Кт сосудов нижних конечностей
- Время проведения: 30-60 секунд, с контрастом – 20 минут
- Необходимость введения контрастного вещества: да
- Необходимость предварительной подготовки: нет
- Наличие противопоказаний: да
- Ограничения: вес – до 200 кг
- Время подготовки заключения: 15-20 минут
- Дети: от 14 лет
КТ-ангиография сосудов конечностей – метод диагностики, основанный на действии рентгеновских лучей и позволяющий создать 3D-изображение артерий, вен и лимфатических сосудов верхних и нижних конечностей. Данное обследование помогает обнаружить любые патологии в системе кровообращения, а также детально изучить строение стенок сосудов и определить состояние окружающих их тканей.
Компьютерная томография сосудов нуждается в контрастном усилении. Особенно контраст важен для исследования коллатералей (боковые или обходные пути кровотока) между венами и артериями. КТ-ангиография очень эффективна в диагностике скрытых тромбов при варикозной болезни.
Преимущества метода
Вся процедура компьютерной томографии с применением контраста занимает всего 20 минут. Это гораздо быстрее, по сравнению с другими методами обследования.
Например, ультразвуковая допплерография позволяет в одно время видеть лишь небольшой участок обследуемой области, тогда как КТ одномоментно представляет полную картину сосудистой сетки конечностей по всей длине.
К тому же, при исследовании томографом врач получает готовые изображения, на которых уже зафиксирован патологический процесс и область его распространения. А при УЗГД, по мере осмотра сосудистого русла, доктор сам наносит на схему очаги поражения, то есть доподлинно их протяженность остается неизвестной. Потому этот метод уступает в надежности КТ-ангиографии.
Если вы решились самостоятельно пройти процедуру или получили направление на нее от врача, не тратьте время на поиски хороших диагностических центров, а просто позвоните нам. Мы организуем запись на КТ с учетом всех ваших пожеланий.
Показания к КТ-ангиографии сосудов конечностей:
- Парестезия конечностей (боль, снижение чувствительности кожи, ощущения покалывания, мурашек, онемения);
- Нарушения венозного кровообращения (отеки ног, трофические язвы);
- Варикозная болезнь с тромбозом сосудов;
- Аневризмы (местное расширение сосудов);
- Признаки ОАНК (облитерирующего атеросклероза нижних конечностей);
- Ангиопатия при сахарном диабете;
- Системные васкулиты (воспаление кровеносных сосудов) с поражением артерий рук или ног;
- Травмы артерий и вен, наличие гематом в окружающих их тканях;
- Вероятность сдавливания сосудов (опухолью любой этиологии, рубцовой тканью);
- Мальформации (врожденные нарушения кровеносной системы);
- Планирование операций сосудистыми хирургами и послеоперационный контроль.
Противопоказания к КТ-ангиографии сосудов конечностей:
Абсолютные противопоказания:
- Беременность.Даже самое непродолжительное рентгеновское излучение малыми дозами может оказаться небезопасным для ребенка на любом этапе его развития. Известно, что Х-лучи могут вызывать серьезные аномалии плода.
- Избыточная масса тела. Томографы позволяют провести исследование для пациентов с весом не более 200 кг.
- Дети, не достигшие 14 лет.
КТ-ангиография обычно проводится с контрастированием, поэтому она имеет ряд дополнительных ограничений. КТ сосудов с применением контраста противопоказана при следующих состояниях:
- Непереносимость контрастного вещества. Часто встречаются аллергии на главную составляющую препаратов для контрастирования – йод. Аллергические реакции могут проявляться в тяжелой форме, поэтому, при их выявлении во время обследования, его немедленно прекращают.
- Почечная недостаточность. В идеале перед процедурой лучше сдать биохимический анализ крови. Ведь при наличии у пациента заболевания почек может нарушиться процесс выведения контраста из организма. Это чревато серьезными проявлениями токсического действие препарата вплоть до введения пациента в состояние шока.
- Период лактации. После проведения процедуры необходимо приостановить грудное вскармливание на 24-48 часов. Известно, что контраст быстро проникает в грудное молоко женщины и может оказать негативное воздействие на грудного ребенка.
- Тяжелое состояние пациента. КТ-ангиография является слишком долгой и изнурительной процедурой для пациентов, имеющих серьезные травмы или находящихся в шоковом состоянии. Поэтому ее проведение является нецелесообразным по сравнению с риском причинения вреда здоровью обследуемого человека.
Альтернативные методы:
- МР-ангиографии. Представляет собой эффективный и надежный метод диагностики сосудов верхних и нижних конечностей.
- Доплер УЗИ (дуплексное сканирование). При наличии противопоказаний к КТ и МРТ поможет врачам в постановке диагноза.
