Крупные артериальные сосуды верхних и нижних конечностей

Крупные артериальные сосуды верхних и нижних конечностей thumbnail

1) Подмышечная артерия. Является продолжением подключичной, лежит в подмышечной ямке и переходит на плече в плечевую артерию. Отдаёт ряд ветвей к мышцам плечевого пояса, сумке плечевого сустава, питает также молочную железу;

2) Плечевая артерия. Лежит в борозде с внутренней стороны двуглавой мышцы вместе с сопровождающими ее венами и срединным нервом.

3) У локтевого сгиба делится на лучевую и локтевую артерии. По ходу отдает ветви, кровоснабжающие плечевую кость, мышцы и кожу плеча.

4) Лучевая и локтевая артерии. Кровоснабжают кости, мышцы и кожу предплечья. Переходя на кисть, обе артерии и их ветви соединяются между собой, образуя поверхностную и глубокую ладонные артериальные дуги, за счёт которых осуществляется кровоснабжение кисти.

3. Доброкачественные опухоли состоят из зрелых, дифференцированных клеток и поэтому близки к исходной ткани. Опухоль из мышечной ткани- миома- состоит из высокодифференцированных мышечных клеток. Для доброкачественных опухолей характерен экспансивный медленный рост, они сдавливают, но не разрушают окружающие ткани не дают метастазов, не оказывают отрицательного влияния на организм. При определённой локализации доброкачественной опухоли могут клинически протекать неблагоприятно, а также могут приобретать характер злокачественной опухоли.

Злокачественные опухоли состоят из незрелых малых дифференцированных, анаплазированных клеток и атепичной стромы. Эти опухоли могут быть:

а) более дифференцированные (плоскоклеточный рак) ;

б) менее дифференцированные (мелкоклеточный рак);

Для З.О. характерно :

а) Инфильтрующий рост ;

б) Метастазирование ;

в) Рецидивирование.

Билет №10

1. Пищеварительный канал– часть пищеварительной системы. У взрослого человека имеет длину около 8-10 м, имеет следующие отделы: полость рта, глотка, пищевод, желудок, тонкая кишка и толстая кишка.

Двенадцатиперстная кишка(duodenum) – наиболее короткая часть тонкой кишки, длиной около 25 см. Лежит впереди и справа от диафрагмы под квадратной долей печени. Начинается от привратника желудка, подковообразно изгибается, охватывая поджелудочную железу. Различают 4 части: верхнюю, нисходящую, нижнюю (горизонтальную) и восходящую. На месте перехода двенадцатиперстной кишки в тощую наблюдается хорошо выраженный двенадцатиперстно-тощий изгиб.

На продольной складке двенадцатиперстной кишки расположен большой сосочек, где общим отверстием открываются выводной проток поджелудочной железы и общий желчный проток.

В слизистой двенадцатиперстной кишки образуются гормоны, регулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы, печени; здесь находится датчик ритма, задающий частоту сокращений двенадцатиперстной и тонкой кишки.

Функции.

– Здесь начинается процесс кишечного пищеварения.

– Инициация и регулирование секреции панкреатических ферментов и жёлчи в зависимости от кислотности и химического состава поступающей в неё пищи.

– Рефлекторное открывание и закрывание привратника желудка

В ходе пищеварения происходит превращение молекул пищи в мономеры, что позволяет клеткам получить питательные вещества.

Процесс начинается в ротовой полости, где пища пережёвывается и при помощи слюны образует пищевой комок (химус), здесь же происходит расщепление полисахаридов.

Далее пища попадает по пищеводу в желудок, где при помощи желудочного сока расщепляются белки и частично жиры, а так же алкоголь, воду и некоторые соли.

Далее пища переходит через привратник в двенадцатиперстную кишку, где происходит смешивание с желчью, которая обеспечивает эмульгирование жиров ферментами поджелудочной железы и тонкой кишки, расщепляющими углеводы (мальтоза, лактоза, сахароза), белки (трипсин и химотрипсин). В тонкой кишке происходит основной объём всасывания питательных веществ через кишечную стенку.

После прохождения тонкого кишечника пища попадает в толстую кишку, состоящую из слепой, ободочной, сигмовидной и прямой кишок. Здесь происходит всасывание воды и некоторых питательных веществ, таких как витамины, здесь же происходит и формирование каловых масс.

Поджелудочный сок – бесцветная жидкость щелочной реакции. В нём содержатся ферменты, расщепляющие белки, жиры и углеводы. Начинает выделяться через 2-3 мин после начала приёма пищи.

