Кт сосуды шеи без ангиографии
КТ-ангиография сосудов шеи (КТА)- неинвазивный способ визуализации с использованием рентгеновских лучей для определения патологических процессов в артериях, венах, близлежащих тканях и органах данной анатомической области. Изменения в брахиоцефальных сосудах часто сочетаются с поражением центральной нервной системы, поэтому иногда обосновано одномоментное исследование головы и шеи. Для получения максимально детализированных снимков выполняют контрастирование.
Что показывает КТ сосудов шеи?
3D-реконструкция артерий шеи при КТА
КТ-ангиография сосудов шеи визуализирует артерии и вены брахиоцефального бассейна. С помощью специальной компьютерной программы, позволяющей придать изображениям объем, рентгенолог видит притоки и мелкие коллатерали, внутренние причины нарушения кровотока, патологические процессы в близлежащих тканях и органах, оказывающие компрессионное действие на артерии и вены. Что показывает КТ сосудов шеи:
аневризмы и псевдоаневризмы;
тромбообразование;
расслоение стенок сосудов (диссекции);
врожденные пороки развития артерий и вен;
кровоизлияния и гематомы;
воспалительные поражения сосудов (васкулиты);
нарушения кровотока, связанные со сдавлением;
атеросклеротические поражения и последующие стенозы;
опухолевую патологию шеи с инвазией в стенки близлежащих сосудов;
послеоперационные изменения, состояние артериального стента (местоположение, проходимость).
Сужение просвета сонной артерии чаще развивается на фоне атеросклеротической болезни. Раннее выполнение КТ-ангиографии сосудов шеи с контрастом позволяет начать лечение, направленное на предотвращение прогрессирования заболевания или на уменьшение размеров сформировавшейся холестериновой бляшки. Своевременная диагностика и адекватная терапия спасает жизнь пациентам: исследования показали, что стеноз сонной артерии является предиктором последующих сердечно-сосудистых осложнений. Диссекция внутренних сонных и позвоночных артерий указана как причина инфарктов и ишемических инсультов у лиц молодого возраста. КТ артерий шеи и раннее эндоваскулярное вмешательство позволяют избежать фатальных последствий.
КТ сосудов головы и шеи
На томограммах четко прослеживается архитектоника сосудов исследуемой области
КТ-ангиография сосудов шеи с контрастом незаменима при травмах: скорость получения результата и отличная визуализация сосудистых катастроф, повреждений костных структур и нервных тканей позволяют быстро определить тактику ведения пациента. Большинство патологических процессов протекают генерализованно (атеросклероз, аутоиммунные заболевания), поэтому необходимо исследовать одновременно сосуды головы и шеи на предмет характера поражения и степени выраженности заболевания. На томограммах можно увидеть:
аномалии развития сосудов;
аневризмы до и после разрыва;
острые нарушения мозгового кровообращения в каротидном и вертебробазилярном русле (геморрагические или ишемические инсульты) и их причины;
возможные артериовенозные мальформации и пр.
Как делают КТ-ангиографию сосудов шеи
Положение пациента при обследовании
Сделать КТ-ангиографию сосудов шеи с контрастом можно в любом медицинском центре, где есть соответствующая аппаратура. В диагностической клинике “Магнит” (СПб) все исследования проводят на современном компьютерном томографе Siemens SOMATOM Emotion (16-срезовый), который позволяет получить высокоинформативные изображения необходимой области. На КТ сосудов и артерий шеи следует записаться по телефону +7 (812) 407-32-31 или заполнить заявку через форму обращения на сайте.Положение во время сканирования – горизонтальное, лежа на спине. Максимальная неподвижность важна для качества томограмм, ее обеспечивают фиксирующие ремни и валики. Управление и наблюдение за ходом процедуры ведется дистанционно. Персонал видит состояние пациента, общение происходит с помощью динамиков и микрофона. Под рукой есть кнопка для связи. Стол перемещается внутрь томографа, вокруг головы и шеи начинают вращаться детекторы, улавливающие ответ тканей и органов на воздействие рентгеновских лучей. Информация передается на компьютер, специальная программа из множества срезов выстраивает объемное изображение, которое может быть рассмотрено в нескольких проекциях. Во время диагностики внутривенно вводят контрастное вещество, что способствует лучшей видимости сосудов и мягких тканей. Длительность процедуры – 15-20 минут, ограничений к вождению транспорта и деятельности, требующей усиленного внимания, нет. Чтобы введенный при КТ сосудов шеи радиофармпрепарат быстрее вышел из организма, необходимо усилить питьевой режим.