- Реовазография – метод функциональной диагностики, позволяющий при помощи специальных датчиков определить характер кровотока на обследуемом участке.
Как делают КТ-ангиографию сосудов конечностей
Пациент занимает положение лежа на спине. В течение всего исследования он будет находится на портативном столе томографа.
Далее следует этап подготовки, во время которого персонал определяет необходимые участки тела для исследования и выставляет на аппарате соответствующий режим.
Сначала техник делает пробные снимки. Затем медсестра вводит через внутривенный катетер препарат контраста, и процедура продолжается.
Все время исследования стол, на котором расположен пациент, меняет свое расположение внутри тоннеля, а кольцо томографа непрерывно вращается вокруг этого стола.
При сканировании аппарат издает незначительный шум.
Процедура не сопровождается дискомфортными ощущениями, и пациенты легко ее переносят.
Для психологической поддержки и в соответствии с требованиями безопасности в комнате с кабиной томографа установлена двусторонняя связь. Получается, что во время процедуры пациент остается в комнате один, но всегда может связаться с технологом.
Подготовка к КТ-ангиографии сосудов конечностей
Так как для проведения процедуры всегда требуется контрастное усиление, в день обследования необходимо прийти натощак. Прочие подготовительные мероприятия не нужны.
Контрастное усиление
Контраст применяется с целью окрашивания сосудов, что позволяет сделать их более визуально четкими на снимках. Это значительно облегчает выявление патологических процессов.
На сегодняшний день чаще всего применяют йодсодержащие препараты.
«Омнипак» и «Йопамиро» идеально подходят для КТ-ангиографии.
Заключение врача
Врач, проводивший исследование, отдает пациенту заключение и оригинальные снимки. На их расшифровку уходит не более 20 минут.
У большинства клиник и центров есть возможность получить результаты в электронном виде любого формата.
При выявлении патологии настоятельно советуем пациентам обратиться к специалисту нужного профиля. Если в заключении указан тромбофлебит или венозная недостаточность, то необходимо лечение у сосудистого хирурга. Если диагностировали ревматические васкулиты, то требуется дальнейшие консультации терапевта и ревматолога. При обнаружении опухолей необходимо обратиться к онкологу.
Возможность исследования для детей
Томография с применением рентгеновских лучей доступна детям с 14 лет.
Источник
Видео об исследовании
➤ Где сделать КТ нижних конечностей в Москве? Мы нашли 21 центр КТ-диагностики с ценами от 2200 рублей и самыми свежими скидками и акциями от диагностических центров!
Сравнивайте цены и записывайтесь на КТ нижних конечностей (МСКТ) недалеко от дома. Ориентируйтесь на расположение центра, томограф, график работы. В ночное время есть шанс получить скидку до 50%!
Самая низкая цена в следующих клиниках
Полный список центров, где проводят диагностику
Найден 21 КТ-центр и 87 отзывов. Средний рейтинг по отзывам 4.4
Центравиамед
Пн-Пт: 08:00 – 20:00
Сб-Вс: 10:00 – 19:00
Сретенский бульвар, Тургеневская, Чистые пруды
Уланский пер., д. 22, стр. 1
КТ нижней конечности (один отдел)
Медицинская клиника НАКФФ
Пн-Пт: 08:00 – 21:00
Сб-Вс: 08:00 – 18:00
Кожуховская, Угрешская
ул. Угрешская, д. 2, стр. 7
КТ ангиография артерий обеих нижних конечностей
КТ ангиография артерий одной нижней конечности
Медицина
Пн-Пт: 08:00 – 21:00
Сб-Вс: 09:00 – 15:00
Белорусская, Маяковская
2-й Тверской-Ямской пер., д. 10
КТ ангиография артерий нижних конечностей
Патеро Клиник
Пн-Пт: 08:00-20:00
Сб-Вс: 08:00-20:00
Бабушкинская, ВДНХ, Отрадное, Свиблово
г. Москва, пр-т Мира, д. 211
КТ нижних конечностей (с контрастом)
МРТ 24 на Ленинском проспекте
24Круглосуточно
Пн-Пт: 00:00 – 24:00
Сб-Вс: 00:00 – 24:00
Ленинский проспект, Площадь Гагарина
ул. Орджоникидзе, д. 11, стр.10
КТ одной нижней конечности (бедро+голень)
КТ двух нижних конечностей (бедро+голень)
КТ одной нижней конечности (ТБС+видимые кости таза+коленный сустав+голеностопный сустав и стопа+бедро+голень)
