Крупные сосуды брюшной полости
Брюшная полость состоит из множества крупных артерий и сосудов, а также содержит одну важнейшую вену, сдавливание которой приводит к нарушениям кровообращения. Анатомия этой области сложна, а обследование с помощью УЗИ и других методов требуется очень часто. Понимание расположения сосудов необходимо всем врачам. Пациентам даже поверхностное знание о строении кровеносной системы помогает лучше понять особенности нарушений.
Расположение артерий и вен
В анатомии сосудов брюшной полости человека можно выделить несколько крупных артерий, обеспечивающих питание всех внутренних органов:
- Аорта. Крупное пульсирующее образование, которое находится чуть левее кпереди от позвоночника. Диаметр у взрослых составляет от 2,25 до 2,48 см, а на уровне почечных артерий – от 1,8 до 2,1 см. Длина аорты составляет 13-14 см, но может быть чуть меньше или больше. Имеет несколько париетальных и висцеральных ветвей. Отходят от передних и боковых стенок.
- Чревный ствол. Отходит от передней части аорты и редко превышает длину в 2,5 см. Делится на 3 ветви, которые отходят от нижнего края XII грудного позвонка.
- Левая желудочковая артерия. Берет начало от селезеночного сосуда или чревного ствола, направляется влево.
- Общепеченочный сосуд. Отходит от чревного элемента в горизонтальном положении и направляется влево, пересекая нижнюю полую вену. Доходит до ворот печени и делится на 2 ветви, идущие в разные стороны. В редких случаях обнаруживается отхождение печеночного элемента от брыжеечной артерии.
- Селезеночная артерия. Идет от основания чревного ствола в горизонтальном положении, отходит кзади и соединяется с воротами селезенки.
- Почечные артерии. Идут под прямым углом от боковых граней аорты – в области верхней части брыжеечного сосуда.
- Верхняя брыжеечная артерия. Формируется на передней поверхности аорты и уходит от чревного ствола.
- Нижняя брыжеечная артерия. Идет от левой части аорты чуть ниже III поясничного позвонка.
Все эти артерии легко поддаются сканированию с помощью УЗИ, однако в брюшной полости расположены и другие кровеносные сосуды – более мелкие, отвечающие за питание надпочечников, яичников и других органов.
Самая крупная вена брюшной полости – нижняя полая. Она начинается в области IV-V поясничных позвонков, а формируют ее подвздошные вены. Далее нижний полый сосуд направляется вверх спереди позвоночника, чуть правее его положения. Диаметр нижней полой вены достигает 2,8 мм и постоянно меняется в зависимости от фазы дыхания (сокращается в среднем до 9 мм). В полую вену впадают пристеночные (поясничная, нижняя диафрагмальная), а также висцеральные вены (яичковая, печеночная, надпочечная, почечная, непарная и полунепарная и их производные).
Полая вена, чревная артерия, аорта – самые крупные кровеносные сосуды брюшной полости, отвечающие за питание всех внутренних органов: кишечника, желудка, печени, репродуктивной системы, почек и большинства мелких элементов.
Причины появления выпуклых вен на животе
Варикоз при беременности
Образование вен на животе – повод для срочной диагностики. Это состояние может быть вызвано опасными патологиями, однако в некоторых случаях считается лишь проявлением физиологических процессов. Диагностикой выпуклых вен на животе занимаются флебологи, направляя пациентов к другим специалистам по мере необходимости.
Чаще всего увеличение вен в области живота – признак варикозного поражения, которое развивается у взрослых пациентов, но может наблюдаться и у детей. Изначально на теле формируются небольшие звездочки и узелки, затем становится видна большая венозная сеть. Обычно варикоз развивается на нижних конечностях, но во время обследования врач обнаруживает узелки и в брюшной полости либо на спине, руках.
Варикозу не подвержены крупные сосуды типа аорты и нижней полой вены. Чаще всего от патологии страдают кожные сосуды. Отек и дискомфорт формируются уже тогда, когда патологией повреждено большое количество сосудов. При тяжелом течении болезни врачи назначают хирургическое вмешательство.
С увеличением вен на животе иногда сталкиваются беременные женщины – это состояние связано с гормональными изменениями и повышением объема обращающейся крови. Все это вызывает увеличение нагрузки и приводит к проявлению вен на животе. У мужчин варикозное расширение наблюдается редко – обычно при злоупотреблении алкоголем и никотином, так как кровь становится гуще, а сосуды и мышцы ослабевают.