Подготовка к ангиографии шеи
Если КТ-ангиография сосудов шеи проводится в плановом порядке, следует взять с собой направление от лечащего врача, данные предыдущих обследований, выписки из стационара и результат анализа крови на креатинин, выполненный не позднее, чем за 10 дней.
Одежда любая, без металлических включений (крючки, молнии, застежки). По желанию можно воспользоваться одноразовым халатом. Заколки, украшения, съемные зубные протезы перед компьютерным сканированием сдают на хранение.
КТ-ангиография сосудов шеи с контрастированием у некоторых пациентов сопровождается вегетативными реакциями: тошнотой, головокружением, разлитием жара, слюнотечением. Чтобы уменьшить или предотвратить неприятные побочные явления, нужно легко перекусить за 40 минут до диагностической процедуры.
КТ сосудов шеи с контрастом
Современные инжекторные системы значительно улучшают качество диагностики
Введение радиофармпрепарата на основе йода позволяет улучшить видимость мельчайших структур, что повышает качество диагностики. КТ-ангиография сосудов шеи с контрастированием в 95% случаев не сопровождается экстраординарными ситуациями и проходит без осложнений. По мере поступления препарата в вену пациент может испытывать небольшую тошноту, неприятный привкус во рту, головокружение, жжение в месте инъекции. Указанные явления проходят самостоятельно через несколько секунд – минуту и рассматриваются, как вариант нормы. Разлитое чувство зуда кожных покровов, затруднение дыхания, развитие отека шеи, холодный пот, появление сыпи по телу – признаки генерализованной аллергической реакции, об этих симптомах следует сообщить по громкой связи персоналу незамедлительно.
Контрастирование выполняют с помощью инжектора по внутривенному катетеру (усилитель впрыскивается автоматически в определенные фазы исследования), или препарат вводят одномоментно.
Показания и противопоказания
В 44% головная боль сопровождает стеноз внутренней сонной артерии (кинкинг-синдром), а в 25% – ее диссекцию и является предвестником инсульта.
Если результаты уже выполненных исследований нельзя трактовать однозначно, КТ-ангиография сосудов шеи и головы поможет установить верный диагноз. Характерные жалобы, при которых выполнение КТА обосновано:
хронические боли в области шеи, отек;
нарушение координации движений, снижение чувствительности в конечностях;
головная боль;
необъяснимые обмороки;
ухудшение слуха, зрения;
постоянные головокружения.
Показаниями к проведению исследования служат подозрения на острое (хроническое) нарушение мозгового кровообращения, опухоль, аутоиммунный процесс. КТ-ангиография сосудов шеи и головы позволяет хирургу определить анатомические особенности, тактику и объем оперативного вмешательства. С помощью КТА в динамике отслеживают изменения на фоне терапии.
Противопоказания к диагностике:
беременность;
детский возраст;
аллергия на контрастное вещество;
гиперфункция щитовидной железы;
терапия сахароснижающими лекарствами (прием препарата прекращают за 48 часов до контрастирования после согласования с эндокринологом);
декомпенсированные заболевания почек с ХПН.
КТ-ангиографию сосудов шеи и головы ребенку проводят по жизненным показаниям, если отсутствует возможность прибегнуть к другим видам диагностики (МРТ, УЗИ). Во время лактации следует в течение 12 часов после сканирования сцеживать молоко, перед этим лучше сделать запас на последующие кормления.
КТ снимки сосудов шеи
КТ-ангиография сосудов шеи с контрастом – золотой стандарт диагностики, но чтобы получить максимальную пользу от исследования, необходима слаженная работа профессионалов. Расшифровкой результатов занимается рентгенолог. В центре “Магнит” в Санкт-Петербурге КТА – одна из востребованных процедур, а наши врачи ответят на любые вопросы. В сложных случаях оценка томограмм проводится коллегиально. Представляем Вашему вниманию несколько томограмм, где четко видны патологические изменения:
КТ-ангиограмма кровеносных сосудов в области шеи. Позвоночная артерия находится между вертикальными линиями. Стрелка указывает на позвоночник
3D-изображения компьютерной мультиспиральной томографии Виллизиева круга. Его контуры можно увидеть на томограмме в центре, шея внизу, основные артерии белого цвета.