2. Система верхней полой вены– часть большого круга кровообращения.

Верхняя полая вена – толстый (диаметр 2,5 см) и короткий (5-6 см) сосуд, находится в переднем средостении права от восходящей аорты. Образуется путём слияния правой и левой плечеголовных вен, затем принимает непарную вену. По верхней полой вене в правое предсердие поступает кровь из верхней половины тела: от головы и шеи, верхних конечностей и грудной клетки (за исключением сердца).

3. К болезням системы дыхания относятся:

– нарушение проходимости воздуха через носовые проходы – аденоиды (гипертрофия глоточной миндалины),

– недостаточное поступление кислорода в лёгкие и недостаточное выделение углекислого газа – асфиксия (возникает при отёке слизистой, при закупорке гортани и трахеи, при удушении),

– нарушение проходимости бронхов – спазм бронхов, отёк слизистой и повышенное выделение секрета бронхиальными железами ( при приступах бронхиальной астмы), воспаление бронхов (бронхит),

– нарушение функций альвеол – эмфизема лёгких (характеризуется понижением эластичности и повышением растяжимости лёгких из-за атрофии межальвеолярных перегородок),

– нарушение функций плевры – воспаление плевры (плеврит), пневмоторакс (попадание воздуха в плевральную полость при травматическом повреждении лёгких), коллапс лёгкого (спадение лёгкого из-за сдавливания его содержимым плевральной полости),

– нарушение структуры грудной клетки – каркасная дыхательная недостаточность,

– нарушение функций дыхательных мышц

– нарушение кровообращения лёгких – нарушение соотношения вентиляции к перфузии (при гипервентиляции, при эмболии лёгочных ветвей, при бронхиальной астме, при отёке лёгкого, при остром респираторном дистресс-синдроме),

– нарушение транспорта кислорода из лёгких в ткани

– нарушение тканевого дыхания

– нарушение доставки кислорода к тканям – гипоксия (гипоксическая г., респираторная г., кровяная г., сердечно-сосудистая г., тканевая г., смешанная г.)

Отдельные заболевания органов дыхания – острое воспаление лёгких, острый бронхит, эмфизема лёгких и рак лёгких.

Острые воспаления лёгкихделят на крупозную и очаговую пневмонии.

Крупозная пневмония – острое инфекционное заболевание, при котором поражаются одна или несколько долей лёгкого, а в альвеолах появляется фибринозный экссудат.

Есть 4 стадии пневмонии: 1. Стадия прилива (резкая гиперемия и воспалительный отёк поражённой доли) 2. Стадия красного опеченения (наполнение альвеол эритроцитами и пропитывание ткани лёгкого лейкоцитами и фибрином) 3. Стадия серого опеченения (разрушение эритроцитов в альфеолах) 4. Стадия разрешения (постепенное рассасывание фибринозного экссудата).

Осложнения: нагноение (абсцесс или гангрена лёгкого) и прорастание фибринозных отложений соединительной тканью (карнификация).

Очаговая пневмония – бронхопневмония – иногда возникает как исход острого бронхита и захватывает область менее доли лёгкого.

Осложнения те же, что и при крупозной пневмонии, ещё возможен плеврит.

Билет №11

1. Скелет нижней конечности: на каждой стороне входят кости тазового пояса (тазовые кости) и кости свободной нижней конечности (бедренная кость, кости голени и стопы). Крестец соединен с тазовыми костями Кости тазового пояса:

а)Тазовая кость состоит из трех костей – подвздошной (верхнее положение занимает), седалищной и лобковой (расположены внизу). Они имеют тела, которые срастаются друг с другом в возрасте 14-16 лет в области вертлужной впадины. Имеют круглые впадины, куда входят головки бедренных костей ног. Кости свободной нижней конечности: б) Бедренная кость – наиболее массивная и самая длинная трубчатая среди длинных костей скелета.

в) Кости голени. В состав входит большеберцовая и малоберцовая кости являющиеся длинными костями. Первая массивнее, чем вторая. *

Читайте также:  Свежий чеснок для сосудов

Кости стопы образованы костями: предплюсны (проксимальный отдел скелета стопы), плюсны и фаланги пальцев стопы. Стопа человека образует свод, который опирается на пяточную кость и на передние концы костей плюсны. Различают продольный и поперечный своды стопы. Продольный, пружинящий свод стопы присущ только человеку, и его формирование связано с прямо хождением . По своду стопы равномерно распределяется тяжесть тела, что имеет большое значение при переносе тяжестей. Свод действует как пружина, смягчая толчки тела при ходьбе. Сводчатое расположение костей стопы поддерживается большим количеством крепких суставных связок. При длительном стоянии и сидении, переносе больших тяжестей, при ношении узкой обуви связки растягиваются, что приводит к уплощению стопы, и тогда говорят, что развилось плоскостопие. Заболевание рахитом также может способствовать развитию плоскостопия.

