландами, например, промывание лакун. По результатам осмотра и обследования, врач подберет оптимальную схему терапии.

Методы лечения

Что делать, если идет кровь из гланды – это зависит от причины кровотечения. В случае острого инфекционного процесса (ангины):

• промывать горло антисептиками;
• принимать антибиотики, назначенные врачом;
• использовать спреи и леденцы с антисептиком для уменьшения боли.

В этом случае кровь обусловлена воспалением и является лишь симптомом. Лечение направлено на подавление бактериальной инфекции.

В случае паратонзиллярного абсцесса:

• обязательна госпитализация;
• хирургическое вскрытие абсцесса;
• прием антибиотиков;
• полоскания горла антисептическими растворами.

Паратонзиллярный абсцесс очень опасен и лечится в условиях стационара. Его необходимо удалять хирургическим путем. Операция заключается в рассечении абсцесса и дренировании полости для удаления гноя. Обязательно назначается антибактериальная терапия и симптоматическое лечение. Важно не допустить попадание гноя в общий кровоток и инфицирование всего организма.

При механических повреждениях:

• устранение причины кровотечения, в случае попадания инородного предмета;
• полоскания горла;
• обработка миндалин ранозаживляющим средством.

При кандидозе миндалин:

• полоскание горла антисептиками;
• прием антимикотиков;
• укрепление иммунитета.

В случае грибкового поражения гланд необходимо принимать специальные препараты, иначе победить возбудитель заболевания не удастся и болезнь перейдет в хроническую форму. Диагностировать кандидоз горла можно с помощью анализа мазка из зева.

Кровь при хроническом тонзиллите: методы лечения

Кровотечения из гланд при хроническом тонзиллите обусловлены твердыми отложениями в лакунах. В первую очередь проводится профессиональная чистка лакун. Манипуляция заключается в удалении пробок вакуумным аппаратом с последующим орошением лакун антисептическим или антибактериальным средством, препятствующим повторному образованию налета. Для эффективного избавления от пробок необходим курс процедур.

Затем назначается комплексное лечение – прием антибиотиков, регулярное полоскание горла, укрепление иммунитета.

При неэффективности консервативного лечения показано полное или частичное удаление гланд. Для сохранения миндалин применяется криодеструкция. Метод позволяет удалить очаг инфекции и гипертрофированные ткани, но не затрагивает орган целиком. Процедура криодеструкции заключается в нанесении на гланды жидкого азота.

Антисептическая обработка миндалин

При кровотечении, вызванном воспалением или механическим повреждением слизистой, необходимо обеспечить антисептическую обработку гланд, иначе высок риск вторичного инфицирования. С этой целью показано полоскание горла и использование специальных средств.

Для полоскания применяют:

• раствор Фурацилина;
• Хлоргексидин или Мирамистин;
• соль и соду;
• раствор йода.

Полоскание горла проводится 4 раза в день. Дополнительно можно наносить на гланды раствор Люголя – это обеспечит длительное антисептическое действие.

Когда необходимо удалить миндалины?

Если кровотечение наблюдается не в первый раз и обусловлено регулярным повреждением миндалин вследствие выраженного разрастания лимфоидной ткани органа, принимается решение о полной или частичной резекции гланд. В этом случае операция представляет меньшую угрозу для здоровья, чем регулярное повреждение и постоянный риск инфицирования органа.

Удаление показано при подозрениях на злокачественный процесс. Лимфома глоточного кольца (рак миндалин) является достаточно редкой, но очень опасной онкопатологией с высоким уровнем смертности.

Профилактические меры

В целях профилактики необходимо выявить и ликвидировать причины кровотечения. С этой целью рекомендовано:

• тщательно пережевывать еду;
• употреблять пищу комфортной температуры;
• своевременно лечить любые инфекционные заболевания;
• укреплять иммунитет.

Особое внимание профилактике должны уделить пациенты с хроническим тонзиллитом. В этом случае дополнительно показано регулярное промывание лакун миндалин в кабинете врача.

Что делать при кровотечении после удаления миндалин?

Кровотечение после тонзиллэктомии наблюдается достаточно редко. Это осложнение характерно только для операции, в ходе которой миндалины удалялись скальпелем.

В первую неделю после удаления гланд могут выступать отдельные капли крови, что объясняется механическим повреждением тканей во время пережевывания и проглатывания пищи. Это объясняется тем, что на месте удаленного органа остается рана, которая заживает в течение нескольких недель. Чтобы избежать кровотечения, в первую неделю необходимо принимать мягкую пищу, отдавая предпочтение различным пюре.

Если спустя 7 и более дней после операции появилось обильное кровотечение, человек должен срочно обратиться за медицинской помощью. Больного госпитализируют, кровотечение останавливают хирургическим путем. В течение 3-5 дней после инцидента пациент должен находиться в стационаре.