Возможные причины выпуклых вен на животе
Портальная гипертензия
У мужчин и женщин вены на животе становятся видными и выпуклыми в результате некоторых процессов и заболеваний:
- Во время беременности риск выше, если женщина страдала варикозом ранее. При вынашивании ребенка увеличиваются также вены малого таза и матки.
- Постоянное поднятие тяжестей и прием гормональных медикаментов. Также венозный застой наблюдается при малоподвижном образе жизни. У мужчин при недостаточной активности формируется варикоцеле, снижается либидо и утрачивается половая функция из-за неправильного кровообращения.
- Резкое похудение. Вены становятся видны из-за активного изменения подкожной клетчатки. Отличить норму от патологии можно по отсутствию узловатой формы вен.
- Посещение тренажерных залов. Чаще всего сетка вен на животе появляется у бодибилдеров и тяжелых атлетов. Во время тренировок рисунок вен увеличивается.
- Наследственная склонность. Может быть вызвана врожденной слабостью сосудов или сердечными заболеваниями.
- Портальная гипертензия. Заболевание опасно для жизни пациента и считается комплексным синдромом, вызванным другими нарушениями (патологии сердца и печени).
Привести к формированию венозного рисунка может резкий набор веса и вредные привычки.
Причины портальной гипертензии
«Голова медузы», как называют этот комплекс симптомов, развивается в результате формирования барьера в венах. Вызывать это состояние могут разные болезни, представляющие настоящую угрозу для здоровья:
- последние стадии цирроза печени;
- пупочный сепсис у новорожденных;
- врожденные аномалии;
- гнойные процессы в брюшной полости;
- перикардит – воспаление сердечной сумки;
- эндофлебит – тромбоз печеночных вен;
- кисты, опухоли и полипы;
- патологии трехстворчатого клапана;
- осложнения после хирургических вмешательств и воспалительные процессы в брюшной полости;
- гепатиты, гепатоз, дистрофия печени и нарушение белкового обмена;
- острое заражение гельминтами;
- чрезмерная выработка ферментов печени;
- метастазы в печени;
- первичное поражение сердца.
Диагностировать эти нарушения несложно с помощью УЗИ, рентгена, МРТ, общих и лабораторных клинических анализов.
Курс лечения во многом зависит от причины формирования портальной гипертензии. Нередко требуется инструментальное вмешательство с целью выведения лишней жидкости при асците, а также пожизненное соблюдение строгой диеты, прием мочегонных средств и других медикаментов.
Источник
#!UZIna4alo!#
В брюшной полости человека находится множество органов, а значит и множество артерий и вен. Для диагностики их патологий и установки истиной причины нарушения здоровья чаще всего используют метод, позволяющий одновременно оценивать и состояние мягких тканей, и местный кровоток. Этот метод называется УЗДГ.
Что такое УЗДГ сосудов брюшной полости?
УЗДГ сосудов брюшной полости (ультразвуковая допплерография, или методика дуплексного сканирования) – это процедура, позволяющая изучать кровоток в брюшной аорте, чревном стволе, полой вене и её ветвях, нижней полой вене и её ветвях, сосудах, отвечающих за кровоснабжение органов пищеварения. Основывается метод на эффекте Допплера – способности частиц крови отражать излучаемые УЗ-датчиком волны.
Данная процедура позволяет еще на ранних стадиях диагностировать заболевания сосудов брюшной полости, дисфункцию печени, почек, поджелудочной железы.
УЗДГ широко используют в медицинской практике. Данная процедура не имеет противопоказаний, ограничений по возрасту. Она безболезненна, безопасна и проводится без введения в организм человека контрастирующих веществ.
Показания к проведению
Разобравшись в том, что это такое УЗДГ брюшной аорты, нужно выявить показания для назначения данной процедуры.
Ощущение тяжести
Ощущение тяжести в области брюшной полости не всегда может быть связано с перееданием, отравлением или употреблением вредной пищи. Тяжесть может быть симптомом почечной или печёночной недостаточности, нарушения кровотока в сосудах брюшной полости, которые питают органы пищеварения. Допплерография сосудов брюшной полости (УЗДГ брюшной полости) позволит точно определить качество кровотока и оценить, в каком количестве и с какой скоростью кровь поступает к желудку, печени, почкам и другим органам.