2) Брюшина (Peritoneum)- Серозная оболочка состоящая из двух листков:

а) пристеночного;

б) висцерального.

Пристеночный покрывает стенки брюшной полости, а висцеральный покрывает органы живота снаружи. Между ними формируется жидкость.

Брюшина образует связки, сальники и брыжейки. Связки-складка брюшины, переходящая со стенке живота на орган, или с одного органа на другой.

Сальники – представляют листки брюшины, между которыми находятся жировая ткань. Их два: Большой и малый

Брыжейки – это двойные листки брюшины, охватывающие некоторые органы и прикрепляющие их к задней стенке брюшной полости.

Читайте также:

Рекомендуемые страницы:

©2015-2020 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2017-04-20
Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных

Источник

I. Общая ангиология – круги кровообращения

  1. Общая ангиология. Сосудистая система
  2. Кровеносная система. Артерии. Стенка артерий. Капилляры. Вены
  3. Схема кровообращения. Микроциркуляция. Микроциркуляторное русло
  4. Малый круг кровообращения
  5. Большой (телесный) круг кровообращения. Регионарное кровообращение

а) Эмбриология сердечно-сосудистой системы. Кровообращение (плацентарное) плода

  1. Развитие сердца.
  2. Развитие артерий.
  3. Развитие вен.
  4. Плацентарное кровообращение – кровообращение плода

в) Закономерности распределения артерий – коллатеральное кровообращение

  1. Экстраорганные артерии. Закономерности, отражающие строение целостного организма
  2. Закономерности хода артерий от материнского ствола к органу
  3. Некоторые закономерности разветвления внутриорганных артерий. Внутрикостные артерии. Артерии связок. Артерии головного мозга
  4. Коллатеральное кровообращение. Анастомоз. Коллатераль

II. Анатомия сердца

  1. Сердце. Строение сердца.
  2. Камеры сердца. Правое предсердие. Левое предсердие.
  3. Правый желудочек. Левый желудочек.
  4. Строение стенок сердца. Миокард.
  5. Эпикард. Эндокард.
  6. Проводящая система сердца.
  7. Кровоснабжение сердца. Питание сердца. Венечные артерии сердца.
  8. Вены сердца. Лимфатическая система сердца.
  9. Нервы сердца. Иннервация сердца.
  10. Топография сердца.
  11. Рентгеноанатомия сердца. Контуры сердца.
  12. Положение сердца. Типы положения сердца. Величина сердца.
  13. Перикард. Строение перикарда.

II. Артерии и вены малого круга кровообращения – сосуды легочного круга

  1. Артерии малого (легочного) круга кровообращения. Легочный ствол.
  2. Вены малого (легочного) круга кровообращения. Легочные вены.

III. Артерии и вены большого круга кровообращения

а) Аорта

  1. Артерии большого круга кровообращения. Аорта.
  2. Ветви восходящей части аорты. Ветви дуги аорты. Плечеголовной ствол.

б) Общая сонная артерия и ее ветви

  1. Общая сонная артерия.
  2. Наружная сонная артерия, a. carotis externa. Передняя группа ветвей наружной сонной артерии. Треугольник Пирогова.
  3. Задняя группа ветвей наружной сонной артерии : затылочная артерия, задняя ушная артерия, грудинно-ключично-сосцевидная артерия.
  4. Средняя группа ветвей наружной сонной артерии : восходящая глоточная артерия, поверхностная височная артерия, верхнечелюстная артерия.
  5. Ветви верхнечелюстной артерии. Отрезки верхнечелюстной артерии ( a. maxillaris ).
  6. Внутренняя сонная артерия. A. carotis interna.
  7. Ветви внутренней сонной артерии ( a. carotis internae ).

в) Подключичная артерия и артерии верхней конечности (руки)

  1. Подключичная артерия, a. subclavia. Ветви первого отдела подключичной артерии.
  2. Позвоночная артерия. Виллизиев круг
  3. Ветви второго отдела подключичной артерии: реберно-шейный ствол. Ветви третьего отдела подключичной артерии: поперечная артерия шеи.
  4. Подмышечная артерия, a. axillaris. Ветви подмышечной артерии.
  5. Плечевая артерия. Ветви плечевой артерии: глубокая артерия плеча, верхняя и нижняя локтевая коллатеральная артерия.
  6. Лучевая артерия, a. radialis. Ветви лучевой артерии.
  7. Локтевая артерия, a. ulnaris. Ветви локтевой артерии.
  8. Дуги и артерии кисти. Поверхностная ладонная дуга. Глубокая ладонная дуга.

