Кт ангиография сосудов почки

Краткое описание процедуры

КТ-ангиография почечных артерий с болюсным контрастированием и 3D реконструкцией – высокоинформативный способ оценки состояния сосудов в почках. Мультиспиральное сканирование, в отличие от обычной ангиографии, занимает всего около 2 минут, сопряжено с меньшей лучевой нагрузкой и отличается более высокой точностью. Сканер делает множество снимков, которые после обработки в программе преобразуются в разноплоскостные изображения или трехмерную визуализацию. Поскольку снимки делаются в момент прохождения контраста, врач видит самые небольшие отклонения от нормы. КТ-ангиография сосудов почек помогает поставить точный диагноз, выполнить предоперационное планирование, оценить результаты лечения.

Противопоказания к проведению процедуры

В качестве контрастирующего усиления используется йодсодержащий препарат, а само исследование связано с рентгеновским излучением. Поэтому обязательно сообщите врачу о:

• непереносимости йода;

• беременности на любом сроке;

• почечной и сердечной недостаточности в тяжелой форме;

• заболеваниях щитовидной железы (многоузловой диффузный зоб).

Показания к исследованию

КТ-ангиография почек назначается при:

• атеросклерозе, артериитах;

• подозрении на стеноз;

• врожденных и приобретенных аномалиях;

• травматическом поражении области почек;

• новообразованиях;

• при подготовке к операции.

Метод позволяет получить трехмерную модель сосудов и оценить степень распространения изменений.

Порядок проведения КТ-ангиографии

Для подачи контрастирующего вещества перед началом процедуры пациенту будет установлен внутривенный катетер. Объем контраста и скорость его введения в вену зависит от возраста, веса и конституции пациента.

Далее пациент ложится на стол, который после включения томографа будет плавно двигаться. Пациент должен сохранять спокойствие, не вставать. При прохождении контрастирующего вещества по венам может чувствоваться жар, небольшое головокружение. Легкие симптомы являются вариантом нормы. Если вы резко почувствовали себя плохо – сообщите врачу. Он наблюдает за вами из соседнего кабинета, слышит и может разговаривать с вами по громкой связи все время.

Все сканирование занимает около 2 минут. После этого пациент может встать, катетер из вены убирают. Результаты и заключение врача выдаются после обработки снимков.

Что показывает КТ-ангиография

• состояние стенок сосудов и окружающих тканей;

• расслоение стенки, аневризмы;

• сужение просвета из-за стеноза, атеросклеротических бляшек;

• травмы и деформации сосудов;

• аномалии положения и количества;

• варианты отхождения добавочных почечных артерий.

Данное исследование проводится также в постоперационном периоде для контроля приживаемости стентов и общей оценки результатов операции.

Ангиография сосудов почек и почечных артерий

Такой метод, как ангиография сосудов почек и почечных артерий, используется в тех случаях, когда иные диагностические методики (рентген, УЗИ, МРТ и др.) не дают результата. Ангиография позволяет достоверно выявить наличие опухолей, повреждений, аномалий развития. Назначаться она может как взрослым, так и детям.

Данная диагностика представляет собой исследование кровеносных сосудов с использованием контрастного вещества и рентгенографии. Попавший в кровеносную систему почек контраст улучшает визуализацию сосудов на рентгеновских снимках. Это позволяет оценить анатомию и функционирование исследуемого органа, а также строение и функционирование его сосудов.

Ангиография – инвазивная процедура, проводящаяся под наркозом. После процедуры у пациента могут возникнуть некоторые побочные реакции. Нужно отнестись к ним спокойно, так как они являются нормой и проходят сами через 2-4 часа после процедуры. К таким реакциям относятся: головные боли, привкус железа во рту, слабость, головокружение, легкая лихорадка. Однако пациент находится под наблюдением врачей 5-6 часов после процедуры для того, чтобы вовремя купировать более серьезные осложнения.

Когда назначают ангиографию сосудов почек?

Назначать ангиографию могут с целью:

• изучения сосудистой системы почек перед предстоящей операцией;
• выявления причины возникновения реноваскулярной гипертонии;
• оценки сосудистой системы почек при хронических заболеваниях данного органа или почечной недостаточности;
• выявления опухолевидных новообразований и уточнения их вида (опухоли или кисты);
• контроля над состоянием трансплантированных почек (почки).