Вздутие
Вздутие живота сопровождает множество заболеваний, связанных с печенью, сердцем, почками, желудком и другими внутренними органами. Чтобы исключить или подтвердить факт наличия нарушения гемодинамики в сосудах, нужно провести УЗДГ сосудов брюшной аорты.
Болевой синдром
Болевой синдром в области брюшной полости может беспокоить пациентов после приёма пищи или иметь постоянный характер. Боль может быть связана с патологией внутренних органов пищеварения или нарушением в работе сосудов. Так, аневризма брюшной аорты может сопровождаться болями в животе. К другим патологиям кровотока, сопровождающимся болью, можно отнести острую или хроническую ишемию брыжейки, ишемический колит (когда кровь к толстой кишке поступает в недостаточном количестве), васкулит.
#!UZIseredina!#
Подготовка к УЗДГ
УЗДГ сосудов брюшной полости требует специальной подготовки.
Диета
За сутки до диагностики пациенту нужно исключить из рациона следующие продукты: молочные и кисломолочные, чёрный хлеб, газировку, сладкое и мучное, капусту, бобовые. Другими словами, не рекомендовано употреблять те продукты, которые способствуют излишнему газообразованию в кишечнике.
Чистка организма (за сутки до процедуры)
За сутки до процедуры (либо за двое – как порекомендует врач) пациенту нужно принимать по 4-5 таблеток активированного угля 3 раза в день. Можно заменить уголь на любой другой ветрогонный препарат, проконсультировавшись с врачом. Если пищеварение пациента нарушено, ему рекомендовано принимать ферментный препарат после еды. Заключительный приём пищи – за 5 часов до сна. Исследование проводится на голодный желудок.
Возможные патологии
УЗИ с допплером позволяет с высокой точностью выявить следующие патологии:
Развитие атеросклероза
Обследование ультразвуком с допплером позволит оценить функцию сосудов брюшной полости и обнаружить первые признаки атеросклероза: холестериновые отложения или атеросклеротические бляшки. Подобные образования сужают просвет артерий, замедляют, нарушают свободное кровообращение в сосудах. Такие патологии будут хорошо заметны при проведении УЗДГ.
Аневризма брюшной аорты
При проведении УЗДГ можно увидеть такую патологию, как аневризма брюшной аорты. Это расширение крупной кровеносной артерии, которое может отмечаться только на определённом фрагменте сосуда или по всей его протяженности. Данное заболевание становится последствием ослабевания стенок сосуда и скапливания крови в некоторых его отделах.
Появление стеноза чревного ствола
Стеноз чревного ствола – это сужение просвета аорты, которая отвечает за кровоснабжение органов брюшной полости. Появление данной патологии может привести к серьезным нарушениям в работе ЖКТ. Важно выявить стеноз на первых стадиях, так как позднее лечение уже может производиться только хирургическим путем.
Окклюзия
Окклюзией называется внезапное снижение проходимости сосудов в брюшной области вплоть до полного перекрывания просвета и прекращения кровотока. При такой патологии нарушается кровоснабжение внутренних органов, а значит, они не могут функционировать в нормальном режиме. При проведении УЗДГ брюшной аортыи ее ветвей данную патологию можно диагностировать с высокой точностью.
Показатели ультразвуковой допплерографии
При анализе и расшифровке результатов ультразвуковой допплерографии сосудов брюшной области врач принимает во внимание следующие показатели:
- проходимость сосудов;
- диаметр и особенности расположения просвета сосуда;
- длину видимости измененного просвета;
- скорость кровотока в артериях и венах.
При обнаружении тромбов, атеросклеротических бляшек (которых в норме быть не должно) врач должен определить их точную локализацию, проанализировать структуру и плотность.
