Кто делала узи сосудов головы ребенку

143 просмотра
14 декабря 2019
Здравствуйте. Ребенку 2 года, умный мальчик, все понимает , выполняет сложные просьбы, знает- буквы, цифры до 7, цвета, фигуры и т д , отклонений в умственном развитии нет, но!- не говорит, от слова ” совсем”, ничего, ни одного слова. Ходили к неврологам, говорят- ждите. К слову, очень ранимый, капризный, часто истерит, падает на пол, чуть не по его- сразу слёзы, один не играет, нужна постоянно компания, нужно находиться рядом, при этом помогать ему не нужно, он сам все знает и умеет. И вот тут мы с мужем решили сделать исследования ему, сами , без направления, т к неврологи ничего не назначают- ЭЭГ пока не сделали, а прошли УЗДГ головы. Прилагаю результат исследования, подскажите пожалуйста, серьезно ли это? Может ли от этого отсутствовать речь? Очно мы конечно же сходим к неврологу через 4 дня, когда будет сделано ЭЭГ, но я очень переживаю, очень интересно ваше мнение. Как это все лечить? Нужны ли какие то дополнительные исследования? Я так поняла, что проблемы не с шеей, а с позвоночником? Может нужно сделать рентген? Какую тактику лечения выбрать? Может нужны физио процедуры? P.S. при родах сломана ключица слева, левосторонняя кривошея. Каждые 6 мес делаем массаж по профилактике кривошеи.
Возраст: 33
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! А где протокол?
Юлия, 14 декабря 2019
Клиент
Маргуба, извиняюсь, долго загружался, вроде прогрузился
Педиатр
Здравствуйте!гормоны щитовидной железы сдавали?
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Гормоны щитовидной железы проверяли?
Юлия, 14 декабря 2019
Клиент
Татьяна, нет , не проверяли. Врачи вообще ничего не назначают. К какому доктору нужно обратиться, чтоб получить направление
Юлия, 14 декабря 2019
Клиент
Татьяна, анализ так и называется- гормоны щитовидной железы?- мы сами сходим сделаем, что это даст, я просто совсем не понимаю в этих делах, а врачи отвернулись от нас . Кровь может на сахар ещё нужно?
Педиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, конечно, прослеживает гипоксическое поражение центральной нервной системы, ребенок может не говорить в принципе до 3-4х лет, если психомоторное развитие хорошее(отставаний нет), и если других проблем нет, то думаю волноваться особо не о чем. Необходима консультация невролога для назначения сосудистой грамотно подобранной терапии и скорее всего потребуется массажист.
Юлия, 14 декабря 2019
Клиент
Артур, спасибо. А рентген шейного отдела позвоночника нужно или нет необходимости?
Педиатр
Я бы советовала попить Магне В6 в сиропе 1 фл*2 РД 5-6 Нед
Невролог
Здравствуйте, отсутствие речи может быть связана как раз с шейным отделом позвоночника,его травматизвцией во время родов,нужна сосудистая терапия,массаж, физпроцедуры,раз внутренний словарный запас сформирован,то ребенок заговорит,но возможна дизартрия в речи
Юлия, 14 декабря 2019
Клиент
Евгения, спасибо. А как узнать сформирован внутренний запас или нет. Он и в младенчестве не гулил и сейчас слов вообще нет, даже первых слогов слов, допустим “ма, па, ба”. И как можно выявить дизартрию, это какое то исследование нужно проходить? Он знает буквы, показывает пальцем на нужную, но даже гласные не может произнести “о,а”
Педиатр, Терапевт, Массажист
Есть постгипоксические изменения , нарушения кровообращения . Да желательно сделать ещё МРТ шеи и УЗДГ сосудов шеи . И поискать хорошего остеопата . В детском возрасте эти специалисты творят чудеса
Юлия, 14 декабря 2019
Клиент
Наталья, уздг шеи не смогли сделать, ребенок маленький, не сидит, плачет и т д , МРТ шеи тоже у нас в городе не делают, а если рентген шейного отдела позвоночника сделать, прояснит какую либо картину? Спасибо
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте!
Изменения есть, но они не являются причиной задержки речи, это анатомическое развитие сосудов.