Непосредственными показаниями к ангиографии являются:

• кровь в моче по неясной причине;
• подозрение на онкологическое заболевание почек;
• гидронефроз;
• аномалии развития почек, выявленные на УЗИ, МРТ;
• туберкулёз почек;
• артериальная гипертензия.

Подготовка к процедуре

В отличие от простой рентгенографии, которая не требует особой подготовки, к ангиографии почек нужно начать готовиться за 2 недели, а именно полностью исключить из рациона алкогольные напитки. Есть и другие особенности подготовки.

• За неделю до процедуры нужно перестать употреблять лекарства (если такие были назначены для лечения), которые разжижают кровь.
• За пять дней до процедуры нужно пройти следующие обследования: эхокардиография, ЭКГ, флюорография, анализ крови на свёртываемость, общий, биохимический, на определение резуса, на наличие инфекций (гепатит, ВИЧ, сифилис).
• За два дня до процедуры нужно пройти тест, выявляющий аллергию на контрастное вещество (для этого пациенту будет введена небольшая доза контраста).
• Ангиография предполагает прокол кожных покровов. В какой именно области он будет производиться, укажет врач. Пациент же за день до процедуры должен будет удалить волосяной покров с этого участка кожи.
• Накануне процедуры, вечером, следует принять успокоительное средство и антигистаминный препарат.
• Утром в день процедуры пациенту делается очистительная клизма.
• Непосредственно перед ангиографией нужно опустошить мочевой пузырь.
• В день процедуры с утра нельзя ничего есть и пить.

Способы проведения исследования

Существует несколько методик того, как делают ангиографию почек.

Трансфеморальная аортография

Для такой диагностики контрастирующее вещество вводится в бедренную артерию. Для исследования необходимо, чтобы:

• пациент лёг на спину;
• подействовала введённая анестезия.

Далее выполняется прокол кожи, введение катетера и подача контраста в сосуды. В первые минуты его распространения выполняют артериограмму и нефрограмму. В конце процедуры делают венограмму. Спустя пять минут после первой рентгенограммы выполняют экскреторную урограмму.

Транслюмбальная аортография

Данный метод отличается от предыдущего тем, что прокол выполняется в области поясницы.

Пациент ложится на живот, вытягивает левую руку вдоль тела, а правую – в сторону (для регистрации давления и пульса). После начала действия анестезии выполняется прокол и ввод контрастного вещества. Далее снимки выполняются так же, как при трансфеморальной аортографии.

Противопоказания к проведению

Динамическая непрямая ангиография почек достаточно сложная процедура, которая не может назначаться при наличии следующих противопоказаний:

• беременность (все триместры);
• туберкулез легких;
• плохая свёртываемость крови;
• атеросклероз сосудов;
• почечная, лёгочная, печёночная недостаточность;
• аллергия на йод;
• тяжелое состояние пациента (вызванное, в частности, онкологическим заболеванием);
• аритмия, стенокардия и другие патологии сердечно-сосудистой системы в тяжёлой форме.

Расшифровка результатов

При расшифровке результатов снимков ангиографии важно учитывать следующее:

• Насколько чётко видны сосуды, их контуры, есть ли прерывание изображения.
• Присутствуют ли затемнения. Если есть, то какого они размера, где локализованы, насколько плотны.
• Характер распространения вещества для контрастирования: попадает ли оно в систему капилляров или сразу устремляется в вену, поступает ли оно в мягкие ткани или остаётся в системе сосудов.

Правильное заключение на основе ангиографии можно сделать, только если контрастное вещество было введено равномерно и распределилось по всем сосудам, аорте и артериям почек. Изолированное обследование определенных сосудов и каналов проводится только в случае, если состояние другой почки достоверно известно, исходя из комплекса других исследований.

Чаще всего, чтобы наиболее точно расшифровать снимки, над ними работает несколько специалистов: рентгенолог, сосудистый хирург, нефролог.

Какие болезни показывает ангиография почек?

На рентгенологических снимках, сделанных с использованием контрастного вещества, можно хорошо рассмотреть расположение почек, выявить их опущение, аномалии строения, повреждения и их характер. Главное же, что можно выявить, – это опухоли и кисты, узнать их размер, локализацию, структуру, плотность и другие характеристики.