#!UZIVRA4!#
Источник
Оглавление темы “Лимфатическая система ( systema Lymphaticum ).”: Лимфатические узлы и сосуды брюшной полости (живота). Топография, строение, расположение лимфатических узлов и сосудов брюшной полости (живота)
Лимфатические сосуды верхней половины стенки живота направляются вверх и латерально к nodi lymphatici axillares; сосуды нижней половины стенки живота, напротив, спускаются к nodi lymphatici inguinales. В брюшной полости различают: 1) париетальные узлы, залегающие вокруг аорты и нижней полой вены, и 2) висцеральные, которые распределяются вдоль стволов и ветвей чревного ствола, верхней и нижней брыжеечных артерий. Количество париетальных узлов достигает 30 — 50. Общее название этих узлов «поясничные», nodi lymphatici lumbales. Висцеральные узлы брюшной полости распадаются на две большие группы: 1) по ходу ветвей чревного ствола, 2) по ходу ветвей брыжеечных артерий, nodi lymphatici mesenterici superkkes et inferiores. Лимфатические узлы первой группы получают название по отношению к артериям и органам: nodi lymphatici coeliaci, gastrici sinistri et dextri, hepatici, pancreaticoduodenales, pylorici. Вторая группа висцеральных узлов, расположенных вдоль брыжеечных артерий, отличается своей многочисленностью (около 300). Она заложена в толще брыжейки тонкой и толстой кишки и была описана вместе с их лимфатическими сосудами. Впадающие в перечисленные лимфатические узлы лимфатические сосуды органов брюшной полости описаны при изложении анатомии каждого органа (см. «Спланхнология»).
Тонкая кишка имеет особую систему лимфатических сосудов — систему млечных сосудов. Кишка содержит сплетение лимфатических сосудов во всех слоях, составляющих ее стенку: в слизистой, подслизистой, мышечной и серозной. При этом различают две группы лимфатических сосудов: 1. Лимфатические сосуды серозной оболочки. 2. Хилусные, или млечные сосуды (chylus — млечный сок) имеют своими корнями центральные лимфатические сосуды, начинающиеся слепо под эпителием, на вершине ворсинки. Они залегают в слизистой оболочке и подслизистой основе кишки, продолжаясь затем в брыжейку, и транспортируют всасывающийся жир, придающий лимфе вид молочной эмульсии (хилуса), откуда и происходит название этих сосудов (рис. 258). Остальные питательные вещества всасываются венозной системой и уносятся к печени через воротную вену. Отводящие лимфатические сосуды двенадцатиперстной кишки идут к панкреатодуоденальным лимфатическим узлам. Отводящие лимфатические сосуды тощей и подвздошной кишки идут в толще брыжейки к брыжеечным узлам. В брыжейке тонкой кишки следует выделять три группы лимфатических сосудов: 1) левая группа — от начального отрезка тошей кишки (40 — 70 см), 2) средняя группа — от остальной части тощей кишки и 3) правая группа — от подвздошной кишки. Проходя в брыжейке, млечные сосуды прерываются брыжеечными лимфатическими узлами, расположенными в четыре ряда. Узлы первого ряда расположены вдоль брыжеечного края кишки, узлы второго — несколько отступя от края, узлы третьего — около корня брыжейки и узлы четвертого — в корне брыжейки. Из брыжеечных узлов лимфа течет к поясничным узлам, а оттуда в truncus lumbalis sinister и далее в грудной проток. Иногда часть выносящих сосудов брыжеечных и других висцеральных узлов брюшной полости собирается в короткие стволы, называемые trunci intestinales, которые впадают или непосредственно в начало грудного протока, или в левый (редко в правый) поясничный ствол. Из толстой кишки лимфоотток происходит в nodi lymphatici ileocolici, colici dextri, colici medii, mesenterici inferiores, colici sinistri, расположенные по ходу одноименных сосудов.
– Также рекомендуем “Лимфатические узлы и сосуды грудной клетки. Топография, строение, расположение лимфатических узлов и сосудов грудной клетки.” |
Источник
Сердечно — сосудистая система нижней части туловища, в том числе живота и таза, включает функции многих жизненно важных кровеносных сосудов, снабжающих кровью органы этой области. Обширная сеть кровеносных сосудов обеспечивает необходимым количеством крови различные органы пищеварительной, репродуктивной, мочевыделительной, лимфатической и эндокринной системы брюшной полости и малого таза. Много мышц, нервов и костей вокруг жизненно важных органов зависят также от питания кровью.
Кровь с кислородом из сердца поступает в нижнюю часть туловища через нисходящую аорту, огромную упругую артерию, которая проходит кпереди от позвоночника … [Читайте ниже]
[Начало сверху] … Нисходящая аорта проходит через диафрагму и попадает в брюшную полость, она становится известной как брюшная аорта. От брюшной аорты отходят много висцеральных ветвей, отдельно покрывающих жизненно важные органы брюшной полости, в то время как несколько теменных ветвей покрывают кости, мышцы, кожу и ткань брюшной стенки тела. Брюшная аорт присутствует в малом тазу в виде левой и правой общих подвздошных артерий, которые обеспечивают кровью таз и бедра и продолжаются в ноги в бедренные артерии.
