Кт сердца и сосудов
Диагностический метод, позволяющий дать полную оценку работы сердечной мышцы и коронарных артерий, носит название КТ сердца. Сканирование органа позволяет получать детальные послойные изображения во всех плоскостях и срезах.
Показания к проведению исследования
Томография сердца назначается врачом-кардиологом при наличии у человека определенных жалоб и состояний. К таковым относят:
- тянущие боли, ощущаемые в подлопаточной области, усиливающиеся при любом движении;
- болезненность в области грудной клетки, несвязанная с травмированием костного скелета либо мягких тканей в области сердца;
- периодически немеющий мизинец левой руки либо ноги;
- сильную отдышку, причины которой остаются невыясненными;
- продолжительное повышение показателей АД;
- постоянно красные щеки (состояние не связано с патологиями кожи, аллергическими проявлениями и пониженными/повышенными температурами воздуха);
- подозрение на аномальное развитие сердца;
- повышенные показания содержания кальция в крови;
- опасность формирования тромбов в сердечной полости;
- перенесенный инфаркт.
Кроме этого, КТ сердца может проводиться в качестве диагностической процедуры для оценки кровоснабжения миокарда. Исследование периодически назначается при установленной стенокардии.
Когда процедура может быть запрещена
У методики, как и иного другого исследования, имеются противопоказания. От КТ нужно отказаться в том случае, если:
- в теле пациента имеются несъемные металлические импланты;
- обследуемый страдает от клаустрофобии (страх замкнутого пространства) и гиперкинеза (невозможность контролирования движений тела);
- пациентка беременна;
- обследование необходимо ребенку, не достигшему 14 лет;
- у человека имеется аллергия на йод (при выполнении КТ сердца с контрастом);
- вес пациента превышает 120 кг;
- имеются подтвержденные болезни почек и печени (при использовании контрастного вещества);
- больной имеет болезни щитовидки и диагностированный сахарный диабет.
От процедуры желательно отказаться кормящим женщинам. Но если другого выхода нет, то возобновлять грудное вскармливание можно спустя 48 часов.
Разновидности компьютерной томографии сердца
В процессе сканирования рентгеновские лучи направляются на область исследования. Подобный подход обеспечивает получение качественных снимков в различных плоскостях. Поскольку сердце движется постоянно, в процессе процедуры применяется высокочастотный рентгеновский датчик.
Коронарография сосудов сердца
КТ-коронаграфия (она же ангиография сердца) представляет собой исследование коронарных артерий. Методика позволяет дать оценку кровеносным руслам, доставляющим кровь к сердцу. Состояние коронарных сосудов доктор видит на экране монитора и может определить место сужения артерии.
КТ сосудов сердца может быть рекомендовано в следующих случаях:
- болезненность в груди и сердце, поскольку состояние может служить симптомом стеноза коронарных артерий;
- назначенное медикаментозное лечение не дает ожидаемых результатов;
- в качестве подготовки к операции по замене сердечного клапана;
- для определения результативности выполненного шунтирования;
- при сердечной недостаточности;
- травмирование грудной клетки.
Ангиография коронарных сосудов может назначаться и как подготовительный этап к сложным операциям на других органах.
Исследования будет противопоказано при:
- патологиях системы кровообращения;
- почечной недостаточности;
- кровотечениях;
- заболеваниях легких;
- диагностированном сахарном диабете.
Преклонный возраст пациента является относительным противопоказанием.
Как проводится подготовка к процедуре КТ-коронаграфии
Подготовка достаточно длительная и требует прохождения ряда медицинских обследований. Как правило, пациенту назначается:
- клиническое исследование и биохимия крови;
- каогулограмма;
- общий анализ мочи;
- ЭКГ;
- доплер-УЗИ;
- рентген грудной клетки.
Подготовка включает также и определение группы крови и резус-фактора. Обязательно исследование на ВИЧ и гепатит.
Когда необходимые анализы готовы и дата исследования назначена, потребуется подготовиться к самой процедуре. Рекомендации несложные:
- началу томографии должен предшествовать «голодный» период: в последний раз нужно поесть не позднее 6 часов вечера. В день исследования есть и пить вообще запрещено;
- до начала процедуры нельзя принимать никаких препаратов, включая, инсулин;
- перед началом исследования надо освободить мочевой пузырь.