КТ двух нижних конечностей (ТБС+видимые кости таза+коленные суставы+голеностопные суставы и стопы+бедра+голени)
Медскан.рф на Ленинградском шоссе
Пн-Пт: 08:00 – 23:00
Сб-Вс: 08:00 – 23:00
Водный стадион, Речной вокзал
Ленинградское ш., д. 47А
Ангиография артерий обеих нижних конечностей
Медскан.рф на улице Обручева
Пн-Пт: 08:00 – 21:00
Сб-Вс: 08:00 – 21:00
Беляево, Калужская
ул. Обручева, д. 21А
Ангиография артерий обеих нижних конечностей
Арт-Мед на Щукинской
Пн-Пт: 09:00 – 21:00
Сб-Вс: 09:00 – 21:00
Щукинская, Стрешнево
Полесский пр-д, д. 16, стр. 3
КТ сосудов нижних конечностей (с контрастом)
Мединцентр
Пн-Пт: 08:00 – 21:00
Сб-Вс: 09:00 – 18:00
Добрынинская, Серпуховская
4-й Добрынинский пер., д. 4
МРТ в Перово
Пн-Пт: 09:00 – 20:00
Перово, Шоссе Энтузиастов
1-й пр-д Перова Поля, д. 9, стр.1
КТ сосудов нижних конечностей
Информация об исследовании
Источник
Измененные сосуды ног и тревожные симптомы – повод сделать КТ-ангиографию нижних конечностей
КТ-ангиография нижних конечностей (КТА) – неинвазивное исследование, которое позволяет дать оценку сосудам ног. На данный вид диагностики направляет флеболог или сосудистый хирург. Используемая ранее катетерная ангиография в настоящее время практически не выполняется, так как связана с большими рисками (псевдоаневризма, артериовенозные фистулы). У современной КТА есть преимущества – отсутствие серьезных осложнений, быстрота получения результата, меньшая стоимость, возможность обследовать пациентов с кардиостимуляторами, имплантами. Для лучшей визуализации сосудистых структур и близлежащих мягких тканей вводят йодсодержащее контрастное вещество.
Что показывает КТ ангиография нижних конечностей
Реконструкция КТ-ангиографии сосудов ног
С помощью КТ-ангиографии можно оценить все артериальное дерево, от дуги аорты до сосудов пальцев ног, если для этого есть показания. КТ ангиография нижних конечностей демонстрирует стенку артерий и ее просвет, что делает процедуру незаменимой в оценке атеросклеротической бляшки или морфологии аневризмы. На томограммах видны изменения близлежащих тканей, хорошо визуализированы костные структуры. Результаты КТ-ангиографии предоставляют сосудистому хирургу полную информацию о месте обструкции, степени выраженности сосудистых заболеваний, позволяют определить соответствующую стратегию оперативного вмешательства. КТ-ангиография нижних конечностей показывает:
системную или регионарную артериальную недостаточность вследствие атеросклероза;
болезнь Бюргера (облитерирующий тромбангиит), вазоспастические процессы;
травму и ее последствия (гематомы, образование тромбов, разрывы интимы сосудов, их компрессию, окклюзию, диссекцию, а также аневризму, псевдоаневризму, артериовенозные свищи);
воспалительные изменения (васкулиты);
состояние после изъятия малоберцового трансплантата (сосудистая оценка);
нетравматическое тромбирование сосуда или установленного стента;
артериальную эмболию;
опухолевые массы в просвете сосуда;
врожденные сосудистые аномалии и артериовенозные мальформации;
дезорганизованные сосуды, включая питающие новообразования;
заболевания вен.
КТ-ангиографию артерий нижних конечностей применяют для отслеживания динамики после открытой или чрескожной реваскуляризации. Исследование выполняют перед пластической операцией, если планируют изъять материал для аутотрансплантации. Для оценки изменений на фоне посттромбофлебетического синдрома и васкулярной массы более предпочтительны дуплексное сканирование и МРТ, но и КТ-ангиография находит поражения у пациентов, обследуемых по поводу периферической ишемии. Многодетекторная компьютерная ангиография имеет больший объем покрытия и сверхвысокое пространственное разрешение, а быстрота диагностической процедуры позволяет уменьшить количество вводимого контрастного вещества. КТ предпочтительнее МРТ для оценки микроангиопатий.
Как делают КТ-ангиографию артерий нижних конечностей
Для избежания размытостей на томограммах во время диагностической процедуры необходима полная неподвижность
Техник размещает пациента на столе томографа в положении лежа на спине, для обеспечения неподвижности использует подушки и ремни.