г) Артерии (ветви) грудной и брюшной аорты

  1. Ветви нисходящей части аорты. Ветви грудной части аорты.
  2. Ветви брюшной части аорты. Непарные висцеральные ветви: чревный ствол ( truncus coeliacus ).
  3. Верхняя брыжеечная артерия ( а. mesenterica superior ).
  4. Нижняя брыжеечная артерия ( а. mesenterica inferior ).
  5. Парные висцеральные ветви: почечная артерия (a. renalis), средняя надпочечниковая артерия (a. suprarenalis media).
  6. Пристеночные ветви брюшной части аорты: нижняя диафрагмальная артерия (a. phrenica inferior), поясничные артерии (Аа. lumbales), срединная крестцовая артерия (a. sacralis mediana).
  7. Общая подвздошная артерия ( a. iliaca communis ).
  8. Внутренняя подвздошная артерия ( a. iliaca interna ). Пристеночные ветви внутренней подвздошной артерии.
  9. Висцеральные ветви внутренней подвздошной артерии ( a. iliaca interna ).
  10. Наружная подвздошная артерия ( a. iliaca externa ). Ветви : нижняя надчревная артерия ( a. epigastrica inferior ), глубокая артерия огибающая подвздошную кость ( a. circumflexa ilium profunda ).

д) Артерии нижней конечности (ноги)

  1. Артерии свободной нижней конечности. Бедренная артерия ( a. femoralis ). Ветви бедренной артерии.
  2. Подколенная артерия ( a. poplitea ). Ветви подколенной артерии.
  3. Передняя большеберцовая артерия ( a. tibialis anterior ). Ветви передней большеберцовой артерии.
  4. Задняя большеберцовая артерия ( a. tibialis posterior ). Ветви задней большеберцовой артерии.
  5. Артерии стопы. Тыльная артерия стопы ( a. dorsalis pedis ). Ветви тыльной артерии стопы.
  6. Подошвенные артерии. Медиальная и латеральная подошвенная артерия ( a. plantares medialis, a. plantares lateralis ).

IV. Анатомия венозной системы – вены большого круга кровообращения

а) Вены системы верхней полой вены

  1. Система верхней полой вены ( Vena cava superior ).
  2. Плечеголовные вены ( vv. brachiocephalicae dextra et sinistra ).
  3. Внутренняя яремная вена ( v. jugularis interna ). Притоки внутренней яремной вены.
  4. Наружная яремная вена ( v. jugularis externa ).
  5. Передняя яремная вена ( v. jugularis anterior ).
  6. Подключичная вена ( v. subclavia ).
  7. Вены верхней конечности. Поверхностные ( подкожные ) и глубокие вены руки.
  8. Вены непарная ( v. azygos ) и полунепарная ( v. hemiazygos ).
  9. Вены стенок туловища : задние межреберные вены (vv. intercostales posteriores), внутренняя грудная вена (v. thoracica interna).
  10. Позвоночные сплетения. Наружные и внутренние позвоночные сплетения.

б) Вены системы нижней полой вены

  1. Система нижней полой вены. Нижняя полая вена ( v. cava inferior ).
  2. Воротная вена ( v. portae ). Вены образующие воротную вену.
  3. Общие подвздошные вены ( Vv. iliacae communes ).
  4. Внутренняя подвздошная вена ( v. iliaca interna ).
  5. Портокавальные и каво-кавальные анастомозы. “Голова медузы.”
  6. Наружная подвздошная вена ( v. iliaca externa ).
  7. Вены нижней конечности ( ноги ). Глубокие и поверхностные вены ноги.
  8. Закономерности распределения вен.
  9. Особенности кровообращения плода. Плацентарное кровообращение.
  10. Рентгенологическое исследование кровеносных сосудов.