Как проводится ангиография коронарных сосудов
КТ сосудов сердца выполняется с обязательным введением контрастного вещества, поступающего в кровь обследуемого на протяжении всей процедуры.
Подготовка пациента заключается в установке катетера. Чаще всего устройство устанавливается в просвет бедренной артерии. Именно через него в кровь обследуемого человека будет постоянно поступать медицинский препарат на основе йода. Контраст очень быстро достигает коронарных артерий, находящихся в сердечной аорте. Катетер может устанавливаться также и радиальную артерию, расположенную на запястье.
Затем кушетка отправляется в туннель томографа.
Процедура исследования занимает не больше 20 минут.
На развитие аллергической реакции на вводимый препарат указывают такие проблемы, как:
- сложности с дыханием;
- развилась отечность лица;
- появилось першение в горле;
- приступ тошноты или даже рвота;
- кожный зуд.
Об этом необходимо сразу сообщить персоналу (внутри томографа имеется двухсторонняя связь).
Стоимость процедуры
КТ коронарных артерий – достаточно распространенная методика, используемая в кардиологической практике.
Цена процедуры зависит от многих факторов.
Это:
- уровень медицинского заведения;
- квалификация радиолога;
- объем расходного материала;
- типа обезболивающих препаратов и т.д.
В государственной клинике КТ-коронографию можно сделать бесплатно. В остальных случаях цена исследования колеблется от 8 до 30 тысяч рублей.
Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) сердца
Мультиспиральная томография сердца позволяет получить трехмерное изображение органа. Процедура рекомендована для диагностирования:
- патология сердечных клапанов;
- поражений миокарда;
- дефектов камер сердца и перикарда.
Цена обследования зависит от региона, в частности, в Москве стоимость процедуры начинается от 5 тысяч рублей.
Скрининговый МСКТ-коронарного кальция
Данная методика КТ сердца не требует специальной подготовки. Сканирование позволяет выявить кальциевые бляшки, определить степень их распространенности и насколько они препятствуют нормальному кровотоку.
Преимуществом методики является отсутствие необходимости использования контрастного вещества, поскольку кальций хорошо поглощает рентгеновские лучи.
Периодичность выполнения КТ сердца
В процессе компьютерной томографии применяются рентгеновские лучи, и определенную дозу излучения пациент получает в любом случае. В идеале временной промежуток между двумя процедурами должен составлять 12 месяцев. В случае крайней необходимости КТ можно провести повторно спустя 6 месяцев после первого обследования.
- Методика позволяет диагностировать заболевание в самом начале развития.
- В процессе сканирования врач получает трехмерное изображение сердца, что помогает в постановке точного диагноза.
- Длительность исследования не превышает 20 минут.
КТ сердца и коронарных сосудов позволяет диагностировать серьезные заболевания на начальном этапе развития, спасая жизнь многим людям.
Источник
Длительность обследования: от 15 минут, при введении контраста — около получаса.
Противопоказания: есть.
Ограничения: вес не более 200 кг.
Подготовка заключения: в течение 2 часов.
Оборудование: Siemens SOMATOM Perspeсtive 64 среза, Siemens SOMATOM Scope Power 16 срезов
КТ сердца – современная неинвазивная высокоточная диагностическая процедура, с помощью которой изучают структуру сердца, а также состояние коронарных сосудов. Метод применяется в кариологии для диагностики скрытых патологий с целью ранней профилактики инфаркта, инсульта и других опасных для жизни состояний. КТ сканирование сердца не считается рутинной методикой и используется при низкой информативности УЗИ либо для сбора дополнительных сведений о патологических изменениях, обнаруженных с помощью ультразвука.
Преимущества проведения КТ сердца в «СМ-Клиника»
Быстро пройти компьютерную томографию сердца можно в медицинском центре «СМ-Клиника». Мы располагаем современным высокоточным оборудованием. С помощью спирального томографа можно сделать снимки в рамках одного сердечного цикла. Высокотехнологичная аппаратура позволяет получить детальные сканы органа и свести к минимуму лучевую нагрузку.
Расшифровкой снимков и подготовкой результатов занимаются эксперты в области лучевой диагностики с огромным практическим опытом, которые проходили стажировку в ведущих медучреждениях РФ и за рубежом.
Какие заболевания сердца можно диагностировать с помощью КТ?