Из дальнейшего обследования в первую очередь посетите сурдолога и сделайте аудиометрию. Дети очень хорошо адаптируется к снижению слуха и самостоятельно отличить как хорошо слышит ребёнок невозможно.
Далее необходимо проверить гормоны щитовидной железы.
Если ребёнок неожиданно перестал говорить, например гулил и перестал, есть смысл сделать ээг.
Невролог, Детский невролог
В целом важно подключить работу логопедом.
Невролог
Внутренний словарный запас определяется по тому,как ребенок понимает речь,смысл слов,
Дизартрия диагноз ставят на основании речевых нарушений звукопроизношения в сочетании с неврологическими нарушениями со стороны органов речи
Педиатр, Терапевт, Массажист
Не думаю, что нужен рентген. Облучение и слабо информативным метод. Ищите остеопата. Опытный сам разберётся что с ребёнком.
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте! По уздг нет ничего критичного, это не является причиной задержки в речи.
Нужно сдать кровь на гормоны щитовидной железы (ттг, т4свободный); проконсультироваться с сурдологом (несмотря на то, что внешне нет подозрений на снижение слуха).
Детский невролог, Невролог
Что с тиками? Меньше, больше?
Юлия, 16 декабря 2019
Клиент
Елена, спасибо. Все препараты отменила, тики пока не проходят, но стало немного лучше, не так часто и не так резко. Надеюсь, что пройдет до конца.
Юлия, 16 декабря 2019
Клиент
Елена, на очной консультации невролога, она так же подтвердила, что препараты скорее всего вызвали такое состояние. Выписала новые таблетки санопакс, но я не даю ребёнку, страшно уже.
Детский невролог, Невролог
Хорошо, если видите улучшения, можно пока не давать сонопакс.
Рентген, УЗИ сосудов – это обследования не имеет прямого отношения к диагностике задержки речи.
Гормоны и аудиометрия важны для дальнейшей тактики
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Здоровье
19 января 2017
Александр И
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Ультразвуковое сканирование головного мозга проводится детям с самого рождения, процедура не представляет опасности для новорожденных малышей. Но вот зачем и как проводится такая диагностика, мамам обычно не рассказывают. В этом материале мы объясним, что показывает УЗИ мозга и нужна ли такая процедура детям.
О диагностике
УЗИ головного мозга представляет собой диагностический метод, который относится к категории достаточно точных, но высокоточным он не считается. Метод позволяет увидеть грубые аномалии в развитии коры головного мозга, патологии определенных отделов мозга, которые могут говорить о наличии у ребенка тяжелых врожденных и приобретенных заболеваний.
Для ребенка это исследование совершенно безболезненно. О вреде УЗИ официальной медицине ничего не известно, а потому соглашаться на такое обследование нужно обязательно. Суть метода довольно проста: ультразвук отражается от структур головного мозга, а обратный сигнал в виде изображения поступает на монитор. Именно его видит и анализирует врач.
Электроэнцефалографию как метод исследования головного мозга проводят взрослым и детям школьного возраста, а для новорожденных и детей до 1-1,5 лет проводят нейросонографию.
Как проводится?
Детям старше 1,5-2 лет УЗИ проводят через височные кости. Для малышей в ходе нейросонографии применяют исследование через незатянувшийся родничок. Это и есть ответ на вопрос, до какого возраста обычно делают НСГ — до тех пор, пока не затянется родничок.
УЗИ может быть обычным, двухмерным, а может по показаниям проводиться с доплером. Второй способ позволит оценить состояние кровеносных сосудов, прилегающих тканей. Такое УЗИ проводят не только в области головы, но и в области шеи — так представление о кровоснабжении мозга и проходимости сосудов получается более полным.
УЗИ проводят традиционным наружным датчиком или датчиком с доплером. Ребенок размещается на кушетке, после чего доктор через волосистую часть головы проводит исследование датчиком. Процедура занимает около 5-10 минут, по ее окончании родителям выдают протокол ультразвукового исследования, в котором указываются результаты.
Специальной подготовки к диагностике не требуется. Грудному ребенку и детям более старшего возраста важно не давать за пару суток препаратов-спазмолитиков и обезболивающих таблеток. Детям старше года не дают накануне исследования чай, поскольку он может повлиять на состояние сосудов.