Висцеральные ветви аорты
Висцеральные ветви брюшной аорты снабжают кровью жизненно важные органы брюшной полости. Первая висцеральная ветвь, отделенная от брюшной аорты чревного ствола, разделяется на левую желудочную, селезеночную и общую печеночную артерии. Кровь из левой желудочной встречается с кровью из правой желудочной артерии, чтобы обеспечить пищевод и желудок.
Селезеночная снабжает кровью селезенку и далее разделяется на артерию поджелудочной железы, левую желудочно — сальниковую и короткую желудочные для кровоснабжения желудка, поджелудочной железы и сальника. Общая печеночная также порождает три ветви — собственно печеночную, правую желудочную и гастродуоденальную артерию, которые поставляют кровь к печени, желчному пузырю, желудку и двенадцатиперстной кишке.
Вторая висцеральная ветвь брюшной аорты — брыжеечная артерия (верхняя), которая разветвляется на нижнюю панкреатодуоденальную, подвздошной и тощей кишки, подвздошно — ободочную и правую и среднюю ободочные артерии. Они распространяются по всей брюшной полости, чтобы обеспечить поджелудочную железу, тонкую и толстую кишку кровью.
Ниже верхней брыжеечной находятся надпочечниковая, почечная и гонадная артерии. Они отходят попарно от брюшной аорты для кровоснабжения надпочечников, почек и гонад, соответственно. У мужчин присутствует гонадная и яичковая артерия, которая спускается через канатик для кровоснабжения яичек и придатков яичка. У женщин, яичниковая артериия снабжает кровью яичники, фаллопиевы трубы и матку.
Самая низшая висцеральная артерия — нижняя брыжеечная, которая делится на артерию левой колики, сигмовидную и прямокишечную артерию. Каждая из этих ветвей распространяется по всей брюшной полости для подачи кровоснабжения ободочной и прямой кишкам.
Три пристеночные ветви — нижняя диафрагмальная, поясничная и срединная крестцовая — простираются от брюшной аорты для поддержки тканей стенок тела. Нижние диафрагмальные артерии отделяются от аорты, немного ниже чревного ствола и доставляют кровь в мышцы диафрагмы живота. В нижней части спины, четыре пары поясничных артерий ответвляются от брюшной аорты и несут кровь к первым четырем поясничным позвонкам, спинному мозгу и тканям, в нижней части спины. Срединная крестцовая артерия несет кровь из брюшной аорты на крестец, копчик и окружающие их ткани.
На нижнем конце живота, брюшная аорта делится на левые и правые общие подвздошные артерии, проходящие через таз и несут кровь к бедрам. Ветви общей подвздошной, внутренней подвздошной артерии, обеспечивают кровоснабжение органов и тканей малого таза, включая мочевой пузырь и репродуктивные органы таза.
Венозная кровь возвращается от тканей тела и собирается во множество нижних вен туловища по пути к сердцу. Кровь от ног и таза проходит через общие подвздошные вены, которые объединяются в животе, образуют нижнюю полую вену. Одна из самых крупных вен в организме, нижняя полая вена поднимается через живот, поднимая кровь от органов брюшной полости на ее пути к сердцу. Кровь из нижней части спины и таза присоединяется к нижней полой вене через поясничные и гонадные вены. Почки и надпочечники возвращают кровь к сердцу через почечную и надпочечниковые вены, в то время как диафрагма возвращает свою кровь с помощью нижних диафрагмальных вен.
Венозная кровь, возвращающаяся из органов пищеварения, следует через специальный маршрут, известный как воротная система. Множество мелких вен и венул, отходящих от органов пищеварения, сливаются в селезеночную и верхнюю брыжеечную вены, которые, сливаясь, образуют печеночную воротную вену.
Печеночная воротная вена несет кровь к печени, где она проходит через множество мелких синусоидов, которые окружают гепатоциты или клетки печени.
Прохождение крови через синусоиды позволяет гепатоцитам накапливать и метаболизировать питательные вещества и химикаты, которые поглощаются в пищеварительной системе. После прохождения через печень, кровь попадает в печеночные вены перед входом в нижнюю полую вену.
Источник