Коронарное изображение МСКТ демонстрирует саккулярный затек контраста (толстая стрелка) из правой внутренней сонной артерии (псевдоаневризма). Левая сонная артерия (тонкая стрелка) не повреждена.
Источник
КТ сосудов шеи – диагностическая процедура, обычно назначаемая для выявления возможных нарушений кровоснабжения головного мозга. С сосудистыми патологиями специалисты связывают неврологические симптомы. Сосуды шеи обеспечивают насыщение головного мозга кислородом и питательными веществами. Поэтому для предупреждения необратимых осложнений важно вовремя выявить изменения в венах и артериях шеи.
Общее описание
КТ сосудов головы и шеи именуют КТ-ангиографией. Такое исследование позволяет установить незначительные и не видимые при других методов диагностики изменения структуры сосудистого русла в области шеи. В настоящее время для обследования пациента используется несколько разновидностей томографов:
- аппараты I и II поколения, в которых рентгеновская трубка движется в одной плоскости;
- аппараты III и IV поколения, где излучатель вращается по спирали.
Для ангиографии вен и артерий шеи специалисты рекомендуют записываться в медицинские центры, оснащенные мультиспиральными томографами. Эти аппараты позволяют получить максимально точное заключение специалиста о сканировании сосудов без искажений, вызванных пульсацией стенок вен и артерий.
Перечень показаний
КТ-ангиографию сосудов шейной области проводят для установления причины и тяжести расстройств кровообращения. Обследование показано пациентам с:
- травмами шеи;
- остеохондрозом, грыжами шейного отдела хребта;
- тяжелым атеросклерозом;
- врожденными либо приобретенными патологиями сосудов;
- опухолями, сдавливающими сосуды шеи;
- тромбозом;
- аутоиммунными поражениями сосудов;
- инсультом в анамнезе.
Компьютерную ангиографию сосудов области шеи проводят некоторым пациентам с неврологическими расстройствами. Обследование необходимо при головных болях, расстройствах координации, головокружении неясной этиологии. Следствием сосудистых патологий может быть ухудшение памяти, слуха, зрения.
Перечень ограничений к выполнению
Диагностика методом сосудистой КТ-ангиографии предусматривает применение контраста, препарата, содержащего радиоактивный йод. С одной стороны, подобная методика обследования повышает четкость полученных изображений, но с другой, расширяет перечень противопоказаний. Выполнение КТ сосудов головы и шеи с контрастом не проводят следующим категориям пациентов:
- беременным женщинам;
- страдающим от патологий почек и печени;
- с эндокринными расстройствами;
- с аллергической реакцией на препарат, используемый для контраста;
- при декомпенсированном диабете.
Детский возраст также служит противопоказанием для обследования по методике КТ-ангиографии с контрастом. Но иногда только этот способ позволяет выявить патологии вен и артерий шеи, церебральных сосудов. В таком случае проведение сканирования допускается, но родителей предупреждают о возможном развитии осложнений.
Некоторые неврологические и психические нарушения также служат противопоказанием для ангиографии сосудов шеи. Таким пациентам перед обследованием в медицинском центре вводят седативные препараты или погружают в состояние медикаментозного сна.
Ход манипуляции
Пациента просят прийти в клинику для исследования в назначенное время с направлением от врача. В зависимости от типа аппаратуры введение контраста начинают или за 15 – 20 минут до либо непосредственно перед процедурой.
Важно! Ухудшение состояния пациента и развитие осложнений на фоне использования контрастного вещества не позволяет продолжить сканирование артерий и вен шеи.
Пациента укладывают на стол томографа, предупреждают о сохранении неподвижности во время исследования, так как это влияет на качество полученных при томографии сосудов шеи изображений. Заключение и диск с записанными изображениями выдают на руки через 30 – 60 минут после процедуры.