Показания
Согласно распоряжению Минздрава России, нейросонография проводится всем детям в возрасте 1 месяца либо в 3 месяца. УЗИ головного мозга включено в перечень исследований во время первого в жизни ребенка медицинского осмотра. Это не означает, что малышу не могут провести такое исследование раньше — по показаниям его проводят и в родильном доме, и в любой детской больнице.
Иногда УЗИ головного мозга включают и в медицинский осмотр детям старше года, это зависит от распоряжений регионального Минздрава. Но по желанию родителей такую процедуру могут провести в любом возрасте и в любом регионе страны.
Наиболее часто в таком исследовании нуждаются недоношенные дети — оценка степени развития отделов мозга обычно требуется уже после рождения такого малыша, а затем оно рекомендуется для систематического наблюдения за развитием ребенка. Также нейросонография рекомендуется детям, которые появились на свет посредством проведения матери операции кесарева сечения.
В каких случаях ребенку обязательно нужно сделать такое ультразвуковое исследование? Показаний существует достаточно много:
- неадекватное поведение малыша (вялость, отсутствие нормального аппетита, частый беспричинный плач, тремор конечностей, косоглазие);
- регулярные приступы головных болей;
- ухудшение слуха и зрения у ребенка;
- нарушения памяти, низкие способности к обучению, серьезная задержка речевого, психического и психоэмоционального развития;
- низкое артериальное давление у ребенка, а также эпизоды обмороков;
- судороги в анамнезе;
- нарушение координации движений, случаи падений и потери равновесия, которые не были вызваны механическим препятствием – беспричинные;
- шейные и черепные травмы в анамнезе, включая родовые травмы.
УЗИ головного мозга считается обязательным для детей, которым предстоят операции на сердце и сосудах. Также метод включается в план обследования ребенка после травмы, например, после падения и удара головой — в большинстве случаев УЗИ достаточно точно покажет сотрясение, ушиб головного мозга, наличие гематом.
Ультразвуковое сканирование применяют при подозрении на менингит, энцефалит, менингоэнцефалит, которые нередко бывают осложнениями острых инфекционных заболеваний в детском возрасте. Также диагностическое обследование показано в том случае, если врач подозревает наличие опухолевого процесса.
Стать основанием для назначения нейросонографии вне графика могут и следующие факторы:
- вес малыша при рождении вне зависимости от срока гестации составил менее 2,7 кг — у маловесных малышей, даже если они хорошо кушают и «догоняют» ровесников, довольно часто обнаруживаются некоторые аномалии головного мозга, хотя большая их часть — функциональная, не требующая терапии;
- у ребенка есть некоторые внешние аномалии развития (шестипалость, укорочение конечностей, асимметрия лица);
- ребенок не закричал в сроки, отведенные для этого в акушерстве;
- роды были тяжелыми, затяжными или стремительными, сопровождавшимися преждевременным излитием околоплодных вод;
- беременность протекала на фоне выраженного резус-конфликта матери и плода.
Не стоит пугаться направления на НСГ, порой врачи перестраховываются или хотят убедиться в том, что лечение, которое ранее назначалось ребенку, ему помогло. Так бывает довольно часто по окончании курса лечения у невролога.
Окончательный диагноз ребенку по УЗИ установить невозможно. Этот метод является первым, который только позволяет обозначить существующую проблему. Более подробно суть проблемы устанавливают при помощи МРТ, компьютерной томографии. МРТ, к слову, малышам проводят под общим наркозом, поскольку нет никакой возможности заставить ребенка неподвижно лежать столько времени, сколько происходит фиксация результатов магнитно-резонансного исследования.
Расшифровка нейросонографии
Если говорить о нейросонографии для малышей до года, то родители получают достаточно подробное заключение, в котором доктор описывает особенности структур головного мозга.
Отмечается, симметричны ли отделы, хорошо ли визуализируются борозды и извилины, какую форму имеют мозговые структуры. Наличие жидкости в межполушарных пространствах может говорить о гидроцефалии. В норме жидкости быть не должно.
Желудочки головного мозга должны быть симметричными. Кисты, опухоли, гематомы в норме должны отсутствовать. Лучистые пучки у здорового малыша должны описываться, как гиперэхогенные.