Также хорошо визуализируются вены и артерии почек. Выявляются стенозы, аневризмы, сосудистые мальформации, тромбы.

КТ почечных артерий является современным диагностическим методом, направленным на обеспечение их визуализации путём получения послойных снимков с шагом в один миллиметр. В процессе применяются рентгеновские лучи и специализированное программное обеспечение, позволяющее преобразовать получаемые сигналы в изображение сосудистой сети почек.

Процедура эффективна если нужно выявить патологические сужения артерий, поражения атеросклеротической природы, анатомические особенности строения сети, дефицит кровоснабжения почек. КТ почечных артерий с контрастированием даёт возможность исследовать кровоток в рамках предоперационной подготовки и в период восстановления для того, чтобы спланировать операцию или оценить её эффективность.

Преимущества КТ почечных артерий в ЦЭЛТ

Уже четверть столетия многопрофильная клиника ЦЭЛТ оказывает услуги в сфере платной медицины. У нас работают ведущие отечественные специалисты разных специальностей, в распоряжении которых имеется всё необходимое для правильной постановки диагноза и проведения эффективного лечения.

Компьютерная томография почечных артерий проводится высококвалифицированными специалистами отделения лучевой диагностики с опытом работы от пятнадцати лет. В процессе применяют современный мультиспиральный 64-срезовый томограф «General Electric» американского производства.

Мы используем современные контрастные вещества, что позволяет минимизировать неприятные ощущения во время проведения томографии и исключить риск их негативного воздействия на организм. Особое внимание уделяется выявлению противопоказаний у пациента с целью исключить вероятность развития осложнений.

Совершенное овладение технологией, многолетний опыт и современное высокоточное оборудование позволяют нашим специалистам обнаруживать даже минимальные аномальные изменения в артериях и патологические состояния на ранних стадиях их развития. Благодаря этому лечащий врач имеет возможность правильно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Цена КТ ангиографии почечных артерий представлена в нашем прайс-листе в данном разделе нашего официального сайта. Мы регулярно их обновляем, однако во избежание недоразумений рекомендуем Вам обращаться с уточнением к нашим операторам. Для этого достаточно позвонить по телефону: +7 (495) 788-33-88.

Показания и противопоказания к КТ почечных артерий

Подготовка к КТ ангиографии почечных артерий

Процедура требует от пациента определённой подготовки, которая должна быть проведена правильно, поскольку обуславливает эффективность диагностики и качество полученных снимков. Её пункты следующие:

• отказ от потребления спиртных напитков — за 14 дней до КТ;
• отказ от приёма фармакологических препаратов, разжижающих кровь, — за 7 дней;
• тест на наличие аллергической реакции на компоненты контрастного препарата;
• тест на свёртываемость крови;
• диагностические исследования сердца;
• отказ от потребления пищи за пять‒шесть часов до начала процедуры.

Проведение КТ ангиографии почечных артерий

Перед началом процедуры пациенту нужно снять с себя любые металлические предметы и предоставить направление от лечащего врача, в котором должен быть обозначен предварительный диагноз и задачи, которые должна выполнить томография. Так качество процедуры будет повышено, а лечащий врач получит всю недостающую ему информацию.

Пациента просят принять положение лёжа на спине на столе томографа. Ему устанавливают венозный катетер, подключённый к инъектору. Процесс введения контрастного вещества проводится под контролем медицинского персонала.

Стол смещается в кольцо томографа, и начинается сканирование, которое длится от пятнадцати до двадцати минут. В процессе слышны щелчки и треск, которые являются нормой и не должны стать причиной беспокойства пациента. При необходимости он имеет возможность обратиться к персоналу через систему громкой связи, но во время проведения сканирования должен сохранять неподвижность.

При введении контраста может появиться ощущение дискомфорта, жжения, приливов жара, болезненности и лёгкого головокружения. Как правило, они проходят самостоятельно — однако, если они нарастают, пациенту нужно сообщить об этом по системе громкой связи.

Съёмка осуществляется послойно с шагом в один миллиметр, что позволяет получить качественное изображение сети артерий. Записаться на приём к нашим специалистам можно заполнив и отправив нам заявку или, позвонив нам по телефону: +7 (495) 788-33-88!