Для получения изображений сосудов в вену устанавливают катетер, по которому во время исследования в определенные промежутки времени автоматически подается радиофармпрепарат (диагностика с болюсным контрастированием). В некоторых случаях, особенно у пациентов с хрупкими и мелкими венами, контрастное вещество вводят с помощью шприца. Управление диагностической процедурой происходит дистанционно. При КТ-сканировании рентгеновские излучатели и детекторы вращаются вокруг заданной области, фиксируя количество поглощаемой радиации. Нормальные анатомические структуры и патологически измененные ткани отражают разный ее объем, что является основным принципом диагностики. Полученные данные обрабатывают с помощью компьютера, а специальные программы восстанавливают на мониторе объемное изображение исследуемой области.
МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) – более усовершенствованная разновидность КТ, позволяет корректировать параметры установки для каждого пациента индивидуально. Изображения можно хранить, распечатывать или переписывать на любой электронный носитель информации.
Подготовка к ангиографии конечностей
За 40 минут до введения контраста легко перекусите – это поможет избежать тошноты и головокружения
Особых мероприятий подготовка к КТ-ангиографии сосудов нижних конечностей не требует, достаточно выбрать удобную одежду без металлических деталей, а все украшения, заколки, очки снять перед процедурой. Эта мера предотвратит появление на пленке артефактов (размытостей), которые влияют на качество томограмм.
На диагностику лучше записаться по телефону +7 (812) 407-32-31, или через форму на сайте, с собой взять все результаты предыдущих обследований, направление от врача и результат анализа крови на креатинин. В диагностическом центре “Магнит” в СПб это тестирование за дополнительную плату можно пройти непосредственно перед выполнением КТ-ангиографии артерий нижних конечностей, в таком случае необходимо прибыть в клинику на 15 минут раньше. Исследование проводится экспресс-методом.
За 48 часов до выполнения контрастирования по согласованию с эндокринологом необходимо прекратить прием Метформина (сахароснижающий препарат) и его аналогов. В период лактации рекомендуют сделать запас молока на 2 последующих кормления.
Для уменьшения проявления вегетативных реакций на введение радиофармпрепарата за 40 минут до процедуры следует слегка перекусить.
Что лучше: КТ-ангиография нижних конечностей с контрастом или без?
Контрастирование при КТ-ангиографии обеспечивает лучшую визуализацию: слева – процесс катетеризации сосуда, справа – ангиограмма, на которой стрелкой указана патологическая зона
Для получения максимально детализированных изображений необходим контраст. Опасаться введения контраста в отсутствии противопоказаний не стоит, осложнения в виде анафилактических реакций встречаются крайне редко. В арсенале врачей есть набор препаратов для оказания экстренной медицинской помощи при ургентных ситуациях. Цена КТ-ангиографии нижних конечностей в разных клиниках вариативна, в диагностическом центре “Магнит” стоимость диагностики доступна для большинства пациентов, так как действует гибкая система скидок.
Показания и противопоказания
КТ ангиография имеет свои показания и противопоказания
Сделать КТ-ангиографию нижних конечностей обосновано, если результаты прочих способов диагностики нельзя трактовать однозначно. Исследование может быть выполнено, если есть следующие жалобы:
боли в нижних конечностях;
усталость в ногах после незначительной физической нагрузки;
отечность в области лодыжек;
парестезии в стопах и голенях;
судороги в икроножных мышцах (особенно, в ночное время суток);
изменения кожного покрова (стертость рисунка, атрофия волосяных луковиц, сухость и шелушение, появление гиперпигментации и участков изъязвления);
видимая деформация сосудов, уплотнение и пр.
При хромоте есть вероятность окклюзионных заболеваний периферических артерий, которые ассоциированны с брюшной аортой (дополнительно оценивают ее русло и исключают аневризму).
Во время беременности и в детском возрасте предпочтительны другие способы обследования, так как рентгеновское излучение и контрастирование противопоказано для этой категории лиц. В данном случае выполняют МРТ, УЗИ нижних конечностей с допплером (дуплексное сканирование). По жизненным показаниям возможно проведение МСКТ без усиления. Введение контраста недопустимо пациентам с отягощенным аллергологическим анамнезом (реакции гиперчувствительности на йод), при хронической почечной недостаточности и гиперфункции щитовидной железы.
Фото КТ ангиографии нижних конечностей
Расшифровкой результатов занимается рентгенолог, он же выдает заключение. В диагностическом центре “Магнит” в Санкт-Петербурге наши врачи ответят на любые вопросы, а в установке окончательного диагноза КТ-ангиография артерий нижних конечностей часто играет ведущую роль. Мы подобрали несколько фото томограмм с характерными патологиями:
Сагитальное (А) и осевое (В) изображения при КТ-ангиографии показывают окклюзию левой поверхностной бедренной артерии (указана стрелками)
Артериовенозная фистула между бедренной артерией и бедренной веной на КТ-ангиографии артерий нижних конечностей (указана стрелкой)
Расширение подкожных вен на КТ-ангиографии (варикозные узлы указаны стрелками)
Источник