IV. Анатомия лимфатической системы (systema lymphaticum)

  1. Лимфатическая система ( systema Lymphaticum ). Функция, строение лимфатической системы.
  2. Лимфатические (или лимфоносные) сосуды.
  3. Лимфатические узлы (nodi lymphatici).
  4. Грудной проток (ductus thoracicus). Топография, строение грудного протока.
  5. Правый лимфатический проток ( ductus lymphaticus dexter ). Топография, строение правого лимфатического протока.
  6. Лимфатические узлы и сосуды нижней конечности ( ноги ). Топография, строение, расположение лимфатических узлов и сосудов ноги.
  7. Лимфатические узлы и сосуды таза. Топография, строение, расположение лимфатических узлов и сосудов таза.
  8. Лимфатические узлы и сосуды брюшной полости ( живота ). Топография, строение, расположение лимфатических узлов и сосудов брюшной полости ( живота ).
  9. Лимфатические узлы и сосуды грудной клетки. Топография, строение, расположение лимфатических узлов и сосудов грудной клетки.
  10. Лимфатические узлы и сосуды верхней конечности ( руки ). Топография, строение, расположение лимфатических узлов и сосудов верхней конечности ( руки ).
  11. Лимфатические узлы и сосуды головы. Топография, строение, расположение лимфатических узлов и сосудов головы.
  12. Лимфатические узлы и сосуды шеи. Топография, строение, расположение лимфатических узлов и сосудов шеи.
  13. Закономерности распределения лимфатических сосудов и лимфатических узлов.
  14. Коллатеральный ток лимфы ( лимфоток ).
  15. Рентгенография лимфатических сосудов и узлов. Рентгенологический метод исследования лимфатической системы. Рентгенолимфография.

V. Анатомия органов кроветворения и иммунной системы

  1. Органы кроветворения и имунной системы.

а) Анатомия селезенки

  1. Селезенка. Величина селезенки. Строение селезенки. Форма селезенки.
  2. Топография селезенки. Функция селезенки.
  3. Cосуды селезенки. Кровоснабжение селезенки. Нервы и иннервация селезенки.

б) Анатомия вилочковой железы – тимуса

  1. Вилочковая железа. Тимус. Топография вилочковой железы. Строение вилочковой желеы ( тимуса )
  2. Развитие вилочковой железы ( тимуса ). Функция вилочковой железы ( тимуса ). Сосуды ( кровоснабжение ) вилочковой железы ( тимуса ). Нервы ( иннервация ) вилочковой железы ( тимуса )

VI. Книги по ангиологии и анатомии сердечно-сосудистой системы

  1. Книги по ангиологии
  2. Книги по анатомии человека
  3. Книги по топографической анатомии и оперативной хирургии

Источник

К артериям верхней конечности (aa. membri superioris) относятся ветви подключичной и подмышечной артерий, идущие к поясу верхней конечности, и ветви плечевой артерии, васкуляризирующие свободную верхнюю конечность (рис. 171).

Читайте также:  Лопнувшие сосуды у новорожденного при родах

Рис. 171. Артерии верхней конечности: 1 – подмышечная артерия; 2 – верхняя грудная артерия; 3 – грудоакромиальная артерия; 4 – латеральная грудная артерия; 5 – подлопаточная артерия; 6 и 7 – передняя и задняя артерии, огибающие плечевую кость; 8 – плечевая артерия; 9 – глубокая артерия плеча; 10 – верхняя локтевая коллатеральная артерия; 11 – лучевая коллатеральная артерия; 12 – нижняя локтевая коллатеральная артерия; 13 – локтевая артерия; 14 – лучевая артерия; 15 – возвратная локтевая артерия; 16 – возвратная лучевая артерия; 17 – общая межкостная артерия; 18 – передняя межкостная артерия; 19 – задняя межкостная артерия

Подмышечная артерия (a. axillaris) является продолжением подключичной артерии ниже I ребра, проходит в подмышечной полости выше и сзади одноименной вены. Она окружена стволами и ветвями плечевого нервного сплетения. Выделяют 3 отдела артерии: выше верхнего края малой грудной мышцы, позади нее и ниже ее нижнего края. От подмышечной артерии последовательно отходят следующие ветви.

1. Верхняя грудная артерия (a. thoracica superior) идет к передним отделам первых двух межреберных промежутков.

2. Грудоакромиальная артерия (a. thoracoacromialis) кровоснабжает мышцы плечевого пояса и плечевой сустав.

3. Латеральная грудная артерия (a. thoracica lateralis) идет к передней зубчатой мышце и молочной железе.

4. Подлопаточная артерия (a. subscapularis) – ветвь нижнего отдела подмышечной артерии; обеспечивает кровью мышцы, начинающиеся на лопатке, и широчайшую мышцу спины (рис. 172).