КТ сердца позволяет выявить аномалии развития органа и основных сосудов. С помощью данного метода оценивают структуру миокарда и состояние клапанного аппарата. Посредством компьютерной томографии выявляют ишемические, некротические, воспалительные и опухолевые изменения в сердечной мышце. Визуализация сердечных камер позволяет объективно оценить их состояние, выявить патологические изменения на самых ранних этапах развития.
КТ с контрастным усилением используют для визуализации основных сосудов, которые несут кровь к сердцу и от него. Во время сканирования обнаруживают признаки атеросклеротического поражения и определяют степень опасности отрыва бляшек. На основании полученных сведений кардиологи составляют план ведения пациента и своевременно принимают решение о необходимости хирургического лечения. Посредством компьютерной томографии оценивают результативность вмешательств по установке стентов и шунтов в крупные сосуды.
Показания для КТ сердца
КТ сердца подразумевает исследование органа с помощью оборудования, работа которого основана на рентгеновском излучении. Х-лучи потенциально способны оказывать неблагоприятное влияние на организм, поэтому томографию проводят только по назначению врача. Кардиолог может порекомендовать пациенту пройти процедуру томографии в следующих ситуациях:
- диагностированная стенокардия и ишемическая болезнь сердца (с целью контроля состояния органа);
- давящие, колющие, режущие боли в левой части грудной клетки;
- иррадиация болей в лопатку, плечо, ключицу, левую руку;
- неконтролируемые перепады артериального давления;
- одышка;
- признаки нарушений коронарного кровообращения;
- подозрение на атеросклероз сосудов;
- подготовка к операциям на сердце при уже диагностированных патологиях;
- контроль эффективности лечения;
- отслеживание динамики развития заболевания;
- подозрение на новообразования в области сердца.
Противопоказания
Из-за риска неблагоприятного влияния рентген-лучей на плод, КТ сердца не назначают беременным женщинам. Исследование также не проводят детям младшего возраста. Проведение сканирования для пациентов из данных категорий (в порядке исключения) возможно, если врачи подозревают серьезную патологию, угрожающую жизни, а другие методы оказываются неинформативными. В данном случае ожидаемая польза от процедуры превышает возможные риски.
Томография сосудов сердца (КТ-коронарография) подразумевает сканирование с контрастным усилением. Пациенту внутривенно вводят рентгеноконтрастный препарат, который делает сосуды хорошо видимыми, что упрощает диагностику васкулярных патологий. Для контрастного усиления используют препараты на основе йода. Контрастное КТ не проводят беременным на любом сроке и детям до 12 лет. Введение рентгеноконтраста противопоказано пациентам с почечной недостаточностью, сахарным диабетом в декомпенсированной стадии, а также при повышенном уровне креатинина в крови (что свидетельствует о тяжелых нарушениях в работе почек).
Подготовка к КТ сердца
Перед проведением КТ сердца женщинам рекомендуют сделать тест на беременность. Специфических организационных мероприятий к нативному сканированию не требуется. Если планируется исследование с контрастным усилением, врачи рекомендуют:
- отказаться от употребления еды за 3-4 часа до процедуры;
- исключить прием Метформина за 2 суток (по предварительному согласованию с эндокринологом);
- сдать анализ на креатинин или предоставить результаты уже готового теста давностью не более 2 недель;
- кормящим мамам стоит сделать запас грудного молока для ребенка на 2-3 кормления или приобрести смесь (на протяжении 8-12 часов после процедуры малыша нельзя прикладывать к груди).
Проведение компьютерной томографии сердца
- Подготовка. Пациент приходит в медицинский центр в назначенное время и оформляет необходимые документы. На этом этапе рентгенолог выясняет цели исследования, выявляет возможные противопоказания к процедуре и изучает имеющуюся медицинскую документацию. Далее человека просят снять металлические украшения и проводят в диагностический кабинет. Пациент ложится на платформу томографа, его тело фиксируют ремнями, стабилизируют положение головы и конечностей. Если планируется исследование с контрастом, в вену устанавливают катетер для автоматической подачи препарата.
- Сканирование. Сотрудники клиники удаляются в кабинет, расположенный рядом, откуда контролируют ход процедуры через стекло и поддерживают двустороннюю громкую связь с пациентом. По указанию врача человек задерживает дыхание, начинается сканирование. После нативного исследования врач активизирует подачу контраста и запускает повторное сканирование. После этого исследование считается оконченным, пациент ожидает результатов диагностики в холле.