Что касается обилия цифр в заключении, родителям не стоит обращать на них большого внимания, если в заключении врач указывает, что патологий не обнаружено. Но для особо интересующихся, приведем усредненные нормы:
- передние рога боковых желудочков мозга — 2-4 мм;
- затылочные рога боковых желудочков — 10-15 мм;
- тело боковых желудочков мозга — максимум 4 мм;
- третий желудочек мозга — 3-5 мм;
- четвертый желудочек мозга — не более 4 мм;
- межполушарная щель — 3-4 мм;
- большая цистерна головного мозга — не более 10 мм;
- субарахноидальное пространство — 3 мм.
Эти результаты считаются средней нормой для новорожденных и детей до 3 месяцев. Для карапузов старше — нормы могут быть иными, часть параметров остается такой же, часть меняется на увеличение.
Что могут обнаружить у малыша?
УЗИ достаточно точно показывает самые разнообразные отклонения от норм. Наиболее часто у грудничков обнаруживают следующие аномалии:
- киста сосудистого сплетения;
- субэпендимальные кисты;
- арахноидальная киста;
- гидроцефалия;
- ишемия;
- гематомы мозговой ткани;
- гипертензионный синдром.
Далеко не все патологии требуют серьезного лечения. Например, киста сосудистого сплетения обнаруживается часто, но она не представляет никакой опасности и в 99,9% случаев рассасывается сама собой. Наличие субэпендимальных кист обычно говорит о том, что роды были тяжелыми. Такие образования также могут пройти сами, а могут перейти в ишемию, если начнут увеличиваться в размере. Требуют наблюдения и УЗИ в динамике.
Такая киста, как арахноидальная, обязательно требует лечения. Сама она не пройдет. Лечение обязательно должно быть назначено и при гидроцефалии. Гематомы мозговых тканей, которые часто считаются вариантом нормы для недоношенных детей, не могут быть нормальными для деток, которые появились на свет вовремя.
К ишемии обычно приводит кислородное голодание, которое малыш испытывал еще в период внутриутробного развития.
Вариантов обнаруженных патологий может быть достаточно много.
Точно ответить на вопрос мамы о причинах, последствиях и прогнозах, о необходимости лечения сможет только квалифицированный врач. Все, что требуется от родителей — просто довериться профессионалам.
Отзывы
Многие мамы полагают, что УЗИ головного мозга может быть вредно для новорожденного или грудного ребенка. Свои опасения они высказывают на тематических форумах в интернете. Можно до бесконечности приводить доводы противников и сторонников ультразвуковой диагностики и так и не прийти к единому мнению. Делать или не делать такое УЗИ, решать только родителям, ни врачи, ни Минздрав не могут никого заставить пойти на диагностическое исследование насильно. Если же вашему ребенку назначили нейросонографию, прежде чем отказываться, перечитайте еще раз раздел о патологиях, которые могут быть обнаружены с помощью этого метода, а также учитывайте, что иными способами обнаружить их не представляется возможным.
Некоторые мамы, наоборот, хотели бы провести ребенку такое обследование, но доктор не считает это целесообразным и направления не дает. В этом случае выход предлагают частные медицинские центры и клиники, где процедуру можно сделать быстро, без очереди и направления. Стоимость исследования в среднем по России — от 1500 до 3500 рублей (в зависимости от региона и конкретного медицинского центра).
В социальных сетях и на женских форумах можно нередко встретить якобы компетентные комментарии «специалистов», которые утверждают, что отказ от планового исследования головного мозга ребенка посредством УЗИ спасает ребенку здоровье. Заключения этих «специалистов», утверждающих, что из-за диагностики в головном мозге ребенка формируются какие-то «пузырьки», которые потом растут и наносят ощутимый вред здоровью, ничем не подкреплены, и с точки зрения людей образованных и здравомыслящих, являются нелепыми.
Многие мамы, которые нормально относятся к данному виду исследований, уверяют, что талончик на обследование лучше брать на то время, когда малыш будет гарантированно спать.
Во сне такое обследование вполне возможно, и дети обычно переносят процедуру гораздо лучше, они не беспокоятся из-за прикосновений постороннего человека (доктора).
О том, зачем делать УЗИ головного мозга ребёнку, смотрите в следующем видео.
Источник