Рис. 172.Схема подмышечной артерии и ее ветвей, вид спереди: 1 – акромиальная ветвь; 2 – грудоакромиальная артерия; 3 – подмышечная артерия; 4 – верхняя грудная артерия; 5 – грудная ветвь; 6 – малая грудная мышца; 7 – большая грудная мышца (отрезана); 8 – латеральная грудная артерия; 9 – грудоспинная артерия; 10 – подлопаточная артерия; 11 – артерия, огибающая лопатку; 12 – плечевая вена; 13 – плечевая артерия; 14 – мышечная вена; 15 – дельтовидная ветвь

5. Передняя артерия, огибающая плечевую кость (a. circumflexa humeri anterior), и задняя артерия, огибающая плечевую кость (а. circumflexa humeri posterior), огибают хирургическую шейку плечевой кости и кровоснабжают плечевой сустав.

Все перечисленные ветви подмышечной артерии анастомозируют между собой и с ветвями подключичной артерии, образуя артериальную сеть плечевого пояса.

Плечевая артерия (a. brachialis) является продолжением подмышечной артерии от нижнего края большой грудной мышцы, располагается в медиальной борозде плеча до локтевой ямки, где делится на лучевую и локтевую артерии.

1. Глубокая артерия плеча (a. profunda brachii) проходит в плечемышечном канале. Кровоснабжает мышцы плеча и плечевую кость. Отдает лучевую коллатеральную артерию (а. collaterales radialis).Ветви плечевой артерии:

2. Верхняя локтевая коллатеральная артерия (a. collateralis ulnaris superior) отходит от плечевой артерии ниже глубокой артерии плеча и сопровождает локтевой нерв к медиальному надмыщелку.

3. Нижняя локтевая коллатеральная артерия (a. collateralis ulnaris inferior) начинается от нижней трети плечевой артерии.

4. Лучевая артерия (a. radialis), продолжая направление плечевой артерии, проникает между плечелучевой мышцей и круглым пронатором на предплечье. Распространяется в его лучевой борозде до шиловидного отростка лучевой кости, на уровне которого поворачивает на тыл кисти. Последовательно отдает ветви:

1) лучевую возвратную артерию (а. recurrens radialis) к локтевому суставу;

2) ветви к мышцам предплечья;

3) поверхностную ладонную ветвь (r. palmaris superficialis);

4) ладонную и тыльную запястные ветви.

Затем лучевая артерия через первый межпястный промежуток проникает на ладонную поверхность, отдает артерию большого пальца кисти и образует глубокую ладонную дугу (arcus palmaris profundus).

5. Локтевая артерия (a. ulnaris) большего диаметра, чем лучевая, уходит на предплечье из локтевой ямки под круглый пронатор, идет в локтевой борозде и доходит до лучезапястного сустава. На уровне гороховидной кости артерия отклоняется латерально на ладонь. От локтевой артерии отходят:

1) локтевая возвратная артерия (a. recurrens ulnaris) к локтевому суставу;

2) общая межкостная артерия (a. interossea communis), разделяющаяся на переднюю и заднюю межкостные артерии, расположенные спереди и сзади от межкостной мембраны предплечья и переходящие в ладонные и тыльные запястные ветви; от задней межкостной артерии отходит возвратная межкостная артерия к локтевому суставу;

3) тыльная и ладонная запястные ветви;

4) глубокая ладонная ветвь.

Ветви локтевой артерии анастомозируют с лучевой артерией и кровоснабжают мышцы предплечья, лучевую и локтевую кости.

В области локтевого сустава коллатеральные и возвратные ветви плечевой, лучевой и локтевой артерий образуют артериальную сеть.

Кровоснабжение кисти обеспечивается артериями, отходящими от запястных артериальных сетей и ладонных дуг.

Ладонная и тыльная сети запястья располагаются в области лучезапястного сустава и костей запястья. Их образуют ладонные и тыльные запястные ветви лучевой, локтевой и межкостных артерий.

Поверхностная ладонная дуга (arcus palmaris superficialis) образована локтевой артерией, которая соединяется с поверхностной ладонной ветвью лучевой артерии. От дуги отходят общие ладонные пальцевые артерии, которые делятся на собственные пальцевые артерии. Все пальцевые артерии на уровне ногтевых фаланг образуют многочисленные а настомозы. (рис. 173).