- Получение результатов. Рентгенолог приступает к тщательному изучению каждого снимка и после этого формирует заключение.
Результаты КТ сердца
При компьютерной томографии сердца получают множественные рентгеновские снимки исследуемой области с шагом в 0,5-0,6 мм. Рентгенолог детально рассматривает изображения, сделанные в разных плоскостях, что позволяет выявлять малейшие признаки патологии, определять локализацию и объемы измененных тканей. Обнаруженные отклонения от нормы врач протоколирует в заключении. Рентгенолог также формирует выводы о возможном происхождении патологических очагов.
Если пациент предоставляет результаты предыдущего исследования, врач анализирует динамику развития заболевания. На основании этих сведений клиницист устанавливает диагноз, назначает лечение или делает выводы об эффективности уже проведенной терапии.
Подготовка заключения занимает около 2 часов. Результаты можно получить по электронной почте или отправить лечащему врачу – профильному специалисту «СМ-Клиника».
Цена на КТ сердца в «СМ-Клиника»
Сделать КТ сердца в Москве по приемлемой цене можно в медицинском центре «СМ-Клиника». Стоимость процедуры зависит от режима сканирования, необходимости применения контрастного вещества и его дозы. Количество препарата рассчитывают по весу пациента. Возможна запись снимков на информационный носитель пациента или распечатка изображений на пленке. Точную сумму можно узнать по телефону или при личном визите в клинику.
Уточнить подробности об исследовании сердца с помощью КТ, порядок подготовки к процедуре и особенности ее проведения можно в телефонном режиме. При оформлении записи сотрудники центра озвучат цену услуги, а также список документов, которые необходимо взять с собой.
КТ сердца – быстрая и информативная диагностическая процедура, с помощью которой можно оценить структуру сердца, окружающих его тканей и основных сосудов. Посоветуйтесь с лечащим врачом «СМ-Клиника» о возможности применения метода в вашем случае!
Оборудование для компьютерной томографии
Компьютерный томограф Siemens SOMATOM Perspeсtive (64 среза)
- Аппарат предоставляет высокое качество изображения
- Позволяет быстро провести исследование
- Cканер высочайшего уровня
Компьютерный томограф SOMATOM Scope Power (16 срезов)
- Томограф обеспечивает превосходное диагностическое
качество изображения - Оснащен ультра современными системами визуализации
Запись на КТ сердца
Узнать все подробности и записаться на проведение компьютерной томографии сердца в «СМ-Клиника» вы можете по телефону +7 (495) 292-39-72.
Цены на компьютерную томографию сердца в «СМ-Клиника»
| Наименование услуги | Цена (руб.)* |
| МСКТ ангиография сердца (кт-шунтография) без стоимости контрастного вещества | 14 250 руб. |
| МСКТ ангиография сердца (кт-коронарография) без стоимости контрастного вещества | 14 250 руб. |
| Болюсное контрастное усиление при КТ (с учетом стоимости контрастного вещества) | 7 350 руб. |
Врачи ведут прием в следующих клиниках:
Записаться на компьютерную томографию (КТ)
Источник
Компьютерная томография сосудов сердца
КТ сосудов сердца за последнее десятилетие получила большое распространение при диагностировании заболеваний сердечно-сосудистой системы. Этот метод диагностики позволяет оценить, насколько корректно функционирует орган, а также какие имеются отклонения от нормы. В результате получают снимки, на которых изображены послойные срезы сердца в различных плоскостях. Благодаря тому, что срезы – шириной около 1 мм, можно обнаружить любые патологии даже на ранней стадии их развития.
Что показывает КТ сосудов сердца?
Компьютерная томография сосудов сердца позволяет обнаружить массу отклонений от нормы. Также это исследование позволяет оценить:
- наличие кальцинатов в коронарных артериях, их количество и площадь;
- степень тяжести атеросклеротических процессов;
- просветы сосудов;
- наличие тромбов;
- аномалии коронарных артерий;
- состояние камер сердца;
- состояние коронарных шунтов;
- состояние легочных вен и артерий;
- наличие врожденных пороков сердца;
- наличие болезней перикарда и аорт;
- и т.д.
Опытный рентгенолог составит заключение, в котором будут описаны обнаруженные аномалии и патологические процессы, а также ход исследования. В сложных случаях к процессу расшифровки могут привлекаться и другие специалисты. С полученными снимками и заключением необходимо будет отправиться к лечащему врачу для установления диагноза и назначения лечения.