Особенности применения контрастирующего вещества
При внутривенном введении контраста на столе томографа возможно развитие нежелательных реакций:
- головокружения;
- головной боли;
- тошноты;
- общего дискомфорта.
Подобное состояние может сохраняться в течение 1 – 2 часов после окончания сканирования сосудов шеи. На протяжении этого времени пациенту рекомендуют оставаться в клинике.
Правильная подготовка
Для снижения риска побочных реакций, больному рекомендуют делать обследование вен и артерий натощак. За несколько дней до сканирования следует воздержаться от алкоголя, кофеинсодержащих напитков, тяжелой пищи, интенсивных физических нагрузок. За 1 – 2 дня до исследования делают кардиограмму.
Альтернативные методы диагностирования
Помимо компьютерной томографии сосудов шеи диагностика патологий вен и артерий возможна с помощью:
- сосудистой МРТ;
- ангиографии артерий;
- УЗИ сосудов с использованием допплера.
Данные методики уступают по информативности КТ, но проводятся при наличии противопоказаний к сосудистой компьютерной томографии.
Условия записи
С учетом большого количества больниц, предоставляющих услуги по выполнению КТ сосудов шеи в Москве, удобнее воспользоваться онлайн – сервисом meds.ru. На сайте возможен выбор нужной клиники, фильтрация в зависимости от цены на КТ сосудов шеи. Достаточно оставить контактные данные с желаемой датой визита, и колл-центра meds.ru перезвонит для уточнения деталей сканирования.
Источник
Компьютерная томография (КТ) сосудов
Компьютерная томография сосудов – высокоинформативная диагностическая процедура, которая позволяет оценивать состояние тканей благодаря рентгеновскому излучению. Метод применяют для изучения морфологии кровеносного русла любых анатомических областей. Процедура предполагает введение в организм контрастного вещества, которое поглощает Х-лучи и делает видимыми крупные и мелкие сосуды, а также зоны усиленного кровообращения.
КТ сосудов в «СМ-Клиника» – это точная, информативная и безопасная диагностическая процедура. С помощью исследования объективно выявляются патологии сосудов головы, шеи, брюшной полости, конечностей и других областей организма. Запишитесь на консультацию и узнайте все о необходимости компьютерного сканирования ваших сосудов!
Компьютерная томография в «СМ-Клиника» это
Повышенная точность и скорость исследования
Мы используем оборудование, проводящее до 128 срезов. Чем больше срезов – тем точнее диагностика. 128 – очень высокий показатель, который говорит о скорости проведения процедуры (сканирование 50 см происходит за 5 секунд) и точности её результатов.
Для пациентов весом до 200 кг
Наше оборудование даёт возможность проводить обследование пациентов весом до 200 кг. Это обеспечивает доступность качественной медицинской помощи и позволяет людям разной комплекции проходить КТ-исследования.
Сниженная лучевая нагрузка
У наших компьютерных томографов есть несколько автоматических режимов, которые устанавливаются в зависимости от целей и объекта исследования и позволяют осуществлять сканирование с минимальной лучевой нагрузкой на пациента без потери качества изображения.
Круглосуточно и сразу «на руки»
В части наших центров компьютерную томографию можно провести даже ночью. Мы сделали это для удобства пациентов: мы понимаем, что не всегда в течение дня удаётся выделить время для того, чтобы пройти исследование. Это не должно становиться препятствием для того, чтобы сберечь своё здоровье, именно поэтому наши КТ-кабинеты работают круглосуточно. Результаты исследований выдаются «на руки» пациенту на диске.
Исследования: от «классики» до редких видов
В наших центрах можно пройти виртуальную колоноскопию, кардиологические исследования (МСКТ-ангиография аорты, сердца, легочной артерии и её ветвей, МСКТ коронарного кальция), КТ-денситометрию поясничного отдела и практически все известные виды компьютерной томографии.
КТ с контрастированием
КТ с контрастированием даёт возможность получить чёткое изображение изменений в органах и тканях, «увидеть» размеры и границы новообразований. С контрастом рекомендуется проводить исследования при нарушениях кровоснабжения головного мозга, что важно при диагностике инсультов и опухолей на ранней стадии, КТ-ангиографию, исследования, связанные с диагностикой и количественной оценкой васкулярных нарушений.