Рис. 173.Схема расположения артерий кисти:

1 – локтевая артерия; 2 – глубокая ладонная ветвь локтевой артерии; 3 – глубокая ладонная дуга; 4 – поверхностная ладонная дуга; 5 – общие ладонные пальцевые; 6 – собственные ладонные пальцевые; 7 – ладонные пястные; 8 – артерия большого пальца кисти; 9 – поверхностная ладонная ветвь лучевой артерии; 10 – лучевая артерия

Глубокая ладонная дуга (arcus palmaris profundus) образована лучевой артерией, соединяющейся с глубокой ладонной ветвью локтевой артерии. Ее ветви переходят в общие ладонные пальцевые артерии

Читайте также:  Диагностика сосудов ног в сочи

Артерии нижней конечности (aa. membri inferioris)

Нижняя конечность кровоснабжается ветвями внутренней и наружной подвздошных артерий (пояс нижней конечности) и ветвями бедренной артерии (свободная нижняя конечность). Все названные артерии широко анастомозируют между собой, образуя артериальные сети тазового пояса и тазобедренного сустава.

Бедренная артерия (а. femoralis) (рис. 174) – продолжение наружной подвздошной артерии ниже паховой связки. Проходит через сосудистую лакуну кнаружи от одноименной вены между поверхностной и глубокой пластинками широкой фасции к приводящему каналу, из которого через его нижнее отверстие выходит в подколенную ямку. Здесь она называется подколенной артерией; на бедре отдает много ветвей.

Рис. 174.Артерии бедра:
1 – наружная подвздошная артерия; 2 – глубокая артерия, огибающая подвздошную кость; 3 – поверхностная надчревная артерия; 4 – поверхностная артерия, огибающая подвздошную кость; 5 – бедренная артерия; 6 – наружные половые артерии; 7 – медиальная артерия, огибающая бедренную кость; 8 – латеральная артерия, огибающая бедренную кость; 9 – глубокая артерия бедра; 10 – прободающие артерии; 11 – нисходящая коленная артерия; 13 – передняя большеберцовая артерия12 – задняя большеберцовая артерия;

Ветви бедренной артерии:

1. Поверхностная надчревная артерия (a. epigastrica superficialis) восходит к подкожной клетчатке передней брюшной стенки.

2. Поверхностная артерия, огибающая подвздошную кость (a. circumflexa iliaca superficialis),начинается в бедренном треугольнике, направляется латерально параллельно паховой связке к передней верхней подвздошной ости; снабжает кровью кожу и напрягатель широкой фасции бедра.

3. Наружные половые артерии (aa. pudendae externae) берут начало в бедренном треугольнике, идут к коже мошонки, полового члена и больших половых губ у женщин.

4. Глубокая артерия бедра (а. profunda femoris) – самая крупная ветвь бедренной артерии. Проходит в глубину. Кровоснабжает все мышцы бедра, тазобедренный сустав, бедренную кость и коленный сустав. От нее отходят крупные ветви:

1) медиальная и латеральная артерии, огибающие бедренную кость (aa. circumflexa femoris medialis et lateralis);

2) прободающие артерии (aa. perforates), числом 3, которые выходят на заднюю поверхность бедра.

5. Нисходящая коленная артерия (a. genus descendens) покидает приводящий канал через его переднее отверстие вместе с подкожным нервом.

Подколенная артерия (a. poplitea) (рис. 175) является непосредственным продолжением бедренной артерии. Расположена в подколенной ямке. Подколенная артерия лежит глубже сопровождающей ее вены и большеберцового нерва. От нее отходят ветви к икроножной мышце, а также к коленному суставу:

1) латеральная и медиальная верхние коленные артерии (аа. genus superiores lateralis et medialis);

2) латеральная и медиальная нижние коленные артерии (аа. genus inferiores lateralis et medialis);

3) средняя коленная артерия (a. genus media). Эти ветви, анастомозируя между собой и с нисходящей коленной артерией, образуют коленную суставную сеть, кровоснабжающую коленный сустав и окружающие его ткани. У нижнего края подколенной мышцы подколенная артерия делится на заднюю и переднюю большеберцовые артерии.

Рис. 175. Схема артерий нижней конечности, вид спереди: 1 – брюшная часть аорты; 2 – общая подвздошная; 3 – срединная крестцовая; 4 – внутренняя подвздошная; 5 – латеральная крестцовая; 6 – запирательная; 7 – медиальная артерия, огибающая бедренную кость; 8 – глубокая артерия бедра; 9 – бедренная; 10 – нисходящая коленная; 11 – медиальная верхняя коленная; 12 – подколенная; 13 – медиальная нижняя коленная; 14 – задняя большеберцовая; 15 – малоберцовая; 16 – передняя большеберцовая; 17 – передняя большеберцовая возвратная; 18 – латеральная нижняя коленная; 19 – коленная суставная (артериальная) сеть; 20 – латеральная верхняя коленная; 21 – латеральная артерия, огибающая бедренную кость; 22 – нижняя ягодичная; 23 – глубокая артерия, огибающая подвздошную кость; 24 – нижняя надчревная; 25 – верхняя ягодичная; 26 – наружная подвздошная; 27 – подвздошно-поясничная