Зачем делать КТ сосудов сердца?
КТ сердца и сосудов часто назначается при необходимости подтверждения предварительного диагноза. По итогам процедуры будет известно, симптомы какого заболевания беспокоят пациента. В этом случае можно рассчитывать на адекватную тактику лечения и максимальный эффект от терапии.
Нередко назначается прохождение компьютерной томографии хирургом или кардиологом для оценки лечения или при планировании оперативных вмешательств. Полезной будет также информация, полученная во время КТ, о состоянии сердца и сосудов после проведенных операций.
Как подготовиться к томографии сосудов сердца?
Чтобы компьютерная томография сосудов сердца показала максимально точные результаты, примерно за сутки до ее проведения лучше отказаться от алкогольных напитков, а также от продуктов, в составе которых присутствует кофеин. Перед тем как пациент ложится на стол томографа, нужно убедиться в отсутствии аллергических реакций на контрастное вещество. Для начала процедуры необходимо снять всю одежду с металлическими частями, а также убрать украшения и аксессуары. В этом случае ничто не помешает сделать четкие снимки.
Как проходит процедура?
Осмотр сердца и коронарных сосудов на КТ длится порядка 5-15 минут, в зависимости от того применялся ли контраст. Если контрастное вещество вводилось, доктор будет дольше исследовать сердце и прилежащие к нему кровеносные сосуды. Во время исследования передвижной стол томографа задвигается в кольцо аппарата, прибор продуцирует рентгеновское излучение и издает несильный шум. Пациент не будет испытывать никаких неприятных ощущений, поскольку метод не требует оперативного вмешательства в организм.
КТ сосудов сердца с контрастом
КТ сосудов и сердца с контрастным веществом нужна в редких случаях, обычно к ним относятся подозрения на онкологические заболевания. Контраст накапливается в пораженных тканях и позволяет оценить наличие, размеры и расположение опухоли. Полезной будет процедура в том случае, если необходимо узнать, являются ли новообразования первичными или прорастают из другого органа. КТ вне подозрений на новообразования не требует контраста, поскольку процедура и так является очень информативной.
Разновидности сканирования сердца
Существует несколько видов томографии сердца и сосудов, которые назначаются в каждом случае индивидуально. Выбор метода исследования может зависеть от того, каким был предварительный диагноз, а также от того, что именно нужно обследовать во время процедуры.
МСКТ
Этот способ исследования подразумевает мультисрезовое сканирование органа, в итоге позволяющее получить трехмерную модель сердца. Назначается мультиспиральная томография обычно для выявления патологий клапанов сердца, изменений структуры перикарда и миокарда, а также сердечных камер. МСКТ позволяет обнаружить массу отклонений от нормы и поставить верный диагноз.
Скрининг коронарного кальция
Скрининг позволяет оценить наличие излишнего кальция в атеросклеротических бляшках, а также оценить состояние сосудов в целом. При помощи этого метода можно выявить ряд заболеваний сердечно-сосудистой системы и назначить эффективное лечение.
Ангиография сосудов
Главное отличие этого метода исследования заключается в том, что он требует оперативного вмешательства в организм. Процедура выполняется под общим наркозом, чтобы ее начать необходимо сделать надрез в верхней части бедра, через который будет вводиться медицинский катетер. Во время проведения ангиографии врач будет аккуратно перемещать катетер по сосудам и достигнет коронарных артерий, после чего сможет изучить их состояние. Назначается такой метод диагностики, как правило, для оценки уровня проходимости коронарных артерий.
Противопоказания к обследованию
Коронарную томографию сосудов сердца не проводят в ряде случаев. К противопоказаниям относится беременность, а также возраст пациента до 14-ти лет. Кормящим матерям процедура не противопоказана, но после прохождения КТ придется отлучить ребенка от груди на двое суток. Невозможно провести КТ с контрастным веществом в случае наличия у пациента сахарного диабета, аллергии на йод, а также почечной недостаточности. При клаустрофобии и гиперкинезах можно пройти томографию под общим наркозом. При весе пациента более 150 кг придется искать другой метод исследования.
Невозможна также процедура с контрастированием, если исследуемый находится в тяжелом состоянии комы или шока. В этом случае вещество может спровоцировать значительное ухудшение здоровья и стать угрозой жизни.
Источник