Цель КТ сосудов
Компьютерная томография отражает топографию вен и артерий, позволяет оценить диаметр их просветов и проходимость. По результатам КТ выявляют:
- аномалии развития кровеносного русла;
- патологии сосудистых стенок воспалительной природы (васкулиты);
- тромбоз;
- атеросклероз;
- окклюзию (закупорку сосудов);
- патологическое сужение или расширение диаметра;
- диссекцию (расслоение) стенок;
- гемангиомы (сосудистые опухоли);
- мальформации (патологические переходы между артериями и венами);
- разрывы стенок.
Показания к КТ сосудов
Проведение КТ сосудов обязательно при подозрении на следующие патологические состояния:
- геморрагический инсульт;
- аневризмы артерий;
- ишемия тканей;
- тромбофлебит и др.
Метод нашел широкое применение во всех областях медицины. КТ сосудов проводят в экстремальной медицине, на этапе подготовки к операциям, а также для планового контроля состояния сосудов при системных заболеваниях, сопровождающихся васкулярными изменениями (атеросклероз, патологии соединительной ткани).
Как проходит КТ сосудов
Длительность обследования
Результаты проведения процедуры:
снимки и подробное заключение врача-диагноста с описанием состояния сосудов
Пациент заполняет документы, снимает металлические предметы, проходит в диагностический кабинет, ложится на платформу томографа, при необходимости тело фиксируют ремнями.
В вену устанавливают катетер для введения контрастного препарата. Медперсонал в процессе диагностики находится в соседнем кабинете, откуда руководит и контролирует ходом процедуры в роботизированном режиме.
Врач дает пациенту указания по громкой связи, просит на некоторое время задержать дыхание, делает серию нативных снимков. Затем запускает подачу препарата и повторно включает томограф. Вся процедура занимает около 25 минут.
Оборудование
Компьютерный томограф Siemens SOMATOM Perspective (128 срезов)
Компьютерный томограф Siemens SOMATOM Perspeсtive (64 среза)
Компьютерный томограф SOMATOM Scope Power (16 срезов)
По окончании компьютерной томографии в течение 30 минут контролируется состояние пациента, т.к. в это время идет усиленное выведение контраста из организма. Расшифровка серии снимков и подготовка результатов занимает около 1,5 часов. Ожидать можно в клинике или за ее пределами.
Узнать цену на КТ сосудов, подробности о процедуре и оформить запись можно по телефону, через официальный сайт или при личном визите в клинику. При необходимости медперсонал дает подробные разъяснения о подготовке к исследованию и особенностях его проведения.
Подготовка к КТ сосудов
КТ сосудов не требует специальной подготовки. Учитывая, что вводимое рентгенконтрастное вещество выводится почками, то необходим результат анализа на креатинин (можно сдать в клиники или использовать ответ, полученный не позже 10 дневного срока). Для некоторых категорий пациентов существуют особые подготовительные правила:
- Диабетикам следует прекратить принимать Метформин за 2 суток до диагностики (требуется предварительная консультация с эндокринологом).
- Женщинам, которые поддерживают лактацию, необходимо сделать запас грудного молока на 2-3 кормления. Их придется пропустить в связи с применением контрастного усиления.
Запись на КТ сосудов
Раннее выявление серьезных заболеваний сосудов даст Вам возможность избавиться от недуга в короткие сроки, а во многих случаях – без хирургического вмешательства.
Узнать подробности проведения процедуры, цены КТ сосудов и записаться на обследование Вы можете по телефону:
Цены на КТ сосудов
МСКТ сосудов головы без стоимости контрастного вещества
МСКТ сосудов шеи (брахиоцефальные) без стоимости контрастного вещества
МСКТ сосудов головы и шеи без стоимости контрастного вещества
МСКТ сосудов почек без стоимости контрастного вещества
Болюсное контрастное усиление с учетом стоимости контрастного вещества (дополнительно к основной услуге) – в зависимости от объема контраста
Введение контрастного вещества (per os) (с учетом стоимоcти контрастного вещества)
Болюсное контрастное усиление при КТ (с учетом стоимости контрастного вещества)
Выберите специалиста в удобной для вас клинике:
Каждый день о вашем здоровье заботится
19
врачей КТ-диагностов
2
Кандидата
медицинских наук
Источник