Задняя большеберцовая артерия (a. tibialis posterior) – конечная ветвь подколенной артерии, является ее продолжением, проходит в голеноподколенном канале. Выходит из-под медиального края пяточного сухожилия, огибает снизу и сзади медиальную лодыжку (здесь можно прощупать ее пульсацию). Кровоснабжает кости и мышцы задней и латеральной групп голени и делится на медиальную и латеральную подошвенные артерии (рис. 176).

Рис. 176. Медиальная и латеральная подошвенные артерии, вид снизу. Часть мышц подошвенной стороны стопы удалена: 1 – общие подошвенные пальцевые артерии; 2 – медиальная подошвенная артерия (поверхностная ветвь); 3 – медиальная подошвенная артерия (глубокая ветвь); 4 – медиальная подошвенная артерия; 5 – удерживатель мышц сгибателей; 6 – медиальный подошвенный нерв; 7 – задняя большеберцовая артерия; 8 – латеральный подошвенный нерв; 9 – пяточная сеть; 10 – подошвенный апоневроз; 11 – короткий сгибатель пальцев; 12 – мышца, отводящая мизинец; 13 – латеральная подошвенная артерия; 14 – прободающие ветви; 15 – подошвенная дуга; 16 – подошвенные плюсневые артерии; 17 – сухожилие длинного сгибателя пальцев; 18 – сухожилие короткого сгибателя пальцев; 19 – мышца, приводящая большой палец; 20 – общие подошвенные пальцевые артерии; 21 – собственные подошвенные паль цевые артерии

Медиальная подошвенная артерия (a. plantaris medialis) – конечная ветвь задней большеберцовой артерии. Проходит по медиальной борозде подошвы, делится на поверхностную и глубокую ветви, отдает ветви к мышцам и собственные подошвенные пальцевые артерии: I пальца и медиальной поверхности II пальца; анастомозирует с первой тыльной плюсневой артерией.

Латеральная подошвенная артерия (a. plantaris lateralis), как и медиальная, является конечной ветвью задней большеберцовой артерии. Идет по латеральной борозде подошвы, на уровне проксимального отдела плюсневых костей образует подошвенную дугу (arcus plantaris). Подошвенные плюсневые артерии, отходящие от подошвенной дуги, соединяются с тыльными плюсневыми артериями. Все пальцевые артерии стопы – тыльные и подошвенные, которыми заканчиваются соответствующие плюсневые артерии, образуют многочисленные анастомозы и артериальные сети.

Тыльная артерия стопы (a. dorsalis pedis) является продолжением передней большеберцовой артерии ниже удерживателя сухожилий разгибателей. Артерия проходит на тыле стопы, в первом межплюсневом промежутке, где доступна для определения пульса. На уровне плюсневых костей она отдает ветви: Передняя большеберцовая артерия (a. tibialis anterior), отделившись от подколенной артерии, проходит между мышцами, составляющими переднюю группу мышц голени. Отдает ветви, кровоснабжающие близлежащие кости и мышцы.

1) тыльную плюсневую артерию, от которой отходят 3 тыльные пальцевые артерии;

2) дугообразную артерию, отдающую тыльные плюсневые артерии (II-V), переходящие в тыльные пальцевые артерии;

3) глубокую подошвенную ветвь, соединяющуюся с подошвенной артериальной дугой.

Малоберцовая артерия (a. fibularis) следует от задней большеберцовой артерии к малоберцовой кости в мышечно-малоберцовый канал. Кровоснабжает мышцы голени (трехглавую, длинную и короткую малоберцовые). Участвует в формировании латеральной лодыжковой сети – rete malleolare laterale.

Вопросы для самоконтроля

1. Какие ветви отходят от подмышечной артерии?

2. Какие ветви отходят от плечевой артерии?

3. Какие артерии кровоснабжают локтевой сустав?

4. За счет каких артерий формируются поверхностная и глубокая ладонная дуга?

5. Какие артерии отходят от бедренной артерии?

6. Какие артерии снабжают коленный сустав?

7. Где проходит задняя большеберцовая артерия? Что она кровоснабжает?

8. Какие артерии кровоснабжают стопу?

Источник